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간호 정의 : 신체적, 심리적, 사회적 기능 및 삶의 활동을 보존, 복원 또는 조정하는 데 도움이 되는 모든 지원 조치

국제 간호 위원회(ICN)의 간호 정의 : 건강 회복과 유지에 필요한 의지와 지식 및 힘을 보충해 주어 대상자의 독립을 도와주는 것

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-아우스빌둥(Ausbildung)은 이론 교육과 실무 경험을 동시에 쌓을 수 있는 교육과정으로 수료 후 적응 기간을 최소화하고 바로 업무현장에 배치될 실무적 역량을 배양할 수 있는 효율적인 교육 시스템이다.

-직업학교에서 배운 이론 지식을 직접 현장에서 실습하며 체득한다.

-직업학교에서는 입원 환자 치료와 외래 환자 치료, 급성 및 장기 치료의 차이점에 대해 배우게 된다. 또한, 노인, 어린이 등의 다양한 사람들을 간호할 때 고려해야 할 사항을 배운다.

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-교육은 총 3년 동안 지속 되며 실습 과제가 있는 학교 기반 교육이다.

-교육생은 총 1900시간 동안 11개의 학습 분야에 대해 배운다.

학습 시작을 위한 기본 사항

환자의 운동 및 자기 관리 지원

치료 경험에 대한 성찰

건강 증진 및 예방

치료 과정 및 환자 안전

급박한 상황에서의 행동

재활

삶의 마지막 단계에 있는 환자의 동반

환자가 자신의 삶을 형성할 수 있도록 지원

아동 및 청소년 돌보기

정신 건강 문제가 있는 환자 돌보기

-실습 교육은 최소 2500시간으로 구성되며 오리엔테이션 수업, 필수 수업, 심층 수업 및 기타 수업으로 나뉜다.

실습 교육 제공자의 오리엔테이션 배정(400시간)

필수 할당 : 입원 환자 시설의 일반 급성 치료(400시간), 요양원과 같은 입원 시설에서의 장기 치료(400시간), 외래 환자 급성 및 장기 치료(400시간)

특별 영역에서의 필수 실습 : 소아과 진료(최소 60시간~120시간), 일반, 노인, 아동 또는 청소년 정신과 치료(120시간)

기타 수업 : 예 ; 호스피스, 상담센터 등 (2가지 각각 80시간)

심층 수업, 실습 교육 제공자와의 마지막 수업 : 500시간

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모든 실습 교육 제공자와 해당 간호학교는 간호교육 인증에 참여할 수 있다. 간호학교만으로는 인증을 받을 수 없다. 인증 참여를 희망하는 소규모 요양 시설의 경우 최소 5명의 교육생과 실습 강사가 필요하다. 평가는 온라인 설문조사의 형태로 진행되며, 설문조사 참여는 자발적이고 익명으로 이루어진다. 설문조사는 수습기간 종료 후인 모든 간호 연수생, 간호학교의 모든 교사, 실습 강사, 시험을 치른 지 2년 이내의 모든 간호사가 받는 대상이다. 평가 기준은 교육생 통합, 간호 교육 계획 및 관리, 간호 학교에서의 학습, 실제 학습, 교육의 결과 등 총 129개의 항목으로 평가된다.

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1907년에 면허시험 제도가 실시 되었는데, 독일의 면허시험은 필기시험, 구두시험, 실습시험으로 구성된다. 교육생은 학교에서 시험의 필기 및 구두시험을 치르고 교육을 마친다. 필기시험은 연속으로 2시간씩 3번의 시험으로 구성되고, 구두시험은 30분에서 45분간 지속된다. 실기 시험은 일반적으로 심층 수업이 수행된 기관에서 치러진다. 이를 통과하지 못한 경우 시험의 개별 부분을 한 번 번복할 수 있다. 최종 인증서에는 시험의 필기, 구두 및 실기 부분의 성적과 이를 통해 계산된 전체 성적이 표시된다.

독일의 간호교육은 간호사 중심이 아닌 의사가 간호학교 교장으로 독자적인 간호발전이 저해되었고, 병원조직에서도 의사인 의무과장에게 보다 많은 권한을 주고 간호부서는 독립적 조직이나 감독 권한을 부여받지 못하였다. (간호학개론 전공교과서)

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1) Monash University_Bachelor of Nursing

- 호주의 간호대학 과정은 3개년으로 이루어져 있음

- 1-1학기: 의사소통과 간호학, 의료실무에서의 토착민 건강과 문화적 보호, 기본간호학1 수강. 1-2학기에는 간호분야의 법률·윤리·리더십, 선택과목(지역사회간호, 상처 및 고통 관리 간호, 여성간호학개론 중 택1), 기본간호학2 수강.

