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Pour la sensation de brûlure, on appelle cela une allodynie : notre sensibilité à la chaleur est augmentée, c'est-à-dire qu'une stimulation thermique normalement anodine pourra nous provoquer une sensation de brûlure.

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Quant aux démangeaisons, nous pouvons les classer comme démangeaisons cutanés. Si le patient se gratte régulièrement il peut provoquer d’autres symptômes comme une irritation, une surinfection, formation d’une cicatrice ou de l’eczéma.

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Le phénomène de rougeur est une réaction inflammatoire. C'est une coloration rouge sur la zone appliquée. La cause des rougeurs est généralement dû à une plus forte irrigation sanguine des vaisseaux : les vaisseaux et les veines sous la peau se dilatent et deviennent plus visible en donnant une couleur rouge.

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Nous allons à présent nous concentrer sur trois effets secondaires : les démangeaisons, les rougeurs, et la sensation de brûlure car ce sont ceux dont nous avons développé :

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Mais pourquoi développons-nous ces effets secondaires? A la suite de plusieurs tests effectués sur des personnes consentantes, nous remarquons que différents symptômes apparaissent sur la peau de ces personnes. En effet, nous avons constaté que la plupart développait des démangeaisons (45%) et des picotements (40%). D’autres encore développent des rougeurs et des brûlures (35% chacun). Ce sont des symptômes montrant une allergie causée par la pommade à base de capsaïcine. Alors cela signifie que ces personnes sont allergiques à la molécule (sous forme de pommade). Après application de notre pommade à base de capsaïcine, certaines personnes avaient des démangeaisons car ils ne supportent pas cette molécule qui pénètre dans leur corps.
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Pour la pommade, les effets secondaires sont moins violents mais nous avons voulu observer ceux qui étaient les plus fréquents. Nous avons donc confectionné notre propre pommade à base de capsaïcine : nous avons mis une dose importante de capsaïcine pure pour être sûr de constater ses effets secondaires. Puis nous l’avons testée sur 20 personnes entre 13 et 82 ans. Les effets secondaires possibles sont des sensations de brûlure, de froid douloureux, des effets anesthésiques, ou encore des symptômes comme des fourmillements, des picotements, des engourdissements, des démangeaisons ou des rougeurs.

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Les médicaments à base de capsaïcine provoquent souvent des effets secondaires comme des rougeurs, des picotements qui sont des séries de sensations de piqûres qui peuvent être désagréables pour le patient, des sensations de brûlure ou des démangeaisons qui sont comme des sensations d’irritations de la peau accompagnées d’envie de gratter sur la partie irritée. Les personnes ressentant ces effets secondaires ne supportent pas la molécule de capsaïcine sur la zone appliqué... Dans le cas du Qutenza, un patch qui possède une forte dose de capsaïcine (8%), les patients présentent souvent ces effets indésirables. Il peut provoquer les rougeurs et sensations de brûlure voir même des risques de pressions artérielles dû à un stress potentiel ou dû à l'application du patch. Il y a aussi dans des cas plus rares, des effets sur la circulation sanguine, ou encore, une diminution de la température du patient. Son utilisation est donc fortement contrôlée

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L'effet secondaire, ou effet indésirable, est une réaction néfaste non recherchée ayant lieu suite à la prise d'un traitement médicamenteux, chirurgical ou psychothérapeutique.  En effet nous avons remarqué que notre pommade à base de capsaïcine a des effets secondaires chez certaines personnes.

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Une dernière forme, très peu courante, est l’injection de la molécule à des personnes diabétiques de type 1. C’est une maladie auto-immune qui détruit une partie ou une grande quantité de cellules du pancréas qui permet d'éliminer le sucre, 10 à 20 % des personnes souffrantes de diabètes sont traitées par injection d'insuline (hormone que l'on injecte pour éliminer l'excès de glucose dans le foie).

