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La influenza, también conocida como 'gripe', es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa, que se propaga fácilmente a través del aire o cuando las personas tocan superficies contaminadas. En muchos casos la enfermedad es leve, con síntomas como escalofríos, fiebre y cansancio, y también puede contagiarse a través de infecciones asintomáticas en personas que ni siquiera saben que están enfermas.

Pero la gripe también puede provocar complicaciones graves, especialmente en personas vulnerables como niños pequeños, personas mayores, mujeres embarazadas y personas con afecciones médicas como asma, diabetes o enfermedades del corazón. La complicación más común es la neumonía, generalmente causada por una infección bacteriana secundaria.

Los virus de la gripe mutan muy rápidamente y la propagación descontrolada da lugar a muchas cepas diferentes, que se dividen en 2 tipos principales que afectan a los humanos: la gripe A y la gripe B.

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Title: Cepa H3N2 influenza: Reportan mortal Cepa H3N2 de Influenza: Los síntomas y formas de contagio | Sociedad | W Radio Mexico

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Hay 4 tipos de virus de influenza, tipos A, B, C y D. Los virus de influenza A y B circulan y causan epidemias estacionales de enfermedades.

Los virus de influenza A se clasifican además en subtipos según las combinaciones de hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA), las proteínas en la superficie del virus. Los subtipos de virus de influenza A(H1N1) y A(H3N2) circulan actualmente en humanos. A(H1N1) también se escribe como A(H1N1)pdm09 ya que causó la pandemia en 2009 y posteriormente reemplazó al virus de influenza estacional A(H1N1) que había circulado antes de 2009. Solo se sabe que los virus de influenza tipo A han causado pandemias .

Los virus de influenza B no se clasifican en subtipos, pero se pueden dividir en linajes. Los virus de influenza tipo B que circulan actualmente pertenecen al linaje B/Yamagata o B/Victoria.

El virus de la influenza C se detecta con menos frecuencia y generalmente causa infecciones leves y, por lo tanto, no tiene importancia para la salud pública.

Los virus de la influenza D afectan principalmente al ganado y no se sabe que infecten o causen enfermedades en las personas.

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La gripe estacional se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, tos (generalmente seca), dolor de cabeza, dolor muscular y articular, malestar general intenso (malestar), dolor de garganta y secreción nasal. La tos puede ser severa y puede durar 2 o más semanas. La mayoría de las personas se recuperan de la fiebre y otros síntomas en una semana sin necesidad de atención médica. Pero la influenza puede causar enfermedades graves o la muerte, especialmente en personas con alto riesgo (ver más abajo).

Las enfermedades varían de leves a graves e incluso la muerte. La hospitalización y la muerte ocurren principalmente entre los grupos de alto riesgo. En todo el mundo, se estima que estas epidemias anuales provocan entre 3 y 5 millones de casos de enfermedades graves y entre 290 000 y 650 000 muertes por causas respiratorias.

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Todos los grupos de edad pueden verse afectados, pero hay grupos que corren más riesgo que otros.

Las personas con mayor riesgo de sufrir enfermedades graves o complicaciones cuando se infectan son: mujeres embarazadas, niños menores de 59 meses, ancianos, personas con afecciones médicas crónicas (como enfermedades crónicas cardíacas, pulmonares, renales, metabólicas, del neurodesarrollo, hepáticas o hematológicas) y personas con condiciones inmunosupresoras (como VIH, recibiendo quimioterapia o esteroides, o malignidad).

Los trabajadores de la salud corren un alto riesgo de contraer la infección por el virus de la influenza debido a la mayor exposición de los pacientes y el riesgo de una mayor propagación, en particular entre las personas vulnerables.

En términos de transmisión, la influenza estacional se propaga fácilmente, con una transmisión rápida en áreas concurridas, incluidas escuelas y hogares de ancianos. Cuando una persona infectada tose o estornuda, las gotitas que contienen virus (gotas infecciosas) se dispersan en el aire y pueden propagarse hasta un metro, e infectar a las personas cercanas que inhalan estas gotitas. El virus también se puede propagar a través de manos contaminadas con virus de la gripe Para prevenir la transmisión, las personas deben cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser y lavarse las manos regularmente.

