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A humanização propõe que o serviço de saúde mude a sua lógica de funcionamento e coloque o paciente no centro do atendimento.

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A humanização na saúde pode ser definida como um conjunto de práticas que possuem como finalidade  trazer acolhimento e segurança aos pacientes por meio de um atendimento mais humano, gentil e empático. É uma forma de oferecer um atendimento integral e que acolha efetivamente o paciente. Ela possui como objetivo superar uma postura de frieza excessiva e o distanciamento entre médico e paciente. Dessa forma, possibilita que o paciente seja o protagonista do seu atendimento e visto como sujeito integral.

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A tirinha faz referência ao ano de 1810, época em que se dava atenção a procedimentos médicos que atualmente não possuem a mesma relevância.

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Durante o atendimento humanizado, é imprescindível que se estabeleça uma relação de confiança entre os envolvidos. Além disso, o profissional precisa estar sensível e atento acerca da realidade social e cultural do seu paciente. Dessa forma, o paciente será visto como um sujeito singular. O saber científico do médico deve caminhar lado a lado do aspecto humano.

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Humanização da saúde e relação entre médico e paciente - Jornal Futura - Canal Futura

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CRISTINA, Muccioli et al. A humanização da medicina. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, v. 70, n. 6, p. 897-897, 2007.

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Segundo a autora, deveria ser óbvio ter um olhar respeitador durante uma consulta médica, por exemplo. Mas, infelizmente não é assim que acontece em alguns casos. A medicina seguiu um caminho extremamente técnico e deixou pra trás o lado humanístico. Além disso, ela afirma que é preciso coragem para mudar e resgatar o valor maior da Medicina: enxergar o paciente como ser único para entender sua doença.

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Em seu livro "A arte perdida de curar", Bernard Lown afirmou categoricamente: "A medicina jamais teve a capacidade de fazer tanto pelo homem como hoje. No entanto, as pessoas nunca estiveram tão desencantadas com seus médicos. A questão é que a maioria dos médicos perdeu a arte de curar, que vai além da capacidade do diagnóstico e da mobilização dos recursos tecnológicos. A chave dessa arte perdida está na relação médico-paciente." (LOWN, 2008).

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LOWN, B. A arte perdida de curar. São Paulo: JSN Ed., 2008.

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WALLAU, Rodrigo Ambros et al. Qualidade e humanização do atendimento em Medicina Intensiva. Qual a visão dos familiares?. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 18, n. 1, p. 45-51, 2006.

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O presente artigo buscou investigar a opinião dos acompanhantes dos pacientes, durante o atendimento prestado em uma Unidade de Terapia Intensiva Geral de um Hospital Universitário.
Após aplicarem um questionário aos acompanhantes, foi possível conhecer as necessidades e as expectativas dos familiares. Essas informações são parte imprescindível não só na melhora
da qualidade e humanização da Medicina Intensiva,
como também é responsabilidade da equipe, para que assim, possa diminuir o processo doloroso que envolve a internação de uma pessoa querida.

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Uma das formas de tornar a relação entre médico e paciente mais humanizada, é estabelecendo uma comunicação sincera entre eles. O médico precisa ouvir as queixas do paciente e fazer o possível, para correlacionar seus sintomas e todo o contexto em que ele está inserido.
Segundo Wallau (2006), a comunicação é considerada como um ato de muita importância para a qualidade da Medicina Intensiva. Dito isso, a partir dos resultados do presente estudo, foi possível constatar  que existe uma estreita relação entre a insatisfação e a comunicação (ou a falta dela).
As falhas na comunicação definiram-se nesse estudo como principal fator apontado para qualidade insatisfatória do serviço pela visão do familiar.
Fato que reforça ainda mais a ideia de que o paciente não necessita apenas de exames excessivos ou diagnóstico automatizados, nas sim, ser ouvido e visto como um indivíduo que possui singularidades que também precisam ser levadas em conta

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Nessa tirinha, uma crítica é feita em relação ao atendimento dado pelo médico ao paciente. No primeiro quadrinho, fazendo referência ao passado, as queixas eram ouvidas com atenção e o paciente saía da consulta satisfeito. No segundo quadrinho, o paciente sai insatisfeito de sua consulta, pois o médico não deu atenção ao que ele tinha a dizer, não ouviu suas queixas e logo recomendou exames.

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Quality and humanization of the attendance in Intensive Care Medicine. What the parents think's?

Rodrigo Ambros WallauI; Hélio Penna GuimarãesII, III, V; Luiz Fernando dos Reis FalcãoIV; Renato Delascio LopesII; Patrícia Helena da Rocha LealVI; Ana Paula Resque SennaVI; Rosa Goldstein AlheiraV, VI; Flávia Ribeiro MachadoV, VI; José Luiz Gomes do AmaralV, VI

IMédico Residente da Disciplina de Clínica Médica da UNIFESP-EPM; Ex-membro da Liga Acadêmica de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva-LAADTI-UNIFESP – EPM
IIMédico Assistente da Disciplina de Clínica Médica da UNIFESP – EPM
IIIMédico da Divisão de Pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
IVAcadêmico de Medicina e Presidente Liga Acadêmica de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva-LAADTI-UNIFESP – EPM
VMédico Titulado em Medicina Intensiva pela AMIB-AMB
VI Médico Assistente da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Medicina Intensiva da UNIFESP – EPM

