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Los ligamentos de la articulación radio-carpiana y la articulación mediocarpiana.

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Los ligamentos de la articulación radio-carpiana y la articulación mediocarpiana.

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En una visión anterior se visualiza dos ligamentos colaterales de la articulación radio carpiana.
El ligamento colateral cubital y ligamento colateral radial.
El radial se origina en la apófisis estiloides cubital y se mezcla con la inserción del ligamento triangular, tiene dos haz: haz posterior estilopiramidal y  haz anterior estilopisifome. Para algunos, este ligamento solo representa una función secundaria en la fisiología del carpo.
El ligamento colateral radial, igual con dos haces, estas originadas en la apófisis estiloides radial un haz posterior- del vértice de la apófisis estiloides hasta la cara externa del escafoides y el haz anterior, que es muy grueso - va del borde anterior de la apófisis estiloides hasta el tubérculo del escafoides.
El ligamento anterior de la articulación radiocarpiana, constituido por dos haces:
Por fuera, el haz radiolunar anterior, que se extiende oblicuamente por debajo y por dentro del reborde anterior de la glenoide radial al asta anterior del semilunar
dc frenillo anterior del lunar, completado por dentro por el ligamento cubitolunar anterior ;
Por dentro, el haz radiopiramidal anterior inserciones sup. ocupan la mitad interna del borde anterior de la glenoide y borde anterior de la cavidad sigmoidea del radio.

Los ligamentos de la articulación mediocarpiana:
El ligamento radiocapital - por debajo y dentro de la parte externa del reborde anterior de la glenoide.
El ligamento lunarocapital- hasta posterior del semilunar a cara anterior del cuello del hueso grande.
Ligamento triquetocapital- por debajo y fuera de la cara anterior del piramidal  al cuello del hueso grande.
Ligamento trapezoescafoideo-. corto, ancho y resistente, une el tubérculo escafoides con la cara anterior del trapecio.
Ligamento triquetoganchoso-verdadero ligamento lateral interno de la articulación mediocarpiana.
Ligamentos psiganchoso y psimetacarpiano.
Ligamento radiocarpiano dorsal de la articulación radiocarpiana: dos haces oblicuo hacia abajo y hacia adentro , el haz radiolunar dorsal y el haz radiopiramidal dorsal.
Y el ligamento triquetoganchoso, ligamento dorsal escafotrapezoide.

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Anatomía fisiológica de la articulación Radio-cubital superior

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Anatomía fisiológica de la articulación Radio-cubital superior

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Articulación radiocubital proximal, sus superficies son cilíndricas y no posee mas que un solo grado de libertad: rotación entorno al eje longitudinal de los dos cilindros acoplados.
constituida por dos superficies medio cilíndricas
la cabeza radial-con su contorno cilíndrico corresponde al anillo central de la rodadura de bolas , en su cara superior se localiza una superficie cóncava de casquete esférico , la cúpula radial.
Es una banda fibrosa insertada en los bordes anterior y subsiguiente dc la pequeña cavidad sigmoidea, su cara interna, cóncava de arriba debajo, está de un cartílago, prolongación del de la pequeña cavidad, a la vez que es un medio de alianza, circunda la cabeza radial y la encaja contra la pequeña cavidad sigmoidea, y una área articular, se articula con el contorno de la cabeza radial. A la inversa que la pequeña cavidad sigmoidea, es deformable.

Como segundo medio de alianza, el ligamento cuadrado de Dénucé, seccionado en la figura  (ligamento anular seccionado y radio desplazado, según Testut) e intacto en una perspectiva preeminente, el olécranon y ligamento anular seccionados.

Una banda fibrosa que se inserta en el extremo inferior de la pequeña cavidad sigmoidea del cúbito y en la base del contorno interno de la cabeza radial. Dichos bordes permanecen reforzados por fibras procedentes del borde inferior del ligamento anular. Su inserción interna está entretejida con fibras procedentes del borde inferior del ligamento anular.

Inserta el tendón del músculo bíceps braquial .

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Anatomía fisiológica de la articulación Radio-cubital distal

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Anatomía fisiológica de la articulación Radio-cubital distal

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La primera de estas áreas cilíndricas está sujeta por la cabeza cubital.
Empero se necesita recalcar que el eje del cono está desplazado hacia fuera relacionadas al del cilindro. y forma el área inferior  de la cabeza cubital.
La formación dc el área cilíndrica de la cabeza cubital.  Hace falta resaltar que el cilindro secante no es concéntrico al cilindro diafisario , ni al cono epifisario : está desplazado hacia fuera. Esto explica la manera de el área articular: una media luna "enrollada" en un cilindro, con un asta por delante y otra por detrás, que "limitan" la apófisis estiloides cubital desplazada hacia la parte posterointerna de la epífisis.
Esta área periférica de la cabeza cubital en una perspectiva anterior y en una perspectiva de perfil, muestra una elevación máxima hacia delante y sutilmente hacia fuera.
La cara inferior de la cabeza cubital , relativamente plana, muestra una área semilunar cuya anchura máxima corresponde al punto de máxima elevación de la cara periférica.
En la cara interna de la epífisis radial distal se halla la cavidad sigmoidea del radio, correspondiente a el área periférica de la cabeza cubital.

