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Fundada por Albert Ellis, a mediado de los años 50

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Orígenes de los trastornos Emocionales.

Teoría A-B-C

Confrontación y Ataque de los Pensamientos Irracionales

Auto-Valoración y Aprendizaje de la Auto-Aceptación

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Un concepto clave de la Terapia Racional Emotiva Conductual (REBT) es el papel que juegan los "deberías" y "tienes que" absolutos en la aparición y persistencia de los trastornos emocionales. Las personas, de manera rígida y emocional, nos aferramos a muchos "debes" exagerados que generan malestar innecesario (Bilis, 1992b). Según Ellis, emociones como la ansiedad, la depresión, el rechazo, la culpa, la ira y la alienación surgen y se mantienen debido a un sistema de pensamiento basado en creencias irracionales que se aceptan sin cuestionar en la infancia. Estos pensamientos de auto-reproche se fortalecen a través de afirmaciones negativas, absolutas e ilógicas que las personas se repiten constantemente. Otros factores también contribuyen a la permanencia de los trastornos emocionales, como la ignorancia, la falta de perspicacia, la rigidez, la actitud defensiva, el optimismo ingenuo o el intento de cambiar la situación en lugar de cambiar uno mismo.

Ellis (1993) sostiene que, además de adoptar pensamientos disfuncionales de otros, las personas también crean sus propios "debes". Asimismo, Ellis (1980, 1988, 1992b, 1993) afirma que la mayoría de los pensamientos disfuncionales se pueden reducir a tres variaciones de estos "debes".

1. "Yo estoy obligado a hacerlo y a ganarme la aprobación de los otros significativos y debo ganarme su aprobación de lo contrario soy inadecuado e inútil como persona".

2. "Las otras personas deben bajo cualquier condición y en todo momento tratarme considerable y justamente. ¡Si no lo hacen, son horribles y se merecen el fuego eterno!".

3. "Las condiciones bajo las que yo vivo deben de ser absolutamente cómodas para que yo pueda conseguir lo que deseen inmediatamente y sin ningún esfuerzo. De lo contrario, el mundo es un lugar putrefacto que no puedo soportar y la vida no merece ser vivida".

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La teoría A-B-C de la personalidad y el trastorno emocional, central en la Terapia Racional Emotiva Conductual (REBT), plantea que nuestras reacciones emocionales (C) no son causadas directamente por los eventos que ocurren (A), sino por los pensamientos o creencias (B) que tenemos acerca de esos eventos. Por ejemplo, si alguien no recibe un ascenso en el trabajo (A) y se siente dolido o rechazado (C), el dolor no es causado directamente por el hecho de no ser ascendido, sino por las interpretaciones que la persona hace (B), como pensar que es un fracasado o que sus esfuerzos no han sido valorados.

Ellis sostiene que las personas tienen la capacidad de cambiar sus pensamientos, emociones y comportamientos

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Confrontación y Ataque de los Pensamientos Irracionales

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Confrontación y Ataque de los Pensamientos Irracionales

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Cuando perciben la forma en que sus pensamientos y valores irracionales se hallan causalmente vinculados con sus trastornos emocionales y conductuales, se encuentran en disposición para luchar contra estos pensamientos y valores en el punto D. D es la aplicación de los principios científicos para desafiar las filosofías de auto-derrota y para deponer las hipótesis irreales y no verifícables. Esta es una forma de terapia cognitiva. Uno de los métodos más efectivos para ayudar a las personas a reducir sus trastornos emocionales consiste en mostrarles el modo de luchar activa y fuertemente contra estos pensamientos irracionales hasta que se rindan ante uno. Este proceso de disputa implica otras tres "Des": (1) detectar los pensamientos irracionales y comprobar que son ilógicas e irreales, (2) debatir estos pensamientos irracionales y comprobar por sí mismo que la evidencia los rechaza y (3) discriminar entre pensamiento irracional y pensamiento racional (Ellis & Bemard, 1986).