Endereço para correspondência

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivo descrever a avaliação pelos visitantes da qualidade de atendimento prestada em uma unidade de terapia intensiva geral de um hospital universitário de nível terciário.
MÉTODO: Foi elaborado um questionário para avaliação da qualidade de atendimento da Unidade de Terapia Intensiva. Foram incluídos familiares de pacientes que se encontravam internados há mais de 48 horas, e que já haviam visitado o paciente uma vez ou mais durante o período. Os critérios de exclusão foram familiares de pacientes internados há menos de 48 h, familiares que não haviam visitado o paciente pelo menos uma vez ou que não desejavam responder ao questionário por quaisquer motivos de ordem pessoal. Os familiares foram entrevistados de maneira pessoal e os entrevistadores não faziam parte da equipe de atendimento do paciente.
RESULTADOS: Foram entrevistados 100 familiares; a queixa mais freqüente e que, portanto gerou maior incômodo pela internação na UTI, referiu-se ao estado geral do paciente em 28% das entrevistas. Um total de 96% considerou a qualidade da equipe médica como ótima ou boa. No entanto, 15% declararam insatisfeitos com as informações médicas prestadas e outros 5%, apesar de afirmar satisfação, reclamaram por ter de conversar com diferentes médicos (plantonistas) a cada dia.
CONCLUSÕES: Falhas na comunicação surgiram como principal fator apontado para a qualidade insatisfatória do serviço pela visão do familiar. Embora não se possa comparar o grau de satisfação entre trabalhos distintos publicados, devido a diferenças nos métodos, considera-se que na casuística apresentada, o reconhecimento dos mais freqüentes fatores de descontentamento ou crítica, pode apontar melhorias na qualidade do atendimento prestado.

Unitermos: humanização, qualidade em Medicina Intensiva; satisfação em Medicina Intensiva

BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aims to describe the view of family members about the quality of care given in a general intensive care unit of a university hospital.
METHODS: A questionnaire to evaluate the level of satisfaction with the care was elaborated. The study included family members of patients with a length of stay more than 48h who already had visited the patient one time or more during the period. The exclusion criterion was family of admitted patients with less than 48h of ICU stay, family members who had not visited the patient at all or family members who did not desire to answer the questionnaire for any personal reason.
RESULTS: There were 100 relatives interviewed face to face. The most frequent complaint that had generated the greatest concern was the general status of the patient, present in 28% of the interviews. A total of 96% considered the quality of the medical team as excellent or good. However, 15% declared to be unsatisfied with the medical information given and the other 5%, although admitting satisfaction, complained about having to talk with different doctors each day.
CONCLUSIONS: Imperfections in the communication appears as the main predictor of unsatisfactory quality of the service in the view of the family members. Although one cannot directly compare the degree of satisfaction between distinct studies due to different methodologies, we considered that in the presented sample the recognition of the most frequent factors of dissatisfaction can point out areas for improvement in the quality of care offered in the ICU.

Key Words: quality in Intensive Care Medicine; humanization; satisfaction in ICU.

A preocupação em se avaliar a qualidade do atendimento prestado ao paciente não é um tema novo, apesar de contemporâneo, considerando as primeiras metanálises sobre o assunto publicado há mais de 15 anos ¹. Os modelos tradicionalmente aplicados, em geral nas enfermarias e clínicas, consideram a opinião pessoal de cada paciente, em entrevistas diretas ou através de questionários respondidos de maneira sigilosa. No entanto, a avaliação da satisfação do atendimento em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) deve assumir um enfoque diferente: o alterado nível de consciência e a disfunção orgânica freqüentemente implicam na impossibilidade de acesso direto às avaliações convencionais de qualidade aplicadas ao paciente, transferindo para os familiares o papel central na avaliação da satisfação de atendimento e humanização dos cuidados empregados.

O familiar, na Medicina Intensiva, é quem acompanha diretamente a evolução do paciente e é, sobre ele, que pesará o processo de tomada de decisões, em conjunto com a equipe multidisciplinar, frente às diferentes possibilidades terapêuticas, além da ansiedade e do estresse que o impacto destes caminhos trará ao paciente criticamente enfermo. Esses fatores fazem da avaliação " do nível de satisfação" dos familiares um " critério maior" a ser analisado na qualidade de cuidado oferecida pelo serviço de Medicina Intensiva 2,3.

Este estudo teve por objetivo descrever a avaliação da qualidade de atendimento prestado em Unidade de Terapia Intensiva geral de um hospital universitário terciário, sob a ótica de seu visitante.

O estudo foi realizado em uma UTI geral de hospital terciário e universitário, ligado a Universidade Federal de São Paulo. A UTI atende pacientes clínicos e cirúrgicos, com um total de 16 leitos. O questionário foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição para sua adequada aprovação de acordo com a Norma 196/96.

Os critérios de inclusão foram familiares de pacientes internados há mais de 48 horas e que já haviam visitado o paciente uma vez ou mais durante o período; assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os critérios de exclusão foram familiares de pacientes internados há menos de 48 horas; familiares que não haviam visitado o paciente pelo menos uma vez; familiares de pacientes internados que não desejavam responder ao questionário por quaisquer motivos de ordem pessoal e recusa em assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Foi elaborado um questionário visando avaliar o perfil de qualidade do atendimento aos pacientes sobre a visão de seus familiares; as questões foram desenvolvidas, com base na experiência clínica dos profissionais envolvidos e possíveis problemas evidentes, além das referências de ensaios já publicados, avaliando causas de insatisfação ou menor qualidade de atendimento; este questionário permite uma avaliação indireta, com base nas possíveis reclamações dos pacientes internados ao familiar, e uma avaliação direta considerando as opiniões e críticas do familiar a respeito das equipes médica e de enfermagem, e do serviço como um todo. O modelo original de questionário utilizado, contendo 12 questões, está disposto no anexo 1. Os familiares foram entrevistados de maneira pessoal e os entrevistadores não faziam parte da equipe de atendimento do paciente; apenas um familiar de cada paciente foi entrevistado; a opinião dos pacientes foi obtida através de seus familiares sem a submissão direta do questionário dos pacientes.

