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O Conhecimento abrindo Caminhos que Transformam Vidas!

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Universidad Europea del Atlántico (UNEATLANTICO)

Máster en Neuropsicología - 2023

PS174 - NEUROPSICOLOGÍA BÁSICA

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Síndrome disexecutiva: quando o lobo frontal falha...

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Como uma lesão cerebral pode afetar o desempenho cognitivo geral e o comportamento?

https://amenteemaravilhosa.com.br/sindrome-disexecutiva/

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Síndrome disexecutiva: quando o lobo frontal falha

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A síndrome disexecutiva é o resultado de um esforço para classificar as alterações cognitivo-comportamentais causadas ​​por um dano cerebral. Essa…

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II- SUB TÍTULO: CONCEITO DE COGNIÇÃO SOCIAL: COMPREENSÃO, AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO INCLUSIVA JUNTO À SÍNDROME DISEXECUTIVA

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II- SUB TÍTULO: CONCEITO DE COGNIÇÃO SOCIAL: COMPREENSÃO, AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO INCLUSIVA JUNTO À SÍNDROME DISEXECUTIVA

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COMPREENSÃO E ABORDAGEM TERAPÊUTICA:

https://www.scielo.br/j/rpc/a/rNPg5rNVb5WfPC73WWyRrcM/?format=pdf

https://enepsi.com.br/cognicao-social-saiba-a-importancia-de-uma-avaliacao/

https://escoladainteligencia.com.br/blog/cognicao-social/

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III- INTRODUÇÃO: Definição da Síndrome Disexecutiva. 

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III- INTRODUÇÃO: Definição da Síndrome Disexecutiva. 

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Importância do tema na Neuropsicologia e na prática clínica.

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IV- Definição da Síndrome Disexecutiva. Importância do tema na Neuropsicologia e na prática clínica.

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IV- Definição da Síndrome Disexecutiva. Importância do tema na Neuropsicologia e na prática clínica.

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https://www.psicanaliseclinica.com/neuropsicologia/

A síndrome disexecutiva é um termo que descreve uma disfunção executiva no cérebro, afetando a capacidade de planejamento, organização, atenção, memória de trabalho e autorregulação.

Sua importância clínica é de suma importância às investigações pelos estudos e pesquisas, eficazes ao encontro dos entendimentos e compreensões no dia a dia do paciente em seu meio psicossocial, perfazendo assim os objetivos do pôster.

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Neuropsicologia: o que estuda, onde aprender? - Psicanálise Clínica

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Neste post, conheça o que é Neuropsicologia, o que é objeto de estudo na área e quais as instituições em que é possível estudá-la.

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A síndrome disexecutiva é um termo usado para descrever um conjunto de déficits executivos que podem ocorrer devido a lesões corporais, como as que afetam o córtex pré-frontal. Os déficits executivos incluem dificuldades com planejamento, organização, tomada de decisões, controle inibitório e flexibilidade cognitiva. Indivíduos com síndrome disexecutiva podem ter sérias dificuldades em iniciar e manter comportamentos socialmente planejados.

A cognição social na síndrome disexecutiva se torna um tópico importante: A cognição social refere-se à capacidade de uma pessoa compreender, interpretar e responder a informações sociais, como emoções, pensamentos e estados mentais de outras pessoas. Pessoas com síndrome disexecutiva podem ter dificuldades na realização de tarefas sociais complexas, porque a disfunção executiva interfere em sua capacidade de processamento e resposta a pistas sociais de maneira completa. Isso pode levar a desafios na compreensão das emoções e no interesse de outras pessoas, na manutenção de conversas sérias e na tomada de decisões sociais importantes.

