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MS. Prevenção do Suicídio. Manual dirigido a profissionais das equipes de saúde mental.

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Urgência e emergência - SAMU
Urgência e emergência - hospital geral
CVV - atendimento telefônico gratuito 188 e pelo chat virtual no site www.cvv.org.br - 24 h por dia.
NAP - FARESE
CAPS I e toda a RAPS - porta de entrada da acolhida ESF (buscar ajuda por profissionais em psicologia e psiquiatria).

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Como ajudar a pessoa sob risco de suicídio?

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Como ajudar a pessoa sob risco de suicídio?

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Acolhida e escuta
Tempo e atenção
Ouvir genuinamente o que é dito
Observar o não dito
Evitar dizer para o outro que a sua existência custa dinheiro
Estabelecer vínculos e conexões verdadeiras com as pessoas
Garantir ambientes seguros e livres de comportamentos violentos. O que seria um comportamento violento? Aquele que viola a existência e o direito do outro ser diferente.
Tratar as pessoas com respeito e dignidade
Desenvolver a empatia
Eliminar formas de discriminação, exclusão e julgamentos morais, seja por qualquer escolha que o outro faça que seja diferente da sua escolha - comportamentos misógenos, homofóbicos, sexistas não cabem em uma sociedade civilizada, estamos no século XXI.

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Baixo risco: A pessoa teve alguns pensamentos suicidas, como “eu não consigo continuar”, “eu gostaria de estar morto”, mas não fez nenhum plano.
Ação: 1. apoio emocional - intervenção breve; 2. focar no que deu certo e foi resolvido.
Médio risco: A pessoa tem pensamentos e planos, mas não tem planos de cometer suicídio imediatamente.
Alto risco: A pessoa tem um plano definido, tem os meios para fazê-lo e planeja fazê-lo prontamente. Muitas vezes já tomou algumas providências prévias e parece estar se despedindo.
Ação: 1. apoio emocional e foco no que deu certo e foi resolvido; 2. focar nos sentimentos de ambivalência, fortalecendo o desejo de viver; 3. fortalecer alternativas ao suicidio, que ajudem as pessoas a encontrar  uma outra alternativa para além do pensamento suicida. 4. Medidas de prevenção acionando familiares e comunicando. 5. Realizar os devidos encaminhamentos para avaliação psicológica e psiquiátrica e a necessidade de acionamento do SAMU e internação em hospital geral para estabilização de caso grave.

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“Se eu perguntar sobre suicídio, poderei induzir o paciente a isso.”
“Ele está ameaçando suicídio apenas para manipular.”
“Quem quer se matar, se mata mesmo.”
“Quem quer se matar não avisa.”
“O suicídio é um ato de covardia (ou de coragem)”.
“No lugar dele, eu também me mataria.”

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1.comportamento retraído, inabilidade para se relacionar com a família e amigos, pouca rede social; 2.vitima do patriarcado - opressão; 3.vitima de violência doméstica e abuso sexual; 4.doença psiquiátrica; 5. alcoolismo e/ou dependência de outras drogas, crack e de medicamentos; 6. ansiedade ou pânico; 7. mudança na personalidade, irritabilidade, pessimismo, depressão ou apatia; 8. mudança no hábito alimentar e de sono; 9. tentativa de suicídio anterior; 10. odiar-se, sentimento de culpa, de se sentir sem valor ou com vergonha; 11. uma perda recente importante – morte, divórcio, separação, etc; 12. história familiar de suicídio; 13.desejo súbito de concluir os afazeres pessoais, organizar documentos, escrever um testamento, etc.; 14. sentimentos de solidão, impotência, desesperança; 15. cartas de despedida; 16. doença física crônica, limitante ou dolorosa; 17. menção repetida de desejo de morte ou suicídio.

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"Eu preferia estar morto"
"Eu não posso fazer nada"
"Eu não aguento mais"
"Eu sou um perdedor"
"Eu sou um peso na vida das pessoas"
"Os outros vão ser mais felizes sem mim"

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Sistema gerido pelo patriarcado - machismo
Determinantes e condicionantes sociais de saúde (são as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, incluindo o sistema de saúde. Essas circunstâncias são moduladas pela distribuição de renda, poder e recursos em nível global, nacional e local e são influenciadas por decisões políticas - a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o aceso aos bens e serviços essenciais para a saúde).
Presença de transtornos mentais graves - TMG: (em participação decrescente nos casos de suicídio)
• transtornos do humor (ex.: depressão);
• transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas (ex.: alcoolismo);
• transtornos de personalidade (principalmente borderline, narcisista e anti-social);
• esquizofrenia;
• transtornos de ansiedade;
• comorbidade potencializa riscos (ex.: alcoolismo + depressão).

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A ideação suicida
O planejamento suicida
A tentativa do ato em si

Sentimentos envolvidos:

Ambivalência (não se sabe bem se quer morrer ou viver, mas sabe-se que se quer livrar-se do sofrimento)
Impulsividade (no momento de um dia ruim ele pode ocorrer)
Rigidez/constricção (a consciência da pessoa passa a funcionar de forma dicotômica: tudo ou nada)

"O problema não é achar em algum momento da vida que seria melhor morrer do que viver, o problema é não saber o que fazer com esse pensamento".

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O fenômeno socioantropológico da crise suicida

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O fenômeno socioantropológico da crise suicida

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Nota-se que parte das pesquisas na área da saúde sobre suicidio, apontam que há correlações com a presença de TMG, como por exemplo, depressão, transtorno bipolar, dentre outros transtornos mentais, como esquizofrenias, psicoses, etc., no entanto, parte das crises suicidas perpassa caminhos diferentes e singulares que apontam para as mortes morridas em vida. O que seria morrer em vida? Apontam para condicionantes e determinantes de saúde, contextos culturais em que o sistema vigente é o patriarcado e terreno propício para a violência e a opressão operar.

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Comportamento suicida: a dimensão do problema

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Comportamento suicida: a dimensão do problema

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O comportamento suicida vem ganhando impulso e os impactos têm se evidenciado nas políticas públicas de enfrentamento e nas famílias que vivem a pósvenção.
Os registros oficiais sobre tentativas de suicídio são mais escassos e menos confiáveis do que os de suicídio. Estima-se que o número de tentativas de suicídio supere o número de suicídios em pelo menos dez vezes.