# data[].attributes.body
1. Perret C. (2018). Manual de pediatría. 1 Edición. Chile. from: https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2018/09/Manual-de-Pediatria.pdf

2. Hérnandez R. Traumatismos craneoencefálicos [Internet]. Pediatría integral. es. 2019 [citado 29 Julio 2021]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-01/traumatismos-craneoencefalicos-2/

3. https://www.youtube.com/watch?v=-hkxWAurtqA&list=LLUYAJ6J3mzeZ_qRqkSJ-Cow&index=2&t=0s

4. Manual de exploración neurológica para niños menores de cinco años en el primer y segundo nivel de atención [Internet]. Himfg.com.mx. 2020 [citado 29 Julio 2021]. Disponible en: http://himfg.com.mx/descargas/documentos/EDI/ManualdeExploracionNeurologicaparaNinosMenoresde5enelPrimerySegundoNiveldeAtencion.pdf

5. Revista Pediatría Electrónica. (2020).citado 29 Julio 2021, from http://www.revistapediatria.cl/volumenes/2014/vol11num3/6.html

6. Espinosa. (2013). 52756563 angulos-y-arcos-de-movimiento. citado 29 Julio 2021 from https://es.slideshare.net/pedroespinosa106/52756563-angulosyarcosdemovimiento

7. Goméz M. Evaluación ortopédica del recién nacido [Internet]. Medigraphic.com. 2020 [citado 29 Julio 2021]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2003/sp034i.pdf

8. Exploración ortopédica infantil. (2020). citado 29 Julio 2021, from https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-09/exploracion-ortopedica-infantil/

9.  Robert M. Kliegman, Richard E.       Behrman,Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton. (2012). Tratado de Pediatría (19 ed., Vol. 1y 2). Madrid: Elsevier- España

10. Schonhaut Luisa. Assef Marcela. 2004. Semiología Pediátrica [online] Medicina.uc.cl. Disponible en: http://www.untumbes.edu.pe/bmedicina/libros/Libros12/libro157.pdf [citado 29 Julio 2021].

11. Seidel H, B. J. (2011) .Manual Mosby De Exploración Física (7° edición). España: Elsevier.

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Sistema propioceptivo, cerebelo y aparato vestibular

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Se realiza a partir de los 4 a 5 años de edad, debido a que los recién nacidos y lactantes aún no pueden distinguir los diferentes puntos de sensibilidad principalmente la profunda. (2)

# data[].attributes.headline
SIGNOS MENINGEOS (no se puede realizar al paciente)

# data[].attributes.subject
SIGNOS MENINGEOS (no se puede realizar al paciente)

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Rigidez de nuca

Signo de brudzinski

Signo de kerning

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Paciente lactante mayor, no debe presentar ya reflejos arcaicos debido a que la mayoría de ellos deben desaparecer a los largo de los primeros 6 a 12 meses de vida, el único evaluado fue el reflejo en paracaídas que persiste a lo largo de la vida. (2)

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Arcaicos y osteotendinosos

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Marcha, fuerza, postura y tono, se complementa con el exámen del sistema osteomuscular.

# data[].attributes.body
Relación entre las distintas partes del cuerpo con la línea del centro de gravedad. (2)

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Valoro amplitud, facilidad o dificultad para realización de movimientos y grado de rapidez. (2)

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→ Motilidad de lengua: protrusión, tamaño, simetría y movimiento. (2)

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→ Músculos esternocleidomastoideo y trapecio: simetría, contorno y forma. (2)

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Sensibilidad y función parasimpática de par VII y IX

# data[].attributes.subject
Sensibilidad y función parasimpática de par VII y IX

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→ Sensibilidad: ⅔ anteriores de la lengua (VII) ⅓ posterior (IX) y dorso del conducto auditivo externo. (2)

→ Parasimpática: glándulas salivales: submandibular, sublingual (VII),  parótida (IX) y lagrimales. (2)

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→ Motora: Fonación, Deglución y Reflejo nauseoso. (2)

→ Signos vitales: Presión arterial, pulso, frecuencia cardíaca y respiratoria. (2)

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→ Rama coclear (sensorial): audición

→ Rama vestibular: pruebas de equilibrio
(2)

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→ Motora: Motilidad facial (simetría músculo frontal, orbiculares de párpados, buccinador, pligue nasolabial) (2)

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III_ NERVIO OCULOMOTOR- IV_ NERVIO TROCLEAR-VI_ NERVIO ABDUCENS

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Por lo general no se explora, solo ante sospecha de enfermedad concomitante

Difícil de realizar en lactantes

Examinar tapando alternativamente los orificios de la nariz para observar la reacción al estímulo, que en este caso pueden ser los gestos del paciente o la búsqueda del estímulo (2)

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Orange Grey Boxes Strategy Map Chart (10)

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Orange Grey Boxes Strategy Map Chart (9)

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Orange Grey Boxes Strategy Map Chart (8)

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Orange Grey Boxes Strategy Map Chart (7)

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Lista de actividades que ya debieron ser realizadas con anterioridad de acuerdo a la edad y que ya sobrepasaron la franja completa.

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Lista de actividades que ya debieron ser realizadas con anterioridad de acuerdo a la edad y que ya sobrepasaron la franja completa.

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Se realiza desde el mes de vida hasta los 6 años de edad. (4)
Se evalúan varias actividades del desarrollo psicomotriz

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Madre acude a consulta con su hijo de 2 años el cual presenta un cuadro de diarrea agudo, se encuentra febril e irritable, sin embargo conserva la calidad de conciencia con todas sus funciones mentales superiores integras.

