# data[].attributes.body
1. ... mag
2. ... in
3. ... steekwoorden

# data[].attributes.body
Emoties in gesprekken aan durven gaan.

# data[].attributes.body
Goed met verschillende type mensen kunnen samenwerken.

# data[].attributes.body
1. Samenwerking met supervisor. Patient op SEH met buikpijn, mi geen acuut chirurgisch probleem. Voorstel pt naar huis. Supervisor wil allerlei aanvullend onderzoek, lukt mij niet supervisor te overtuigen.

2. Samenwerking met gipsverbandmeester. Heel drukke ochtend op gipskamer, zonder eerst met mij te overleggen collega gebeld voor hulp. Ik voel me gepasseerd.

# data[].attributes.body
Stage vasculaire. DVCA bij revalidatiearts. Rooster wisselend daarom kan ik zelden. Ik belde collega revalidatie arts waarna zij ‘uit haar dak ging’. Ik voelde me overvallen in dit gesprek. Daarna met collega internist hierover gesproken. Revalidatiearts nog niet gemaild om dit te bespreken

# data[].attributes.body
1. Patiënt is ontslag klaar, maar weigert weg te gaan.
2. Hoog risico op een COVID uitbraak bij immuungecompromiteerde patiënten en personeel. Niet testen, omdat het volgens protocol niet hoeft, geen gehoor toen ik aangaf dat deze populatie niet binnen een algemeen protocol valt.
3. Feedback van de stip verpleegkundige feedback dat ik onrust bij de verpleging zaaien over risico op infectie en ernstig beloop. Een week later stond ik een 50 jarige vrouw te reanimeren die was besmet.

# data[].attributes.body
Moeilijke patient. Jonge man met een traumatisch oorlogsverleden second opinion uit BovenIj vanwege onhoudbaar buikpijn, misselijkheid en diarree. Intuitief ambivalent gevoel. Kans op reeele pathologie echter zeker ook PTSS en psychiatrie. Daarbij jong gezin betrokken (echtgenote en dochter van een jaar). Ik start de diagnostiek op en zie patient frequent (in COVID-19 piek). Desondanks blijft patient tussendoor bellen in grote paniek. Ik overleg meerdere keren met huisarts en psychiatrie. Hij zit wekelijks bij huisarts.

Probleem: enerzijds irritatie en neiging tot correct. Anderzijds veel empathie en onzekerheid over aanwezigheid van pathologie.

# data[].attributes.body
Ik was online voor de overdracht na een avond tussendienst. Het was druk en ik was vergeten een terugkoppeling te geven aan de hematoloog over een normale echo. De hematoloog maakte hier een opmerking over “ik weet het niet, lidewei heeft die patient gezien” en even daarna zei de nachtdienst dat deze patient niet was overgedragen. Ik had dit echter wel gedaan naar een van mijn collega’s.

# data[].attributes.body
Leerdoel 1
Omgaan met patienten en collega’s die over mijn grenzen gaan en dit op te lossen zonder boos of rancuneus te worden
Leerdoel 2
Onaardig gedrag van (para) medici en patienten zien in het kader van hun eigen onmacht.
Leerdoel 3
Mijn overdracht blijft een leerdoel, ik zal werken aan mijn zelfvertrouwen hierin.

# data[].attributes.body
1Spreekbuis tussen verschillende specialisten; patiënt met waarschijnlijk lymfoom op de nefrologie; interne achterwacht niet eens met beleid van hematologie, lange duur tot diagnose (3,5 week) waarbij ik constant tussen meerdere meningen inzat en het gevoel had dat het door deze misverstanden allemaal juist zó lang duurde en niet in het belang van patient was. Leerdoel; mensen meenmene in denkstappen om zo jouw gevoel erbij/bezwaren te omschrijven en op te lossen.

# data[].attributes.body
Shunt prikken; ik zie een patroon ontstaan waarbij patienten in de ochtend door de prikronde niet worden geprikt (nefrologie) vanwege allerhande redenen, en vervolgens een van de vpk (meestal maar 1 per dagdienst); waardoor die vaak belast wordt en lab pas heel laat binnen is. Ik bied aan om uit shunt te leren prikken en krijg vervolgens volle laag van vpk dat dit niet kan etc; terwijl dit vanuit mijn perspectief voor iedereen een perfecte oplossing zou zijn. Ergert mij omdat dit heel vaak gebeurd; dat bureaucratie, algemene regeltjes en 'gewoonten' boven patient belang of efficient werken worden gesteld.

# data[].attributes.body
Niet eens met beleid supervisor bij ontslag; toch netjes gedaan (want autoriteit; pas net begonnen) maar vervolgens daarover in de avond gaan malen. Leerdoel; dit nog duidelijker bespreken met supervisor; weer meenemen in denkproces

# data[].attributes.body
1. Met meer overtuiging communiceren/meer overtuigingskracht ontwikkelen

2. Minder vanuit emotie reageren

3. Collega's aanspreken op verantwoordelijkheid/verwachtingen duidelijk maken

# data[].attributes.body
1. Samenwerking met nieuwe collega anesthesiemedewerker: inleiden van operatie. Overruled mijn leiderschap (lijkt me uit te testen) en creeert een onnodig risicovolle situatie voor de patient
2. Veeleisende patient, wilt onnodig risico nemen door bepaalde behandeling niet af te wachten. Eist een totaal electieve operatie waarvan vanuit medisch oogpunt besloten is dat dit niet het juiste moment is, patient 'springt anders direct voor de trein'
3. Opleider is supervisor van de dag op de operatiekamer. Er is een zenuwblokkade te prikken (ben dat als AIOS nog actief aan het leren) maar supervisor besluit om deze te gaan prikken terwijl er voldoende ruimte is om dit door de AIOS te laten doen.