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La amplitud de los movimientos de las articulaciones metacarpofalángicas.

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La amplitud de los movimientos de las articulaciones metacarpofalángicas.

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La amplitud de la flexión es 9O° en caso del dedo índice, aumenta hasta el quinto dedo. la flexión aislada del dedo del corazón, está limitada por el ligamento palmar interdigital.
La amplitud de la extensión activa 3O°-4O°. La extensión pasiva alcanza casi los 9O°, en individuos con una gran laxitud ligamentosa.
además del pulgar, el dedo índice posee mayor amplitud de movimiento en sentido lateral 3O°, hablando de abd y add.
el dedo indice puede realizar movimientos de circundiccion, estos movimientos quedan circunscritos al interior del cono de circunduccion ACBD . las articulaciones de tió condileo no presentan normalmente el tercer grado de libertad , los ultimos cuatros dedos no poseen rotación longitudinal activa.
Rotación axial pasiva del dedo índice, aproximadamente es de 6O°, en el caso de este dedo la rotación axial pasiva  o pronación interna es mucho mayor 45°.
Rotación longitudinal automática, movimiento cuyo mecanismo es idéntico al de la articulación interfalángica del pulgar, es tanto más acentuado cuanto más interno sea el dedo, de modo que es máximo en el caso del dedo meñique donde se integra en el movimiento de oposición simétrica al del dedo pulgar de la articulación metacarpofalángica del dedo índice.

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Los dos huesos del antebrazo forman un marco radiocubital rectangular dividido por una diagonal oblicua hacia abajo y hacia dentro dividiendo lo en dos partes una interna -cubito y una externa- radio. a la diagonal se le conoce como charnela, que permite que la parte radial pivotar hacia delante 180° y plegarse hacia la parte interna cubital desarrollando la pronación.
en supinación los dos huesos del antebrazo presentan una curvatura en la concavidad anterior.
En posición anatómica, que corresponde a la supinación total, los dos huesos, en visión frontal, están uno al lado del otro, en un mismo plano, paralelos. El diagrama permite mostrar sus curvaturas ligeramente aumentadas. Una visión posterior exhibe la citada disposición pero invertida, con las mismas curvaturas. Los dos huesos quedan unidos por
la membrana interósea, verdadera charnela flexible.

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Desempeña un papel esencial en la coaptación de los dos huesos del antebrazo, no es el único elemento de unión existe: la cuerda de weitbrecht, el ligamento anular del radio reforzado por el haz anterior del ligamento colateral radial , en la articulación radiocubital distal, el ligamento anterior y el ligamento posterior , al igual que el ligamento triangular unen el extremo inferior de los dos huesos.
La membrana interósea se extiende desde el borde interno del radio hasta el borde externo del cúbito, constituida por dos láminas de fibras oblicuas con direcciones cruzadas.
La lámina anterior esta formada por fibras oblicuas hacia abajo y hacia adentro desde el radio, más oblicuas cuanto más distales. En esta capa continua pueden distinguirse tres haces de refuerzo:
El haz proximal , casi horizontal;
El haz intermedio descendente , la banda central de Hotchkiss;
El haz distal descendente , más oblicuo.
Esta lámina, por la dirección de sus fibras impide la migración hacia la zona craneal del radio.
La lámina posterior, mucho menos continua, está formada por fibras de oblicuidad inversa, oblicuas hacia arriba y hacia dentro desde el radio, con dos haces diferenciados: El haz proximal ascendente , constante y solido; El haz distal ascendente , separado del precedente por un espacio translucido , a través del cual pueden apreciarse los haces de la lámina anterior.
Esta verdadera charnela flexible garantiza fundamental de la relación mecánica, tanto en sentido transversal como longitudinal.
La contracción de los músculos expuestos durante la toma de objetos pesados o ante tensiones en elongación bajo el peso del cuerpo, contribuye a la estabilidad longitudinal del radio así como a la coaptación de la articulación del codo.
La función mecánica de las fibras de la membrana interósea se explica si se considera el movimiento de una fibra elemental desde su posición inicial.  La asociación de dos láminas con fibras oblicuas y cruzadas es mucho más eficaz que una única lámina de fibras transversales.