Após a obtenção de TCLE, os alunos da graduação médica pertencente a Liga Acadêmica de Medicina Intensiva da Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva - LAADTI - UNIFESP-EPM, voluntários, faziam as perguntas do questionário diretamente ao familiar e preenchiam as respostas. Os familiares eram instruídos de que as informações fornecidas não interfeririam no tratamento do paciente e não seriam do conhecimento dos profissionais diretamente envolvidos no seu atendimento. Foi garantido sigilo sobre as informações prestadas. O método utilizado para a coleta de dados foi definido com uma medida para correção de um possível viés de coleta, caso ocorresse alguma postura de constrangimento por parte dos familiares ao serem abordados por um médico assistente da UTI.

As análises estatísticas foram descritivas em valores de percentagem, modas e medianas de valores e as freqüências simples de todas as variáveis e suas associações pelo teste do qui-quadrado.

No total, foram realizadas 100 entrevistas de familiares de pacientes internados, em um total de 28 homens e 72 mulheres. O grau de parentesco mais prevalente foi o de filhos ou filhas (34%), seguido por cônjuges (25%), irmãos (16%) e pais (10%). A idade dos entrevistados variou entre 19 e 80 anos, com média de 45,5 anos e mediana de 50 anos.

A percentagem de pacientes com incapacidade para comunicação foi de 51%, no período de início da internação na UTI ao dia da entrevista. Dos 49% restantes, conscientes, em algum momento prévio da internação, apenas 29% tinham condições de se comunicar adequadamente (contactuantes) na última visita do entrevistado.

O tempo de internação dos pacientes, no dia da entrevista, oscilou de 3 a 120 dias, com mediana de 12,6 dias, para os que não foram contatados e 18,6 dias para os que foram.

As queixas mais freqüentes e que, portanto gerou maior incômodo pela internação na UTI, referiu-se ao estado geral do paciente e médicos diferentes fornecendo informações diárias em 28% das entrevistas. A falta de pontualidade para o início das visitas no horário pré-determinado foi relatada por 9% dos entrevistados. Não houve nenhuma queixa em 35% das entrevistas ( Tabela 1). A política de visitas da unidade, na época da avaliação, restringia-se a 45 minutos duas vezes ao dia.

Dos 49 pacientes que estiveram conscientes em algum momento até A OCASIÃO da entrevista, 21 (43%) relataram ter sentido dor ao entrevistado (OU AO FAMILIAR QUE FOI PORTA-VOZ); em 10 casos (50%), o paciente ou o familiar pediu auxílio para a equipe médica ou de enfermagem, com obtenção de alívio da dor em sete (75%).

Vinte e nove por cento dos pacientes (14) que puderam se comunicar em algum momento da internação, referiu ao entrevistado ter sentido frio ou calor e em 8% (4) dessas entrevistas houve relato de incômodo do paciente durante a realização de alguns procedimentos.

Um total de 96% considerou a qualidade da equipe médica como ótima ou boa. No entanto, 15% declararam estar insatisfeitos com as informações médicas prestadas e outros 5%, apesar de afirmar satisfação, reclamaram por ter informações de diferentes médicos (plantonistas) a cada dia ( Tabela 2).

No que se refere à equipe de enfermagem, 95% consideraram boa ou ótima a qualidade do atendimento. Vinte e cinco por cento dos entrevistados afirmaram não ter conversado com algum integrante da equipe e 5% declararam serem insatisfatórias as informações prestadas.

O tempo permitido para visita foi citado por 29% dos entrevistados como insuficiente.

Quanto à expectativa de melhora do paciente, 74% declararam ter esperança de melhora, 16% tinham pouca e 10% não tinham nenhuma esperança. Mesmo nos pacientes conscientes houve referência pelo familiar de falta de esperança, sendo que 8% (4) relataram pouca ou nenhuma esperança de melhora do quadro. No total de familiares com pacientes que não foram " contactuantes" , 27% (14) declararam pouca ou nenhuma esperança ( Tabela 3).

As notas dadas pelos entrevistados ao serviço de UTI variaram de 5 a 10, com moda de 10. A nota média geral foi de 9,2, com mínima diferença separando-se os entrevistados com parentes que foram " contactuantes" ou não. A menor nota média foi dada pelo grupo de entrevistados com familiares internados que não eram " contactuantes" , mas estiveram conscientes em algum período anterior da internação (8,9; p = 0,002) e a maior média foi dada pelos familiares de pacientes que não foram " contactuantes" em nenhum momento (9,3; p = 0,001). Em relação ao grau de parentesco, as notas variaram em média de 8,7 para o grupo de filhos ou filhas a 9,5 para o grupo de cônjuges e 9,7 para o grupo de outras relações com o paciente internado ( Tabela 4). A nota média também foi mais baixa no grupo de pessoas insatisfeitas com as informações médicas prestadas (8,7; p = 0,002).

As sugestões para melhora do serviço foram dadas em 51 entrevistas. Destas, a maioria (59%) eram familiares de pacientes que foram " contactuantes" em algum momento ( Tabela 5). As sugestões mais freqüentes foram as de permitir mais visitantes na UTI (além dos dois permitidos na rotina do serviço avaliado) ou permitir rodízio dos visitantes dentro do horário permitido em 27% (14 entrevistas); 18% (9) desejavam ter mais tempo de visita, 12% (6) gostariam de maior pontualidade para seu início e 6% (3) sugeriram outros horários para visitantes. Para melhoria da comunicação: 8% (4) desses entrevistados sugeriram que as informações fossem passadas sempre pelo mesmo médico e 8% (4) gostariam que nenhum tipo de informação fosse omitido; 14% (7) desses familiares sugeriram o fornecimento de barreiras de proteção do visitante para o paciente (além do lavar das mãos) como máscaras, luvas e roupas especiais com o intuito de reduzir a probalidade de infecção nos pacientes internados e outros 6% (3) sugeriram que as visitas não deveriam ser permitidas em uma UTI (neste caso os três familiares internados estavam inconscientes). Outras sugestões diversas foram relativas principalmente à estrutura da UTI (18%) ( Tabela 6).

