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Cuidado de enfermería en la etapa preoperatorio
-Este cuidado se inicia desde que el paciente decide operarse y termina con su traslado al quirófano. El cirujano explica la patología, el planteamiento quirúrgico, la necesidad de la intervención, posibles alteraciones funcionales. A su vez, explica si la cirugía es urgente o no, los objetivos, métodos, beneficios previstos, peligros potenciales, molestias, probabilidad de complicación y se hace pronóstico para la toma de decisiones. El paciente ha de conocer la libertad que tiene para retirarse del procedimiento si así lo desea.
La enfermera se encargará de velar por su correcta preparación y aplicación.
El cuidado de enfermería valora las dimensiones del ser humano para llegar a la identificación de los problemas del paciente y su familia, lo que incluye la indagación de antecedentes y valoración física, de los cuales surgen acciones que se deben tener como eje central -la educación-para disminuir procesos ansiosos que propician la recuperación posoperatoria. Durante la valoración de la información, la enfermera se enargará de la planeación del cuidado para ello, debe iniciar con la identificación del paciente y confirmar el sitio correcto de la cirugía, revise la historia clinica incluyendo los resultados de examenes de laboratorio y otros diagnosticos.
Es necesario comprender el proceso de la enfermedad, el procedimiento a realizar y valorar el estado emocional.

• La educación/enseñanza al paciente reduce la ansiedad preoperatoria. Explicar los procedimientos y actividades de cuidado de enfermería y las sensaciones que experimentará en el pre, intra y posoperatorio.

• Soporte social: las interacciones intensifican los mecanismos de conducta que se relacionan con ansiedad y temores y aseguran bienestar emocional.

• El entrenamiento de las habilidades: la práctica guiada de medidas específicas hace al período posoperatorio más sencillo, acelera la recuperación y ayuda a prevenir complicaciones.
Referencia:
Salazar M. Cuidados de Enfermería durante el Perioperatorio en el Contexto Quirúrgico. Invertir. Educ. Enferm. 2022;40(2):e02.
https://doi.org/10.17533/udea.iee.v40n2e02

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Valoración y documentación del paciente:
Es importante destacar que en la fase se intervienen y realizan las siguientes funciones:
1. Revisar que la historia clínica esté completa correctamente y compleada el espacio de evaluación entregado a la enfermera preoperatoria.
2.Confirmar que en el expediente médico se adjunta la confirmación del diagnóstico médico, la información sobre los fármacos administrados al paciente o previamente dados al paciente, las alergias, el grado de conocimiento del paciente y sus familiares con información y la necesidad de los trabajos pertinentes.
3.Asimismo, la historia clínica debe complementarse con el consentimiento para cirugía y anestesia, análisis de sangre, ECG, protocolo de anestesia, radiografía de tórax y pruebas adicionales necesarias para la intervención.
4.Es conveniente revisar si el paciente utiliza prótesis, audífonos, joyas, entre otros accesorios.

Referencia:
E-Fepasde CSCA. Importancia del cuidado perioperatorio previo a un proceso quirúrgico [Internet]. Fepasde.com. www.scare.org.co; 2021 [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://contenido.fepasde.com/importancia-del-cuidado-perioperatorio-previo-a-una-intervencion-quirurgica

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Higiene previo a la intervención quirúrgica:
Se tiene que evitar factores de contaminación que puedan ser perjudiciales para el paciente por ello tiene que haber una desinfección y limpieza en el área de la incisión y alrededor de la zona con jabón antiséptico, existe controversia sobre el rasura en la zona a operar, pero se sugiere la eliminación de vello en casos obligatorios o necesarios.

Referencia:
E-Fepasde CSCA. Importancia del cuidado perioperatorio previo a un proceso quirúrgico [Internet]. Fepasde.com. www.scare.org.co; 2021 [citado el 21 de mayo de 2023]. Disponible en: https://contenido.fepasde.com/importancia-del-cuidado-perioperatorio-previo-a-una-intervencion-quirurgica

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Valoración psicosocial:
En el paciente siempre aumenta la angustia debido al proceso al que va ser sometido y las consecuencias que trae ello.
Como enfermeros debemos de ser empáticos , mantener una comunicación asertiva pero sobre todo respetar las creencias ,religiones del paciente además de ser tolerantes con ello.
Referencia:
Enfermería Ocronos RM y. Funciones de Enfermería en el perioperatorio. Una revision bibliografica. Ocronos - Editorial Científico-Técnica [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo de 2023]; Disponible en: https://revistamedica.com/funciones-enfermeria-perioperatorio/

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Incluyen la preparación de integral de tipo físico, psicológico, emocional, y espiritual del paciente antes de la cirugía.

La enfermera deberá valorar los cuidados a seguir, tratamiento y su preparación para la cirugía.

Exploración física
* Se tomaran inicialmente las constantes vitales
*Estado nutricional
* Función respiratoria
*Función cardiovascular
* Función genitourinaria
* Estado mental y neurológico.

Educación sanitaria del enfermo durante el periodo preoperatorio para evitar complicaciones futuras. Una de ellas por ejemplo es la prevención de las complicaciones respiratorias enseñando ejercicios de respiración profunda, ejercicios para toser de forma eficaz, ejercicios de movilización.

Referencia:
Higueras San Román BM. Funciones de Enfermería en el perioperatorio. Una revision bibliografica. Ocronos - Editorial Científico-Técnica [Internet]. 2020 [citado el 21 de mayo de 2023];Ocronos. 2020;3(8):15. Disponible en: https://revistamedica.com/funciones-enfermeria-perioperatorio/

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Resumen: Durante el periodo preoperatorio, los cuidados de enfermería son fundamentales para preparar al paciente física y emocionalmente para la cirugía. Algunos de los principales cuidados de enfermería durante este periodo incluyen:

1. Valoración del paciente: Realizar una evaluación exhaustiva del paciente para identificar cualquier condición médica preexistente, alergias, medicamentos que esté tomando y cualquier otro factor relevante que pueda afectar la cirugía.

2. Educación y preparación: Proporcionar información al paciente sobre el procedimiento quirúrgico, incluyendo los riesgos y beneficios, así como las instrucciones preoperatorias, como ayuno y restricciones de medicamentos.

3. Preparación física: Asegurarse de que el paciente siga las indicaciones médicas, como el ayuno previo a la cirugía y la limpieza del área quirúrgica y técnicas de respiración, etc.

4. Apoyo emocional: Brindar apoyo emocional al paciente, ya que la cirugía puede generar ansiedad y estrés. Escuchar sus preocupaciones y responder a sus preguntas para tranquilizarlo.

5. Administración de medicamentos: Administrar medicamentos prescritos por el médico, como sedantes o antibióticos profilácticos, según sea necesario.

6. Coordinación con el equipo quirúrgico: Comunicarse y coordinar con el equipo quirúrgico, incluyendo cirujanos y anestesiólogos, para garantizar una preparación adecuada y una transición segura al quirófano.

7. Documentación y registros: Mantener registros precisos de la evaluación del paciente, los medicamentos administrados y cualquier otro dato relevante para el cuidado del paciente.

Referencia:
Torralbo Aranda E. Cuidados de Enfermería en el periodo perioperatorio. 2014 [Citado 21 de Mayo de 2023]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-periodo-perioperatorio/