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Moins courant mais existante, la capsaïcine peut prendre la forme d’un comprimé. Le médicament contient des composants 100% naturel à base de capsaïcine dû au piment de Cayenne et de l'épigallocathéchine gallate ou EGCG c'est-à-dire du thé vert. Le Piment Brûleur est le comprimé le plus répandu. Comme son nom l’indique, il brûle les graisses corporelles ; il favorise la perte de poids. Son objectif est de diminuer l'apport calorique de la personne en surpoids, ainsi que les envies de grignoter. Ce médicament est prescrit pour la « Boulimie ». Les personnes atteintes de troubles boulimiques absorbent une quantité supérieur à la norme sur un temps similaire. Ce médicament permet de stopper l'excès de nourriture ingérée et de faciliter la perte de poids.

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La capsaïcine ne s’obtient pas seulement sous forme de pommade : on peut trouver des patchs cutanés de capsaïcine. Les plus courants sont les patchs de Qutenza. Le Qutenza est un traitement contre les douleurs neuropathiques périphériques. Les douleurs neuropathiques ou neurogènes sont un type de douleur qui apparaît lorsque le système nerveux est endommagé. Au niveau des nerfs atteints, on ressent des décharges électriques, des brûlures, des picotements… Le patch désensibilise le nerf ; il est supposé soulager la douleur neuropathique chez l’adulte en supprimant la sensibilité du nerf. Une application peut apaiser jusqu’à 3 mois. Il peut être appliqué que 30 minutes sur les pieds et 1 heure sur toute autre zone. Cependant, le patient doit surveillée le patch de Qutenza car les effets secondaire peut-être dangereux pour les patients (cf p.9). C’est pour cela que l’on recourt au Qutenza seulement lorsque le patient est en douleur intense, constante et que les autres traitements sont inefficaces.

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La pommade peut également être efficace contre certaines maladies. En effet, on l’utilise contre des cancers comme celui de la prostate et du sein. C’est deux cancers sont les plus répandus respectivement chez les hommes et les femmes. Le cancer de la prostate est un cancer qui touche une glande de l'appareil reproducteur de l'homme. La capsaïcine permet de tuer les cellules cancérigènes du sein, de la prostate, etc.

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La capsaïcine peut se trouver principalement sous forme de pommade et sous forme de patch, mais elle existe aussi sous d’autres formes comme les comprimés et les injections. Nous allons dans un premier temps nous intéresser aux pommades à base de capsaïcine et aux douleurs musculaires, qui sont soulagées grâce à l'utilisation de ces pommades. La douleur musculaire, ou plus communément courbatures, est, comme son nom l’indique, une douleur située au niveau du muscle. Elle est souvent provoquée après un effort physique intense, c’est-à-dire lors d'un surmenage des muscles sollicités. La douleur musculaire fait partie de la catégorie “douleur aiguë” puisque la douleur, de courte durée, apparaît suite à une cause précise et disparaît lorsque celle-ci est éliminée.

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Lors de l’introduction de la capsaïcine dans le milieu médical, l'Homme l’utilisa en cas de douleurs progressives. Elle existe sous plusieurs formes : pommade, patch, comprimé… Cependant, elle provoque souvent des effets indésirables.

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Mais comment cela fonctionne ? Lors de la saturation des récepteurs nociceptifs, ces fibres vont être moins excitées grâce à une diminution du "recyclage" des récepteurs TRPV1 sur la membrane des neurones sensoriels. C’est-à-dire que le cycle de renouvellement de ces derniers va être ralenti donc la présence en TRPV1 va diminuer et les fibres vont par conséquent être moins excitées et voir désensibilisées.
Toutefois, la  désensibilisation  est utilisée  contre  des  douleurs neuropathiques. Comme son nom l’indique, c’est une douleur située au niveau du système nerveux. Cependant l'efficacité de son utilisation reste très discutée car la douleur provoquée peut être trop importante et lors d’une application à dose importante (le patch), cela doit être rigoureusement surveillée et très précis.

