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Terapia endovascular

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Uploaded by Sebastián Vásquez on 2015-04-27.

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Terapia endovenosa con fibrinolítico. Se debe de administrar bajo monitorización.

La dosis de rTPA es: 0,9 mg/kg de peso, con un máximo de 90 mg.

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Red Hospitales de referencia en ICTUS a Cataluña

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Red Hospitales de referencia en ICTUS a Cataluña

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Se usa el programa teleictus en hospitales comarcales sin neurólogo especialista de guardia. Esto permite iniciar terapia rTPA endovenosa, sin necesidad de acudir a un centro primario o terciario de ictus.
Los centros primarios de ictus son los que tienen unidades de ictus y neurologos de guardia presencial.
Solo en los centros terciarios de ictus se puede realizar terapia endovascular.

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Una detección y actuación disminuye la mortabilidad y previene secuelas neurológicas.
El código ictus no tiene margen de edad para ponerse en práctica, sino que depende de la escala RANCOM: RAN (de RANKIN) autonomía previa y COM (comorbilidad).

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Se conoce como hemianopsia la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual.

En el ictus, la hemianopsia más frecuente es la homónima provocada por la afectación del sistema circulatorio posterior.

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Afásia:  ictus en hemisferio dominante. La mayoría de persona en ictus en hemisferio izquierdo.
Agnosia: hemisferio no dominante. La mayoría de personas en ictus en hemisferio derecho.
Desviación oculo- cefálica: hacia al lado de la lesión

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Escala de valoración neurológica usada en ictus. Valora el estado mental, las funciones y respuesta motoras.
Se tiene que evaluar en el hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral.

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Se trata de la unión de las 4 grandes arterias cerebrales que irrigan los territorios cerebrales: anterior/carotideo y el posterior/vertebrobasilar.

Esta unión constituye una sistema de seguridad si falla una de esas arterias, ya que permite irrigar el territorio afectado, y de forma basal regula una distribución uniforme.

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Poligono de Willis: La vascularización del cerebro

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La vascularización del cerebro, se realiza a través de dos sistemas vasculares, uno anterior, el Sistema Carotídeo y otro posterior, el Sistema Vertebral. Ambos llegan desde el cuello y atraviesan la base del cráneo una vez dentro del mismo, ambos sistemas se anastomosan, formando el Polígono de Willis, situado en la base del cerebro, por delante del tronco cerebral y por detrás del quiasma óptico.