Conhecer as necessidades e as expectativas dos familiares é parte fundamental não só na melhora da qualidade e humanização da Medicina Intensiva, como também é responsabilidade da equipe diminuir o processo doloroso que envolve ter um ente querido internado na UTI. Desde 1979, diversos estudos têm sido realizados nesse sentido ²⁻¹⁴: esses ensaios sugerem que o familiar de um paciente internado deseja informações de fácil entendimento, sinceras e em tempo oportuno, além de políticas de visitas liberais, a segurança de que seu parente está sendo tratado por profissionais competentes e envolvidos no " processo do cuidar" .

A comunicação, principalmente, surge como ato fundamental para adequada qualidade da Medicina Intensiva; Azoulay e col. ¹⁵ relataram, que metade dos familiares de pacientes internados em UTI francesa tinham uma compreensão deficiente sobre o que lhe era dito pelo médico; neste contexto, Larson e col. ¹⁶ descreveram que prover as informações de forma mais adequada está associado à melhora do nível de satisfação relatado pelo familiar.

A qualidade do cuidar e a humanização têm sido tema relevante e crescente na Medicina Intensiva trazendo à tona a discussão e a prática de um tema pouco avaliado até pouco tempo nas unidades de terapia intensiva brasileiras e latino-americanas; recentemente a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) através de seu Comitê de Humanização, publicou e estabeleceu o Curso de Humanização ¹⁷ em Medicina Intensiva, com objetivo maior de integralizar a qualidade da tecnologia à humanização.

No presente estudo, concordando com a literatura, há uma correlação entre insatisfação com a comunicação com a equipe médica e a insatisfação com o serviço como um todo, apresentando este grupo a nota média mais baixa dos subgrupos estudados. Em um estudo publicado em 2001, Azoulay e col. ¹⁵ detectaram como preditores de maior satisfação informações passadas por um único médico residente, e, portanto reduzindo as contradições, além de tempo suficiente para a passagem das informações ¹⁸. Heyland e col., em estudo multicêntrico publicado em 2002 posicionaram como condição fundamental para o alto grau de satisfação a da não-omissão de informações ( completeness) ao familiar ¹⁹. Detectaram também, que a presença de informações contraditórias relacionavam-se com um índice de satisfação 20% menor. Embora não se tenha perguntado diretamente sobre esses quesitos, no presente estudo, estes foram citados espontaneamente pelos entrevistados tanto como seu maior incômodo, como também sugestão para a melhoria do serviço.

A dor, um fator essencial tanto para avaliação de sua presença como para o seu controle, costuma ser freqüente no paciente que necessita dos cuidados em Medicina Intensiva. Já foi relatada, em outro estudo, que a freqüência de dor em UTI cirúrgica chega a 74% em pacientes vítimas de trauma, com dor moderada ou intensa no início da internação e na prescrição de medicação analgésica em somente 47% dos casos ²⁰. Boeherer, em 2002, em estudo realizado em pacientes no pós-operatório descreveu 27% dor intensa, apesar das medicações ²¹. No presente estudo, a dor foi relatada ao familiar por 43% dos pacientes que estiveram conscientes em algum momento da internação; quase a metade deles solicitaram auxílio, sendo que nem todos obtiveram alívio de sua queixa. A despeito disto, não houve diferença entre a satisfação geral dos entrevistados, cujos familiares internados relataram dor e a média geral.

Um melhor nível de compreensão foi relatado para esposas de pacientes internados ¹⁵ e estudos prévios detectaram que havia maior chance das esposas estarem satisfeitas com o tratamento prestado do que os outros familiares ²²⁻²⁴. Isso poderia ser explicado ao se considerar que os médicos as percebem mais próximas e interessadas nas condutas de seu cônjuge. Verificou-se no presente estudo um grande nível de satisfação com as informações médicas prestadas e também um grau de satisfação com o atendimento da UTI maior do que a média geral dos familiares. No entanto, Malacrida e col. em estudo realizado na Suíça de 1981 a 1989, buscando avaliar razões para insatisfação de familiares de pacientes que faleceram na UTI, encontraram maiores níveis de insatisfação entre os familiares próximos, justificando que os parentes mais distantes parecem ter menos interesse em ser informados do estado de saúde do paciente e serem menos críticos a respeito das informações recebidas ²⁵.

" Sentir que há esperança" é colocada como uma das principais necessidades dos familiares na literatura ⁴, apesar da sensação de desesperança dos visitantes não tenha se correlacionada com maior insatisfação com o serviço.

As falhas na comunicação definiram-se no presente estudo como principal fator apontado para qualidade insatisfatória do serviço pela visão do familiar. Embora não se possa comparar o grau de satisfação entre trabalhos distintos publicados, devido a diferenças no método, considerou-se que na casuística apresentada o reconhecimento dos mais freqüentes fatores de descontentamento ou crítica podem apontar caminhos para melhorias na qualidade do atendimento prestado.

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Endereço para correspondência:
Dr. Hélio Penna Guimarães
UTI- Disciplina de Clínica Médica - UNIFESP-EPM
Rua Napoleão de Barros, 715, 3º Andar
04024-002 São Paulo, SP
E-mail: heliopg@yahoo.com.br

Apresentado em 17 de outubro de 2005
Aceito para publicação em 01 de fevereiro de 2006

* Recebido da Unidade de Terapia Intensiva da Disciplina de Clínica Médica - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – EPM, São Paulo, SP

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Qualidade e humanização do atendimento em Medicina Intensiva. Qual a visão dos familiares?

# data[].attributes.attachment_link.description
Quality and humanization of the attendance in Intensive Care Medicine. What the parents think's?

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GARCIA, Maria Alice Amorim; FERREIRA, Fernanda Proa; FERRONATO, Fernanda Avenoso. Experiências de humanização por estudantes de medicina. Trabalho, Educação e Saúde, v. 10, n. 1, p. 87-106, 2012.