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Or comment la capsaïcine apaise-t-elle la douleur si elle en cause ? Et bien cela dépendra de la quantité de capsaïcine appliquée. Après une dose suffisante de la molécule, malgré que des effets indésirables puissent occurrer, celle-ci possède une seconde phase : la désensibilisation des fibres sensorielles nociceptives C et A-δ. En effet,  la capsaïcine peut provoquer une désensibilisation des récepteurs de la douleur en les saturant. Moins sensibles, les récepteurs ne transmettront plus les signaux douloureux au cerveau

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Lors de l’application d’un médicament à base de capsaïcine, la molécule traverse notre épiderme pour se placer au niveau des récepteurs sensoriels et créer un message nerveux. Mais la molécule ne peut se placer sur n’importe quel récepteur ; le seul type de récepteur compatible avec la capsaïcine est le récepteur TRPV1 (Transcient Receptor Potential Vanilloide 1).  Ces récepteurs TRPV1 sont trouvés dans les nocicepteurs donc lors de leur stimulation, ils vont laisser entrer dans les cations, créant ainsi une sensation douloureuse car il y a eu création du message nerveux. Ce sont ces récepteurs qui sont à l'origine de l'allodynie : ils sont aussi sensibles à l’acidité et à la chaleur. Donc la sensation de brûlure que l’on ressent après application n'est qu'une illusion !

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Une fois que le message a traversé la moelle épinière, il arrive au cerveau où celui-ci le transforme en douleur grâce au thalamus et au cortex. Le thalamus est situé dans la partie centrale du cerveau où convergent toutes les informations nociceptives. Il a pour but d'intégrer et de transformer le signal douloureux en sensation. Puis le cortex cérébral le traduit : il détermine l’intensité, la localisation, le type et la durée.
Donc une fois l’information traitée, le cerveau répond à la douleur et envoie des ordres à la moelle épinière : les circuits moteurs sont sollicités et une réaction musculaire est provoquée si nécessaire.

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Une fois ces neurotransmetteurs libérés, ceux-ci se lient aux récepteurs des neurotransmetteurs des dendrites, continuant ainsi le message nerveux. Mais avant d'atteindre le cerveau, l'influx nerveux passe par la moelle épinière. Elle distribue les nerfs entre le cerveau et les différentes parties du corps et elle a pour rôle de relayer les informations motrices du cerveau aux muscles, de véhiculer les informations sensorielles vers le cerveau. Le nerf spinal (ou rachidien) possède une racine sensorielle et un racine motrice. Donc lorsque l’influx nerveux arrive par la racine sensorielle, le message se transmet à un second neurone appelé neurone de deuxième ordre situé dans la moelle épinière ou le tronc cérébral et s’achemine jusqu’au cerveau.

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Tout débute au niveau du nocicepteur, plus précisément des dendrites. Elles permettent de recevoir l'information chimique en provenance d'autres neurones ou de l'environnement cellulaire. Ce sont les prolongements du corps cellulaire d’un neurone. L'influx nerveux traverse par la suite l’axone avant de le transmettre au neurone suivant et ainsi de suite jusqu’au cerveau. Ce passage se fait au niveau des synapses, qui correspond à la zone de contact entre la terminaison axonale d’un neurone et d'un dendrite. Au niveau des terminaisons axonales, des substances chimiques, appelées les neurotransmetteurs, contenus dans des vésicules synaptiques fusionnent avec la membrane cellulaire.

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Lorsqu’un stimulus atteint un certain seuil, un message nerveux est enclenché et remonte jusqu'au cerveau via le système nerveux pour donner l’alerte. Le système nerveux central intègre les informations qu'il reçoit grâce au système nerveux périphérique, dont la majorité des nerfs s’y trouvent, traite ces messages et  coordonne nos réactions selon le type de stimulus. Les deux parties importantes du système nerveux central sont le cerveau et la colonne vertébrale.

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Mais comment ressentons-nous la douleur ?

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Mais comment ressentons-nous la douleur ?

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Tout cela commence au niveau des récepteurs sensoriels. Ils captent sans arrêt toutes sortes de sensations. Ces récepteurs se situent au niveau cutané ou dans des organes proches. Certains sont spécialisés pour la douleur, et sont appelés nocicepteurs. Ce sont des cellules nerveuses se trouvant dans les terminaisons nerveuses (extrémités des nerfs). Ils détectent les lésions des tissus. Ils se réveillent lors d’un stimulus, lorsqu’un événement déclenche une réaction, dans l’organisme. Si le stimulus est externe et se situe au niveau de la peau, on parle de stimulus tactile.