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VI- COLETA DE DADOS E ABORDAGENS DE INTERVENÇÃO

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VI- COLETA DE DADOS E ABORDAGENS DE INTERVENÇÃO

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Intervenções para indivíduos com síndrome disexecutiva muitas vezes incluem treinamento de habilidades sociais e terapias que visam melhorar a cognição social. Estratégias que se concentram em melhorar a percepção e interpretação de sinais sociais, desenvolver empatia e promover habilidades de resolução de problemas podem ser particularmente benéficas às coletas de dados e, posteriores ensaios de estudos e pesquisas junto à Comunidade Acadêmica e Científica, reconhecendo quaisquer limitações e, motivações às reavaliações futuras.

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A intervenção terapêutica, como a terapia cognitivo-comportamental, pode ser útil para melhorar a cognição social em indivíduos com síndrome disexecutiva. Além disso, estratégias de apoio, como o uso de pistas visuais, comunicação direta e treinamento em habilidades sociais, podem ser inovadoras para ajudar essas pessoas a desenvolver suas habilidades sociais e melhorar a qualidade de suas interações sociais.

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https://www.scielo.br/j/rpc/a/rNPg5rNVb5WfPC73WWyRrcM/?format=pdf

RC, 29 anos, sexo masculino, solteiro, destro, nascido na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, graduado em Engenharia, foi encaminhado para avaliação neuropsicológica por seu psiquiatra. Sofrera acidente de carro cinco anos antes da avaliação, com grave TCE e perda de massa encefálica, tendo ficado vários dias em coma em unidade de tratamento intensivo. Após o coma, desenvolveu sintomas obsessivo compulsivos (ritual de bater dedos que sucedeu ritual de andar em círculos); também apresentou episódios de compulsão alimentar que remitiu após algumas semanas. Sua mãe relatou algumas mudanças de comportamento após o acidente: RC era anteriormente descrito como tímido e uma pessoa que falava pouco em ocasiões sociais; atualmente fala excessivamente, inclusive, com pessoas que acabou de conhecer na rua, frequentemente falando coisas inapropriadas ou contando piadas inadequadas. RC apresentava previamente abuso de Cannabis e cocaína, que recomeçaram após a recuperação do acidente de carro. Durante a primeira entrevista, ele riu enquanto sua mãe descrevia suas alterações de comportamento. O examinando repetidamente dizia “eu perdi o lobo frontal esquerdo”, explicando que esta seria a área responsável por “perceber o sentimento das outras pessoas”, algo que teria sido dito a ele por seu psiquiatra. RC estava em tratamento para transtorno por uso de substâncias na época da avaliação. Embora ele fosse incentivado a voltar para suas atividades na empresa da família, o desempenho profissional que tinha antes do acidente nunca voltou a ser o mesmo, tendo em vista que ele não conseguia perceber quando errava e acabava por acusar outros (secretária, cliente, office-boy etc.) por erros que ele cometia. Tornou-se mais desatento, apresentava impersistência, largava projetos sem concluir e dormia mais que o habitual. Relato de sua mãe sugeria que ao menos alguns desses sintomas já estariam presentes mesmo antes do acidente de carro, porém não tão graves. RC relatou sintomatologia ansiosa e depressiva em entrevista semiestruturada (Mini-Plus17); também referiu sintomas de desatenção e hiperatividade em nível subclínico no Adult Self-Report Scale (ASRS-18) para sintomas de TDAH18, tendo positivado para cinco sintomas em cada dimensão sintomática (desatenção e hiperatividade). O relato de sua mãe sugeria um quadro de TDAH pretérito (seis sintomas de desatenção e três de hiperatividade presentes antes dos 12 anos). O examinando também relata alguns sintomas que podem sugerir a presença de dependência de álcool e Cannabis, apesar do status atual de abstinência.

(cf Caso 3 – Sobreposição de déficits de FEs apesar de desempenho psicométrico normal)

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É importante notar que a cognição social e a síndrome disexecutiva estão inter-relacionadas de maneiras complexas. Por um lado, os déficits na cognição social podem ser uma parte integrante da síndrome disexecutiva, contribuindo para as dificuldades sociais observadas nessas condições. Por outro lado, as dificuldades sociais também podem levar a problemas adicionais nos domínios executivos, como estresse psicológico e dificuldades de adaptação social.