- 2-1학기에는 정신건강간호, 간호학실습1, 글로벌·공공 및 일차보건 과목을 배운다. 2-2학기에는 간호학실습2, 간호학실습3, 아동 및 청소년 간호 과목 수강.

- 3-1학기에는 복잡한 급성질환에 대한 간호학 지식, 노화 및 만성질환에 대해 배우고 3-2학기에는 전문 실무 준비를 위한 간호학 지식, 리더십·교육 및 실무의 질 향상 과목을 배운다.

2) The University of Sydney

- 1학년 때는 인간생리학, 건강사정, 인구보건, 간호지식과 실무 및 정책, 인간 병태생리학, 질병의 경험 이해, 건강 연구, 급성기 간호 실무 과목을 수강해야 한다. 2학년 때는 약리학 및 치료제 1, 건강 및 질병, 약리학 및 치료제 2, 노화·건강 및 관리, 호주 First Nations Health and Care, 웰빙 및 정신 건강 증진, 정신 건강 임상 실습, 만성 질환 관리 과목을 수강한다. 3학년 때는 중환자 간호, 지역사회간호, 생명 제한 조건 및 완화, 호주 보건 의료 시스템, 진료 프레임워크, 소아·아동 및 청소년 간호, 실무로의 전환 과목을 수강한다.

- 주당 40시간 씩 22주의 임상 실습을 통해 총 880시간의 병동실습 시간 충족

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1) 오사카 대학교 간호학과의 교육목표는 우수한 환자 치료를 가르치는 것과 함께, 의학과 과학 연구에서 세계적인 리더가 될 대학생들을 목표로 하고 있다.

2) 고베대학교 간호학과의 교육목표로는 간호 전문직으로서의 자각과 책임에 근거해, 다양한 대상자의 개별성에 대응할 수 있는 실천 능력을 개발하는 것을 목표로 한다.

3) 교토부립의과대학교 간호학과의 교육목표는 풍부한 인간성을 갖추고 전인적인 간호를 전개할 수 있는 것, 과학적 사고에 기초한 판단 능력을 키우고, 주체적으로 간호를 실천할 수 있는 것, 보건·의료·복지의 제휴를 도모할 수 있는 간호를 실천할 수 있는 것, 국제적인 시야에서 건강 문제를 포착하여 간호를 생각할 수 있는 것으로 4가지를 목표로 한다

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교토 부립 의과 대학교의 간호학과 커리큘럼으로는 기초교양 과목으로는 생명 및 인간의 존엄성, 인간의 이해, 인간과 환경Ⅰ, 인간과 환경Ⅱ, 국제이해와 커뮤니케이션으로 4가지가 있으며, 전문 기초 과목으로는 건강, 질병, 장애의 기초, 보건복지로 2가지가 있으며, 전문 과목으로는 간호학의 기본, 간호학의 전개(이론과 실천), 간호학의 통합과 발전이 있다. 이중 간호학의 기본과 간호학의 전개(이론과 실천)은 1~3학년에 배우며, 간호학의 통합과 발전은 4학년에 배운다.

간호학의 기본에서는 간호기초이론, 간호인간론, 생활원조론, 치료원조론, 간호과정론, 헬스 평가와 간호학의 기본이 되는 지식, 기술, 태도에 대해 배운다.

「간호학의 전개(이론과 실천)」에서는, 성인 간호학, 재활 간호학, 정신 간호학, 소아 간호학, 모성 간호학, 노년 간호학, 지역 간호학, 실천 이론 간호학과, 각 간호학별로 이론과 실천 방법에 대해 배운다.

다음 지식을 기반으로 간호학을 보다 깊게 탐구하고, 자기의 간호관을 키우면서, 졸업 후의 실천이나 응용에 발전시키는 「간호학의 통합과 발전」의 과목이 있다 . 이 중에는 연구방법론, 졸업연구, 간호관리론, 간호교육론, 완화케어론, 크리티컬케어론, 지역정신간호론, 간호상담론, 발달원조론, 노인재활간호론, 성인암간호 원조론, 지역 보건 활동 전개론, 국제 간호·국제 보건, 부모 역할 원조론이 있다.

고베대학교의 교육과정으로는 크게 간호학의 기초가 되는 과목Ⅰ, 간호학의 기초가 되는 과목Ⅱ, 간호학과목으로 구성돼있다.

간호학의 기초가 되는 과목Ⅰ에는 인간과 문화, 인간과 사회, 인간과 자연, 인간과 언어로 총 4과목이 있으며 다양한 수업을 통해 문화적 존재(언어를 조종하는 등 문화를 가지고 사는 인간), 사회적 존재(관계 속에서 사는 인간), 자연적 존재(동물적 존재로 사는 인간)로서의 인간에 대해 배운다. 이에 따라 간호의 대상이 되는 인간을 다면적으로 이해하고, 타인과 다양한 인간관계를 구축할 수 있는 능력을 키운다.