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«La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite dans ces termes » (International Association for the Study of Pain; Merskey, 1979).
D'après cette définition, la douleur est une perception propre à chacun. Il est donc difficile de la définir précisément. En d'autres termes, c'est une notion subjective. Le rendant d'autant plus complexe, il existe plusieurs types de douleur, différentes en fonction de l'origine et de sa durée dans le temps.

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Dans la partie précédente, nous avons parlé de la capsaïcine et de ses effets indésirables. Sauf que son but est d’atténuer une douleur voir de désensibiliser les nerfs. Mais tout d’abord, qu’est-ce que la douleur ? Et comment cela se passe-t-il à l’intérieur de notre système ?

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Formule topologique de la molécule de Capsaïcine C₁₈H₂₇N0₃

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La force des piments est proportionnelle à la quantité de capsaïcine présente dans le piment. En effet, en 1912, un pharmacologue américain, Wilbur Scoville, spécialisé dans la pipérine (molécule du poivre), dirige ses recherches vers la capsaïcine (responsable du piquant du piment). Le pharmacologue va alors créer l'échelle de Scoville afin de classer les différentes quantités de capsaïcine concentrées dans un piment. Sur cette échelle de Scoville, on remarque que plus la quantité de capsaïcine est élevée plus le piment sera piquant et plus le degré de chaleur sera élevé. Son échelle va de 0 (poivron neutre) à 16 millions (capsaïcine pure) de molécules par piment.
Par exemple un piment chaud de degrés culinaire 4 (comme le piment d'Espelette) possède un taux de 2 000 SHU c’est-à-dire, le piment possède 2 000 molécules de capsaïcine.
Le degré culinaire fut créé dans un contexte culinaire ainsi que pour en faciliter son interprétation. C’est un classement de 0 à 10 degrés .

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III - Comment la Capsaïcine agit-elle au niveau de notre organisme ?

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II - La Capsaïcine dans le milieu médical

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Les caractéristiques de la molécule de Capsaïcine

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Les caractéristiques de la molécule de Capsaïcine

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La capsaïcine est composée de deux familles chimiques : les alcaloïdes et les vanillyles.
Les molécules qui contiennent la vanillyle, par exemple la capsaïcine, font parties du groupe des vanilloïdes.
Rôle des vanilloïdes : faire réagir l’homme en envoyant des messages nerveux jusqu'au cerveau Alcaloïde : joue un rôle majeur sur l'intensité de la chaleur du piment. Elle provient des végétaux. Les alcaloïdes sont efficaces contre les douleurs ainsi que le cancer. Cependant, on peut aussi les trouver dans des drogues, comme la cocaïne, ou dans certains poisons, comme la strychnine. Ils sont aussi présents dans le thé et le café.
La capsaïcine est incolore car elle ne possède pas sept doubles liaisons conjuguées mais seulement trois. Ceci permet d’affirmer qu'elle ne joue pas de rôle dans la couleur du fruit (rouge, jaune, orange, verte ...). C'est donc le temps d'exposition au Soleil et la maturité du piment qui jouent, un rôle dans la coloration du fruit.

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Lors du retour de son voyage en Amérique, Christophe Colomb a ramené un fruit appelé « piment » aux espagnols, qui ont trouvés une molécule (qu’ils ont appelé la capsaïcine) à l'intérieur. Cette molécule, de son nom latin Capsicum (piment doux), rend le piment plus ou moins fort en fonction de la quantité présente. Elle est concentrée sur la peau du fruit et surtout dans ses graines.

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I - Qu'est-ce que la Capsaïcine ?

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Expérience 1 : Extraction de la Capsaïcine et Chromatographie à Couche Mince

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Expérience 1 : Extraction de la Capsaïcine et Chromatographie à Couche Mince