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El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta con VIH, este virus ataca y debilita al sistema inmunitario, donde la persona está en riesgo de contraer infecciones y cánceres las cuales pueden ser mortales.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es la fase más avanzada de la infección por el VIH. Y si esto sucede, la enfermedad se llama SIDA. Una vez que una persona tiene el virus, porque este permanece dentro del cuerpo de por vida.

Referencia bibliográfica: VIH/sida: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2022 [citado 2023 Oct 19]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000594.htm

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El VIH se transmite de las siguientes maneras:

Mediante la actividad sexual.

Mediante la sangre, ya sea por transfusiones sanguíneas de una persona que haya estado infectada.

Por agujas contaminadas con sangre las cuales hayan sido usadas en una persona infectada por HIV u instrumentos los cuales penetren la piel.

De madre infectada a su bebé ya sea durante el embarazo, nacimiento o después del nacimiento.

El VIH no se contagia mediante el contacto social, tal como:

Tosiendo o estornudando.

Al compartir vasos, platos, cucharas entre otros utensilios para comer.

Al compartir alimentos o agua.

Al contacto físico, saludarse de la mano, abrazos.

Al compartir medios recreativos como piscinas o duchas.

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La estrategia sanitaria nacional cruza todas las etapas de vida e interviene sobre la persona, familia, comunidad y entorno saludables.

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Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control de las ITS- VIH- SIDA     por etapas de Vida.         

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Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control de las ITS- VIH- SIDA     por etapas de Vida.         

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- En la etapa de los niños, las principales actividades que se van a desarrollar es reducir la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis en los niños y niñas expuestos/as al riesgo.
-En la etapa de la pubertad y adolescente las principales actividades a desarrollar será la prevención y la promoción, el uso de condón, la educación en salud sexual y reproductiva, evitar conductas de riesgo, el control de las infecciones de transmisión sexual y el trabajo con las poblaciones vulnerables.
-En etapa de adulto los principales actividades que se van a desarrollar es el tamizaje y el diagnóstico voluntario de VIH / SIDA. Evitar la diseminación, disminuir y controlar las infecciones por transmisión sexual, trabajar con las poblaciones vulnerables y la quimioprofilaxis en los gestantes con VIH.
-Las actividades que se van a realizar en la etapa adulto mayor es el control de la calidad de vida y es la salud sexual saludable.

Referencia bibliográfica:
Ministerio de Salud del Perú - MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH.SIDA. Lima - Perú: MINSA; 2006. pp. 8–13. Disponible en: https://bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe/lildbi/textcomp/PE1919061.pdf

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Las personas deben conocer que el diagnóstico y el tratamiento de VIH es gratuito en todos los establecimientos peruanos de salud públicos, es un derecho.

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Puntos importantes de actividades multidisciplinarias para prevenir, tratar, monitorizar y seguir a los pacientes con VIH/SIDA.

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Puntos importantes de actividades multidisciplinarias para prevenir, tratar, monitorizar y seguir a los pacientes con VIH/SIDA.

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Los resultado del diagnóstico de VIH/SIDA, información de la causa cierta o probable es confidencial, con autorización expresa o escrita podrá ser revelada a un tercero.

Toda persona recién diagnosticada con VIH debe recibir consejería, soporte emocional y asegurar su vinculación a un establecimiento de salud.

Es responsabilidad del equipo multidisciplinario hacer un seguimiento a los pacientes con VIH para su continuidad en su atención.

Todo establecimiento de salud que atienda a PVV debe promover cultura de respeto, no discriminación.

Ninguna persona con VIH podrá ser excluida en la atención en cualquier servicio de establecimiento de salud, sin embargo, debe asegurar la confidencialidad de su diagnóstico.

El trabajo es multidisciplinario con los pacientes con VIH, es decir, un médico infectólogo o médico cirujano capacitado, licenciado en enfermería, en obstetricia, químico farmacéutico, psicóloga, nutricionista; depende del nivel de atención del establecimiento y la disponibilidad de los recursos, estos profesionales realizarán evaluaciones periódicas.

Referencia bibliográfica:

Ministerio de Salud del Perú - MINSA. NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) . Lima - Perú: MINSA; 2020. pp. 10–18. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1482085/Resoluci%C3%B3n%20Ministerial%20N%C2%B01024-2020-MINSA.PDF?shem=iosic

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La Dirección de Promoción de la Salud de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (DGIESP) o su equivalente tiene las siguientes responsabilidades:

a. Brindar asistencia técnica a los gobiernos regionales y locales para desarrollar políticas y presupuestos relacionados con la promoción de una sexualidad saludable y la prevención del VIH.

b. Fomentar la colaboración entre diferentes sectores e instituciones para impulsar la salud sexual responsable y la prevención del VIH.

c. Promover prácticas de salud sexual y reproductiva, así como el tamizaje voluntario para VIH a través de actividades en el campo y fuera de él.

