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- Hipervolemia (Condição médica em que há muito líquido no sangue)
- Hipercalemia (Nível elevado do eletrólito potássio no sangue)
- Acidose metabólica (A acidose metabólica é uma acidez excessiva do sangue e fluidos corporais)
- Uremia (nível elevado de uréia existente no sangue)

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- Depuração da ureia obtida com diferentes métodos dialíticos
- Vantagens e desvantagens da CRRT e HD na IRA
- Dose de diálise

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A diálise é uma técnica que substitui, embora apenas de forma parcial, algumas das funções do rim e, à exceção da transplantação renal, não existe nenhuma outra alternativa para atingir os mesmos fins.

Consiste em colocar o sangue do doente  e uma solução de água e diversas substâncias em adequada concentração  separados por uma membrana de poros minúsculos. É através destes poros que vai ocorrer a troca de substâncias entre o sangue e a solução preparada (designada dialisante ou, na gíria dialítica, “banho de diálise”). Enquanto que os elementos figurados do sangue (glóbulos) e as substâncias constituídas por grandes moléculas (proteínas) não conseguem atravessar a membrana, já aquelas em que as moléculas são de dimensão inferior à dos microporos passarão, através da membrana, do lado de maior concentração para o de menor concentração.

A diálise é um tratamento definitivo para os doentes que, em virtude das suas características individuais, não possam ser submetidos a transplantação renal. Nos doentes candidatos a transplantação, a diálise é, apenas, um tratamento alternativo enquanto aguardam (o que pode demorar anos).

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Existem dois tipos de diálise:

Diálise Peritoneal.

Hemodiálise

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É a forma de tratamento em que, por meio de uma cirurgia, o paciente recebe um rim de um doador (vivo ou cadáver). Neste tratamento o paciente tem que fazer uso de medicações que inibem a reação do organismo contra organismos estranhos, neste caso, o rim de outra pessoa, para evitar a rejeição do “novo rim”. Necessita de acompanhamento médico contínuo.

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Diálise realizada por meio da filtração do sangue. O sangue é retirado pouco a pouco do organismo através de uma agulha especial para punção de fístula arteriovenosa* ou cateter (tubo) localizado numa veia central do pescoço, bombeado por uma máquina e passa por um filtro onde vão ser retiradas as toxinas e a água que estão em excesso no organismo. Depois de “limpo”, o sangue volta para o corpo através da fístula ou do cateter. A hemodiálise é realizada em clínicas especializadas, no mínimo 3 vezes por semana e tem uma duração de aproximadamente 3-4 horas.

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Diálise realizada através de uma membrana (fina camada de tecido) chamada peritônio. O peritônio está localizado dentro da barriga e reveste todos os órgãos dentro dela. Ele deixa passar, através de seus pequenos furos, as toxinas e a água que estão em excesso no organismo. A diálise peritoneal é feita com a colocação de um líquido extremamente limpo dentro da barriga através de um cateter. O líquido deve permanecer dentro da barriga por um período determinado pelo médico e, quando ele for retirado, vai trazer junto com ele as toxinas e o excesso de água e sais minerais. Esta diálise é feita em casa, após o treinamento do paciente e de seus familiares.

fonte imagem: http://www.manualmerck.net/images/p_628.gif

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Ao iniciar o tratamento o paciente perceberá uma melhora significativa nos sintomas que apresentava, como: falta de apetite, indisposição, cansaço, náuseas, dentre outros.

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FONTE IMAGEM 1: http://blogdoresgatesaudedocarlao.blogspot.com.br/2013_04_01_archive.html
FONTE: img 2 http://www.manualmerck.net/?id=149&cn=2106

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O cateter é permanente e indolor, implantado por meio de uma pequena cirurgia no abdômen. A solução de diálise é infundida e permanece por um determinado tempo na cavidade peritoneal, e depois drenada. A solução entra em contato com o sangue e isso permite que as substâncias que estão acumuladas no sangue como ureia, creatinina e potássio sejam removidas, bem como o excesso de líquido que não está sendo eliminado pelo rim.

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Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC): realizada diariamente e de forma manual pelo paciente e/ou familiar. Geralmente 4 trocas ao dia (manhã, almoço, tarde, noite), sendo que o tempo de troca leva aproximadamente 30 minutos. No período entre as trocas, o paciente fica livre das bolsas.

Diálise Peritoneal Automatizada (DPA): realizada todos os dias, normalmente à noite, em casa, utilizando uma pequena máquina cicladora, que infunde e drena o líquido, fazendo as trocas do líquido. Antes de dormir, o paciente conectase à máquina, que faz as trocas automaticamente de acordo com a prescrição médica. A drenagem é realizada conectando a linha de saída a um ralo sanitário e/ou recipiente rígido para grandes volumes. Durante o dia, se necessário, podem ser programadas “trocas manuais”.

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https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/tratamentos/hemodialise/

https://www.portaldadialise.com/articles/o-que-e-dialise#:~:text=A%20di%C3%A1lise%20%C3%A9%20um%20tratamento,o%20que%20pode%20demorar%20anos).

https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/tratamentos/dialise-peritoneal/

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/228_insuf_renal2.html