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É uma hipermelanose que se caracteriza por manchas de tons acastanhados na pele sem forma definida. Afeta homens e mulheres (cerca de 90%).

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Melanócitos: células responsáveis pela produção de melanina (pigmentação cutânea). Podem sofrer alterações devido aos fatores desencadeantes.

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Melanócitos: células responsáveis pela produção de melanina (pigmentação cutânea). Podem sofrer alterações devido aos fatores desencadeantes.

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Melanossomas: são organelas elípticas, altamente especializadas, onde ocorre a síntese de melanina.

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Melanossomas: são organelas elípticas, altamente especializadas, onde ocorre a síntese de melanina.

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* Epidérmico: maior concentração de melanócitos e melanina na epiderme;
* Dérmico: melanina se encontra ao redor dos vasos superficiais e profundo na derme;
* Misto: quando tem excesso de melanina tanto da derme quanto na epiderme. (caso mais comum).

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Não se sabe ao certo o fator exato que desencadeiam o melasma, mas, existem inúmeros fatores para essa doença se formar, como: fatores hormonais (gravidez, reposição hormonal...), exposição aos raios UV, influências genéticas, cosméticos, medicamentos para convulsão.

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• Centrofacial: Regiões frontal, zigomática, masseteriana, nasal, supralabial e mentoniana;

• Malar: Regiões nasal e zigomática;

• Mandibular: Região da mandíbula.

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Formas de avaliação: dermatoscopia; lâmpada de wood.

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Formas de avaliação: dermatoscopia; lâmpada de wood.

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A exposição ao sol deve ser minimizada; Protetores solares que bloqueiam os raios UVA e UVB devem ser usados. O dióxido de titânio e óxido de zinco contém filtros solares que refletem UVA e UVB

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Fotoproteção;

Cremes;

Peelings;

Laser e Luz Intensa Pulsada.

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O ponto de partida para que o tratamento tenha efeito é a proteção contra os raios solares. As pessoas acometidas por melasma devem aplicar um filtro solar potente, físico e químico, com FPS alto nas regiões afetadas. Em especial, procurar por filtros que tenham proteções contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB). O conceito atual do tratamento de melasma considera que o uso de filtros ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com o conjunto de medidas descritas aqui.

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Para ajudar na remoção das manchas, os mais usados são à base de hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinóico e ácido azeláico. Os resultados demoram cerca de dois meses para começarem a aparecer. Não é um método que funciona com todos os pacientes. Mesmo com resultados rápidos, o tempo necessário para estabilizar a condição e impedir que mínimas exposições façam retornar o pigmento pode ser de muitos meses ou anos. Assim, o conceito principal é que pacientes com esta condição necessitam tratamento e fotoproteção constante. Outros ativos muito utilizados para o tratamento do melasma são: arbutin, ácido kójico, ácido fítico, ácido tranexâmico e ácido dióico.

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Pode clarear a pele de forma gradual e até mais rapidamente do que os cremes. Existem diversos tipos de peelings, alguns mais superficiais (e mais seguros) e outros que atingem camadas mais profundas da pele. O dermatologista pode auxiliar na escolha do método mais adequado para cada caso.

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Há algumas formas de energia luminosa que podem ajudar no conjunto de medidas para clarear o melasma. Esta modalidade de tratamento deve ser feita com cuidado para não gerar mais pigmentação, motivo pelo qual deve ser realizada por um profissional habituado às fontes de energia luminosa, como o dermatologista.

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Atualmente o tratamento mais moderno é o Laser Frio para melasma, é um dos mais eficientes para clarear as manchas. Alguns casos de cloasmas, quando a gestante não se expõe ao sol, ele pode desaparecer espontaneamente após a gestação, são casos mais raros e após a gravidez desaparecem.

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https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1410280465melasma.pdf

https://www\.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/melasma/13/

https://ceafi.edu.br/site/wp-content/uploads/2019/05/melasma-e-os-males-da-luz-visvel.pdf

https://www.ccecursos.com.br/img/resumos/melasmas-e-suas-principais-formas-de-tratamento.pdf

file:///C:/Users/usuario/Downloads/172-Texto%20do%20artigo-523-1-10-20210204.pdf

https://www.scielo.br/j/abd/a/BnRw6jp5GXqGN5LtJG6hKLs/?lang=pt