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1) Localizados principalmente nos estados de São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.
2) Cultivos de ervas medicinais e plantas que geram sementes para o artesanato. Plantam batata, mandioca, milho, feijão, amendoim e abóbora para vender e criam gado.
3) O cacique é escolhido através de eleição, da qual participam homens com mais de 15 anos. Responsável por decisões externas
4) Sobre crenças, profundo respeito aos mortos e o apego às terras onde estão enterrados são expressões incontestáveis.
5) Os kuiã (xamãs), não se ocupam apenas da cura, mas também do conhecimento, da capacidade de “ver e saber o que é que”

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1) Localizados principalmente no Mato Grosso do Sul e São Paulo.
2) Bons agricultores com ênfase ao cultivo de diversos espécimes. Grandes áreas de plantação de mandioca
3) Grande importância ao xamanismo de cura, através dos curadores, koixomuneti
- são rezadores que têm função de curador e prolongador da vida. São respeitados e temidos.
4) Intensa participação no cotidiano sul-matogrossense e paulistano, o que favorece a atribuição aos Terena de estereótipos tais como “aculturados” e “índios urbanos”

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Existem diversas práticas de autoatenção realizadas pelos indígenas atreladas à sua cultura e à sua religiosidades. Muitas delas são muito diversas dos procedimentos realizados pela medicina ocidental. No entanto, cabe ao profissional da saúde compreender essas práticas como parte essencial da construção da identidade indígena.
O povo Kaingang possui exemplos de práticas tradicionais diferentes das práticas biomédicas quando se trata de partos. As grávidas Kaingang costumam se isolar em uma espécie de rancho durante o parto, onde são assistidas apenas por mulheres, essas que apenas auxiliam na reposição de água e lenha para manter o fogo sempre acesso. O parte acontece na posição de cócoras, sendo as próprias mãe a cortar o cordão umbilical, que depois é enterrado abaixo de uma árvore, essa prática se refere a saúde da criança. Após o parto as mulheres logo voltavam a sua função na aldeia.

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Boats and boating--Equipment and supplies

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A comunicação é uma ferramenta fundamental para um atendimento de qualidade na área da saúde, e nesse quesito a grande diversidade de idiomas e dialetos falados por esses povos também pode se representar como um empecilho. São mais de 274 idiomas diferentes, e em uma consulta, a falta de compreensão pode trazer consequências, levando à um diagnóstico e tratamento errado além de interferir na relação de confiabilidade do indígena com o profissional. Por esse motivo a presença do Agente Indígena de Saúde (AIS) que conheça ou até mesmo faça parte do povo em questão é de extrema importância, já que uma ponte linguística entre o profissional e o indígena é estabelecido com uma melhor eficácia.

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Qual é o contexto atual desse atendimento?

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Qual é o contexto atual desse atendimento?

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Os resultados de não uso dos serviços de saúde por parte dos indígenas estão diretamente ligados a uma falta de uma atenção culturalmente sensível. Esse cenário pode ser demonstrado pela pesquisa de campo realizada em duas comunidades do Baixo do Rio Içana, cujos resultados demonstram que as famílias preferiam resolver os seus problemas de saúde com os recursos locais, com cuidados familiares/domésticos com a utilização de ervas medicinais ou automedicação com medicamentos industriais. Essa é, portanto, uma demonstração clara da diminuição da adesão ao atendimento formal nessas comunidades.
Em uma tentativa de sensibilizar os profissionais de saúde à necessidade de uma atenção diferenciada voltada aos povos indígenas criamos esse material educativo. Seu foco é abranger alguns dos temas centrais do respeito à cultura indígena atrelados ao atendimento de saúde. Além de informações básicas sobre as comunidades mais numerosas.

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1) Localizados no Nordeste brasileiro.
2) Lutas e conflitos pelo território da comunidade.
3) A economia doméstica baseada na lavoura, na pesca, na coleta de crustáceos e moluscos, na criação de animais em pequena escala e no extrativismo vegetal.
4) Quase todas as aldeias Potiguara possuem uma Igreja e um santo padroeiro.
5) Política nas aldeias é descentralizada.

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1) Localizados no leste matogrossense.
2) Atividades baseadas na agricultura, coleta, pesca e caça.
3) A caça é também um marcador das capacidades masculinas, a qual se expressam as habilidades de resistência física, rapidez, agilidade, vigilância e agressividade.
4) Alta mortalidade infantil: as causas de morte resultam de doenças tratáveis, de precárias condições sanitárias, que poderiam ser melhoradas com medidas básicas de saúde pública, ou da contaminação da água.
5) Contaminação de estoques hídricos por agrotóxicos e excrementos humanos.
6) O sedentarismo, a carência de caça e de outras fontes de proteína, as mudanças na dieta, o alcoolismo, o diabetes e a tuberculose são doenças de alta incidência nas aldeias Xavante.
7) Dificuldade no acesso à saúde pública.