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Auto-Valoración y Aprendizaje de la Auto-Aceptación

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Auto-Valoración y Aprendizaje de la Auto-Aceptación

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Según Ellis (1980), los seres humanos tenemos una fuerte tendencia a valorar nuestros actos y conductas como "buenas" o "malas" y además a valorarnos a nosotros mismos como persona total en base a nuestras ejecuciones. Este proceso de auto-valoración constituye una de las principales fuentes de los trastornos emocionales.

Lo contrario de la auto-valoración es la auto-aceptación, en favor de la cual se halla la REBT. Ellis (1993) identifica algunas formas de aceptación realista:

aceptar el hecho de que el cambio es producto del trabajo y la práctica

aceptar voluntariamente lo que no podamos cambiar

aceptar la realidad de que somos imperfectos evitar maldecirse a sí mismo y a los demás

aceptar un hedonismo a largo plazo frente al hedonismo a corto plazo

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Metas

Base teórica

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Los objetivos de un grupo de REBT son instruir a los participantes para que cambien sus emociones y comportamientos disfuncionales por otros más adecuados, y para que aprendan a afrontar cualquier evento adverso que pueda ocurrir en sus vidas.

Los participantes aprenden que son responsables de sus propias reacciones emocionales, y que pueden disminuir sus trastornos emocionales prestando atención a sus auto-verbalizaciones y cambiando sus pensamientos y valores. Al adoptar una filosofía de vida más realista, pueden gestionar de manera efectiva la mayoría de los eventos adversos. Aunque los objetivos terapéuticos de la REBT son prácticamente los mismos tanto en terapia individual como en grupal, varían en algunos de los métodos y técnicas específicas utilizados, como se verá en las próximas páginas.

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Los miembros del grupo se pueden apoyar mutuamente para aceptar la realidad y colaborar en lograr cambios positivos.

En REBT, al enfocarse en desafiar el pensamiento de auto-condena, los miembros del grupo juegan un papel clave al cuestionar el pensamiento negativo de otros.

3. Los miembros pueden aportar sugerencias, comentarios y reforzar los puntos planteados por el terapeuta.

Las tareas orientadas a la acción, esenciales en REBT, se implementan más eficazmente en un entorno grupal que en la terapia individual.

El grupo ofrece un espacio adecuado para técnicas activas como juegos de rol, entrenamiento en asertividad, ensayos de conducta, modelado y ejercicios de toma de riesgos.

Observando a otros miembros, los participantes son capaces de percibir que el tratamiento es efectivo, que las personas pueden cambiar, que pueden hacer cosas para ayudarse a sí mismos

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Las actividades terapéuticas de un grupo REBT tienen un objetivo principal: ayudar a los participantes a adoptar una filosofía de vida racional, de manera similar a cómo han interiorizado creencias dogmáticas y falsas a partir de su entorno sociocultural o de su propia creación. Para alcanzar este objetivo, el terapeuta del grupo realiza tareas específicas. La primera consiste en mostrar a los miembros cómo ellos mismos han generado su sufrimiento, aclarando la relación entre sus problemas emocionales y conductuales y sus valores, pensamientos y actitudes. El terapeuta desafía los mensajes que los miembros aceptaron sin cuestionar y les muestra cómo continúan autoadoctrinándose sin examinar sus creencias, motivándolos a realizar actividades que contradigan esos supuestos.

El terapeuta desafía el núcleo del pensamiento irracional de los clientes y les enseña a aplicar el pensamiento lógico para manejar los futuros problemas.

Los terapeutas de grupo REBT tienden a evitar las relaciones excesivamente cercanas con sus miembros y evitan el aumento de las tendencias dependientes por parte de los mismos.

Los terapeutas de grupo REBT se comprometen con el concepto de eficiencia. Ellis manifiesta que el enfoque "minimiza o evita, excepto en casos extremos, los métodos ineficaces a largo plazo como la asociación libre, el análisis de sueños, las 'explicaciones' detalladas de la historia pasada y otros métodos que no conducen a ningún lugar ni a largo ni a corto plazo"

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Problemas tratados en la REBT

Intervenciones Usadas en la REBT

Métodos Cognitivos de la REBT

ENSEÑAR LOS A-B-C DEL REBT

DISCUSIÓN DE LOS PENSAMIENTOS IRRACIONALES

TAREAS COGNITIVAS.