En climas templados, las epidemias estacionales ocurren principalmente durante el invierno, mientras que en las regiones tropicales, la influenza puede ocurrir durante todo el año, provocando brotes más irregulares.

El tiempo desde la infección hasta la enfermedad, conocido como período de incubación, es de aproximadamente 2 días, pero oscila entre uno y cuatro días.

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Entre 25 y 29 años mayor concentración de contagio de influenza

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La mayoría de los casos de influenza humana se diagnostican clínicamente. Sin embargo, durante los períodos de baja actividad de la influenza y fuera de las situaciones epidémicas, la infección con otros virus respiratorios, p. El rinovirus, el virus respiratorio sincitial, la parainfluenza y el adenovirus también pueden presentarse como enfermedades similares a la influenza (ILI), lo que dificulta la diferenciación clínica de la influenza de otros patógenos.

Se requiere la recolección de muestras respiratorias apropiadas y la aplicación de una prueba de diagnóstico de laboratorio para establecer un diagnóstico definitivo. La recolección, almacenamiento y transporte adecuados de muestras respiratorias es el primer paso esencial en la detección de la infección por el virus de la influenza en el laboratorio. La confirmación de laboratorio del virus de la influenza a partir de secreciones faríngeas, nasales y nasofaríngeas o aspirados o lavados traqueales se realiza comúnmente mediante detección directa de antígenos, aislamiento del virus o detección de ARN específico de la influenza mediante reacción en cadena de la polimerasa. con transcriptasa inversa (RT-PCR). La OMS publica y actualiza varias directrices sobre técnicas de laboratorio.

Las pruebas de diagnóstico rápido de la influenza (RIDT, por sus siglas en inglés) se usan en entornos clínicos, pero tienen una sensibilidad más baja en comparación con los métodos de RT-PCR, y su confiabilidad depende en gran medida de las condiciones en las que se usan.

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Title: Diagnóstico molecular de la influenza: un ensayo actualizado - Todo Diagnóstico

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Pacientes con influenza estacional no complicada:

Los pacientes que no pertenecen a un grupo de alto riesgo deben recibir tratamiento sintomático y, si desarrollan síntomas, se les recomienda quedarse en casa para minimizar el riesgo de infectar a otros en la comunidad. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas de la gripe, como la fiebre. Los pacientes deben controlarse a sí mismos para ver si su condición se está deteriorando y buscar atención médica. Los pacientes que se sabe que están en un grupo de alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave o complicada deben ser tratados con antivirales además del tratamiento sintomático tan pronto como sea posible. posible.

Los pacientes con enfermedad clínica grave o progresiva asociada con infección por el virus de la influenza sospechada o confirmada (es decir, síndromes clínicos de neumonía, sepsis o exacerbación de enfermedades subyacentes crónicas) deben recibir tratamiento con medicamentos antivirales lo antes posible.

Los inhibidores de la neuraminidasa (es decir, oseltamivir) deben recetarse lo antes posible (idealmente, dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas) para maximizar los beneficios terapéuticos. También se debe considerar la administración del fármaco en pacientes que se presentan más tarde en el curso de la enfermedad.
El tratamiento se recomienda por un mínimo de 5 días, pero puede extenderse hasta que haya una mejoría clínica satisfactoria.
Los corticosteroides no deben usarse de manera rutinaria a menos que estén indicados por otras razones (p. ej., asma y otras afecciones específicas); Dado que se ha asociado con la excreción viral prolongada, la inmunosupresión conduce a una sobreinfección bacteriana o fúngica.
Todos los virus de la influenza que circulan actualmente son resistentes a los medicamentos antivirales de adamantano (como la amantadina y la rimantadina) y, por lo tanto, no se recomiendan como monoterapia.
El GISRS de la OMS monitorea la resistencia a los antivirales entre los virus de influenza en circulación para brindar orientación oportuna sobre el uso de antivirales en el manejo clínico y la posible quimioprofilaxis.

