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Exames Importantes:

1. Ultrassonografia Obstétrica:
Realizada em diferentes fases da gestação para monitorar o desenvolvimento fetal, a posição do feto, e avaliar a placenta e o líquido amniótico.

2. Exame de Sangue:

Hemograma: Avalia a quantidade de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, detectando possíveis anemias ou infecções.

Exames de Tipagem Sanguínea: Identifica o tipo sanguíneo da gestante e seu fator Rh.

Testes Sorológicos: Investigam doenças como HIV, sífilis e hepatites virais.

3. Exame de Urina:

EAS (Exame de Urina Tipo 1): Detecta infecções urinárias ou alterações nos rins.

Microalbuminúria: Teste para avaliar se há proteínas na urina, que pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.

4. Papanicolau:
Exame de rastreamento do câncer de colo de útero, que deve ser feito no início da gestação.

5. Exame de Glicemia:

Teste de Tolerância à Glicose: Diagnóstico para detectar diabetes gestacional.

Vacinas:

1. Vacina contra a Hepatite B:
Deve ser aplicada na gestante se não tiver a vacinação em dia.

2. Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola):
A gestante precisa estar protegida antes da gestação, mas em casos de não imunização, deve ser avaliada individualmente.

3. Vacina contra a Tétano e Difteria (dT):
É administrada ao longo da gestação para prevenir infecções que podem afetar a mãe e o bebê.

4. Vacina contra a Influenza:
Indicada especialmente para gestantes no período de inverno, pois pode causar complicações respiratórias graves.

Orientações Durante o Pré-Natal:

Acompanhamento da Saúde Mental: O pré-natal não envolve apenas cuidados físicos, mas também acompanhamento psicológico, especialmente para identificar sinais de depressão gestacional ou ansiedade.

Alimentação Balanceada: Orientações sobre nutrição para evitar complicações como gestação com sobrepeso, hipertensão gestacional ou diabetes gestacional.

Hidratação Adequada e Exercícios: Importante para o bom funcionamento cardiovascular e prevenindo complicações como trombose venosa profunda.

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O plano de parto é um documento no qual a gestante define suas preferências e expectativas para o trabalho de parto, incluindo intervenções médicas e não-médicas. Esse plano deve ser discutido com a equipe de saúde.

Itens Importantes para Incluir no Plano de Parto:

1. Preferência por tipo de parto:

Parto Vaginal (Normal) ou Cesárea (caso haja indicação médica).

2. Uso de analgésicos:

Anestesia peridural ou analgesia intravenosa, conforme a escolha da gestante.

3. Posições de Parto:

Preferência por posições como parto de cócoras, sentada ou deitada.

4. Acompanhante durante o trabalho de parto:

Definir quem poderá estar presente durante o processo de parto, como o companheiro(a) ou doula.

5. Intervenções durante o parto:

Episiotomia: Quando desejada ou não.

Uso de fórceps ou vácuoextrator: Somente se houver indicação médica.

6. Pós-parto imediato:

Contato pele a pele: Preferência para o bebê imediatamente após o nascimento.

Amamentação precoce: Iniciar a amamentação nas primeiras horas de vida.

7. Cuidados com o cordão umbilical:

Definir se o cordão será cortado imediatamente ou após um breve período de pulsação.

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Novas Diretrizes e Avanços em Planejamento Familiar:

1. Métodos Contraceptivos Modernos:
Avanços nas opções de contracepção de longa duração, como o implante subcutâneo, que oferece alta eficácia e reduz a necessidade de visitas frequentes ao médico.

2. Planejamento Familiar Masculino:
A vasectomia tem ganhado mais popularidade como método de contracepção permanente, com recuperação mais rápida e menos invasiva do que métodos anteriores.

3. Acesso à Contracepção Pós-Parto:
O aumento do uso de métodos contraceptivos pós-parto como o DIU (dispositivo intrauterino) e implantes hormonais, que permitem uma recuperação rápida e controle da fertilidade sem a necessidade de visitas frequentes.

4. Educação e Inclusão:
Campanhas para aumentar a conscientização sobre a importância do planejamento familiar no Brasil e no mundo, com foco em igualdade de gênero e direitos reprodutivos.

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O enfermeiro desempenha um papel essencial no cuidado obstétrico, com responsabilidades técnicas e emocionais.

Durante o Parto:

1. Monitoramento contínuo da gestante e do feto:
Através da cardiotocografia, o enfermeiro avalia a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas, permitindo a detecção precoce de complicações.

2. Apoio à gestante:
O enfermeiro orienta sobre técnicas de relaxamento e controle da dor, como respiração profunda, massagens e posições alternativas.

No Nascimento:

1. Assistência ao recém-nascido:
O enfermeiro realiza a avaliação de Apgar e inicia os cuidados neonatais, como higienização, clampeamento do cordão umbilical e estímulo precoce.

2. Orientação sobre amamentação:
O enfermeiro orienta a mãe sobre a pega correta e a importância da amamentação exclusiva nas primeiras horas de vida.

No Puerpério:

1. Acompanhamento físico e emocional:
O enfermeiro monitora a recuperação física da mãe, observando sinais de hemorragia pós-parto ou complicações como infecção uterina.

2. Prevenção de complicações pós-parto:
A orientação sobre o uso de métodos contraceptivos após o parto e o acompanhamento do estado psicológico da mãe, prevenindo a depressão pós-parto.

3. Cuidados com a amamentação:
O enfermeiro também apoia a mãe com dúvidas sobre amamentação e ajuda a resolver dificuldades como mastite ou hipogalactia (baixa produção de leite).

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1. Ministério da Saúde do Brasil

Caderno de Atenção Básica: Pré-natal de baixo risco

Disponível em: https://www.gov.br/saude

Detalha os exames obrigatórios, esquemas vacinais e diretrizes para o acompanhamento da gestante.

2. Organização Mundial da Saúde (OMS)

Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience

https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912

ANVISA / Ministério da Saúde

Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_parto_normal.pdf

Contém orientações sobre como elaborar o plano de parto, práticas humanizadas e preferências da parturiente.

Rede Cegonha (Ministério da Saúde)

Política pública que incentiva a elaboração do plano de parto pelas gestantes com apoio de enfermeiros obstetras e médicos.

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-da-mulher/rede-cegonha