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- Nombre: Alejandra

- Edad: 32

- Escolaridad: Educación Superior Técnica Completa

- Ocupación: Técnico en prevención de riesgos

- Genograma:

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Signos y síntomas que emergen a partir de la descripción del consultante:

Signos: Alejandra muestra temblor en las manos, tiende a trabarse al hablar y mantiene una postura encorvada de protección.

Síntomas: Siente terror al estar cerca de un perro, se siente amenazada y con la sensación de que puede perder el control.  Cuando ha tenido un episodio de cercanía con un perro señala que esa noche tiene insomnio, por eso los evita en lo posible.

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Se descarta Agorafobia puesto que no se presenta algún miedo o ansiedad intensa a situaciones con espacios abiertos o cerrados.

Se desecha el posible trastorno por estrés postraumático debido a que no se presenta exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ni tampoco síntomas de intrusión asociados al suceso.

Se descarta fobia social puesto que ha sido explicitado que el malestar de la chica sólo lo provocan los perros.

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Aunque la situación que desencadena la ansiedad es específica y concreta, se cumplen todas las siguientes condiciones que señala el CIE-10 sobre Fobia Específica en Alejandra:

1. Los síntomas que presenta Alejandra son manifestaciones primarias de esta ansiedad.

2. La ansiedad se limita al encuentro entre la consultante y la situación fóbica específica: los perros.

3. La consultante intenta evitar el encuentro con la situación fóbica.

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Es enviada por consejo de sus amigas que la notan cansada y perciben que está afectando su trabajo y su capacidad de ser cuidadora de su hijo de 8 años.

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Historia y/o evolución del trastorno.

Alejandra comienza su relato explicando por qué asiste a la consulta, al momento de preguntarle cuándo comenzó, refiere que fue cuando un grupo de perros comenzaron a ladrarle con fuerza. Desde ahí, no puede enfrentarse a los perros que ve en la calle. Si bien refiere que la mayoría de los perros no la miran ni la toman en cuenta, ella siente una ansiedad y miedo tan intenso que no puede evitar alejarse de la situación y evitarla lo más posible, al momento de consultarle si tiene miedo a que se repita la experiencia, ella refiere que no tiene miedo a que se repita sino que es la presencia de un perro lo que le produce un miedo intenso, sin saber la causa exacta del por qué sucede esto.

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Apariencia y actitud: La consultante a través de la pantalla (videollamada), se muestra sentada con postura erguida, hace contacto visual con la terapeuta, buena higiene personal y vestimenta adecuada. Con actitud respetuosa y colaborativa. Su postura y gestos cambian cuando relata sobre el estímulo fóbico, mostrándose temerosa y ansiosa, en esos momentos.
Conciencia y orientación: La consultante se encuentra orientada en tiempo y espacio, no demuestra alteraciones de conciencia.

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Durante la sesión, cambia su mirada del entrevistador hacia arriba constantemente. A pesar del formato en video llamada, se le suele percibir un pequeño balanceo.
Habla/lenguaje: Tranquila, aunque a veces suena agitada. Una vez que se le da el diagnóstico, suena preocupada por el hecho de pensar que tendrá que vivir con la fobia toda su vida.
Estado de ánimo y expresión afectiva: La consultante mantiene una expresión tranquila, un tanto pensativa al momento de narrar ciertos períodos de su vida. Cuando expresa episodios donde no se puede controlar, mantiene expresiones de vergüenza y preocupación.
Fiabilidad y credibilidad: La consultante durante la entrevista demuestra auténtico malestar por su situación y las alteraciones que le produce en su vida, y demuestra en reiteradas ocasiones su preocupación para mejorar su situación mediante la terapia.

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Características del examen mental al momento de la entrevista: 

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Características del examen mental al momento de la entrevista: 

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Dice no tener la cantidad de horas de sueño para rendir en sus tareas debido al miedo intenso que siente hacia los perros porque sabe que al despertar volverá a verlos, debido a que cotidianamente se enfrenta a estos estímulos porque la mayoría de sus vecinos tienen perros y en el camino hacia su trabajo  señala que siempre se encuentra con más de alguno. Dice que se paraliza cuando los ve, tiembla y le sudan las manos, a veces en casos extremos siente que no puede controlar los esfínteres, otras veces siente como si le fuera a dar un ataque cardíaco. A veces relata tener temor a hacer el ridículo más que al animal en sí. Señala que sus reacciones están afectando su rendimiento en el trabajo y su tarea de cuidadora.