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" Entre os sentidos relacionados a esse conceito, encontram-se aqueles que designam a humanização, como tratar com respeito, carinho, amor, empatia;
capacidade de colocar-se no lugar do outro e aceitá-lo; acolhimento; diálogo; tolerância; tratar com respeito e educação; aceitar as diferenças; ou seja, resgatar a dimensão humana nas práticas de saúde."
(Heckert, Passos e Barros, 2009).

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Após análise dos resultados, o estudo pôde concluir que a criação de espaços humanizados no ambiente de ensino-aprendizagem é demasiadamente complexo.
Dentre as estratégias pedagógicas que facilitam esse processo, destaca-se a diversificação de disciplinas, que correspondem, principalmente, às áreas da Saúde Coletiva, Medicina da Família, Pediatria e Clínica, e de cenários (enfermarias, ambulatórios e atenção básica), os quais possibilitaram relações mais estreitas entre docentes, equipes profissionais, discentes e pacientes.

Esses cenários e disciplinas, relacionados a atividades práticas, provocaram o envolvimento dos estudantes com pessoas, famílias e comunidades, atuando como cuidadores e não somente como observadores.
Essas situações são importantes, pois propiciam aos estudantes o contato direto com complexidades, potencializando a construção de vínculos, aproximando
aqueles que oferecem o serviço e o ensino daqueles que o recebem (os pacientes), humanizando a relação, que deve ser compromissada e compassiva.

A pesquisa demonstrou que quando se abre um espaço de fala, os alunos respondem posicionando-se, criticando e sugerindo possíveis mudanças que permitiriam a revisão e o aprimoramento da formação graduada.

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Hospital Humanizado é realidade em Cuiabá.

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Hospital Humanizado é realidade em Cuiabá.

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>Hospital humanizado é realidade em Cuiabá

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Agora é oficial! O antigo Hospital Sotrauma foi vendido a um grupo de médicos de Cuiabá, que se uniram para a criação de um novo conceito em atendimento médico-hospitalar. Assim surge o HBento, que traz como pilares: atendimento humanizado, medicina moderna e acolhimento. O grupo é formado pelos médicos Dr. Aleixo Petrenko, Dr. Alex Santiago, Dr. Fábio Mendonça e Dr. Vinícius Andrade, que já trabalham nas mudanças do centro hospitalar, mantendo sua reputação em Ortopedia e ampliando as especialidades médicas de atuação, incluindo atendimento de urgência e emergência. O que tudo indica é que este será um novo capítulo para a medicina de Mato Grosso.

... sucesso!

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Hospital humanizado é realidade em Cuiabá

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Agora é oficial! O antigo Hospital Sotrauma foi vendido a um grupo de médicos de Cuiabá, que se uniram para a criação de um novo conceito em atendimento médico-hospitalar. Assim surge o HBento, que traz como pilares: atendimento humanizado, medicina moderna e acolhimento.

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SÃO PAULO - Foi num ato de desespero que a enfermeira Lidiane Melo, de 37 anos, teve a ideia de um apetrecho simples, improvisado e com enorme potencial de confortar pacientes em estado grave com Covid-19. Em abril do ano passado, quando o vírus ainda era quase um desconhecido e os profissionais de saúde patinavam para tratar os doentes, ela dava plantão na enfermaria do Hospital Municipal Evandro Freire, na Ilha do Governador, na Zona Norte do Rio de Janeiro, cercada de 30 enfermos e poucos funcionários. Uma das pacientes estava bastante agitada e os médicos não conseguiam sedá-la para intubar.

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- Era muita gente para atender, não tinha como dar atenção só a ela. Pedia que se acalmasse, mas nada resolvia. Então pedi direção a Deus, que me desse entendimento para eu pensar em algo melhor para fazer. E me veio essa ideia à cabeça - lembrou Lidiane Melo.

A paciente agitada estava com as mãos tão frias que era difícil identificar sua saturação, medida pelo oxímetro, colocado no dedo indicador. A enfermeira pegou duas luvas cirúrgicas, amarrou uma na outra pelas pontas dos dedos, e as encheu de água morna. Fechou os pulsos e entrelaçou a gambiarra numa das mãos da paciente, uma forma de simular o contato humano. Nem cinco minutos depois, estava mais calma. Foi, assim, possível medir a saturação. Quando acordou, a paciente relatou que parecia ter alguém segurando a mão dela.

Batizada pela enfermeira de técnica "Mão de Deus", a iniciativa é uma de tantas que vêm surgindo nos hospitais brasileiros na tentativa de humanizar o tratamento de Covid-19, marcado pela solidão dos pacientes.
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Na última semana, seu feito foi reconhecido pelo diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus: "sem palavras para expressar minha admiração aos profissionais da saúde na linha de frente nesta pandemia e as formas incríveis com que estão buscando confortar seus pacientes. Vocês têm muito a nos ensinar e há muito que devemos fazer para apoiá-los e protegê-los", escreveu Adhanom, no Twitter, abaixo de uma foto das luvas cheias d'água.

Lidiane Melo trabalha há 19 anos como técnica de enfermagem. Formou-se enfermeira em 2010. Desde a experiência no Evandro Freire, a técnica da mãozinha se espalhou. A engenhoca tem sido reproduzida em vários estados brasileiros. Sua intenção agora é melhorar o método com um protótipo.

- A técnica é rápida e de fato traz alívio ao paciente. Para mim, é muito satisfatório ver a repercussão que tomou. Fiquei feliz que nossa profissão está sendo reconhecida - disse.

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No Hospital Universitário de Brasília, a reumatologista e artista visual Isadora Jochims, de 35 anos, recorreu a alfinetes, aquarela, fitas de cetim e tachinhas para lidar com o medo de morrer e criar uma relação de empatia entre profissionais de saúde e pacientes.

Em março, exausta de tantas histórias trágicas, decidiu levar um pouco de leveza aos corredores da enfermaria de Covid. No biombo onde técnicos, enfermeiros e médicos se trocam, ela escreveu "Me paramenta de Amor". Numa parede que dá acesso aos leitos, estampou "Dou conforto na passagem".