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Además de la vacunación y el tratamiento antiviral, la gestión de la salud pública incluye medidas de protección personal como:

Lavado de manos regular con secado adecuado de las manos.

Buena higiene respiratoria: cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar, usar pañuelos desechables y desecharlos correctamente

Autoaislamiento temprano de quienes se sienten mal, tienen fiebre y tienen otros síntomas de influenza

Evitar el contacto cercano con personas enfermas.

Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca.

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La forma más efectiva de prevenir la enfermedad es la vacunación. Las vacunas seguras y eficaces están disponibles y se han utilizado durante más de 60 años. La inmunidad de la vacunación disminuye con el tiempo, por lo que se recomienda la vacunación anual para protegerse contra la influenza. Las vacunas antigripales inactivadas inyectadas son las más utilizadas en todo el mundo.

Entre los adultos sanos, la vacuna contra la influenza brinda protección, incluso cuando los virus en circulación no coinciden exactamente con los virus de la vacuna. Sin embargo, entre los ancianos, la vacunación contra la influenza puede ser menos eficaz para prevenir la enfermedad, pero reduce la gravedad de la enfermedad y la incidencia de complicaciones y muertes. La vacunación es especialmente importante para las personas con alto riesgo de complicaciones por la influenza y para las personas que viven o cuidan a personas con alto riesgo.

La OMS recomienda la vacunación anual para:

mujeres embarazadas en cualquier etapa del embarazo

niños de 6 meses a 5 año

mayores (mayores de 65 años)

personas con condiciones médicas crónica

Trabajadores de la salud.

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Cuál es el mejor tratamiento para la influenza? Nuestros médicos ...

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anonymous author.(2023).Influenza.World Health Organization.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)#:~:text=Worldwide%2C%20these%20annual%20epidemics%20are,65%20or%20older%20(1).

Oshitani,H;Kamigaki,T Y Suzuki,A.(2008).Major Issues and Challenges of Influenza Pandemic Preparedness in Developing Countries.National library of Medecine.PubMed central.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2600290/

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Overview

Seasonal influenza is an acute respiratory infection caused by influenza viruses which circulate in all parts of the world.

There are 4 types of influenza viruses, types A, B, C and D. Influenza A and B viruses circulate and cause seasonal epidemics of disease.

Influenza A viruses are further classified into subtypes according to the combinations of the hemagglutinin (HA) and the neuraminidase (NA), the proteins on the surface of the virus. Currently circulating in humans are subtype A(H1N1) and A(H3N2) influenza viruses. The A(H1N1) is also written as A(H1N1)pdm09 as it caused the pandemic in 2009 and subsequently replaced the seasonal influenza A(H1N1) virus which had circulated prior to 2009. Only influenza type A viruses are known to have caused pandemics.

Influenza B viruses are not classified into subtypes, but can be broken down into lineages. Currently circulating influenza type B viruses belong to either B/Yamagata or B/Victoria lineage.

Influenza C virus is detected less frequently and usually causes mild infections, thus does not present public health importance.

Influenza D viruses primarily affect cattle and are not known to infect or cause illness in people.

Signs and symptoms

Seasonal influenza is characterized by a sudden onset of fever, cough (usually dry), headache, muscle and joint pain, severe malaise (feeling unwell), sore throat and a runny nose. The cough can be severe and can last 2 or more weeks. Most people recover from fever and other symptoms within a week without requiring medical attention. But influenza can cause severe illness or death especially in people at high risk (see below).

Illnesses range from mild to severe and even death. Hospitalization and death occur mainly among high risk groups. Worldwide, these annual epidemics are estimated to result in about 3 to 5 million cases of severe illness, and about 290 000 to 650 000 respiratory deaths.

In industrialized countries most deaths associated with influenza occur among people age 65 or older (1). Epidemics can result in high levels of worker/school absenteeism and productivity losses. Clinics and hospitals can be overwhelmed during peak illness periods.

