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Le Papillomavirus, qu'est-ce que c'est ? | Décod'Actu | Lumni

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La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains était recommandée depuis 2007, en France, essentiellement chez les jeunes filles. Depuis le 1 er janvier 2021, les recommandations s'appliquent également à tous les garçons. En effet les hommes participent autant à la transmission de l'infection dans la population et sont aussi touchés par les infections à HPV. La vaccination permet de les protéger aussi contre la survenue de lésions, et de protéger indirectement les femmes.

Pratiquée avant le début de la vie sexuelle, l'efficacité de la vaccination pour empêcher l'infection par les HPV inclus dans le vaccin est proche de 100%.

Deux vaccins sont disponibles :

Le vaccin Gardasil 9® protège contre les HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58, et doit être utilisé pour toute nouvelle vaccination depuis le 1er janvier 2021.

Le vaccin Cervarix® protège contre les HPV 16 et 18.

Le vaccin Gardasil ® qui protégeait contre 4 souches de virus HPV n'est plus commercialisé.

Recommandations générales

La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée pour les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans avec un schéma à 2 doses à six mois d'intervalle (M0-M6).

Pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination est recommandée pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus : trois doses sont alors nécessaires.

Recommandations particulières

La vaccination contre les HPV est également recommandée :

Dès l'âge de 9 ans jusqu'à l'âge de 19 ans, chez les enfants (garçons et filles) candidats à une transplantation d'organe solide ;

Chez les garçons et les filles immuno-déprimés, aux mêmes âges que dans la population générale, avec un rattrapage jusqu'à l'âge de 19 ans ;

Jusqu'à l'âge de 26 ans, chez les hommes ayant ou ayant eu des relations sexuelles avec des hommes.

Schéma de vaccination

Le schéma de vaccination diffère selon le vaccin utilisé.

Gardasil 9® :

Vaccination débutée entre 11 et 14 ans révolus : 2 doses espacées de six mois (jusqu'à treize mois).

Vaccination débutée entre 15 et 19 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 2 et 6 mois : M0, M2, M6.

Vaccination pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) jusqu'à 26 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 2 et 6 mois : M0, M2, M6.

Cervarix® : à utiliser uniquement chez les filles pour un schéma vaccinal initié avec ce vaccin

Vaccination débutée entre 11 et 14 ans révolus : 2 doses espacées de six mois : M0, M6.

Vaccination débutée entre 15 et 19 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 1 et 6 mois : M0, M1, M6.

Toute nouvelle vaccination doit être commencée avec le vaccin Gardasil 9® pour les personnes non antérieurement vaccinées. Les vaccins ne sont pas interchangeables et toute vaccination débutée avec l'un doit être continuée avec le même vaccin.
En cas de retard, il est inutile de tout recommencer, il suffit de compléter avec la ou les doses manquantes.

À noter : l'une des doses de la vaccination contre les infections à HPV peut être administrée au même moment que le rappel diphtérie- tétanos- poliomyélite- coqueluche prévu entre 11 et 13 ans ou avec un vaccin contre l' hépatite B, dans le cadre du rattrapage vaccinal.

Voir la vidéo en langue des signes sur le vaccin HPV

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qu'est-ce que le vaccin contre le papillomavirus

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Infections à Papillomavirus humains (HPV)

# data[].attributes.attachment_link.description
La vaccination est le meilleur moyen de protection contre les infections par papillomavirus humains (HPV). Découvrez qui doit se faire vacciner et pourquoi sur Vaccination Info Service.

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Consulter l'onglet "efficacité et impact"

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La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains était recommandée depuis 2007, en France, essentiellement chez les jeunes filles. Depuis le 1 er janvier 2021, les recommandations s'appliquent également à tous les garçons. En effet les hommes participent autant à la transmission de l'infection dans la population et sont aussi touchés par les infections à HPV. La vaccination permet de les protéger aussi contre la survenue de lésions, et de protéger indirectement les femmes.

Pratiquée avant le début de la vie sexuelle, l'efficacité de la vaccination pour empêcher l'infection par les HPV inclus dans le vaccin est proche de 100%.

Deux vaccins sont disponibles :

Le vaccin Gardasil 9® protège contre les HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58, et doit être utilisé pour toute nouvelle vaccination depuis le 1er janvier 2021.

Le vaccin Cervarix® protège contre les HPV 16 et 18.

Le vaccin Gardasil ® qui protégeait contre 4 souches de virus HPV n'est plus commercialisé.

Recommandations générales

La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée pour les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans avec un schéma à 2 doses à six mois d'intervalle (M0-M6).

Pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination est recommandée pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus : trois doses sont alors nécessaires.

Recommandations particulières

La vaccination contre les HPV est également recommandée :

Dès l'âge de 9 ans jusqu'à l'âge de 19 ans, chez les enfants (garçons et filles) candidats à une transplantation d'organe solide ;

Chez les garçons et les filles immuno-déprimés, aux mêmes âges que dans la population générale, avec un rattrapage jusqu'à l'âge de 19 ans ;

Jusqu'à l'âge de 26 ans, chez les hommes ayant ou ayant eu des relations sexuelles avec des hommes.

Schéma de vaccination

Le schéma de vaccination diffère selon le vaccin utilisé.

Gardasil 9® :

Vaccination débutée entre 11 et 14 ans révolus : 2 doses espacées de six mois (jusqu'à treize mois).

Vaccination débutée entre 15 et 19 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 2 et 6 mois : M0, M2, M6.

Vaccination pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) jusqu'à 26 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 2 et 6 mois : M0, M2, M6.

Cervarix® : à utiliser uniquement chez les filles pour un schéma vaccinal initié avec ce vaccin

Vaccination débutée entre 11 et 14 ans révolus : 2 doses espacées de six mois : M0, M6.

Vaccination débutée entre 15 et 19 ans révolus : 3 doses administrées selon un schéma 0, 1 et 6 mois : M0, M1, M6.

Toute nouvelle vaccination doit être commencée avec le vaccin Gardasil 9® pour les personnes non antérieurement vaccinées. Les vaccins ne sont pas interchangeables et toute vaccination débutée avec l'un doit être continuée avec le même vaccin.
En cas de retard, il est inutile de tout recommencer, il suffit de compléter avec la ou les doses manquantes.

À noter : l'une des doses de la vaccination contre les infections à HPV peut être administrée au même moment que le rappel diphtérie- tétanos- poliomyélite- coqueluche prévu entre 11 et 13 ans ou avec un vaccin contre l' hépatite B, dans le cadre du rattrapage vaccinal.

Voir la vidéo en langue des signes sur le vaccin HPV

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qu'est-ce que le vaccin contre le papillomavirus

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Infections à Papillomavirus humains (HPV)

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La vaccination est le meilleur moyen de protection contre les infections par papillomavirus humains (HPV). Découvrez qui doit se faire vacciner et pourquoi sur Vaccination Info Service.

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Le vaccin contre le cancer du col de l'utérus Gardasil. VINCENT KESSLER / REUTERS

En 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) lançait une stratégie d'accélération de l'élimination du cancer du col de l'utérus. En 2018, cette maladie a tué 312 000 femmes dans le monde (dont environ 1 000 en France), pour un nombre de nouveaux cas estimé à 570 000 (3 000 en France). Des décès d'autant plus regrettables qu'ils sont évitables.

" La vaccination contre le papillomavirus humain est un des piliers de cette stratégie d'éradication de l'OMS ", relève Jean-Baptiste Méric, directeur du pôle Santé publique et soins de l'Institut national du cancer (INCa). La cause principale de ce cancer, en effet, est une infection persistante par un virus qui se transmet par voie sexuelle, le papillomavirus humain ou HPV. Lorsque ce virus s'installe durablement au niveau du col, il peut provoquer des lésions précancéreuses qui, dans de rares cas, évoluent vers un cancer, en général dix à quinze ans après l'infection persistante.

Un premier vaccin ciblant le HPV (Cervarix, laboratoire GSK) est apparu en 2007 : il agit contre les types 16 et 18 du papillomavirus humain, responsables de 70 % à 80 % des cancers du col. Un autre vaccin est aujourd'hui disponible (Gardasil, laboratoire Sanofi Pasteur MSD) : il est actif contre quatre génotypes (6, 11, 16 et 18), et une nouvelle version ciblera 9 génotypes.

Jusque-là, les preuves de l'impact de cette vaccination étaient incomplètes. " On avait prévu qu'il faudrait une dizaine d'années pour observer un effet sur les cancers du col, compte tenu du délai entre l'infection et leur apparition ", explique Jean-Baptiste Méric.