A criação de maior repercussão foi o que ela chamou de prontuário afetivo, uma folha sulfite colada ao lado do leito de cada paciente com uma breve lista do que o deixa feliz.

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Durante a passagem do boletim médico na hora da visita, algo sempre técnico e formal, Isadora surpreendeu ao questionar os familiares sobre as preferências dos pacientes.

A pergunta causou certo estranhamento de início, mas logo foi compreendida e elogiada. Um deles gostava de barulho de água e passarinho, Raul Seixas e música sertaneja raiz. Outro era torcedor fanático do Palmeiras. Num dos casos, o simples ato de tocar uma música preferida fez um enfermo reagir com movimentos e aumentar sua frequência cardíaca.

- Nos meus atendimentos, sempre tenho uma troca afetiva com o paciente. Com os graves, isso não era possível e me gerava um incômodo. Os prontuários aumentam a vinculação com o profissional de saúde e, consequentemente, aumenta também o cuidado - disse Isadora Jochims.

Vídeos com familiares

Enquanto documentava a rotina dos hospitais na pandemia, o fotógrafo paulistano André François, de 54 anos, sensibilizou-se com o isolamento dos pacientes. Os médicos lhe relataram que a crise sanitária trouxe um fenômeno inédito, a morte sem amparo nem afeto. Daí surgiu a ideia de conectar os pacientes, a maioria sem acesso a celulares ou conhecimento tecnológico, aos familiares por meio de videochamadas.

François é fundador da ONG ImageMagica, que promove o desenvolvimento humano pela fotografia, com atuação em 19 países. Já atuou em crises humanitárias no Haiti e no Japão, mas conta nunca ter vivenciado dor tão solitária quanto a dos pacientes de Covid-19 internados em UTIs.

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Ao promoverem as videochamadas com celulares do próprio projeto, os 12 educadores da organização oferecem à família não só a oportunidade de ajudar na melhora daquele doente como, em muitos casos, de se despedir dele. Até o momento, o projeto chegou a 2.781 pacientes, 7.523 familiares e 17.888 profissionais de 30 hospitais do Brasil.

-Quando a pessoa tem a chance de ver a família, ela resgata sua imunidade, a única coisa que ela tem para combater o vírus. Vários médicos dizem que o paciente tinha expectativa de ficar muito mais tempo no hospital e acaba saindo mais cedo depois de ver os familiares -conta François.

Criticado por entidades médicas, o Conselho Regional de Medicina de São Paulo divulgou parecer, feito após a consulta de um médico paulista, proibindo vídeos e chamadas entre pacientes intubados, sedados ou em coma no estado, afirmando que, nestes casos, o paciente não tem condições de expressar seu consentimento para aderir à chamada e interagir com parentes.
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Outra ação do projeto são os "crachás humanizados", uma forma de conectar o paciente com os profissionais de saúde. Funcionários dos hospitais são fotografados antes da paramentação com os equipamentos de segurança, em geral num clima descontraído. O documento traz rostos sorridentes e o nome do profissional é acompanhado de uma brincadeira ou mensagem positiva. Do leito, o doente consegue saber quem está por trás das roupas que se parecem com as de astronautas.

Na Baixada Santista, o Hospital de Cubatão aderiu a um movimento surgido nos Estados Unidos que pergunta aos doentes "o que importa para você?". Daqueles pacientes há muito tempo internados, o hospital tenta realizar um de seus desejos.

Desde agosto, foram 42 pedidos atendidos - desde tomar uma vitamina ou um pouco de sol, até receber a visita de um jabuti ou tocar acordeon. Para alguns, trata-se do último desejo, como o caso de uma internada na UTI que chegou a chorar ao comer um bolo de laranja, e logo depois morreu.

-São coisas simples que fazem muita diferença na vida da pessoa. A gente passa o dia tratando dos pacientes. Mas só medicamento e banho não é suficiente. Temos de dar algo a mais - afirmou Ana Rosa dos Santos, superintendente da Fundação São Francisco Xavier, que administra o hospital.

Depois da unidade de Cubatão, outros três administrados pela fundação encamparam a iniciativa. Em dezembro, a ação recebeu o reconhecimento da Federação Internacional dos Hospitais, que elegeu mais de 100 prestadores de serviços de saúde de 28 países para o programa "Além do Dever para Covid-19". (Com G1)

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Tratamento humanizado contra Covid-19 ganha espaço em hospitais

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SÃO PAULO - Foi num ato de desespero que a enfermeira Lidiane Melo, de 37 anos, teve a ideia de um apetrecho simples, improvisado e com enorme potencial de confortar pacientes em estado grave com Covid-19.

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Reformas para ampliação de centro cirúrgico e decorações com cores vivas e temática infantil ajudam a acolher pacientes no pré e pós-operatório

A necessidade de preparação para uma cirurgia, seja ela de baixa ou alta complexidade, pode ser uma experiência traumática para pacientes e familiares. No caso das crianças, esse momento pode ser ainda mais angustiante e o apoio do corpo médico e da estrutura hospitalar podem fazer a diferença. Foi com esse objetivo que o Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba (PR), adaptou suas estruturas para oferecer um ambiente mais acolhedor e aconchegante a esses pacientes. As obras, feitas em parceria com a PUCPR, incluíram a ampliação de uma sala do centro cirúrgico e a reforma de leitos de recuperação pós-anestésica. Os espaços ganharam decorações infantis para oferecer um atendimento mais humanizado às crianças e adolescentes que passam pelos corredores da instituição.