The effects of seasonal influenza epidemics in developing countries are not fully known, but research estimates that 99% of deaths in children under 5 years of age with influenza related lower respiratory tract infections are found in developing countries (2).

Epidemiology

All age groups can be affected but there are groups that are more at risk than others.

People at greater risk of severe disease or complications when infected are: pregnant women, children under 59 months, the elderly, individuals with chronic medical conditions (such as chronic cardiac, pulmonary, renal, metabolic, neurodevelopmental, liver or hematologic diseases) and individuals with immunosuppressive conditions (such as HIV, receiving chemotherapy or steroids, or malignancy).

Health care workers are at high risk acquiring influenza virus infection due to increased exposure to the patients and risk further spread particularly to vulnerable individuals.

In terms of transmission, seasonal influenza spreads easily, with rapid transmission in crowded areas including schools and nursing homes. When an infected person coughs or sneezes, droplets containing viruses (infectious droplets) are dispersed into the air and can spread up to one meter, and infect persons in close proximity who breathe these droplets in. The virus can also be spread by hands contaminated with influenza viruses. To prevent transmission, people should cover their mouth and nose with a tissue when coughing, and wash their hands regularly.

In temperate climates, seasonal epidemics occur mainly during winter, while in tropical regions, influenza may occur throughout the year, causing outbreaks more irregularly.

The time from infection to illness, known as the incubation period, is about 2 days, but ranges from one to four days.

Diagnosis

The majority of cases of human influenza are clinically diagnosed. However, during periods of low influenza activity and outside of epidemics situations, the infection of other respiratory viruses e.g. rhinovirus, respiratory syncytial virus, parainfluenza and adenovirus can also present as Influenza-like Illness (ILI) which makes the clinical differentiation of influenza from other pathogens difficult.

Collection of appropriate respiratory samples and the application of a laboratory diagnostic test is required to establish a definitive diagnosis. Proper collection, storage and transport of respiratory specimens is the essential first step for laboratory detection of influenza virus infections. Laboratory confirmation of influenza virus from throat, nasal and nasopharyngeal secretions or tracheal aspirate or washings is commonly performed using direct antigen detection, virus isolation, or detection of influenza-specific RNA by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR). Various guidance on the laboratory techniques is published and updated by WHO (3).

Rapid influenza diagnostic tests (RIDTs) are used in clinical settings, but they have lower sensitivity compared to RT-PCR methods and their reliability depends largely on the conditions under which they are used.

Treatment
Patients with uncomplicated seasonal influenza:
Patients that are not from a high risk group should be managed with symptomatic treatment and are advised, if symptomatic, to stay home in order to minimize the risk of infecting others in the community. Treatment focuses on relieving symptoms of influenza such as fever. Patients should monitor themselves to detect if their condition deteriorates and seek medical attention Patients that are known to be in a group at high risk for developing severe or complicated illness, (see above) should be treated with antivirals in addition to symptomatic treatment as soon as possible.

Patients with severe or progressive clinical illness associated with suspected or confirmed influenza virus infection (i.e. clinical syndromes of pneumonia, sepsis or exacerbation of chronic underling diseases) should be treated with antiviral drug as soon as possible.

Neuraminidase inhibitors (i.e. oseltamivir) should be prescribed as soon as possible (ideally, within 48 hours following symptom onset) to maximize therapeutic benefits. Administration of the drug should also be considered in patients presenting later in the course of illness.

Treatment is recommended for a minimum of 5 days, but can be extended until there is satisfactory clinical improvement.

Corticosteroids should not be used routinely, unless indicated for other reasons (eg: asthma and other specific conditions); as it has been associated with prolonged viral clearance, immunosuppression leading to bacterial or fungal superinfection.

All currently circulating influenza viruses are resistant to adamantane antiviral drugs (such as amantadine and rimantadine), and these are therefore not recommended for monotherapy.

WHO GISRS monitors resistance to antivirals among circulating influenza viruses to provide timely guidance for antiviral use in clinical management and potential chemoprophylaxis.

