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Comunicación de la información diagnóstica a los padres 

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Comunicación de la información diagnóstica a los padres 

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La información diagnóstica a los padres ante una situación de riesgo, o ante la presencia probable de un trastorno en el desarrollo de su hijo, constituye un tema muy importante de la Atención Temprana. Informar a los padres de la posibilidad de que su hijo presente un trastorno o discapacidad, genera en ellos una signi- ficativa conmoción emocional, con ansiedad y angustia, miedos, sentimientos de rechazo y negación; inicián- dose un proceso de duelo que será distinto en cada familia y para cada miembro de la misma.

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Diagnóstico sindrómico
El diagnóstico sindrómico esta constituido por un conjunto de signos y síntomas que definen una enti- dad patológica determinada. A menudo la identificación de un síndrome o cuadro sindrómico nos permite conocer cuales son las estructuras (neurológicas, psíquicas o sociales) responsables del trastorno y nos orien- ta sobre la etiología del mismo.
El diagnóstico sindrómico orienta hacia los ámbitos sobre los que debemos obtener mayor informa- ción para establecer el diagnóstico etiológico y ayuda a establecer si se trata de una patología estable, transi- toria o evolutiva, de base predominante orgánica o ambiental.
Diagnóstico etiológico
El diagnóstico etiológico es el que nos informa sobre las causas, bien de carácter biológico o bien psico-social, de los trastornos funcionales o del síndrome identificado.
En todos los casos intentaremos establecer la etiología de los diferentes trastornos identificados, con- siderando siempre la probable multifactorialidad de los mismos, en un enfoque amplio que considere los aspectos biológicos, psicológicos, educativos y de entorno en general.
A menudo, y con mayor frecuencia para determinadas problemáticas, como trastornos del espectro autista y trastornos del lenguaje, no es posible realizar con absoluta certeza el diagnóstico etiológico, pero en todos los casos intentaremos establecer un diagnóstico de presunción.

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En el diagnóstico de los trastornos del desarrollo debemos considerar 3 niveles diagnósticos: funcio- nal, sindrómico y etiológico.
Diagnóstico funcional
El diagnóstico funcional constituye la determinación cualitativa y cuantitativa de los trastornos o dis- funciones. Constituye la información básica para comprender la problemática del niño, considerando la in- teracción familiar y la de su entorno cultural, sus capacidades y su posibilidad de desarrollarlas. El diagnósti- co funcional es imprescindible para poder elaborar los objetivos y estrategias de la intervención.

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El diagnóstico en Atención Temprana debe contemplar los ámbitos biológicos, psicológicos, sociales y educativos, siendo precisa la colaboración de profesionales de diferentes disciplinas y ámbitos: medicina, psicología, pedagogía y ciencias sociales.

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Que se hace cuando existe sospecha de algún trastorno 

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Que se hace cuando existe sospecha de algún trastorno 

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Es fundamental plantear un diagnóstico amplio, que considere distintos ámbitos y niveles, pues la problemática que presenta el niño es, en la mayoría de casos, múltiple, afectando a distintos ámbitos y de origen multifactorial: fruto de la interacción de factores genéticos, aspectos de salud, atención psico-afectiva y condiciones del entorno en general.
El diagnóstico de las dificultades que presenta un niño será el resultado de considerar, de forma inte- grada, los diferentes diagnósticos parciales, identificando los diagnósticos principales y los secundarios.

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El diagnóstico de una alteración en el desarrollo consiste en su puesta en evidencia de una alteración en el desarrollo así como el conocimiento de sus supuestas causas, permitiéndonos la comprensión del pro- ceso y el inicio de una adecuada intervención terapéutica.

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Los Servicios Sociales, a partir de su relación con familias con problemática psico-social y con la comunidad en general, se hallan en una posición óptima para la detección de factores de riesgo social para el desarrollo infantil, como pueden ser las situaciones de muy bajos ingresos económicos familiares, madres ado- lescentes, drogodependencia, marginación social familiar, etc.

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Ayuda de padres en la detención temprana 

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Ayuda de padres en la detención temprana 

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Una mayor atención e información a los padres sería un elemento que sin duda facilitaría la detección temprana de los trastornos en el desarrollo, así como una mayor disponibilidad de tiempo por parte del pediatra que recibe la consulta de los padres, para poder valorar el desarrollo del niño y dar respuesta adecuada a sus posibles inquietudes.

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El medio familiar constituye sin duda una vía importante de detección, pues en muchas ocasiones son los propios padres, o personas cercanas al niño, los que en la interacción diaria con su hijo en su contexto natu- ral pueden observar que existe una diferencia o desviación entre el comportamiento de su hijo y el de otros niños.

