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Es la recopilación de datos objetivos y subjetivos sobre el estado de salud del paciente, utilizando la entrevista, observación, exploración física y revisión de registros clínicos.

Alfaro-Lefevre, R. (2014). Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos para el razonamiento clínico (8.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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Consiste en identificar respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales. Se emplea la taxonomía NANDA-I para formular diagnósticos estandarizados.

Alfaro-Lefevre, R. (2014). Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos para el razonamiento clínico (8.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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Es la puesta en práctica de las intervenciones planificadas, dirigidas a lograr los objetivos de cuidado establecidos.

Alfaro-Lefevre, R. (2014). Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos para el razonamiento clínico (8.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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Se valora si los objetivos propuestos se cumplieron parcial o totalmente, ajustando el plan de cuidados cuando sea necesario.

Alfaro-Lefevre, R. (2014). Aplicación del proceso de enfermería: fundamentos para el razonamiento clínico (8.ª ed.). Elsevier Health Sciences.

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También llamado Teoría del Déficit de Autocuidado, es una de las teorías de enfermería más influyentes. Orem desarrolló su propuesta entre 1959 y 2001, enfocándose en cómo la enfermería ayuda a las personas cuando no pueden satisfacer por sí mismas sus necesidades de autocuidado.

Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). Mosby.

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Las personas realizan actividades para mantener su salud, vida y bienestar (alimentación, higiene, descanso, seguridad, etc.).

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Se presenta cuando una persona no puede llevar a cabo de manera eficaz su autocuidado. Aquí surge la necesidad de cuidados de enfermería.

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Define cómo la enfermería interviene frente al déficit:

Totalmente compensatorio: el profesional realiza todo el cuidado.

Parcialmente compensatorio: el paciente y el enfermero comparten las acciones.

Apoyo-educación: el paciente puede cuidarse, pero necesita orientación o enseñanza.

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Proporciona un marco conceptual claro para la práctica de enfermería.

Refuerza la autonomía del paciente en su autocuidado.

Ayuda a planificar intervenciones centradas en las necesidades reales del individuo.

Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). Mosby.