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CUIDADO HUMANIZADO A SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO

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CUIDADO HUMANIZADO A SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO

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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS

CICLO/SECCIÓN:
VII/A.

DOCENTE:
MALCA PALOMINO, JIMENA.

INTEGRANTES:
- JACINTO VASQUEZ, JULISSA.
- BACA YSLA, JACYRA XIOMARA.
- HUERTAS GONZALES, DIEGO .
- HUAMAN DE LA CRUZ, JONNY.

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Como Profesionales de la Salud es ayudar a cuidar, prevenir y disminuir la morbilidad y mortalidad por tuberculosis (TB) en el país.

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OBJETIVO GENERAL:
Permitir y brindar la atención de calidad a las personas en el cuidado integral para la prevención y control de la Tuberculosis en la comunidad para establecer brechas en las entidades hospitaliara y primarias basadas en el ambito del marco de la salud en el país tanto siendo los protagonsitastas las entidades publicas y privadas

OBJETIVO ESPECIFICO:

Implantar procedimientos trecnicos para la intervención de salud para llegar a una prevención, diagnostico y un tratamiento de la TBC en la población afectada o con algún factor de riesgo.

Implantar metodologias para promocionar enfocando los sectores multisectoriales e/y intergubernamental dentro de la población afectada o con algún factor de riesgo.

Implantar procedimientos trecnicos realizando criteriamente las intervenciones de la salud de los diferentes niveles que estan establecidos para la debida atención para prevenir y controlar la TBC en la población afectada o con algún factor de riesgo.

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DIAGNOSTICO:
Prueba molecular de ensayo de sonda en línea:
* Permite identificar complejo M. tuberculosis.
* No se usa para monitorear tratamiento.
* se usa en personas con síntomas respiratorias.

Prueba molecular rápida.
* Prueba in vitro para detectar el ADN del complejo de TB.
* LRNM-INS es el responsable de emitir recomendaciones.
* No se debe utilizar para monitoreo de tratamiento.
* El resultado se reporta a través de sistema NETLAP.
* Se realiza en red de laboratorio autorizado.
* Se debe utilizar como prueba inicial.

Prueba de sensibilidad convencional para la evaluación de la TB DR.
* Prueba fenotípica de sensibilidad de medicamentos de 1ra y 2da línea.
* Se realiza a partir de cultivo solido y liquido.
* El resultado se reporta a través de sistema NETLAP.
* Se realiza en INS y en laboratorios autorizados.

Reporte de resultados de prueba de sensibilidad.
* Todo  los laboratorios públicos y privados deben reportar su diagnóstico.
* Los resultados de baciloscopia, cultivo y pruebas se realiza mediante el sistema NETLAP.
* Los laboratorios debe contar con el acceso al NETLAP.
* El jefe del establecimiento realiza el cultivo y prueba.
* Los coordinadores regionales deben asegurar y monitorizar el acceso a NETLAP de sus usuarios.
* NETLAP del INS notificara de manera inmediata cosos de TB resistentes a medicamentos.

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- El responsable de laboratorio debe comunicar inmediatamente el resultado de bacteriología positiva al servicio de la ESL PCT y remitir la misma muestra para la respectiva prueba de sensibilidad rápida.
- El personal del servicio de la ESL PCT debe asegurar y monitorear que la muestra de diagnóstico se remita a prueba de sensibilidad y el inicio inmediato del tratamiento.
El sintomático respiratorio con bacteriología negativa, debe recibir consulta médica. En el caso de que se realice examen a través de baciloscopias y los resultados sean negativos, y persista signos y síntomas compatibles con la tuberculosis y radiología anormal debe realizarse el seguimiento diagnóstico.