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Segundo o DSM-5 - Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades de interação social, comunicação e comportamentos repetitivos e restritos.

O Transtorno do Espectro Autista, TEA, tem essas três características que são essenciais para o diagnóstico. Ainda que os sintomas variam de caso a caso, esses elementos são determinantes para realizar o diagnóstico de autismo.

Antes dos três anos de vida os sinais de TEA já podem ser percebidos. No entanto, muitas crianças ainda são diagnosticadas tardiamente, seja por desinformação ou resistência da família e dos médicos. O DSM-5 estabelece critérios que facilitam o diagnóstico precoce e o tratamento. Saiba mais neste artigo.

O diagnóstico de autismo segundo o DSM-5

A nova classificação do DSM-V trouxe mudanças significativas nos critérios diagnósticos do autismo, ampliando a identificação de sintomas e com uma ênfase na observação do desenvolvimento da comunicação e interação social da criança.

A nova descrição facilitou a compreensão dos sintomas do autismo, seja por profissionais ou pelos familiares. O diagnóstico precoce é fundamental para que as melhores intervenções sejam realizadas.

Critérios diagnósticos de autismo no DSM-5

Inabilidade persistente na comunicação social, manifestada em déficits na reciprocidade emocional e nos comportamentos não verbais de comunicação usuais para a interação social.

Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividade, manifestados por movimentos, falas e manipulação de objetos de forma repetitiva e/ou estereotipada, insistência na rotina, rituais verbais ou não verbais, inflexibilidade a mudanças, padrões rígidos de comportamento e pensamento; interesses restritos e fixos com intensidade; hiper ou hipo atividade a estímulos sensoriais.

Os sintomas devem estar presentes no período de desenvolvimento, em fase precoce da infância, mas podem se manifestar com o tempo conforme as demandas sociais excedam as capacidades limitadas.

Todos esses sintomas causam prejuízos significativos no funcionamento social, profissional e em outras áreas da vida da pessoa com autismo.

Níveis de gravidade do autismo

Nível 1 - Leve

As pessoas com nível leve de autismo, em relação à interação e comunicação social, apresentam prejuízos mas não necessitam de tanto suporte. Têm dificuldade nas interações sociais, respostas atípicas e pouco interesse em se relacionar com o outro.

Em relação ao comportamento, apresentam dificuldade para trocar de atividade, independência limitada para autocuidado, organização e planejamento.

Nível 2 - Moderado

As pessoas com nível moderado de autismo, em relação à interação e comunicação social, necessitam de suporte substancial, apresentando déficits na conversação e dificuldades nas interações sociais, as quais, muitas vezes, precisam ser mediadas.

Em relação ao comportamento podem apresentar dificuldade em mudar de ambientes, desviar o foco ou a atenção, necessitando suporte em muitos momentos.

Nível 3 - Severo

As pessoas com nível severo de autismo, em relação à interação e comunicação social, necessitam de muito suporte, pois apresentam prejuízos graves nas interações sociais e pouca resposta a aberturas sociais.

Em relação ao comportamento, apresentam dificuldade extrema com mudanças e necessitam suporte muito substancial para realizar as tarefas do dia a dia, incluindo as de autocuidado e higiene pessoal.

Além desses fatores, outros critérios específicos para o diagnóstico de autismo são: prejuízo intelectual e de linguagem, condição médica ou genética, outras desordens do neurodesenvolvimento ou transtornos relacionados.

Como é feito o diagnóstico de autismo

O diagnóstico de autismo é clínico e deve ser feito por profissionais especializados através da observação da criança e conversa com pais e familiares. Já no primeiro ano de vida é possível detectar alguns sinais, como contato visual pobre, ausência de balbucio ou gestos sociais, não responder pelo nome quando chamado.