d. Estimular el autocuidado en la población mediante educación sobre prácticas de salud sexual y reproductiva, con un enfoque en áreas de alto riesgo de VIH, ITS y embarazos en adolescentes.

e. Facilitar la participación comunitaria a través de organizaciones sociales de base, voluntarios en salud y grupos de personas viviendo con VIH (PVV), difundiendo prácticas de cuidado y autocuidado.

f. Reforzar la capacitación del personal de salud en relación a los derechos y deberes de las personas con VIH para reducir el estigma y la discriminación en los centros de salud y la comunidad.

g. Crear mensajes educativos sobre la salud sexual y el VIH, con enfoque de género e interculturalidad, que aborden medidas preventivas, tamizaje voluntario, acceso al tratamiento, adherencia al tratamiento y lugares de atención médica. La difusión de estos mensajes debe coordinarse con la Oficina de Comunicaciones a nivel regional o local según el público objetivo.
Referencia:
Ministerio de Salud del Perú - MINSA. NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) . Lima - Perú: MINSA; 2020. pp. 10–18. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1482085/Resoluci%C3%B3n%20Ministerial%20N%C2%B01024-2020-MINSA.PDF?shem=iosic

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La consejería ha sido utilizada como un recurso que favorece la prevención, que está encaminada a la detección oportuna del VIH y brindando apoyo al paciente.

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Actividades de promoción de la salud de las estrategias sanitarias de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA 

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Actividades de promoción de la salud de las estrategias sanitarias de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA 

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ACTIVIDADES QUE REALIZA ENFERMERA EN CUANTO A PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DEL VIH

Brindar la educación sanitaria y la orientación al paciente y a la familia.

Realizar consejería de soporte, promoviendo la adherencia del TAR y la búsqueda de que el paciente logre la supresión virológica.

Brindar consejería en prevención de ITS, orientando a la persona con VIH sobe l uso correcto y consistente del condón.

Brindar orientación y consejería sobre la atención integral del paciente con VIH.

Verificar el cumplimiento del tratamiento indicado para la enfermedad oportunista.

Realizar la coordinación para realizar el proceso de atención al paciente con infección por VIH antes y durante la terapia y a la vez su evaluación por todo el equipo multidisciplinario.

Inscribir al paciente en el registro de seguimiento de los pacientes que están establecidos por la Dirección de Prevención y Control de VIH- SIDA y Enfermedades de Transmisión Sexual.

Referencia bibliográfica:
Ministerio de Salud del Perú - MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH.SIDA. Lima - Perú: MINSA; 2006. pp. 8–13. Disponible en: https://bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe/lildbi/textcomp/PE1919061.pdf

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Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control de las ITS- VIH- SIDA Objetivos y sus estrategias.

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Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control de las ITS- VIH- SIDA Objetivos y sus estrategias.

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Disminución de la transmisión sexual de las ITS- VIH en población general, es decir, el diagnóstico y tratamiento precoz de las ITS curables, la promoción de cambio de comportamientos para la adopción de conductas sexuales saludables: promover el uso del condón y asegurar su abastecimiento y distribución.

La disminución de la transmisión sexual de las ITS-VIH en poblaciones vulnerables, es decir, la atención médico periódica a las poblaciones vulnerables: hombres que tienen sexo con otros hombres y trabajadoras sexuales. Promoción de cambio de comportamientos para adaptar conductas saludables con enfoque educacional. Proporcionar y promocionar el uso del condón.

Reducción de la transmisión sanguínea de las ITS- VIH incluyendo la transmisión por hemoderivados, trasplantes o durante procedimientos invasivos es decir, proveer que la sangre sea segura, los hemoderivados y también órganos, promover en el personal de salud las medidas de bioseguridad y evitar el uso común de jeringas entre los consumidores de sustancias ilícitas por vía parenteral.

La disminución de la transmisión vertical de las ITS-VIH, es decir, garantizar el tamizaje para VIH en las gestantes durante el control prenatal y en el momento del parto, establecer la profilaxis antirretroviral a las madres que tengan VIH y su recién nacido, incorporar a los programas de planificación familiar a las mujeres seropositivas y sus parejas, garantizar el diagnóstico y tratamiento de sífilis en gestantes durante el control prenatal y el momento del parto.

Disminuir el impacto individual, social y económico de las personas que viven con VIH-SIDA, por medio de la atención integral de calidad a estas personas, su protección y promoción de sus derechos humanos y su respeto a la dignidad, el acceso gratuito al tratamiento como parte de la atención integral, el fortalecimiento de la adherencia al tratamiento antirretroviral a través de visitas domiciliarias y su participación en consejería.

Fortalecimiento institucional, potenciar la capacidad de gestión, potenciar la capacidad resolutiva de equipos multidisciplinarios para prevenir y controlar las ITS-VIH/SIDA.