Prevention

The most effective way to prevent the disease is vaccination. Safe and effective vaccines are available and have been used for more than 60 years. Immunity from vaccination wanes over time so annual vaccination is recommended to protect against influenza. Injected inactivated influenza vaccines are most commonly used throughout the world.

Among healthy adults, influenza vaccine provides protection, even when circulating viruses do not exactly match the vaccine viruses. However, among the elderly, influenza vaccination may be less effective in preventing illness but reduces severity of disease and incidence of complications and deaths. Vaccination is especially important for people at high risk of influenza complications, and for people who live with or care for the people at high risk.

WHO recommends annual vaccination for:

pregnant women at any stage of pregnancy

children aged between 6 months to 5 years

elderly individuals (aged more than 65 years)

individuals with chronic medical conditions

health-care workers.

Influenza vaccine is most effective when circulating viruses are well-matched with viruses contained in vaccines. Due to the constant evolving nature of influenza viruses, the WHO Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) - a system of National Influenza Centres and WHO Collaborating Centres around the world - continuously monitors the influenza viruses circulating in humans and updates the composition of influenza vaccines twice a year.

For many years, WHO has updated its recommendation on the composition of the vaccine (trivalent) that targets the 3 most representative virus types in circulation (two subtypes of influenza A viruses and one influenza B virus). Starting with the 2013-2014 northern hemisphere influenza season, a 4th component is recommended to support quadrivalent vaccine development. Quadrivalent vaccines include a 2nd influenza B virus in addition to the viruses in trivalent vaccines, and are expected to provide wider protection against influenza B virus infections. A number of inactivated influenza vaccines and recombinant influenza vaccines are available in injectable form. Live attenuated influenza vaccine is available as a nasal spray.

Pre-exposure or post-exposure prophylaxis with antivirals is possible but depends on several factors e.g. individual factors, type of exposure, and risk associated with the exposure.

Apart from vaccination and antiviral treatment, the public health management includes personal protective measures like:

Regular hand washing with proper drying of the hands

Good respiratory hygiene - covering mouth and nose when coughing or sneezing, using tissues and disposing of them correctly

Early self-isolation of those feeling unwell, feverish and having other symptoms of influenza

Avoiding close contact with sick people

Avoiding touching one's eyes, nose or mouth

WHO response

WHO, through the WHO GISRS system, in collaboration with other partners, monitors influenza activity globally, recommends seasonal influenza vaccine compositions twice a year for the Northern and Southern hemisphere influenza seasons, guides countries in tropical and subtropical areas to choose vaccine formulations (Northern hemisphere vs. Southern hemisphere), to support decisions for timing of vaccination campaigns, and to support Member States to develop prevention and control strategies.

WHO works to strengthen national, regional and global influenza response capacities including diagnostics, antiviral susceptibility monitoring, disease surveillance and outbreak responses, and to increase vaccine coverage among high risk groups and prepare for the next influenza pandemic.

Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917-3(2) Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis.

(3) WHO recommended surveillance standards, Second edition.

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Seasonal influenza is an acute respiratory infection caused by influenza viruses which circulate in all parts of the world. There are 4 types of influenza viruses, types A, B, C and D. Influenza A and B viruses circulate and cause seasonal epidemics of disease.

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Una mejor preparación para una pandemia de influenza mitiga su impacto. Muchos países han comenzado a desarrollar e implementar planes nacionales de preparación para una pandemia de influenza. Sin embargo, el nivel de preparación varía entre países. Los países en desarrollo enfrentan problemas y desafíos únicos y difíciles al prepararse para una pandemia. Las muertes atribuibles a una pandemia de influenza podrían ser sustancialmente mayores en los países en desarrollo que en los países industrializados. Es menos probable que las intervenciones farmacéuticas, como las vacunas y los agentes antivirales, estén disponibles en los países en desarrollo. La infraestructura clínica y de salud pública de los países en desarrollo suele ser inadecuada para hacer frente a una crisis sanitaria generalizada, como una pandemia de gripe. Tal evento inevitablemente tendrá un efecto global. Por lo tanto, se necesita con urgencia mejorar la preparación para una pandemia en todos los países, particularmente en los países en desarrollo.