간호학의 기초가 되는 과목Ⅱ에는 생체의 기초, 건강과 생활, 건강 변조 및 의료, 건강과 사회로 총 4과목이 있으며 간호실천에 필요한 지식과 기술의 기반이 된다.

간호학과목은 간호실천의 기초과목, 이용자 지원 능력 육성 과목, 조직 개발 능력 육성 과목, 간호 통합 과목의 4가지 학과목군이 있다.

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-호주 간호협회: 호주 간호&조산사 연맹(ANMF)

- 간호사: 간호사는 모든 보건 및 노인 진료 환경에서 사람들(개인, 가족, 그룹 및 지역사회)을 돌보는 필수 보건 전문가입니다. 간호사는 보건 및 진료 시스템의 촉진자이며 필요한 때에 고품질의 진료를 제공할 수 있는 자격, 지식 및 기술을 보유하고 있습니다(호주 보건복지부 정의)

- Nursing and Midwifery Board of Australia(NMBA)의 간호 실무 표준

1) 간호사의 행동강령: 4개의 영역과 7개의 하위원칙

2) 간호사의 실무기준: 7개의 기준

3) 간호사의 윤리강령: ICN의 윤리 강령을 그대로 따른다.

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Monash University의 간호교육 목표 (Australian Qualifications Framework level 7를 따름)

➀ 입문 단계의 간호사에게 적합한 지식, 기술 및 특성을 입증할 수 있다.

➁ 간호 실습을 뒷받침하는 생의학 및 사회 과학 개념을 설명하기 위해 비판적 추론 기술을 적용할 수 있다.

➂ 문화, 가치관, 신념, 사회 경제적 지위에 관계없이 사람들의 본질적인 가치를 인식할 수 있다.

➃ 윤리적이고 존중하며 협력적인 간호 실무를 보여주고 적절하게 리더십, 감독 및 관리 역할을 맡을 수 있다.

➄ 개인과 그룹이 최적의 건강 수준을 달성하고 유지하는 데 있어서 독립성 또는 자기 관리를 달성하도록 장려하는 간호 활동을 계획, 실행 및 비판적으로 평가할 수 있다.

➅ 전문 간호 커뮤니티와 전문가 간 건강관리 팀에 기여하며 직업 생활에서 높은 기준을 유지하고 이를 위한 개인 전략을 수립할 수 있다.

➆ NMBA 공인 간호사 실무 표준에 설명된 대로 안전한 간호 실무를 수행할 수 있다.

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호주간호사 및 조산사 교육평가원(Australian Nursing and Midwifery Accreditation Council, ANMAC)의 인가를 받은 대학을 졸업해야만 졸업 후 간호사 등록을 위한 자격을 얻을 수 있다. ANMAC에서는 간호 교육 제공자들에게 건강 정보학, 건강 기술 및 최신 기술이 간호사 및 조산사 커리큘럼에 적절하게 통합될 것을 요구한다.

1) 건강정보학 측면- 등록된 간호사가 간호학의 데이터, 정보 및 지식을 관리하고 전달하기 위해 간호학, 컴퓨터 과학 및 정보 과학을 통합하는 데 필요한 기술 실습이 학교 차원에서 이루어져야 함.

2) 보건 기술- 다학제적 프로세스, 보건 기술의 경제적, 조직적, 윤리적 문제들, 현대의 실습에 대비하여 간호사와 조산사는 안전하고 유능한 보건 기술 사용을 위해 교육적으로 준비되어야 하며 비판적으로 평가할 수 있어야 함.

3) 신흥 기술- 기밀성, 개인 정보 보호 및 소셜 미디어, 블로그, 위키, 토론 포럼, 스마트와 같은 기술의 상당한 사용과 관련하여 윤리적이고 전문적인 의미가 있음. 일반 학습 및 교육에서 의사 소통에 초점을 맞추는 것은 사회적 문제와 관련된 문제의 적용이 중요함.

4) 배움과 가르침- 건강정보학과 기술에 대한 학습과 교수의 출발점은 학문적 학습 환경에서의 실제적인 적용임. 학생들은 학습관리시스템과 다른 것들의 통합을 통해 ICT의 가능성에 대한 자신감과 감사를 얻음.

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일본에서는 1899년 조산사 조례, 1915년 간호사 조례, 1941년 공중보건간호사 조례 등을 통해 간호 자격을 규율하는 규정이 마련되었다. 1942년 국가 의료법에서 공중보건간호사, 조산사, 간호사를 의사, 치과 의사와 함께 의료 전문가로 지정했다.