Referencia bibliográfica:
Ministerio de Salud del Perú - MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH.SIDA. Lima - Perú: MINSA; 2006. pp. 8–13. Disponible en: https://bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe/lildbi/textcomp/PE1919061.pdf

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Verenise Geraldine Acosta Toribio Evolución de la normativa peruana en VIH/SIDA

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Verenise Geraldine Acosta Toribio Evolución de la normativa peruana en VIH/SIDA

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En el año de 1990 se promulgó la ley N.º 25275 que estableció la obligación de practicar el examen para detectar el virus a las personas que solicitaban residencia en nuestro país, a las que deseaban contraer matrimonio civil, a las que concurrían a recibir atención en centros asistenciales del sector público, a todas las mujeres gestantes, luego en 1996 fue modificada a la Ley N.º 26626 estableció la necesidad de la “prevención, control y asistencia del VIH/SIDA y las ETS con las instituciones públicas y privadas”, ya en el 2004 fue modificada nuevamente por la Ley N.º 28243 incorporó tres aspectos importantes: la obligatoriedad de la prueba de ELISA a todas las mujeres gestantes, el reconocimiento del derecho de las personas a recibir tratamiento, y el fortalecimiento de las organizaciones, capacitación e información para los grupos más expuestos al virus.
Recientemente, mediante el Decreto Supremo 002-2020-SA, se estableció el aseguramiento en salud por criterios de vulnerabilidad sanitaria a las personas viviendo con VIH. Ese mismo año, se aprobó la “Norma Técnica de Salud de Atención del adulto con infección por VIH” a través de la Resolución Ministerial N.º 1024-2020, en la cual se incluye, en la primera línea de tratamiento, la medicación a dosis fija combinada recomendada por la OMS: Tenofovir/Lamivudina/Dolutegravir (TLD). En ese contexto, además, el MINSA creó “Geo VIH”, un aplicativo móvil con data precisa y georreferenciada de los 193 establecimientos de salud donde se puede acceder al tratamiento antirretroviral.
Si bien en el presente artículo no se busca hacer un análisis exhaustivo de todo el marco legal peruano, sino únicamente de aquella que marca las políticas sanitarias en VIH/Sida, se debe precisar que para efectos de la elaboración de esta sección se han encontrado inconvenientes que dan cuenta de un preocupante nivel de falta de organización y sistematización normativa. Ya lo decía la Defensoría del Pueblo en su Informe N° 143 del año 2009, que la gran dispersión de las normas y la ausencia de técnica legislativa en su construcción, además de la necesidad de armonizar la legislación nacional con estándares internacionales de protección de derechos humanos, terminan afectando, principalmente, a las personas seropositivas y poblaciones en situación de vulnerabilidad, quienes deberían poder acceder a dicha información en forma rápida y sencilla con vistas a conocer los procedimientos establecidos, así como las obligaciones legales y derechos que éstas suponen.
REFERENCIA:
Sanchez A. Más allá del paradigma de la indetectabilidad: hacia una nueva ley de VIH en el Perú [Internet]. Revista Memoria PUCP. 2022 [citado el 21 de octubre de 2023]. Disponible en: https://idehpucp.pucp.edu.pe/revista-memoria/articulo/mas-alla-del-paradigma-de-la-indetectabilidad-hacia-una-nueva-ley-de-vih-en-el-peru/

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NORMA TÉCNICA
(N°169-Aprovada el 1 0 de diciembre 2020)

FINALIDAD

Contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad en personas que viven con el virus VIH así como mejorar su calidad de vida

OBJETIVO

Estandarizar los procedimientos para la atención integral con infección por el virus del VIH, en los establecimientos de salud del territorio nacional

AMBITO DE APLICACION

La presente norma técnica de salud es de aplicación en todas las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) a cargo del ministerio de salud, direcciones regionales de salud (DIRESA), gerencia regional de salud (GERESA) seguro social de salud (EsSalud), sanidad de las fuerzas armadas y de la policía nacional del Perú, instituto nacional penitenciario (INPE) y todas las instituciones privadas o mixtas en todo el país territorio nacional

Según la Norma técnica la responsabilidad del Lic. en enfermería es:

Brindar educación sanitaria y orientación al paciente, familia.

Realizar entrevista de enfermería “hoja de evaluación integral para ingreso al tratamiento antirretroviral de adultos con infección por el VIH

Brindar consejería de soporte, promoviendo la adherencia al TAR

Coordinar con el servicio de inmunizaciones la administración oportuna de la vacunas indicadas

Monitorear la administración  de la terapia preventiva para la TBC

Identificar oportunamente y notificar signos y síntomas de RAM en pacientes por VIH

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Norma técnica de salud de atención integral del adulto con infección por el virus de la inmunodeficiencia Humana VIH  .Lima 10 de Diciembre del 2020 Disponible en el link : chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1482085/Resoluci%C3%B3n%20Ministerial%20N%C2%B01024-2020-MINSA.PDF