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La biomecánica es un campo del conocimiento que estudia las propiedades mecánicas de los tejidos y estructuras corporales con el fin de comprender su funcionamiento desde la física.

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MARCO DE REFERENCIA BIOMECANICO / STEPHANIE DELGADO

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Una de las áreas del desempeño profesional del Terapeuta Ocupacional que se sustenta en gran medida en el estudio de la biomecánica es la denominada comúnmente como disfunción física y dentro de ésta, la implementación de las ayudas técnicas.

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Es un esquema conceptual que sintetiza e interpreta el conocimiento para que pueda ser utilizado por la disciplina. Proporciona un conjunto de suposiciones, postulados y conceptos, así como diferentes abordajes y herramientas prácticas.

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La elección del marco de referencia por el Terapeuta Ocupacional está determinada por las características del paciente/usuario y por la filosofía del centro de trabajo en el que desarrolla su profesión.

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La palabra biomecánica se compone de dos partes, “Bio”, de la que derivan la kinesiología, fisiología neuromuscular, anatomía musculoesquelética. Y “mecánica” que es fundamentadas en leyes y principios de la Mecánica, se puede ofrecer a manera de ejemplos, la ley de la gravedad, el principio de conservación de energía y conceptos como la fricción o la resistencia.

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Dentro del marco de referencia biomecánico, el terapeuta enfoca su intervención entendiendo “el cuerpo como una máquina”. Intentando mejorar habilidades de flexibilidad, fuerza, estabilidad y resistencia.

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Los principios biomecánicos pueden ser utilizados para diseñar ortesis, prótesis, dispositivos de asistencia, equipo de movilidad y adaptaciones al equipo y al entorno físico.

Otra aplicación es la prescripción y entrenamiento en el uso de ayudas técnicas como silla de ruedas, bastones, muletas y caminadores.

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El profesional que opte por su especialidad en esta área adquiere un compromiso con el conocimiento en lo relacionado entender la actividad como un proceso en el que pueden realizarse ajustes a la magnitud y dirección de las cargas a las que se ve sometido el sistema musculoesquelético en las diferentes actividades y desde su graduación y manipulación puede promoverse el desarrollo de ciertas habilidades.

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Se basa en una serie de disciplinas como ciencias biomédicas; ciencias psicosociales; artes y humanidades; tecnología e ingeniera. Según Hagerdorn (1994) los conocimientos de esas disciplinas determinan dos marcos primarios de referencia en TO: el fisiológico o morfofuncional y el psicológico, cada uno de los cuales da lugar a distintos marcos de referencia aplicados a problemas concretos o tipo particular de tratamiento.

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Este se centra en la atención de los problemas de la persona relacionados con el funcionamiento físico

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De este marco se generan otro marco biomecánico cinesiológico que se ocupa

principalmente del aparato locomotor y del movimiento funcional.

Y se basan en 4 supuestos:

El recorrido articular, la fuerza muscular y la

resistencia pueden mejorar a través del uso de la

actividad propositiva.

El objetivo de la recuperación del recorrido

articular, la fuerza muscular y la resistencia es que

el individuo, gracias a la mejoría de estos

parámetros, recupere automáticamente la función.

Debe existir un equilibrio dinámico entre el

reposo y el esfuerzo requeridos.

Para que la aplicación de este marco de

referencia sea posible y adecuada, el SNC de la

persona debe estar intacto.

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Se utiliza para tratar individuos con limitaciones en la actividad causadas por deterioros; daños en estructuras y funciones corporales biomecánicas; inestabilidad estructural, disminución de la fuerza, limitación en la amplitud, escasa resistencia

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Las actividades con propósito pueden utilizarse para tratar el arco de movimiento, la fuerza y la resistencia.

Después de recuperar el movimiento, la fuerza y la resistencia, el paciente recupera automáticamente la función.

Los pacientes con deteriores biomecánicos pueden tener dificultad en el desempeño ocupacional.

El sistema nervioso central del paciente debe estar intacto, este marco esta mas orientado a tratar alteraciones del sistema nervioso periférico o de los sistemas musculo esquelético, tegumentario o cardiopulmonar.

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Este modelo cinesiológico-biomecánico analiza las actividades estudiando los aspectos homónimos. Tenemos en éste modelo rasgos pertinentes, como los anatomofuncionales (características del movimiento en relación con la actividad músculo-tendinosa y el tipo de articulación, propiedades de los distintos tipos de contracción muscular...) y los biomecánicos (actuación de los distintos vectores), centrados todos ellos en el estudio del movimiento integrado que forma parte de la actividad. El análisis de la actividad según este modelo nos permitirá seleccionar la actividad más apropiada para una necesidad terapéutica concreta relacionada con la reeducación funcional de un determinado músculo o sistema muscular o articular. El modelo en la práctica se aplica en la rehabilitación física de los trastornos ortopédicos y disfunción de la motoneurona inferior. No obstante, creo que los conocimiento de estos profesionales en este modelo también les haría aptos para su aplicación en el estudio ergonómico de los puestos de trabajo.

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Este utiliza la actividad como un medio con la intención de que el paciente recupere las habilidades perdidas para su desempeño ocupacional independiente al utilizar las actividades como medio terapéutico estas no necesariamente deben formar parte de las actividades cotidianas de la persona cualquier actividad puede ser utilizada para lograr como una mejoría determinada en algunos o todos los parámetros de rendimiento las condiciones que han de cumplir las actividades seleccionadas son las de exigir intrínsecamente el movimiento o la concentración requeridos y y lograr despertar el interés y la motivación para la acción para que la ejecución sea satisfactoria

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Abordaje mediante actividades de la vida diaria

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Abordaje mediante actividades de la vida diaria

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En este caso la actividad se utiliza como un medio terapéutico o como un fin en sí misma podemos utilizar actividades de vestido trabajo o desplazamientos para incrementar la fuerza muscular mejorar la coordinación aumentar la resistencia al esfuerzo entre otras cosas también podemos utilizarlas para que la persona que presenta déficit en algunos de estos aspectos aprenda a realizar los autocuidados las actividades domésticas y las actividades productivas de manera independiente y económica

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En casos que se prevea una disfunción permanente uno de los enfoques de elección es la compensación de las habilidades que no se van a recuperar en otros casos este abordaje se utiliza de forma transitoria para facilitar una función deteriorada o pérdida temporalmente las técnicas aplicables dentro de este enfoque terapéutico van desde el uso de dispositivos de ayuda y equipos adaptativos hasta la enseñanza de nuevas formas de actuar pasando por la enseñanza de técnicas para ahorrar energía o para administrar el tiempo