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2. Exemplo da aplicação do estudo de coorte:

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2. Exemplo da aplicação do estudo de coorte:

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Supunha uma pesquisa que tem como objetivo verificar a exposição passiva à fumaça de cigarro e a incidência de câncer de pulmão. Basicamente a pesquisa começa pela seleção de uma amostra de indivíduos expostos ao falar de riscos e de outra amostra equivalente de não expostos.
Outro exemplo, quando a profissão de linotipista era muito requisitada, foi realizado, um estudo de corte para investigação do aparecimento de determinadas alterações no organismo humano.

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Razões: a) determinar a incidência de eventos adversos de saúde entre idosos, orientando estratégias de prevenção adequadas à realidade nacional; b) contribuir para o entendimento da etiologia de algumas doenças; e c) estudar fatores culturais, comportamentos e estilos de vida que podem variar entre comunidades e países, associados a esses eventos.​

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Nas últimas décadas, importantes estudos de coorte com base populacional de idosos vêm sendo realizados em países desenvolvidos. Os resultados dessas pesquisas têm sido fundamentais para subsidiar programas de prevenção e promoção da saúde dessas populações;

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Entendendo a pesquisa clínica III: estudos de coorte(http://files.bvs.br/upload/S/01007254/2015/v43n3/a5116.pdf)
Desenho de Pesquisa (file:///C:/Users/pjs26/Downloads/Desenho%20de%20pespquisa-%20artigo.pdf);
Tipos de Estudos Científicos e Níveis de Evidência (http://www.actamedicaportuguesa.com/info/apresentacoes_simposio/13%20Francisco%20Batel%20Marques_II-Simp.pdf);

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Gravídas estilista= RN com baixo peso; RN com peso normal.
Gravídas não estilista= RN com baixo peso; RN com peso normal.

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1. Exemplo da aplicação do estudo de coorte avaliando mulheres gravídas estilistas e não estilistas com o objetivo de avaliar a relação entre consumo de álcool nagravidez e baixo peso do RN;

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1. Exemplo da aplicação do estudo de coorte avaliando mulheres gravídas estilistas e não estilistas com o objetivo de avaliar a relação entre consumo de álcool nagravidez e baixo peso do RN;

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Amostra temos: Forma os grupos por observação da exposição;

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Amostra temos: Forma os grupos por observação da exposição;

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Exposto: Grupo de estudo; Que vão apresentar um defecho presente e ausente ao mesmo tempo.
Não exposto: Grupo controle; Desfecho presente e ausente.

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Aplicabilidade Cliníca do Estudo de Coorte:

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Aplicabilidade Cliníca do Estudo de Coorte:

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Na pratica clinica ela tende a responder a questão: Quais os efeitos da exposição?

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Estudo de coorte na pratica baseda em evidência:

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Estudo de coorte na pratica baseda em evidência:

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Permitem avaliar incidência; Acompanhamento com supervisão; Muito caros; Necessidade de grandes efectivos populacionais; Obrigam a grandes horizontes temporais, particularmente para investigar causalidade com grandes tempos de latência;

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Os estudos de coorte são um tipo específico de desenho de estudo observacional que apresenta um nível de evidência maior que os outros observacionais, como série e relato de casos, caso-controle e estudos transversais, mas menor nível de evidência que os estudos experimentais

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Por essas razões, são poucos os estudos de coorte com base populacional desenvolvidos mesmo:

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Por essas razões, são poucos os estudos de coorte com base populacional desenvolvidos mesmo:

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Mesmo ela permitindo determinar a incidência da doença entre expostos e não expostos e conhecer a sua história natural.​

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Os custos e as dificuldades de execução podem comprometer o desenvolvimento de estudos de coorte, sobretudo quando é necessário um grande número de participantes ou longo tempo de seguimento para acumular um número de doentes ou de eventos que permita estabelecer associações entre exposição e doença.​

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A principal limitação para o desenvolvimento de um estudo de coorte, além do seu custo financeiro, é a perda de participantes ao longo do seguimento por conta de recusas para continuar participando do estudo, mudanças de endereços ou emigração;

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1-Estabelecr a coorte de pessoas livres da doença (Método diagnóstico preciso);
2 -Determinar os expostos e não expostos (Possibilidade de medir vários níveis de exposição)
3 -Acompanhar evitando perdas;                                   4 -Diagnosticar a doença (preerência: investigador cego);

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Vai dei uma olhada não vai se arrenpender;

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Aproveitem o video...

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Nesse tipo de estudo, a mensuração da exposição antecede o desenvolvimento da doença, não sendo sujeita ao viés. de memória como nos estudos caso-controle. Além disso, os que desenvolveram a doença e os que não desenvolveram não são selecionados, mas sim identificados dentro das coortes de expostos e não expostos, não existindo o viés de seleção de casos e controles.

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Permitem o cálculo direto das medidas de incidência nas coortes de expostos e não expostos; O status do desfecho não influencia a medida do status de exposição ou seleção de indivíduos (coorte concorrente);

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Os estudos de coorte têm certas vantagens:  Podem discernir as relações temporais entre a exposição e o desfecho pelo fato de a exposição preceder o desfecho; Podem ser usados para avaliação de desfechos múltiplos;

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Depois, os indivíduos dos dois grupos são acompanhados para verificar a incidência da doença/condição relacionada à saúde entre expostos (a / a + d) e não expostos (c / c + d). Se a exposição estiver associada à doença, espera-se que a incidência entre expostos seja maior do que entre não expostos, além da variação esperada devida ao acaso.

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Nos estudos de coorte, primeiramente, identifica-se a população de estudo e os participantes são classificados em expostos e não expostos a um determinado fator de interesse;

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cuja diferença está na possibilidade de o investigador ter ou não controle sobre a exposição de um fator (agente etiológico ou terapêutico).

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Um estudo de coorte é um estudo observacional no qual os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo o status de exposição (expostos e não expostos), sendo seguidos para avaliar a incidência da doença em determinado período de tempo

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 Os estudos de coorte têm algumas desvantagens:

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 Os estudos de coorte têm algumas desvantagens:

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São do tipo observacional (assim como o caso-controle), trazendo todas as fragilidades do desenho observacional (quando comparados aos estudos experimentais – ensaios clínicos randomizados).
Pode ser ineficiente para o estudo de doenças raras ou aquelas com longos períodos de latência.

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Os estudos observacionais analíticos são em geral longitudinais (se estendem no tempo) e dentro deles podemos distinguir dois grupos: estudo de coorte e de caso-controle

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Partindo-se de uma classificação mais ampla, que divide os estudos em experimentais e não experimentais (observacionais).