Os pais observam pouco interesse em compartilhar objetos e dificuldade em desviar o foco em atividades que interessa à criança. Problema para dormir também é uma característica muito presente no autismo, assim como seletividade para alimentos, medos excessivos e hipersensibilidade a determinados barulhos ou estímulos.

Outros sinais relevantes para o diagnóstico de TEA é a excessiva preferência por determinados objetos, texturas, cores ou jogos. Pode haver uma demora para engatinhar, andar, falar e até mesmo regressão da fala entre 1 e 2 anos.

O médico especialista fará o diagnóstico baseado nas conversas com pais e na observação desses sintomas, organizados no DSM-V. Não existem exames de laboratório que confirmem o autismo, sendo um diagnóstico clínico feito pela observação da criança em diferentes ambientes.

Muitas vezes o diagnóstico acontece quando a criança já está na escola, sendo o papel dos professores fundamental para identificar sinais que possam indicar o TEA.

Se restou alguma dúvida sobre o diagnóstico de autismo e os critérios do DSM-5, deixe nos comentários.
Referências:
SILVA, Micheline and MULICK, James A.. Diagnosticando o transtorno autista: aspectos fundamentais e considerações práticas. Psicol. cienc. prof. [online]. 2009, vol.29, n.1 [cited 2020-10-01], pp.116-131.

Transtorno do Espectro do Autismo. Manual de Orientação D e p a r t a m e n t o C i e n t í f i c o d e P e d i a t r i a do Desenvolvimento e Comportamento.

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DSM-5 e o diagnóstico no TEA - Instituto NeuroSaber

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Segundo o DSM-5 - Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades de interação social, comunicação e comportamentos repetitivos e restritos. O Transtorno do Espectro Autista, TEA, tem essas três características que são essenciais para o diagnóstico.

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X- A INCLUSÃO COMO VIA DA COGNIÇÃO SOCIAL

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X- A INCLUSÃO COMO VIA DA COGNIÇÃO SOCIAL

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A cognição social desempenha um papel crucial nas interações sociais, na formação de relacionamentos, na resolução de conflitos e no desenvolvimento de empatia.

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XI- A integração do Desenho Universal de Aprendizagem (DUA) com as descobertas da Neuropsicologia

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XI- A integração do Desenho Universal de Aprendizagem (DUA) com as descobertas da Neuropsicologia

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https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/educacao/a-inclusao-alunos-com-necessidades-especiais-no-ensino-regular.htm

Os Caminhos da Neuropsicologia à Inclusão referem-se à conexão entre a neuropsicologia e a aplicação do Desenho Universal de Aprendizagem (DUA) na Educação Inclusiva. A Neuropsicologia é o campo que estuda como o cérebro e o sistema nervoso afetam o comportamento e a cognição. Ao entender as diferenças individuais no funcionamento do cérebro, os educadores podem personalizar o ensino de acordo com as necessidades de cada aluno. A integração do DUA com as descobertas da Neuropsicologia, pode criar ambientes clínicos e, educacionais, mais inclusivos e eficazes onde todos os pacientes e, ou, alunos juntamente às suas famílias e seu entorno, terão a oportunidade de aprender e desenvolver suas habilidades com equidade.

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Em resumo, a cognição social desempenha um papel importante na interação social e na compreensão dos interesses e emoções dos outros. Na síndrome disexecutiva, essa capacidade pode ser prejudicada devido à disfunção executiva, tornando essencial a identificação e a implementação de estratégias de apoio para melhorar a cognição social e a qualidade das interações sociais.

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https://escoladainteligencia.com.br/blog/cognicao-social/

https://portal.pucminas.br/biblioteca/documentos/APA-7-EDICAO-2022-NV.pdf

https://www.scielo.br/j/rpc/a/rNPg5rNVb5WfPC73WWyRrcM/?format=pdf

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"Não me acostumo sem você... FELICIDADE!

https://youtu.be/zzD3k5aUbZ8?si=EARYhWkwwTX7H8NU

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Carlinhos Brown - Teia da Felicidade (Clipe)