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"Sentía desgano y desaliento general”

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Malos hábitos alimenticios: Concuerdan con una deficiencia de vitamina B12 ya que esta vitamina se encuentra en la dieta.

Pirosis: A la revisión por sistemas lo refirió y puede estar asociado a la falta de alimentación

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Anorexia: Se emplea para describir la falta de apetito que puede ocurrir en algunas circunstancias, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana.

Adinamia: Es un síntoma en el que existe restricción de los movimientos debido a la falta de fuerza muscular por debilidad.

Astenia: Es un síntoma similar a la adinamia y está definido como debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales  hace fácilmente.

Disnea de medianos esfuerzos: Se define como la falta de aire o sed de aire al realizar actividades especificas.

Pérdida de peso

Parestesias de miembros inferiores: Se define como la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo u adormecimiento en este caso de miembros inferiores.

Palidez: Definido como la pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.

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Anemia por deficiencia de vitamina B12

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Paciente de sexo femenino de 46 años de edad con cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en anorexia, astenia, adinamia y disnea de medianos esfuerzos. Además, desde hace 20 días presenta pérdida de peso de 10 kg y parestesias en miembros inferiores. Consulta en un hospital local donde le realizan paraclínicos que resultan alterados. El 16/07/18 consulta nuevamente en un hospital de la ciudad de Medellín, donde ingresa con diagnóstico de síndrome mielodisplásico y pancitopenia, deciden realizarle 2 transfusiones de 2 unidades de GRE, cada una, el 19/07/2018 y el 23/07/2018, con lo que los niveles de Hb suben a 7.3 y 8.6, respectivamente; no reporta melenas, hematemesis ni signos de sangrado. Posteriormente es remitida a una IPS de mayor complejidad con el objetivo de realizar estudios hematológicos específicos, donde cumple 4 días de hospitalización.

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s

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Anemia symptoms and treatments - Signs of being anemic

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¿Qué es la anemia?

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Medicina Clara | Videos de medicina en Youtube

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¿Qué es la anemia? Síntomas, tipos y tratamiento | Medicina Clara

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Luisa Fernanda Arroyave Marín

C.C. 1214746484

Carlos Andrés Cardona Jaramillo

C.C.1040046227

Jherson Caicedo Oviedo

C.C. 1017267502

Daniela López García

C.C. 1152463099

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Algoritmo para clasificación de anemias

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Aunque es un vídeo un poco más largo, aborda el tema de una manera mucho más profunda

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QUE ES LA ANEMIA - TIPOS SINTOMAS CAUSAS Y TRATAMIENTO

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Familiares:
El padre sufría del corazón, la madre sufre de hipertensión arterial y asfixias y tiene una hermana que sufre de lupus eritematoso sistémico.

Personales:

Transfusionales: 4 unidades de GRE el 19/07/2018 y el 23/07/2018 en un hospital local.

Hábitos: Refiere que en ocasiones deja de consumir el almuerzo.

Inmunológicos: Refiere tener el esquema de vacunación completo, no presenta carnet.

Gineco-obstétricos: Menarca a los 17 años, 3 partos naturales, no ha tenido abortos (G:2 P:2 A:0 C:0), utiliza la T de cobre como método de planificación desde have 17 meses, ciclo menstrual regular con una duración de 28 días y con menstruación de 3 días de duración siendo el segundo día el más abundante. No recuerda su última mamografía y su última citología fue hace un año con resultados normales.

Niega antecedentes patológicos, quirúrgicos, toxicológicos, psiquiátricos, traumáticos, farmacológicos o alérgicos.

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Las anemias tienen 3 clasificaciones:

Clasificación fisiopatogénica

1. Post hemorrágica: aguda, crónica

2. Hemolítica: congénita, adquirida

3. Por eritropoyesis deficiente

Disminución hormonal de EPO

Carenciales: hierro, folatos, B12

Insuficiencia de médula ósea: destrucción, invasión secundarias a enfermedad crónica

Clasificación morfológica

1. Tamaño

Microcíticas

Normocíticas

Macrocíticas

2. Hemoglobina

Hipocrómica

Normocrómica

Hipercrómica

Respuesta medular

1. Regenerativas

2. Arregenerativas

De acuerdo al tipo de anemia, se realiza un tratamiento y un manejo diferente. Por ejemplo , si es una anemia carencial como por deficiencia de vitamina B12 se realiza suplemento de vitamina B12  y si es necesario se hace transfusión sanguínea.

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1. Hemograma
2. Extendido de sangre periférica
3. Valores de ácido fólico y Vitamina B12
4. Títulos de anticuerpos contra células parietales del estomago o Factor Intrínseco.
5. Anticuerpos nucleares extractables totales (ENA)

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Tutor del caso: Santiago Giraldo- MD Interno

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Tutor del caso: Santiago Giraldo- MD Interno

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Se concretaron algunas reuniones como grupo de trabajo en las que se debatieron aspectos importantes del caso y así se pudo llegar a un acuerdo del enfoque de la exposición y del caso clínico como tal.

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Profesora a cargo de la entrega de los resultados del extendido de sangre periférica de la paciente.

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Tefferi A. Anemia in adults: a contemporary approach to diagnosis. 78th ed. Mayo clinic proceedings. 2003. p. 1274-1280.

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1. Harrison, Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson et al. Principios de medicina interna. 18th ed. Nueva York; 2012.

2.Concentraciones de ferritina para evaluar el estado de nutrición en hierro en las poblaciones [Internet]. Who.int. 2018 [Consultado el 16 Agosto 2018]. Disponible en: http://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin_es.pdf

3.  Interpretación clinica del hemograma [Internet]. Science direct. 2018 [Consultado el 16 Agosto 2018]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015001480

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Resultados extendido de sangre periférica

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Resultados extendido de sangre periférica

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1. Corrección causa subyacente : Ácido fólico 1mg/d y Cobalamina 100u/semana por 2 o 3 meses

2. Eritropoyetina subcutánea

3. Transfusión de concentrados de eritrocitos: Solo se realizará en caso de no responder con la eritropoyetina subcutánea.

El tratamiento dio mejoría significativa y la paciente fue dada de alta

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1. Ingrese a: https://b.socrative.com/login/student/
2. Digite en Room Name:
ARROYAVE8283
3. Digite su nombre y resuelva el quiz.