Cette lacune vient d'être comblée par une étude britannique publiée dans la revue The Lancet, le 3 novembre. Les auteurs ont examiné les données des registres du cancer du Royaume-Uni entre janvier 2006 et juin 2019, dont 7 cohortes de femmes, âgées de 20 à 64 ans à la fin de l'étude. Résultats : sur la période de suivi, 28 000 cancers du col et 300 000 lésions précancéreuses, ou carcinomes cervicaux non invasifs (CIN3), ont été diagnostiqués. Dans les cohortes vaccinées, il y avait 450 cancers du col en moins et 17 200 CIN3 en moins que dans les cohortes non vaccinées. Soit une chute des taux de cancer du col de 87 % chez les femmes vaccinées entre 12 et 13 ans, de 62 % chez celles vaccinées entre 14 et 16 ans, et de 34 % chez celles vaccinées entre 16 à 18 ans. Pour les taux de CIN3, les réductions étaient respectivement de 97 %, 75 % et 39 %.

Problème majeur de santé publique

" C'est une étude importante car elle confirme, avec une méthodologie solide, les tendances déjà observées en Suède, en Finlande et aux Etats-Unis chez les jeunes filles vaccinées avant les premiers rapports sexuels ", relève Jean-Baptiste Méric. L'impact mesuré est même légèrement supérieur à l'effet attendu. " Cela reflète probablement un effet d'immunité collective. "
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Au Royaume-Uni, la fréquence des cancers du col de l'utérus a chuté de 87 % grâce à la vaccination anti-HPV

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L'impact majeur de la vaccination contre les papillomavirus a été démontré dans ce pays, où la couverture vaccinale dépasse 80 % chez les adolescentes. En France, elle atteint à peine 28 % chez les jeunes filles de 16 ans.

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Ressource à destination des élèves les plus à l'aise (un peu complexe)

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Ministère de la Santé et de la Prévention

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Papillomavirus humains (HPV) et cancer du col de l'utérus

Prévention, dépistage et vaccination

Il existe deux moyens pour prévenir le cancer du col de l'utérus : la vaccination des jeunes filles pour prévenir l'infection par certains papillomavirus humains (HPV) et la détection précoce des lésions précancéreuses par frottis du col utérin.

Ces deux moyens sont complémentaires.

Les papillomavirus humains (ou HPV : Human Papilloma Virus) sont des virus très communs qui peuvent infecter la peau et les muqueuses. Il existe plus de 150 types de papillomavirus, dont environ 40 peuvent infecter les organes génitaux des hommes et des femmes.

Particules virales de papillomavirus ©Institut Pasteur

La plupart des infections par les papillomavirus ne donnent aucune lésion. Dans 90 % des cas, l'infection est transitoire et s'élimine naturellement en une à deux années après la contamination sexuelle. Dans 10 % des cas, l'infection persiste et peut entraîner des anomalies (lésions) au niveau de la muqueuse du col. On parle alors de lésions précancéreuses. Ces lésions peuvent évoluer vers un cancer 10 à 15 ans après l'infection par le virus.

Une vingtaine de papillomavirus humains sont à l'origine d'anomalies cellulaires modérées ou sévères, de lésions précancéreuses et de cancers.

Les papillomavirus humains (HPV) de type 16 et 18 sont responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. La contamination se fait le plus souvent dans les premières années de la vie sexuelle et environ 80 % des femmes sont exposées à ces virus au cours de leur vie.

Avec 3028 nouveaux cas estimés en 2012, le cancer du col de l'utérus représente la 11ème cause de cancer chez la femme en France. Le nombre de décès liés à ce cancer est estimé à 1 102 pour l'année 2012.
Source :
Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim, InVS juillet 2013
Il existe deux moyens pour prévenir et dépister le cancer du col de l'utérus. Ces deux moyens sont complémentaires :

La vaccination des jeunes filles pour prévenir l'infection par certains papillomavirus humains ;

le dépistage par frottis du col utérin, qui permet de rechercher des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus, chez toutes les femmes entre 25 et 65 ans, qu'elles aient été vaccinées ou non.

Documents de référence pour le public

Vaccination contre les infections à papillomavirus humains
Questions-réponses - Vaccin anti-papillomavirus humain Gardasil® (Direction générale de la santé, septembre 2015)
Dépistage des cancers du col de l'utérus

Documents de référence pour les professionnels de santé

Source :
Direction générale de la santé
Sous-direction Prévention des risques infectieux
Sous-direction Santé des populations et prévention des maladies chroniques
Sous-direction Politique des produits de santé et qualité des pratiques et des soins.

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Papillomavirus humains (HPV) et cancer du col de l'utérus - Ministère de la Santé et de la Prévention

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Papillomavirus (HPV) et cancer du col de l'utérus : prévention, dépistage et vaccination. Il existe deux moyens pour prévenir le cancer du col de l'utérus : la vaccination des jeunes filles pour...