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El examen físico es una evaluación integral que implica la observación, auscultación, palpación y percusión del cuerpo para detectar signos y obtener información sobre la salud del paciente.

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1. Inspección: busca visualmente detectar lesiones, coloración anormal u otros cambios en la apariencia del paciente.

2. Palpación: proceso de tocar suavemente las partes del cuerpo en busca de anomalías.

3. Percusión: es el proceso de golpear suavemente las partes del cuerpo con los dedos para evaluar la resistencia y la textura de los órganos internos.

4. Auscultación: implica escuchar los sonidos producidos por el cuerpo. Se utiliza un estetoscopio para amplificar y analizar estos sonidos.

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La historia de la exploración física durante dos milenios prácticamente no cambió en sus técnicas: inspección, palpación y percusión.

Hasta que hace 200 años llegó el estetoscopio, y luego de un amplio debate en cuanto a su utilidad y significado, está sobradamente reconocido e integrado como el cuarto pilar del examen físico.

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Como es bien sabido todo proceso diagnóstico por muy adecuado que sea, no responde todas la dudas que puedan surgir ante en examen físico de un paciente.

Contar con otros procesos en el examen físico que sean factible y fáciles de utilizar por todos, y que se pueda demostrar su efectividad y eficacia, elevaría la calidad en la atención de los pacientes.

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En la era tecnológica y digital actual en que vivimos, y con las facilidades que ofrece ciertas métodos ampliamente usadas en el diagnóstico médico, sale a relucir el uso de la ecografía ya empleada desde hace muchas décadas por ciertas especialidades, y que han demostrado su utilidad y su potencial uso universal en la práctica profesional médica.

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Insonación o ecografía clínica. Quinto pilar del examen físico

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Insonación o ecografía clínica. Quinto pilar del examen físico

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La observación de la patología a través de imágenes podría mejorar el interés en el examen físico, permitir pruebas apropiadas y una toma de decisiones superior y más acertadas.

Las técnicas diagnósticas no invasivas han mejorado, las habilidades para detectar condiciones patológicas y los avances tecnológicos han reducido sus tamaños.

En el caso de la ecografía, se ha trabajado hasta el punto de que se puede llevar de un lugar a otro dentro del bolsillo; actualmente el aparato llega a medir 3 x 4 pulgadas, lo cual da la habilidad de conectarlo al celular, tabletas o directo a la computadora de escritorio para hacer las insonaciones.

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Algoritmo de uso de la ecografía para valorar estado hemodinámico en un paciente críticamente enfermo.

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Esta imagen ilustra "el crecimiento de un doctor (en palabra de mi hija)"

El médico debe saber cómo utilizar las manos, los instrumentos y diferentes tecnologías al igual que todos sus sentidos.

Y esto es relevante y aplicable a todo personal de salud que dentro de su actividad diaria examina pacientes.