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El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero para permitirle al feto pasar por el canal de parto.

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El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero para permitirle al feto pasar por el canal de parto.

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Primera etapa. Este es el inicio del trabajo de parto para completar la dilatación y está dividido en la fase latente, cuando las contracciones se hacen más frecuentes. Las mujeres pueden tener contracciones muy fuertes y dolorosas durante la etapa latente. El cuello del útero se dilata (se abre aproximadamente 3/4 centímetros) y se adelgaza (vuelve más delgado).(generalmente cada 5 a 20 minutos) y más fuertes.

La fase activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino, que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a confundirse con el resto del útero..

La fase de transición y es la última fase. Durante la transición, el cuello del útero se dilata de 3 a 5 centímetros más hasta que se dilata completamente a un total de 10 centímetros.

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Segunda etapa. La segunda etapa del trabajo de parto comienza cuando el cuello del útero se abre completamente y finaliza cuando nace el bebé. La segunda etapa es conocida generalmente como la etapa de "pujar". Durante la segunda etapa, la mujer se involucra más activamente en pujar al bebé por el canal de parto para que salga al mundo. Se denomina "coronamiento" cuando se visualiza la cabeza del bebé en el orificio de la vagina.

Tercera etapa. Después de que nace el bebé, la mamá ingresa a la tercera y última etapa del trabajo de parto, la eliminación de la placenta (el órgano que alimentó al bebé dentro del útero). Esta etapa generalmente dura desde algunos minutos a media hora. Esta etapa incluye la expulsión de la placenta fuera del útero y a través de la vagina.

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El puerperio o cuarentena se divide en varias etapas: inmediato, precoz, alejado y tardío. Estas etapas se caracterizan por cambios físicos, emocionales y afectivos en la madre.

Puerperio inmediato

Las primeras 24 horas después del parto

Puerperio precoz

Desde el segundo día del parto hasta el séptimo o décimo día

Puerperio alejado

Se extiende desde el día 11 hasta los 42 días luego del parto

Puerperio tardío

Abarca desde el día 43 hasta los 60 días posteriores al nacimiento

El puerperio es el periodo de tiempo que va desde el momento en que el útero expulsa la placenta hasta que el organismo femenino vuelve a la normalidad. En esta etapa, la mujer se enfrenta a cambios hormonales y se adapta a la nueva situación.

El puerperio es una etapa de adaptación en la que la mujer se recupera del estrés físico del parto y se acostumbra a esta nueva situación.

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En el parto ayuda a las contracciones uterinas y la contracción de la musculatura pélvica,después del parto eleva el afecto maternal,y estimula la produccion de leche.

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En el parto ayuda a las contracciones uterinas y la contracción de la musculatura pélvica,después del parto eleva el afecto maternal,y estimula la produccion de leche.

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La oxitocina sintética ejerce un efecto fisiológico igual que la hormona endógena. La oxitocina estimula los músculos lisos del útero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las miofibrillas. Se producen contracciones rítmicas cuya frecuencia y fuerza aumentan durante el parto, debido a un aumento de los receptores a la oxitocina. La oxitocina también ocasiona una contracción de las fibras musculares que rodean los conductos alveolares de la mama estimulando la salida de la leche.

Fisiología

La oxitocina se administra por vía intravenosa (IV).

Esto provoca la liberación de calcio desde las reservas intracelulares.

El calcio conduce a la contracción del miometrio uterino.

Cuándo se usa

Se usa para iniciar o mejorar las contracciones durante el parto.

Se usa para reducir el sangrado después del parto.

Se usa para inducir el parto cuando el embarazo se prolonga más allá de las 41 semanas y 2 días.

Consideraciones

La oxitocina no se puede utilizar si los exámenes muestran que el feto no está recibiendo suficiente oxígeno o alimento a través de la placenta.

La oxitocina sintética puede causar efectos colaterales como mayor riesgo de sufrimiento fetal, hemorragia posparto, y rotura de útero.

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La OMS define al aborto como la interrupción del embarazo antes de la semana 20 de gestación o con un embrión o feto que nace con un peso menor a 500 gr. y lo clasifica como espontáneo, recurrente e inducido.

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La OMS define al aborto como la interrupción del embarazo antes de la semana 20 de gestación o con un embrión o feto que nace con un peso menor a 500 gr. y lo clasifica como espontáneo, recurrente e inducido.

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Aborto

Aborto provocado

Se realiza antes de los 180 días de gestación

Requiere de expertos en el procedimiento

Un aborto provocado puede implicar dilatación del cuello uterino y succión del feto. También se puede realizar con medicamentos.

Procedimiento

Se dilata el cuello uterino

Se inserta un tubo de succión en el útero

Se succiona el feto y el material relacionado

Síntomas

Sangrado vaginal o manchado hasta por 4 semanas

Cólicos que pueden durar uno o dos días

Manchado de sangre que puede continuar varias semanas

Riesgos

Hemorragia grave, Infección, Peritonitis, Lesiones en vagina y útero, Infertilidad, Embolismo pulmonar, Formación de coágulos intravasculares, Perforación uterina, Laceración intestinal, Absceso pélvico.

Duelo Desilusión, Dolor profundo, Desesperanza, Sufrimiento.

Tratamiento

Las mujeres con sangre Rh negativa reciben una inyección de anticuerpos Rh llamados inmunoglobulina Rho(D)

Apoyo

Sentir el arrope del entorno, sobre todo de la pareja

Poder hablar de la pérdida

No evitar las emociones negativas

Participar en grupos de ayuda mutua

Aborto espontáneo

Se produce por causas naturales, no por voluntad de la madre

La recuperación física suele tardar entre unas pocas horas y un par de días

Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo antes de las 20 semanas de gestación. Puede ocurrir de forma natural, sin intervención externa.

Síntomas

Dolor abdominal o pélvico, tipo cólico, constante o intermitente

Sangrado vaginal, leve o moderado, similar o un poco más intenso que el período menstrual habitual

Expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina

Tipos de aborto espontáneo

Aborto espontáneo incompleto: parte del tejido del embarazo sale de tu útero y parte queda dentro.

Aborto espontáneo completo: todo el tejido del embarazo sale de tu útero.

Tratamiento

En algunos casos, tejido queda en el útero y los médicos usan un procedimiento llamado dilatación y curetaje o medicinas para eliminarlo.

La asesoría psicológica puede serle de ayuda para enfrentar el duelo.

Factores de riesgo

Edades maternas extremas

Antecedentes de aborto espontáneo

Riesgos de Un aborto incompleto, Sangrado abundante, Infección, Coágulos de sangre en el útero.

Tabaquismo

Consumo de algunas sustancias (p. ej., cocaína, alcohol)

Enfermedades crónicas mal controladas (p. ej., diabetes, hipertensión, trastornos evidentes de la tiroides) en la madre