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A heterogeneidade das culturas indígenas

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A heterogeneidade das culturas indígenas

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A formação da imagem coletiva dos povos indígenas se baseou da disseminação de diversos estereótipos, sendo um deles a ideia de que a cultura indígena é uma só. Entretanto, essa percepção não é uma representação correta da realidade, já que atualmente no território brasileiro existem 305 etnias, compartilhando 274 línguas diferentes. Por conta de suas diferentes localizações no território e matrizes culturais diferenciadas, elas desenvolveram organizações culturais, sociais, religiosas e econômicas próprias.

A visão crítica em relação à criação da imagem do indígena é uma percepção necessária para os profissionais da saúde que lidam com essa população. Visto que o atendimento deve ser focado no respeito à ancestralidade étnica do paciente. Respeito esse que só é garantido a partir do entendimento que não existe um povo indígena, mas múltiplos povos que foram construídos sobre pilares da diversidade.

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1) Estão localizados no Maranhão.
2) Nas aldeias, o guajajara é falado como primeira língua, enquanto o português é entendido pela maioria.
3) Apesar de ser uma tribo grande, não existe muitos dados referentes à saúde, mortalidade e taxa de crescimento.
4) Atividade econômica baseada na lavoura, pesca, coleta e produtos florestais.
5) Enfrentam problemas com a comercialização predatória dos recursos naturais das áreas por concessões a madeireiras e caçadores.
6) Relações de gênero marcado por desiquilíbrio na política e na educação, a qual homens possuem privilégios.
7) No âmbito cultural, produzem cestaria e pintura corporal.
8) A mitologia dessa tribo é uma mistura de motivos tupi, europeus e africanos. Presença do xamanismo em algumas aldeias.

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Os DSEIs são subsistemas do Sistema Único de Saúde(SUS) sob responsabilidade da Secretaria Especial de Saúde Indígena(Sesai). Foram determinados a partir de características éticas, demográficas e geográficas, tendo como principal propósito o atendimento a casos mais simples, em que os de maiores complexidades os pacientes são encaminhados à unidade hospitalar mais próxima.

Atualmente mais de 800 equipes multiprofissionais cooperam com os DSEIs, sendo compostas por médico, dentista, enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem, e um agente indígena de saúde(AIS).

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O desenvolvimento das diversas comunidades indígenas foi marcado pelo estudo da natureza, como estratégia de combate à doenças, através da investigação dos mais diversos efeitos fisiológicos do uso de ervas medicinais. No entanto, esse conhecimento tradicional foi sistematicamente inferiorizado e lentamente substituído pela biomedicina ocidental, apesar de ser comumente explorado pela indústria farmacêutica e de cosméticos. Essa inferiorização se mostra clara na recusa de inclusão desses saberes como estratégias no processo de cuidado, por parte de uma parcela dos profissionais de saúde.

A valorização dos saberes tradicionais indígenas é um dos principais pilares do estabelecimento de uma relação de respeito e confiança entre a comunidade e os profissionais de saúde. Essa realidade se sucede, pois o atendimento ao indígena apresenta como princípio diretivo o estabelecimento de um atendimento que valoriza que o indígena seja participante atuante do seu próprio atendimento. Por conta disso, cabe ao profissional de saúde reconhecer essa relação de assimetria entre a valorização desses saberes e implementar os ritos e conhecimentos tradicionais à prática de cuidado dessa população.

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Xamanismo e a sua relação com o processo de vida-saúde-doença

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Xamanismo e a sua relação com o processo de vida-saúde-doença

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Dentro das comunidades indígenas existem as xamânicas, o xamã se caracteriza como o indivíduo responsável pela harmonia psíquica, física e espiritual da comunidade. Ele realiza essa tarefa a partir da sua capacidade de permear ambos os mundos físico e espiritual através da invocação de espíritos, estabelecendo assim uma condição de transe. Por conta dessas atribuições dentro da comunidade, o xamã é visto como um dos únicos capacitados para promover a recuperação dos enfermos.

Diante desse cenário, o profissional da saúde pode apresentar dificuldades em se inserir na comunidade como uma figura participante dos processo de recuperação. No entanto, a superação dessa dificuldade se encontra no afastamento do conceito de exclusividade da responsabilidade de cuidado, por parte dos profissionais de saúde. A inserção na comunidade é facilitada a partir do respeito das instituições de cuidado já estabelecidas, se aliando à elas, em um cuidado conjunto.

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A saúde do indígena conta com uma história de luta de direitos e responsabilidades. Suscetíveis à diversas doenças endêmicas e externas de sua tribo como tuberculose, malária e doenças sexualmente transmissíveis, foi questionado a intervenção de um sistema de saúde especializado. Diversos órgãos governamentais se estabeleceram com o objetivo no atendimento aos índios desde a criação da Funai(Fundação Nacional do Índio) em 1967, porém, não foram obtidos bons resultados.