Em 2020, cerca de 6 mil atendimentos pediátricos foram realizados no hospital, e quase 730 crianças e adolescentes passaram por um procedimento cirúrgico. Mesmo não sendo um hospital referência em pediatria, o Hospital Cajuru é o principal do estado no atendimento de traumas em decorrência de acidentes de trânsito, com especialistas em ortopedia. De acordo com a coordenadora de Enfermagem do Centro Cirúrgico e Hemodinâmica do hospital, Lorena Pires Fontoura, mesmo sem possuir uma ala exclusiva para crianças, o Hospital Cajuru realiza muitos procedimentos pediátricos de ortopedia e otorrinolaringologia, todos 100% pelo SUS. "Nossos principais tratamentos são relacionados à amigdalectomia, adenoidectomia e microcirurgia otológica, no campo da otorrinolaringologia, e no tratamento de fraturas diversas relacionadas à ortopedia", acrescenta Lorena.

Ainda segundo a coordenadora, cerca de 15% das vagas de cirurgias eletivas do hospital costumavam ser ocupadas por pessoas com idade inferior a 18 anos. "Devido à pandemia, esse número diminuiu para 1%, mas ainda é uma quantidade expressiva. Desta forma, decidimos redesenhar alguns ambientes para melhorar o atendimento e humanizar o período de internamento, desde o pré-operatório até o pós-cirúrgico, sem esquecer também de fornecer auxílio e apoio aos pais dessas crianças, que poderão aguardar seus filhos em salas mais espaçosas e confortáveis", afirma Lorena.

Apoio no momento do susto

Esse foi o caso da estudante Maria Julia Martineli Vicente, de 14 anos. Em setembro do ano passado, ela passou por uma cirurgia no Hospital Universitário Cajuru após sofrer um acidente de bicicleta. A mãe de Maria, a artesã Elisangela Martineli da Silva, conta que, com a queda, a filha quebrou a clavícula e passou por duas cirurgias. "A clavícula da Maria quebrou em duas partes quando caiu da bicicleta. Na hora foi encaminhada para o Cajuru onde passou por uma cirurgia para colocar um fio no lugar e, agora em março, fez outra cirurgia para tirá-lo. Apesar do trauma, tudo foi muito tranquilo. A equipe médica nos manteve informados de todos os procedimentos realizados. Me senti muito tranquila e acolhida enquanto esperava pela minha filha no centro cirúrgico. E a estrutura pensada nas crianças fez total diferença nesse processo, tanto pra mim quanto para a Maria Julia", comenta a mãe.

Além da ampliação de ambientes e da decoração com desenhos, a reforma no centro cirúrgico do Hospital Cajuru também contou com a troca de pisos e pintura de paredes com cores vivas e chamativas.

Sobre o Hospital Universitário Cajuru

O Hospital Universitário Cajuru é uma instituição filantrópica com atendimento 100% SUS. Está orientada pelos princípios éticos, cristãos e valores do Grupo Marista. Vinculado às escolas de Medicina e Ciências da Vida da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), preza pelo atendimento humanizado, com destaque para procedimentos cirúrgicos, transplante renal, urgência, emergência, traumas e atendimento de retaguarda a Pronto Atendimentos e UPAs de Curitiba e cidades da Região Metropolitana.

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Estrutura humanizada auxilia tratamento cirúrgico pediátrico em hospital SUS de Curitiba

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De acordo com a pesquisa desenvolvida pela Doctoralia (uma plataforma de agendamento virtual de consultas), no Brasil, 63% das pessoas procuram pelo critério de "abordagem humana'' em um atendimento. O estudo ouviu mais de 3,5 milhões de opiniões de usuários com a finalidade de entender os critérios que o paciente 4.0 usa para a escolha do médico.

E você? Será que já conhece a Medicina Humanizada, que tem como foco o atendimento humanizado? Continue a leitura para entender melhor o que significa esse conceito e qual a sua importância!

O que é a Medicina Humanizada?

A medicina humanizada consiste em um conjunto de práticas que tem como finalidade trazer acolhimento e segurança aos pacientes por meio de um atendimento mais humano, gentil e empático. Esse atendimento engloba desde a recepção até a consulta e o tratamento de possíveis enfermidades. O termo também envolve eficácia e resolutividade na assistência.

O conceito de humanização da medicina foi implantando no Brasil há mais de 20 anos e seu objetivo envolvia uma mudança de perspectiva: deixar de resumir o paciente a uma doença, passando a enxergá-lo como um ser humano, com sentimentos, inseguranças e aflições.

Qual a sua importância?

Em primeiro lugar, é inegável que medicina humanizada proporciona aos pacientes uma experiência muito mais acolhedora, sensível e humana em um momento delicado. Isso faz toda a diferença. Mais satisfeito, o paciente acaba se abrindo mais para a relação com seu médico, o que, muitas vezes, favorece diagnósticos e tratamentos assertivos.

Além disso, recebido com gentileza e explicações detalhadas, ele passa a entender melhor a importância de se tratar e, provavelmente, seguirá de forma mais persistente e motivada as orientações que lhes foram passadas.

Um paciente feliz e que recebe um tratamento adequado, recomenda o clínica/hospital em que se tratou para seus familiares e amigos, o que para os médicos e funcionários é uma grande vantagem. Nesse sentido, a medicina humanizada funciona como uma troca benéfica para ambas as partes envolvidas.

Como colocá-la em prática?

É importante lembrar que esse conceito vale não apenas para os médicos, mas para todos os profissionais que têm contato com o paciente durante a sua jornada em um hospital, posto de saúde ou clínica.

Todas as fases de um atendimento são fundamentais para construir uma experiência agradável. Conheça algumas maneiras de ajudar a garantir um atendimento mais humanizado:

Ser gentil em todas as etapas

Gentileza na recepção do paciente e preocupação/interesse para marcar as suas consultas são exemplos de etapas que constituem um atendimento humanizado fora dos consultórios. Ajudar o paciente a otimizar tempo, por exemplo, marcando duas consultas em um mesmo dia (oportuno para ele) é um exemplo de como demonstrar essas qualidades.

