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Família de papilomavírus com mais de 200 tipos de vírus!

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Família de papilomavírus com mais de 200 tipos de vírus!

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Um dos primeiros casos aconteceu há mais de 500 mil anos, na Idade Média.
Naquela época não existia distinção entre as doenças sexualmente transmissíveis. No século XX apareceram evidências de verrugas causadas pelo vírus.
Popularmente essa doença também é conhecida como verrugas genitais, crista de galo e etc.
Durante mais de um século, pesquisadores se uniram para determinar o agente causador dessa doença. Somente no final dos anos 70 depois que inúmeras pesquisas realizadas por Harald Zur Heusen, ele ganhou um prêmio Nobel de medicina de 2008 e conseguiu caracterizar e identificar o vírus do HPV.
Vários estudos possibilitaram demonstrar a presença de partículas do vírus no interior das células.

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HPV (papilomavírus humano) é uma infecção sexualmente transmissível, na qual pode causar verrugas, lesões, e até mesmo câncer.
Pode ser crônico: durar anos, ou a vida inteira.
Em casos de mulheres grávidas, pode transmitir para o bebê, no parto, ou até mesmo amamentando.

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A maior parte das mulheres não apresenta nenhum sintoma de HPV, isso porque as verrugas características desta infecção podem levar meses ou anos para aparecer, no entanto a contaminação dos parceiros íntimos pode acontecer, mesmo que não existam sinais da infecção.

Quando os sintomas de HPV estão presentes podem ser relatados:

Verrugas de vários tamanhos na vulva, grandes ou pequenos lábios, parede vaginal, colo do útero ou ânus;
Ardência no local das verrugas;
Coceira nas partes íntimas;
Verrugas nos lábios, bochechas, língua, céu da boca ou garganta;
Formação de placas por pequenas verrugas unidas.
Caso exista a suspeita de HPV é recomendado procurar um ginecologista, para que as verrugas sejam avaliadas e possam ser retiradas, pois quando esta condição não é tratada pode favorecer o aparecimento de câncer de boca e de colo do útero.

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No homem
Assim como as mulheres, os homens também podem apresentar verrugas e lesões na região genital, principalmente no corpo do pênis, saco escrotal e ânus. No entanto, na maioria dos casos, as lesões são muito pequenas, não conseguindo ser observadas a olho nu, sendo necessária a realização do exame de peniscopia para que possam ser identificadas de forma mais eficaz.

Além disso, caso a infecção tenha acontecido por meio de relação sexual oral, é possível que surjam também lesões na boca, parte interna da bochecha e garganta.

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Vacinar-se contra o HPV. ...

Exame preventivo de Papanicolaou, para mulheres, a fim de identificar lesões precursoras do câncer do colo do útero.

Uso do preservativo (camisinha) feminino ou masculino nas relações sexuais.

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Não há tratamento específico para eliminar o vírus. O tratamento das verrugas genitais deve ser individualizado, dependendo da extensão, quantidade e localização das lesões. Podem ser usados laser, eletrocauterização , ácido tricloroacético (ATA) e medicamentos que melhoram o sistema de defesa do organismo.

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A vacina previne a infecção pelo HPV e o câncer de colo do útero.
*Porém, é importante ressaltar que ela não trata a doença, por isso os cuidados básicos são necessários, como usar o preservativo;
+A mulher deve consultar o ginecologista pelo menos 1 vez por ano e realizar exames ginecológicos como o Papanicolau.
+A recomendação é que a mulher engravide um mês após receber a terceira dose da vacina, caso ocorra antes, consultar seu médico.

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Em casos seguintes, a vacina do HPV não pode ser aplicada:

-Gravidez (porém pode ser tomada depois do nascimento do bebê, com autorização médica);
- Com algum tipo de alergia aos componentes da vacina;
-Caso de febre ou doença aguda;
-Caso de redução do número de plaquetas e problemas de coagulação sanguínea.

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Existem 3 vacinas diferentes contra o HPV: a vacina quadrivalente, a vacina bivalente e a nonavalente.