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Apertura ocular: Espontánea (4)
Respuesta motora: Movimientos espontáneos (6)
Respuesta verbal: Orientado (5)
TOTAL: 15/15

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A cualquier edad se debe descartar la existencia de un aumento de volumen en la zona inguinal, puede corresponder a una hernia inguinal, frecuente en la edad pediátrica. (1)

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1. Schonhaut Luisa. Assef Marcela. 2004. Semiología Pediátrica [online] Medicina.uc.cl. Disponible en: http://www.untumbes.edu.pe/bmedicina/libros/Libros12/libro157.pdf Revisado 21 Julio 2021

2. Seidel H, B. J. (2011) .Manual Mosby De Exploración Física (7° edición). España: Elsevier.

3. Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman,Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton. (2012). Tratado de Pediatría (19 ed., Vol. 1y 2). Madrid: Elsevier- España

4. Luisa Schonhault, Marcela Aseff.(2004).Semilogía pediátrica conociendo al niño sano.

5. Mazzi Gonzales de Prada, E. (2013). Dolor abdominal en niños. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 52(1), 50-57.

6. Goméz M. Evaluación ortopédica del recién nacido [Internet]. Medigraphic.com. 2020 [citado 21 de Julio 2021]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2003/sp034i.pdf

7. Exploración ortopédica infantil. (2020). Revisado 21 Julio 2021, desde https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-09/exploracion-ortopedica-infantil

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Si durante la palpación notamos asimetrías alteraciones en la consistencia se puede recurrir a luz para determinar el contenido testicular al aplicar la luz y pasa estamos frente a un contenido líquido (hidrocele) ,el cual tiene buen pronóstico,  si la luz no atraviesa puede tratarse un tumor o una hernia (4)

# data[].attributes.body
Evidenciar si existe un aumento de volumen en la zona inguinal. (1)

Notar si durante el proceso de palpación existe dolor en el paciente lactante. (1)

# data[].attributes.body
Para impedir este reflejo podemos flexionar las rodillas del paciente y colocarlas en abducción con los talones junto a la línea media. (1)

Identificar los dos testículos, evaluar tamaño , consistencia, simetría ,  ubicación en el saco escrotal , del cordón espermático, y descenso de testículos. (1)

# data[].attributes.body
→Evaluar al prepucio  si hay retracción normal, evidenciar si hay fimosis. (1)

Palpación testicular: colocar dos dedos a nivel de los anillos inguinales en la base del escroto, para evitar que los testículos asciendan al conducto inguinal  por acción refleja  del cremáster; se puede evaluar un reflejo cremasteriano exagerado. (1)

# data[].attributes.body
Examen físico subsecuente e inmediato a la inspección ,va a la par para determinar las características anatómicas de los genitales externos. (2)

# data[].attributes.body
Glande: Podemos retraer ligeramente y con suavidad el prepucio, en lactantes esta retracción es incompleta, no debemos forzar , podemos determinar la presencia de una fimosis transitoria. (1)

Escroto: Observar tamaño y pigmentación. Presencia de rugosidades y de rafe medio. (1)

Adicionalmente inspección de la zona del periné y región anal, buscamos cambio en el color de la piel signo de irritación asociadas a dermatitis, signos de traumatismo, presencia de erosiones, fisura, desgarro. (1)

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Pene: Determinar tamaño, ubicación del meato urinario, malformaciones. (1)

Para evaluar tamaño, colocar entre el dedo índice y medio el glande del pene y se lo estira con cuidado, posteriormente con la ayuda de una regla colocamos desde la raíz hasta la parte más superior del pene  y conseguimos el tamaño. (1)

# data[].attributes.body
Observar  en conjunto, evidenciar tono de la piel alrededor de los genitales externos, en busca de zonas de irritación. (1)

# data[].attributes.body
Colocación del paciente en el área de examinación. (2)

Descubrir el área de examinación o solicitarle a la madre que nos ayude. (2)

# data[].attributes.body
→ Evaluar las características anatómicas, integridad y  modificaciones relacionadas a la edad de nuestro paciente pediátrico. (2)

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Se puede inspeccionar al niño mientras interactúa con el medio dentro del consultorio, llamar su atención con un juguete o algún objeto para que vaya por este y valorar así la marcha, enfocándonos al examen de cadera.

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Es fundamental la observación en distintas posiciones y desde todos los ángulos (1)

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Visión general, se complementa con la examinación de cada miembro

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Técnica

Posterior a la inspección, se utiliza la palpación para determinar la integridad osteomuscular, corrobora los hallazgos de la inspección. (7)

Realizamos la palpación con lo pulpejos de los dedos para evidenciar deformidades óseas ,temperatura local , determinar si durante el examen hay  dolor , evaluar pulsos periféricos , presencia de linfadenopatías, presencia de inflamación o de masas, Signos de rigidez, espasticidad o contracturas. (7)

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Técnica

Con la ayuda de la madre colocar al paciente en el área de examinación, quitar las prendas de vestir del paciente para obtener un análisis global. (7)

Nos percatamos de presencia de asimetrías, deformidades, dismetrías, atrofias musculares, lesiones traumáticas, limitación de movimiento (contracturas), tonicidad muscular, exantemas cutáneos, manchas cafés con leche, parches de pelo, hoyuelos. (7)