# data[].attributes.headline
กลไกการควบคุม                     สมดุลของสารน้ำ

# data[].attributes.subject
กลไกการควบคุม                     สมดุลของสารน้ำ

# data[].attributes.body
ปริมาณน้ำที่ต่ำลง และ osmolarity ที่สูงขึ้น จะไปกระตุ้น osmoreceptor ส่งสัญญาณไปที่ศูนย์กระหายน้ำ ทำให้ร่างกายรู้สึกกระหายน้ำ

# data[].attributes.body
blood pressure ที่ลดลง เเละ blood volume ที่ลดลง จะไปกระตุ้น osmoreceptors และ baroreceptors ส่งสัญญาณไปที่ posterior pituitary ให้หลั่ง ADH ทำให้ไตเพิ่มการดูดน้ำกลับที่ collecting duct เข้าสู่กระเเสเลือด ทำให้ osmolarity ของสารน้ำในหลอดเลือดลดลง, blood pressure เพิ่มขึ้น และ blood volume เพิ่มขึ้น

# data[].attributes.headline
3. Renin - angiotensin - aldosterone system (RAAS)

# data[].attributes.subject
3. Renin - angiotensin - aldosterone system (RAAS)

# data[].attributes.body
*คุมเรื่องระดับ Na+ เเละน้ำ

blood volume ที่ลดลง และ blood pressure ที่ลดลง จะไปกระตุ้น renal ให้หลัง renin ซึ่งจะไปเปลี่ยน Angiotensinogen จากตับ ให้เป็น Angiotensin I เเล้ว ACE (enzyme จากปอด) ก็จะไปเปลี่ยนจาก Angiotensin I เป็น II ซึ่งจะเป็นตัวที่ไปกระตุ้น adrenal cortex ต่อ ให้หลั่ง Aldosterone ไปมีผลต่อไต ทำให้มีการดูดกลับของ Na+ เเละน้ำ

# data[].attributes.headline
ภาวะบวมน้ำ (Edema)

# data[].attributes.subject
ภาวะบวมน้ำ (Edema)

# data[].attributes.body
Excessive accumulation of fluid within the interstitial spaces

# data[].attributes.body
Loss of water (fluid) / loss of water & electrolytes

Isotonic dehydration

Hypotonic dehydration

Hypertonic dehydration

# data[].attributes.headline
ภาวะไม่สมดุลของสารน้ำ (Fluid imbalance)

# data[].attributes.subject
ภาวะไม่สมดุลของสารน้ำ (Fluid imbalance)

# data[].attributes.body
ภาวะที่ร่างกายมีน้ำเเละโซเดียมเกินในอัตราส่วนใกล้เคียงกัน

An excess of isotonic fluid in ECF compartment

osmolarity ไม่เปลี่ยนแปลง

cell ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

# data[].attributes.body
isotonic fluid volume deficit

ภาวะที่ร่างกายสูญเสียน้ำเเละโซเดียมในอัตราส่วนใกล้เคียงกัน

loss from ECF compartment

osmolarity ไม่เปลี่ยนแปลง

cell ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

# data[].attributes.body
Hemorrhage

Vomiting

Diarrhea

Burns

Fever

Long - term NPO status

Diuretic therapy

IG suction

Hyperventilation

Diabetes

# data[].attributes.body
dry oral mucous membranes

poor skin turgor

dizziness, change in cognition

flatten neck veins

HR increases, week pluses

BP decreases, postural hypotension

RR increases

weight loss

urine output decreases

urine specific gravity increases

# data[].attributes.headline
1. ได้รับโซเดียมและน้ำ              มากเกินไป￼

# data[].attributes.subject
1. ได้รับโซเดียมและน้ำ              มากเกินไป￼

# data[].attributes.body
อาหาร

สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

การได้รับเลือดและส่วนประกอบของเลือด

# data[].attributes.headline
2. ขับน้ำและโซเดียมออกทางไตลดน้อยลง￼

# data[].attributes.subject
2. ขับน้ำและโซเดียมออกทางไตลดน้อยลง￼

# data[].attributes.body
Kidney failure (last phase)

Long-term corticosteroid therapy

Heart failure

Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone

Psychiatry disorders with polydipsia

# data[].attributes.body
altered level of consciousness

headache

elevated central venous pressure

neck vein engorged

pitting edema

skin pale & cool

weight gain

enlarged liver

increased RR

shortness of breath

crackles / crepitation

increase PR

elevated BP

# data[].attributes.headline
Alteration in fluid, electrolyte and acid - base balance

# data[].attributes.subject
Alteration in fluid, electrolyte and acid - base balance

# data[].attributes.headline
Hypernatremia                    (Na+ > 150 mEq/L)

# data[].attributes.subject
Hypernatremia                    (Na+ > 150 mEq/L)

# data[].attributes.headline
Hyponatremia                (Na+ < 130 mEq/L)

# data[].attributes.subject
Hyponatremia                (Na+ < 130 mEq/L)

# data[].attributes.headline
Hyperkalemia                      (K+ > 5 mEq/L)

# data[].attributes.subject
Hyperkalemia                      (K+ > 5 mEq/L)

# data[].attributes.headline
Hypokalemia                            (K+ < 5 mEq/L)

# data[].attributes.subject
Hypokalemia                            (K+ < 5 mEq/L)

# data[].attributes.body
1. ดูค่า pH เพื่อประเมินความเป็นกรดหรือด่าง (acidosis or alkalosis)

pH value < 7.35 (acidemia) reflects an H+ excess

pH value > 7.45 (alkalemia) reflects an H+ deficit

2. ประเมินว่าความผิดปกติหลักมีสาเหตุจาก respiratory หรือ metabolic

respiratory : a PaCO2 value changes in the opposite direction from the pH

metabolic : HCO3 in the same direction as the pH

3. ประเมินว่าร่างกายมีการปรับต้วหรือไม่ (compensation)