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La tuberculosis constituye una enfermedad de notificación obligatoria para todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos del país. La notificación debe seguir la normatividad señalada por el Centro Nacional de Control de Enfermedades. Todo caso de tuberculosis debe ser notificado a través del Sistema Integrado para la Vigilancia, Prevención y Control de la Tuberculosis del Centro Nacional de Control de Enfermedades

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TRATAMIENTO.
a).- aspectos generales de tratamiento para TB.
* El tratamiento es gratuito para toda las personas
* El responsable de administrar el tratamiento es el personal profesional.
* La administración es supervisado en boca por el profesional.
* El tratamiento inicial es prescrito por el medico tratante.
b).- Tratamiento de la TB sensible.
El inicio dl tratamiento debe ser dentro de las 24 horas posterior al diagnostico.
procedimientos para el tratamiento.
* Realizar la consulta medica y evaluar factores de riesgo.
* Verificar que la muestra de esputo este en proceso en NETLAP.
* Obtener consentimiento informado.
* Solicitar la batería de exámenes auxiliares basales.
* Consulta ambulatorio por enfermería.
* Registrar el inicio de tratamiento en el registro de caso.
* Realizar visita domiciliaría para verificación de domicilio.
Esquema de tratamiento para tuberculosis sensible.
Esquema para TB sin infección de VIH:
* Pacientes con TB pulmonar.
* TB extrapulmonar, SNC y osteoarticular.
* pacientes nuevos o antes tratados(recaídas).
Primera fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis).
Segunda fase: 4 meses (H3R3) 3 veces por semana (54 dosis).
Esquema para TB miliar o extrapulmonar con compromiso de SNC u osteoarticular.
En estos casos la duración es de 2 meses la 1ra fase y 10 meses 2da fase.
Primera fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis).

Segunda fase: 10 meses (HR) diario (250 dosis).
Esquema para afectados con TB con infección por VIH:
* Pacientes VIH con TB pulmonar.

* VIH con TB extrapulmonar, excepto miliar, SNC.

* VIH nuevos o antes tratados.
1ra fase: 2 mese (HREZ) diario 50 dosis.

2da fase: 4 meses (HR) diario 100 dosis.
Dosificación de los fármacos para TB sensible.
* Las dosis y formas de administrar son de acuerdo al peso corporal.
* La presentación de dosis fija combinada (DFC) son tabletas, Isoniazida 75mg, pirazinamida  400mg, Rifampicina 150 mg, Etambutol 275mg.
* 2da fase Inter diaria cada tableta contiene isoniazida 150 mg, Rifampicina 150mg. En fase diaria (TB- VIH- OA/SNC) isoniazida 75mg, Rifampicina 150 mg.
No deben ser utilizadas en:
* Paciente con peso menor a 40 kg.

* Enfermo con daño hepático previo.

* Insuficiencia renal crónica avanzada.

* Alergia a los medicamentos.

* Pacientes con reacciones adversas.

* Paciente con TB resistente.
Tratamiento de la TB resistente (TB DR).
Se debe considerar lo siguiente.
factor de riesgo:
* Tratamiento fallido
* Contacto de caso confirmado de TB resistente.
* Perdida en el seguimiento o terapia no supervisada.
Pautas generales para la administración del tratamiento TB resistente:
* La administración es responsabilidad de enfermería.
* Debe recibir orientación, consejería y consentimiento informado.
* los medicamentos deben administrar de lunes a sábado.
* Se administran de forma simultanea en una sola toma.
* Debe garantizarse el cumplimiento de la dosis programada.

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 INTERVENCIONES SANITARIAS EN EL CUIDADO INTEGRAL PARA LAPREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS:

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 INTERVENCIONES SANITARIAS EN EL CUIDADO INTEGRAL PARA LAPREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS:

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PREVENCIÓN

Inmunizaciones:  Vacunación con el Bacilo de Calmette - Guerin (BCG)

Información y educación: El personal de salud debe brindar información y educación en salud dirigida a la persona diagnosticada con tuberculosis y su familia.

Bioseguridad: Medida de prevención primaria en los servicios de laboratorio, donde se realiza diferentes procedimientos con las muestras biológicas.