Métodos Emotivos en los Grupos REBT

ACEPTACIÓN INCONDICIONAL

IMAGINACIÓN RACIONAL-EMOTIVA

USO DEL HUMOR

Métodos Conductuales en los Grupos REBT

TAREAS PARA

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

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Ansiedad, depresión, problemas maritales, escasez de habilidades sociales, habilidades propias de los progenitores, trastornos obsesivo/compulsivos, trastornos de la alimentación, trastornos psicosomáticos, adicciones y trastornos psicóticos.

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La terapia racional emotiva utiliza una amplia gama de métodos cognitivos, emocionales y conductuales. Al igual que otras terapias cognitivo-conductuales, la REBT combina técnicas que buscan cambiar los patrones de pensamiento, emociones y acciones de los participantes. Es una terapia integradora, ya que selecciona y adapta métodos utilizados en otros enfoques, como el existencialista o el humanista. La REBT se enfoca en técnicas específicas para modificar pensamientos concretos en situaciones particulares. Además de cambiar los pensamientos, ayuda a los participantes a entender cómo estos influyen en sus emociones y comportamientos, promoviendo así el cambio tanto en sus sentimientos como en sus acciones. El objetivo de la REBT es eliminar los síntomas mediante una transformación profunda de la filosofía personal.

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Métodos Cognitivos de la REBT

ENSEÑAR LOS A-B-C DEL REBT: La teoría A-B-C. Los participantes aprenden que, sin importar cómo o dónde hayan adquirido sus "deberías" y "debes", ahora tienen el poder de comenzar a liberarse de estos pensamientos disfuncionales. Se les instruye en cómo aplicar la teoría A-B-C a los problemas prácticos que enfrentan en su vida diaria.

DISCUSIÓN DE LOS PENSAMIENTOS IRRACIONALES: enseña a los clientes a comprobar y modificar sus valores y actitudes hacia sí mismos y hacia los otros.

ENSEÑANZA DE AUTO-AFIMACIONES DE MANEJO. Los miembros del grupo aprenden formas para contrarrestar los pensamientos irracionales mediante afirmaciones de manejo sensatas.

MÉTODOS PSICOEDUCATIVOS. Se anima a los miembros del grupo REBT a poner en práctica y a trabajar duramente fuera de las sesiones terapéuticas como vía hacia el cambio personal.

TAREAS COGNITIVAS: Los clientes que participan en los grupos REBT reciben tareas para casa, que consisten en formas de aplicación de la teoría A-B-C a los frecuentes problemas de la vida cotidiana. Los miembros reciben un "Formulario de Auto-Ayuda RET". En una de las columnas escriben una afirmación que contradice a cada pensamiento irracional. En otra columna registran un pensamiento racional efectivo que sustituye al pensamiento irracional. Por último, registran los sentimientos y las conductas que experimentan tras lograr una idea racional efectiva.

Métodos Emotivos en los Grupos REBT.

ACEPTACIÓN INCONDICIONAL. La REBT acepta plena e incondicionalmente a los clientes independientemente de cómo se comporten dentro o fuera de la terapia. El terapeuta puede mostrar a los miembros que a pesar del comportamiento inmoral o ridículo de éstos, no son idiotas ni personas completamente inservibles. Este tipo de aceptación incondicional crea una atmósfera grupal que permite a los miembros sentirse aceptados como personas, aunque algunas de sus conductas o pensamientos requieran ser eliminados vigorosamente.

IMAGINACIÓN RACIONAL-EMOTIVA: imaginar algunas de las peores cosas en las que piensan y después a desarrollar emociones apropiadas que sustituyan a las destructivas.