제2차 세계대전 이후 연합군은 일본 점령을 감독하기 위해 연합군 최고 사령관 총사령부(GHQ)를 설립했다. GHQ 하에서 공중보건간호사, 조산사, 간호사에 대한 법률이 공중보건법으로 통합됐다. 1948년에 공중 보건 간호사 또는 조산사가 되려는 사람들을 대상으로 간호 교육을 의무화하고 간호자격증이 국가 시험이 되었다. 이는 공중 보건 간호사, 조산사와 간호사의 자질을 향상시키고 그에 따라 의료와 공중 보건을 증진시키기 위해서였다.

2009년 개정안에는 간호학 시험 응시자격을 '대학'으로 명시하고, 보건간호사와 조산사 교육기간을 '6개월 이상'에서 '1년 이상'으로 변경하고, 고용주에게 의무화하는 내용이 포함됐다. 또한 2015년 개정에서는 규정된 교육을 이수한 간호사가 재택 간호 및 기타 목표를 촉진하기 위해 의사 또는 동등한 전문가의 판단을 기다리지 않고. 절차 매뉴얼에 따라 탈수를 위한 정맥 주사와 같은 특정 의료 개입을 수행할 수 있도록 허용하는 새로운 시스템이 시작되었다.

일본의 간호사 국가고시는 필수 문제와 일반 문제, 상황 설정 문제로 3가지 분야가 출제 되며, 오전과 오후로 나누어 시험을 친다. 필수 문제는 오전에 25개, 오후에 25개로 총 50개가 출제된다. 술기시험은 따로 없다.

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호주간호사 및 조산사 교육평가원(Australian Nursing and Midwifery Accreditation Council, ANMAC)에서 인가한 간호대학을 졸업하고, 호주간호사 및 조산사 협회(Nursing and Midwifery Board of Australia, NMBA)에 등록을 마치면 별도의 시험 없이 정식 간호사(RN)가 될 수 있다.

▶ NMBA 등록을 위한 요구조건

➀ Criminal history

➁ English language skills

➂ Continuing professional development

➃ Recency of practice

➄ Professional indemnity insurance arrangements

[외국인의 호주 간호사 등록 및 취업]

○ NMBA에 호주 간호대학 졸업장 및 영어 점수 확인서 등을 준비하여 등록 지원서 제출

○ Australian Department of Immigration and Border Protection(ADIBP)에 영주권 발급을 위한 지원서 제출

○ ANMAC에서 기술심사 실시

○ 독립기술이민(Sub class 189) 영주권 신청

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일본에서 추구하는 간호로는 노인 간호를 중점으로 두고 있는 것을 알 수 있다. 이는 고령화 사회로 인해 사회보장 급여 지출이 늘어남에 따라 사회보장체계를 유지하기 위해 각 지역의 의료수요에 맞는 의료 전달 체계를 구축하는 것이 필요하며, 이를 위해 정부는 지역별로 노력을 추진하고 전문인력을 확보하려한다. 이 전문 인력에는 의료 전달의 핵심인 의사, 간호사 등이 포함되며 의료 기관의 의료 기능을 차별화, 조정하고 재택간호를 강화한다.

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1) 간호 실무에 대한 책임

- 모든 간호 실무 활동은 일본 간호사 협회(JNA) 간호사 윤리 강령을 기반으로 합니다: 간호사란 자격증을 취득하여 간호업무를 수행할 수 있는 사람으로, 본 강령을 실천지침으로 하여 사회적 책임을 다하기 위해 간호업무를 수행하는 사람을 말합니다

- 간호사는 인간의 생명과 존엄성을 존중하는 입장에서 행동한다.

- 간호사는 안전하고 안심할 수 있는 확실한 간호를 제공합니다.

2)간호 실습 활동

간호사는 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 간호가 필요한 사람들을 지원합니다: 간호사는 신체적, 정신적, 사회적, 정신적 측면에서 간호가 필요한 개인과 가족, 집단, 지역사회를 종합적으로 이해하고, 한 사람 한 사람이 일생 동안 자신에게 맞는 삶을살아갈 수 있도록 지원합니다.

- 간호사는 간호가 필요한 사람의 의사결정을 지원합니다.

- 간호사는 간호가 필요한 사람이 변화에 적응할 수 있도록 지원합니다.

- 간호사는 담당 의사의 지시에 따라 의료적 개입을 수행합니다. 주치의와 상담하여 반응을 모니터링하고, 반응에 따라 적절한 조치를 취하십시오: 간호사는 각자의 자격증에 따라 다음 사항을 판단합니다.

1. 의료 개입의 이론적 근거와 윤리 2. 치료를 받는 사람을 위한 적절한 프로토콜 3. 의료 개입에 대한 반응 관찰 및 적절한 조치

간호사는 응급 상황에서 효과적인 조치를 취합니다: 긴급 상황 발생시 간호사들은 신속하게 상황을 파악하고 필요한 인력을 배치하며 효과적인 응급처치를 취합니다.