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Es obligatorio para toda la población.

Cubre sólo a los mutualistas (es decir, los que desempeñan un puesto de trabajo y cotizan)

Están exentos de pagar cuota: Estudiantes, desempleados, jubilados, por minusvalia, becarios o trabajadores con sueldo inferior a 400€.

Pago complementario en algunos servicios, como el hospitalario o el farmacéutico.

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Sistema sanitario atendido por instituciones privadas, el Estado actúa como un mero gestor.

Los trabajadores pagan cuotas obligatorias.

Las cotizaciones recaudadas son destinadas a fondos o "cajas", encargados de gestionar los recursos y pagar a los servicios de salud, tanto públicos como privados.

Se basa más en una protección a los trabajadores y no tanto al ciudadano, aunque los grupos NO mutualistas se cubren adicionalmente y el Estado se hace cargo de los posibles déficits

En algunos países, los fondos de salud están altamente regulados para garantizar la cobertura universal, funcionando casi como un seguro público de salud.

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• El estado asegura el acceso a una sanidad gratuita, universal y equitativa.

• En este sistema los ciudadanos pueden elegir entre los diferentes servicios y médicos disponibles.

• Lista de espera casi inexistente.

• Gran nivel de satisfacción poblacional.

• Protección contra una posible selección de pacientes más sanos.

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Alemania es el primer Estado en instaurar un sistema sanitario a nivel nacional.

El proceso comienza en 1881, y se consiguen resultados el 1 de diciembre de 1884 gracias Otto von Bismarck.

El proceso de crecimiento que vivía Alemania, además de una gran cantidad de accidentes laborales, impulsó un movimiento obrero radicalizado.

Tras ello se aconseja a Guillermo I emitir un mensaje estableciendo la seguridad social y mostrando así como podían ofrecer a la clase obrera más que la socialdemocracia.