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2- Vacina bivalente:
-A partir dos 9 anos e sem limite de idade;
-Protege apenas contra os vírus 16 e 18, que são os maiores causadores do câncer do colo do útero;
*Não protege contra as verrugas genitais;
-Chamada comercialmente de Cervarix;

Doses: até os 14 anos são feitas 2 doses da vacina, com intervalo de 6 meses entre si. Acima dos 15 anos, são feitas 3 doses, no esquema 0-1-6 meses.

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Avaliação clínica:
O diagnóstico inicial do HPV é feito pelo infectologista, ginecologista ou urologista por meio da observação da região genital com o objetivo de identificar a presença de lesões ou verrugas indicativas de infecção pelo HPV.
No caso do homem, o médico pode ainda realizar a peniscopia, que é um exame em que o médico utiliza um aparelho semelhante a uma lupa, para procurar pequenas lesões no pênis que possam ser indicativas da presença do HPV. Em caso de suspeita, é feita uma pequena raspagem do local e o material é enviado para análise no laboratório.
A investigação diagnóstica da infecção latente pelo HPV, que ocorre na ausência de manifestações clínicas ou subclínicas, só pode atualmente ser realizada por meio de exames de biologia molecular, que mostram a presença do DNA do vírus. Entretanto, não é indicado procurar diagnosticar a presença do HPV, mas sim suas manifestações.
O diagnóstico das verrugas ano-genitais pode ser feito em homens e em mulheres por meio do exame clínico.
As lesões subclínicas podem ser diagnosticadas por meio de exames laboratoriais (citopatológico, histopatológico e de biologia molecular) ou do uso de instrumentos com poder de aumentar sua visualização (lentes de aumento), após a aplicação de reagentes químicos para contraste (colposcopia, peniscopia, anuscopia).

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1- Vacina quadrivalente:
-Para mulheres de 9 a 45 anos, e homens de 9 a 26 anos;
-Protege contra os vírus 6, 11, 16 e 18, e contra o câncer do pênis ou do ânus no caso do homem e verrugas genitais, o câncer do colo do útero na mulher;
-Chamada comercialmente de Gardasil;

Doses: 3 doses, no esquema 0-2-6 meses, com intervalo entre a 1º e a 2º de 2 meses, e a 3º dose deve ser aplicada 6 meses após a 1º, servindo como um reforço para a imunização.
*Em crianças, o efeito de proteção já pode ser obtido com apenas 2 doses.

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3- Vacina nonavalente:
-Meninos e meninas: 9 aos 26 anos;
-Protege contra 9 subtipos do vírus do HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58, e contra o câncer do colo do útero, vagina, vulva e ânus, assim como contra verrugas provocadas pelo HPV;
-Chamada comercialmente de Gardasil 9;

Doses: até os 14 anos, devem ser administradas 2 doses, sendo a segunda feita entre 5 a 13 meses após a primeira. Depois dos 15 anos, deve-se seguir o esquema de 3 doses (0-2-6 meses), onde a segunda dose é feita após 2 meses e a terceira dose é feita após 6 meses da primeira.

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🏥 Pelo SUS
A vacina está disponível gratuitamente nos postos de saúde, em 2 a 3 doses, para:

Meninos e meninas dos 9 aos 14 anos;
Homens e mulheres de 9 a 26 anos vivendo com HIV ou AIDS, pacientes que receberam transplante de órgãos, de medula óssea e pessoas em tratamento contra o câncer.
A vacina pode ser tomada, também, por meninos e meninas que já não são virgens, mas a sua eficácia pode estar diminuída, pois já podem ter estado em contato com o vírus.

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🏥 No particular
A vacina também pode ser tomada por pessoas com idades superiores, entretanto, são apenas disponibilizadas em clínicas de vacinação particulares. Ela está indicada para:

Meninas e mulheres entre 9 e 45 anos de idade, se for a vacina quadrivalente, ou qualquer idade acima dos 9 anos, se for a vacina bivalente (Cervarix);
Meninos e homens entre 9 e 26 anos de idade, com a vacina quadrivalente (Gardasil);
Meninos e meninas entre 9 e os 26 anos de idade, com a vacina nonavalente (Gardasil 9).
A vacina pode ser tomada mesmo por pessoas que fazem tratamento ou já tiveram infecção pelo HPV, pois ela pode proteger contra outros tipos de vírus HPV, e prevenir a formação de novas verrugas genitais e risco de câncer.