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Que hace el educador cuando detecta algún trastorno ? 

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Que hace el educador cuando detecta algún trastorno ? 

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Cuando el educador o maestro detecta la posible presencia de un trastorno, comunicará su inquietud a la familia y a partir de los datos aportados por el medio escolar y familiar se deberían establecer pautas de observación y actuación coordinadas, así como la derivación y consultas oportunas al pediatra del niño o niña y al centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana, para poder establecer un diagnóstico completo e iniciar una intervención terapéutica adecuada.

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Cuando el niño o niña asiste a la escuela infantil, los maestros y educadores de la misma constituyen un importante agente de detección. En esta etapa pueden apreciarse problemas en las capacidades y com- portamientos básicos para el aprendizaje: habilidades motoras, de socialización, de lenguaje, dificultades aten- cionales y perceptivas y limitaciones cognitivas o emocionales que antes no habían sido detectadas.

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¿ Porque el nivel de detección es fundamental ?

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¿ Porque el nivel de detección es fundamental ?

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Es fundamental ya que los niños con problemas graves en su desarrollo tienen antecedentes de patología pre o perinatal en una elevada proporción y a menudo existen programas de seguimiento específicos a los que deberían acudir. Tan solo una minoría de los niños que presentan problemas de grado medio o leve en su desarrollo tiene antecedentes perinatales y por tanto la mayoría no se incluye en un programa específico de seguimiento.

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El equipo pediátrico, a través de las visitas regulares al niño en los primeros años de vida y de los pro- gramas de control del niño sano debería ser sin duda el principal agente de la detección temprana. La obser- vación directa del niño y la información aportada por los padres en una entrevista abierta a sus inquietudes y dirigida a obtener aquellos datos más relevantes, permite confirmar la normalidad del desarrollo infantil o esta- blecer la situación de sospecha de desviación en el mismo.

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En las unidades o servicios de Neonatología reciben atención niños con alto riesgo de presentar deficiencias, trastornos o alteraciones en su desarrollo en función de determinadas condiciones genéticas y de situaciones adversas en el ámbito biológico u orgánico: infecciones intrauterinas, bajo peso, hipoxia, hemorragias cerebrales, infecciones postnatales.

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Porque la detención temprana es fundamental ?

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Porque la detención temprana es fundamental ?

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Es fundamental para poder incidir en una etapa en la que la plasticidad del sistema nervioso es mayor y las posibilidades terapéuticas muestran su mayor eficacia. Es necesario detectar los trastornos del desarrollo infantil en el momento en que aparecen los primeros signos indicadores de los mismos, si es posible antes de que los diferentes síndromes se estructu- ren de forma completa y estable. La detección de signos de alerta, que constituyen posibles indicadores de trastornos en el desarrollo infantil, debe estar presente en el trabajo cotidiano de todos aquellos que trabajan con poblaciones infantiles

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tienen un papel importante en la prevención primaria, colabo- rando con los equipos de salud y de planificación familiar en programas materno-infantiles, que deberían per- mitir evitar, en muchas ocasiones, la aparición de situaciones de riesgo. Participan también estos servicios en la elaboración de recomendaciones y en la adopción de medidas para fomentar la salud mental en general y para reducir la exposición de los niños a situaciones de deprivación psico-social.

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Objetivo de la prevención primaria de trastornos en el desarrollo infantil 

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Objetivo de la prevención primaria de trastornos en el desarrollo infantil 

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tiene por objetivo evitar las condicio- nes que pueden llevar a la aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil. Los servicioscompetentes en estas acciones son, prioritariamente, los de Salud, Servicios Sociales y Educación. Otros departamentos como Trabajo y Medio Ambiente tienen también importantes responsabilidades en este ámbito.

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Principal objetivo de la atención temprana 

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Principal objetivo de la atención temprana 

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El principal objetivo de la Atención Temprana es que los niños que presentan trastornos en su de- sarrollo o tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que considere los aspectos bio- psico-sociales, todo aquello que desde la vertiente preventiva y asistencial pueda potenciar su capaci- dad de desarrollo y de bienestar, posibilitando de la forma más completa su integración en el medio familiar, escolar y social, así como su autonomía personal.

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Se entiende por Atención Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarro- llo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar.

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En los primeros años se caracteriza por la progresiva adquisición de funciones tan importantes como el control postural, la autonomía de desplazamiento, la comunicación, el lenguaje verbal, y la interacción social. Esta evolución está estrechamente ligada al proceso de maduración del sistema nervio- so, ya iniciado en la vida intrauterina y a la organización emocional y mental. Requiere una estructura genéti- ca adecuada y la satisfacción de los requerimientos básicos para el ser humano a nivel biológico y a nivel psi- coafectivo.