Diante disso, em 1999 foram implementados 34 distritos sanitários especiais indígenas(DSEIs) visando uma descentralização das ações,  e assim permitindo um desafogamento do papel do Estado e melhorando consideravelmente a situação sanitária nas aldeias.

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1) Localizados próximos a Rio Branco.
2) Presença de extrativismo e pecuário em território indígena.
3) Se organizam em casas comunais que residem distintas famílias juntas.
4) Cultuam o xamanismo e a cosmogonia.
5) Atividades baseadas na agricultura e em pequenos rebanho de gado.

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1) Localizados no norte do Amazonas.
2) Possuem uma narrativa mítica sobre a população branca.
3) Projetos de desenvolvimento do Estado começaram a submeter os Yanomami a formas de contato maciço com a fronteira econômica regional em expansão.
4) Alto número de garimpos na região a partir da corrida do ouro.
5) São formados por casas coletivas que constituem locais de liberdade política e econômica.
6) A floresta é considerada uma entidade viva.
7) Os pajés são responsáveis por curar os doentes, vitímas de doenças humanas ou não-humanas.
8) Acreditam em espíritos e seres mitológicos da natureza.

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1) Localizados em regiões do Brasil, Bolívia, Paraguai e Argentina.
2) Possuem diferentes modos de falar a língua guarani, de praticar religião e são distintos no que diz respeito às tecnologias que aplicam na relação com o meio ambiente.
3) Se diferenciam suas organizações a partir de critérios sociopolíticos e econômicos.

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1) Essa comunidade é localizada na margem do Rio Solimões e falam a língua ticuna.
2) Presença de movimentos messiânicos na história desse povo.
3) Atividades produtivas baseadas no cultivo de espécies nativas, pesca e a caça.
4) A dieta alimentar é composta basicamente de peixe com farinha de mandioca.
5) Grande variedade artística representa uma forma de resistência e afirmação da própria cultura.
6) Projetos para a construção de educação bilíngue com apoio de professores da comunidade.

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1) Os Aparai são povos de língua karib que habitam a região de fronteira entre o Brasil, o Suriname e a Guiana Francesa.
2) Caracteriza-se pela ausência de unidades sociais permanentes, então, são distribuídos em aldeias pequenas, dispersas e autônomas politicamente, mas interligadas em diferentes graus por laços de parentesco, intercâmbios matrimoniais, de bens e rituais.
3) O período de maior festividade acontece entre o término da maturação da mandioca e o início de um novo ciclo, antes do próximo plantio, ou seja, no período de entre safras, quando dedicam maior tempo ao lazer.
4) Tradicionalmente, os Aparai  não reconhecem uma organização política e/ou liderança que transcendam os limites da aldeia.
5) Atividade econômica baseada na agricultura, caça, pesca e cultivo de frutas.
6) As tarefas são organizadas de acordo com uma rígida divisão sexual do trabalho.
7) A partir de 1994, a APITU passou a estabelecer uma série de convênios com o Governo do Estado do Amapá, que aumentaram muito o número de contratações de índios como: professores indígenas, monitores de saúde, pilotos e 'proeiros' de lanchas, monitores para a produção de artesanato, assistentes de enfermagem.

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1)  Falam a língua akwáwa, da família Tupi-Guarani, e, atualmente, a maioria são também falantes do português.
2) Está situada no sudeste do Pará, no município de São João do Araguaia.
3) Possuem apenas uma grande aldeia, denominada okara, de formato retangular, com um pátio central no qual eram realizados os seus rituais.
4) Atividade baseada na agricultura e na caça.
5) Nos dias de hoje, a dieta alimentar da comunidade foi modificada, pela diminuição da caça, e pela introdução de uma pecuária pobre e do cultivo de arroz.
6) Possuem uma tradição de transmissão do parentesco somente pelo lado paterno e à admissão de que o homem é o principal responsável pela procriação.
7) Ritual de perfuração do lábio inferior, quando o homem atinge a idade aproximada de 13 ou 14 anos.
8) Presença do xamanismo.
9) Os mortos são enterrados dentro da casa e quando essa fica repleta de mortos, ela é abandonada.
10)  Os espíritos dos mortos são denominados owera, mas a preocupação maior é com os karuara, uma forma de espírito que nunca foi um ser humano e tem o poder de provocar as doenças. Tupã é considerado o demônio do Trovão e do Raio, sendo por isto bastante temido pela comunidade.

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Os profissionais de saúde que atendem a população indígena devem atentar-se em cumprir da melhor maneira, a atenção diferenciada, no qual busca considerar a cultura, costumes e a medicina indígena, agregada a medicina ocidental, a fim de tornar a consulta efetiva, e não só cumprimento de protocolo. Para que as exigências na assistência à população indígena sejam cumpridas e o atendimento tenha o objetivo cumprido, é necessário que o profissional tenha ciência e conhecimento específicos em relação à cultura de quem está prestando atendimento, minimizando o choque cultural do profissional com o paciente. Assim, por meio dessa plataforma está disponível informações que darão suporte no atendimento clínico.