# data[].attributes.body
Hoe kun je het beste omgaan als je niet gehoord wordt? Zeker als je een risico als groot en reëel inschat? Hoe breng je je boodschap op een goede manier over, zodat mensen wel in actie komen? Wat zijn tips om te zorgen dat je de emoties, die opkomen, wel kan ervaren maar ook kunt uitzetten?

# data[].attributes.body
Goede samenwerking met verschillende collega's (dus ook vpk, polimedewerkers etc)

# data[].attributes.body
Efficientie door snel denken en hoofd- en bijzaken te kunnen scheiden

# data[].attributes.body
Snel schakelen tussen situaties, goede inschatting hoofd-/bijzaken, teamplayer

# data[].attributes.body
Mensen meenemen in denkproces/ de 'gevoel/gevolg' van 4G's.

# data[].attributes.body
1. assertiviteit, duidelijke en directe communicatie
2. Grenzen aangeven en ook tijdig hulp vragen (evt andere disciplines), goede traject van zorg aanbieden
3. actief leerdoelen formuleren, leerzame situaties creëren

# data[].attributes.body
Bescheidenheid en goede samenwerking

# data[].attributes.body
Assertiviteit en objectiviteit

# data[].attributes.body
Benoem gezamelijk doel, rustig praten.

# data[].attributes.body
Sneller naar de gevoelsreflectie (benoemen wat het met me doet), standvastig formuleren, niet te lief

# data[].attributes.body
Er is bijna altijd een onderstroom, vergeet die niet. Benoem wat je ziet (objectief) en wat dat bij jou teweegbrengt.

# data[].attributes.body
Conflictstijl erg op de relatie, relatief weinig zaak. Meer aandacht voor onderhandeling proberen

# data[].attributes.body
verschillende conflict stijlen, ik heb met name de focus op relatie erg belangrijk. Opletten dat ik het belang van de zaak niet achterop stel!

# data[].attributes.body
Mbt onderhandelen: stuit je op weerstand, vraag dan naar wat daar achter zit

# data[].attributes.body
Om een conflict te voorkomen zorg dat je in gesprek bent, vragen stellen en belangen boven tafel krijgen.

# data[].attributes.body
Verschillende stijlen/oplossingen voor verschillende conflicten/problemen/onderhandelingen

# data[].attributes.body
Gun jezelf eerst rust voor je een reactie geeft

# data[].attributes.body
* Gestructureerde de-escalatie
* Freeze in geval van stress

# data[].attributes.body
- Ben je bewust van je eigen emotie + lichamelijke reactie (Adem UIT!)
- Ook weer: benoemen wat je ziet / benoem het gedrag.

# data[].attributes.body
Benoem emotie
Verlaag de emotie ----> dan pas inhoud

# data[].attributes.body
Rust, ademhaling
Effect gedrag terugkoppelen
Bewust van houding

# data[].attributes.body
Inzicht in eigen conflict strategieen
Aanpak bij (verbale) agressie

# data[].attributes.body
Verschillend gedrag (Roos van Leary), dit herkennen en bewust zijn van onder/boven gedrag en welk tegengedrag efficient is een bepaalde situatie.
Nogmaals conflicthantering (herhalen middag dag 2):
- deescaleren vs begrenzen (emotioneel vs persoonlijke aanval)
- De 4 G's

# data[].attributes.body
Vergeet niet dat iedereen zijn eigen verhaal meeneemt en vanuit dat verhaal reacties heeft.

Eerst zorgen dat de emotie ervan af is en dan pas inhoudelijk een gesprek aangaan.

# data[].attributes.body
Vier Gs
Leary
Hard op de inhoud, zacht op de relatie

# data[].attributes.body
Streven naar wekelijks een casus

# data[].attributes.body
Wat neem je mee?
4Gs
Gezamenlijk doel benoemen (geldt voor zowel collega's als patiënten)

Voornemen
'Bewuster' communiceren, dus complexe situatie herkennen en zo nodig uit de inhoud stappen

Borgen
Carpool met collega, dagelijks intervisie momentje, dit voornemen bespreken en op terugkomen

# data[].attributes.body
Situaties herkennen en dan beginnen 'gesprek te sturen'
Inleven in andere partij en dat ook benoemen te doen

Voornemen
Bewuster technieken (als 4G, benoemen gedrag, spiegelen) uit cursus toepassen en daarop (zelf) reflecteren

Borgen

# data[].attributes.body
- De 4 G's
- Ruimte geven voor emoties van ander (en dan deescaleren als nodig)
- Gedrag volgens Leary

# data[].attributes.body
Proberen zo bewust mogelijk wel feedback te geven