USO DEL HUMOR: Reduce ciertas ideas que los clientes guardan tenazmente hasta un grado absurdo, mostrándoles la naturaleza contradictoria y ridicula de estas perspectivas. Aunque la introducción precipitada e inapro-piada del humor puede ocasionar problemas, una vez establecida la confianza, los miembros se hallan más dispuestos a percibir la ridiculez de algunas de sus formas y pueden divertirse riéndose de sí mismos.

Métodos Conductuales en los Grupos REBT.

TAREAS PARA CASA: El terapeuta racional emotivo de la conducta asigna frecuentemente tareas orientadas hacia la acción que ayudan a los miembros a comportarse de forma más racional. Los terapeutas ayudan a los miembros a efectuar imaginariamente estas tareas y después les animan a llevarlas a cabo en la vida real.

REFUERZOS Y CASTIGOS: La REBT hace uso de refuerzos y castigos para ayudar a los clientes en el proceso de cambio.

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES: Se presupone que al adquirir las destrezas de las que anteriormente carecían, los clientes se sentirán más seguros de sí mismos y experimentarán cambios significativos en su forma de pensar, sentir y comportarse.

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Contribuciones y Puntos Fuertes del Enfoque.

Cree que los eventos y las personas significativas del pasado juegan un papel fundamental en la formación de los pensamientos actuales sobre uno mismo, coincide con Ellis en que las personas son responsables de mantener las creencias irracionales y de auto-condena. Es posible que en algún momento se haya aprendido que se debe cumplir con todas las expectativas de los demás para ser amado y respetado, pero el hecho de haber aceptado esas premisas en el pasado no exime a nadie de la responsabilidad de analizarlas y sustituirlas por otras más racionales.

La REBT se basa en el presupuesto existencialista de que los seres humanos somos libres y responsables y no seres controlados por nuestro condicionamiento pasado.

Insiste en convertir en acción los insight recientemente adquiridos. El método de tareas para casa es una vía excelente para convertir los insights en programas de acción concretos. La REBT se aplica más fácilmente con los clientes que desean aceptar su propia responsabilidad en la creación de sus dificultades.

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Una de las mayores reservas que planteo a la REBT se refiere al peligro inherente a la postura confrontativa y persuasiva del terapeuta y a la posibilidad de imponer a los miembros los valores del terapeuta. El lavado de cerebro u otras formas de daño psicológico son más posibles en la REBT que en los enfoques menos directivos.

Otra posible limitación del enfoque REBT de grupos es la posibilidad de la presión grupal contra los miembros que se resisten a ciertos cambios. Aunque el feedback tiene un gran valor potencial, en definitiva es el miembro receptor del feedback quien decide lo que hace con él.

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1. ¿Qué tanto conocimiento y autoconocimiento propio tenemos que tener para poder utilizar esté tipo de terapia?

2. ¿Realmente se llega a hacer un lavado de cerebro, como el autor se refiere con esta terapia?

3. ¿Con que otro estilo se pude confrontar sin diferir a los conceptos y métodos de la REBT?

COMENTARIO.

Esta terapia, es muy interesante pero, para mí punto de vista siento que es muy complicada para que la pueda utilizar con un grupo sino tengo el mayor conocimiento y práctica para la aplicar, lo que me hace dudar si tendré o la podría aplicar en clínica o con algún grupo de personas para que pueda ser de ayuda y no al contrario. Aun que su base también es existencialista, creo que aún me falta comprender más a fondo de como aplicar la técnica.

CONLUSIÓN

La Terapia Racional Emotiva (REBT) es un enfoque terapéutico cognitivo-conductual que se centra en ayudar a las personas a identificar, desafiar y modificar sus pensamientos irracionales, los cuales son la causa de gran parte de su malestar emocional. Al enseñar a los individuos que no son los eventos en sí, sino sus creencias sobre esos eventos lo que genera sufrimiento, REBT empodera a las personas para que adopten una filosofía de vida más racional y saludable. A través de una combinación de técnicas cognitivas, emocionales y conductuales, esta terapia busca una transformación profunda en la forma en que las personas piensan, sienten y actúan, promoviendo un mayor bienestar emocional y una mayor capacidad para enfrentar los desafíos de la vida.