Colocar-se à disposição

Essa é uma forma do profissional de saúde demonstrar zelo e cuidado com seu paciente, mostrando se importar com ele. Colocar-se à disposição para consultas de retorno e, dependendo do caso, disponibilizar algum contato corporativo, por exemplo, são formas de praticar este tópico.

Abraçar a singularidade

Para o exercício da medicina humanizada, é importante lembrar que nem todos os pacientes são iguais: eles se comportam e reagem de formas diferentes durante momentos delicados. Alguns podem precisar de mais atenção e paciência, outros nem tanto. O importante é que os diversos profissionais que entram em contato com eles estejam preparados e dispostos para lidar de forma particular com os diferentes perfis de pessoas.

Ter empatia e paciência

Os profissionais da área de saúde precisam se atentar ao fato de que muitos dos pacientes estão fragilizados e vivendo momentos de tensão, logo, é difícil absorver certas informações. Por isso a empatia é fundamental para a construção de um bom relacionamento entre paciente e médico.

É preciso, além de ter paciência para responder dúvidas e repetir explicações, ser didático durante os esclarecimentos necessários e, claro, ter tato ao comunicar um diagnóstico.

Usar linguagens democráticas

É claro que, por vezes, o médico precisará mencionar alguns termos técnicos durante as consultas. Porém, é importante que, sempre que possível, ele substitua-os por outros mais usuais e de fácil entendimento pelos pacientes leigos. Isso favorecerá a compreensão por parte deles e os deixará mais por dentro do que está acontecendo, o que poderá diminuir sua ansiedade.

Explicar os porquês

Quando os médicos discorrem sobre os porquês dos tratamentos e terapias, como a explicação para o uso de certo tipo de medicamento, a situação torna-se bem mais assimilável para o paciente. Dessa forma, ele se sente mais motivado para respeitar as orientações e direcionamentos que lhes forem transmitidos.

Como você pôde perceber, a medicina humanizada é de total importância para proporcionar uma experiência agradável ao paciente. Gostou de conhecer mais sobre essa prática e tem interesse ingressar área médica? Veja também como escolher a faculdade de Medicina!

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Medicina humanizada: o que é e qual a importância?

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De acordo com a pesquisa desenvolvida pela Doctoralia (uma plataforma de agendamento virtual de consultas), no Brasil, 63% das pessoas procuram pelo critério de "abordagem humana'' em um atendimento. O estudo ouviu mais de 3,5 milhões de opiniões de usuários com a finalidade de entender os critérios que o paciente 4.0 usa para a escolha do médico.

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Faculdades de Medicina estão incluindo a Literatura como disciplina obrigatória. 

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Faculdades de Medicina estão incluindo a Literatura como disciplina obrigatória. 

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Os livros, assim como o cinema e as artes plásticas, podem ajudar a humanizar os profissionais da saúde em meio à expansão da tecnologia na relação com o paciente.

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Faculdades de Medicina estão incluindo a literatura como disciplina obrigatória | GZH

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Os livros, assim como o cinema e as artes plásticas, podem ajudar a humanizar os profissionais da saúde em meio à expansão da tecnologia na relação com o paciente

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Os profissionais de Saúde enfrentam os desafios inerentes à pandemia, o medo do contágio, as dificuldades de lidar com as perdas de pacientes e a reação de familiares, entre outras delicadas situações. No Hospital Público Geral de Castelo de Sonhos, a equipe de Enfermagem se dedica ao atendimento humanizado dos pacientes e ganhou programação especial pelo Dia Internacional da Enfermagem e do Enfermeiro, transcorrido em 12 deste mês.

Para Mayara Carneiro, enfermeira há 11 anos, Coordenadora de Enfermagem no Hospital Público Geral de Castelo de Sonhos, o maior desafio no enfretamento da Covid-19 é atender a população como um todo, entender a reação da doença na particularidade de cada paciente e suas comorbidades, sem deixar de ser otimista. "A mensagem que eu deixo para você enfermeiro, é que seja forte, alguém se espelha em você, se você for forte, sua equipe também será", comentou a profissional.

Cuidando da população com carinho e atenção as equipes de Enfermagem formam o maior grupo de profissionais entre as diversas categorias de profissionais de Saúde, no sistema público. O HPGCS investe em melhores condições de trabalho para seus profissionais. Na última quarta-feira (12), Dia Internacional da Enfermagem e do Enfermeiro, o Hospital homenageou seus profissionais, com uma programação especial, com o tema "Equipe de Enfermagem no enfrentamento da Covid-19 e Motivação Pessoal".

A programação contou com atividades lúdicas e uma palestra, ministrada por Thalia Cichaczewki, psicóloga convidada. "Queria que todos os enfermeiros do mundo tivessem um dia tão lindo quanto o nosso", disse Viviane Barbosa, uma das colaboradoras do Hospital, nas redes sociais dela.

Para o HPGCS, o papel de auxiliares, técnicos e enfermeiros, dentro e fora da situação de pandemia, é essencial no SUS. O Hospital se guia por uma gestão focada na humanização do atendimento, e constantemente realiza ações internas, para a atualização profissional, considerando que é importante cuidar de quem cuida.

"Nós agradecemos diariamente ao trabalho e dedicação desses profissionais, pois são eles que estão na linha de frente cuidando dos nossos pacientes. O trabalho deles é incansável e por isso precisa do nosso reconhecimento", afirma o Secretário de Saúde do Estado, Rômulo Rodovalho.
*Por Kylanne Bitencourt.

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Enfermagem do Hospital de Castelo de Sonhos garante atendimento humanizado

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Os profissionais de Saúde enfrentam os desafios inerentes à pandemia, o medo do contágio, as dificuldades de lidar com as perdas de pacientes e a reação de familiares, entre outras delicadas situações. No Hospital Público Geral de Castelo de Sonhos, a equipe de Enfermagem se dedica ao atendimento humanizado dos pacientes e ganhou programação especial pelo Dia Internacional da Enfermagem e do Enfermeiro, transcorrido em 12 deste mês.