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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

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São Luís (MA) - A gravidez na adolescência tem sido objeto de debate, de investigação e de políticas públicas no Brasil em razão de seus altos índices, além de trazer impacto social e riscos de prematuridade, anemia, aborto espontâneo, eclampsia (elevação da pressão arterial da gestante), depressão pós-parto, entre outros.

Danielle Orlandi, chefe da Unidade de Saúde da Mulher do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HU-UFMA), gerido pela Ebserh, enfatiza que a temática da gravidez na adolescência precisa ser discutida para que os números possam ser cada vez mais reduzidos com base em estratégias que levem a informação a esse público "Tema muito importante, que traz um impacto social, não só para a mãe adolescente, como também para o bebê e para toda a família. Ainda é muito frequente em toda a América Latina, aqui no Brasil e, especialmente nos estados do Norte e do Nordeste. Só por meio da educação em saúde que nós vamos conseguir tentar reverter esse quadro", refletiu.

De acordo com a presidente da Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Maranhão (Sogima), Erika Krogh, é preciso abrir os olhos e tentar discutir políticas para que os números absolutos de casos de adolescentes grávidas diminuam. Com base nos números do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, do Ministério da Saúde, a frequência da gravidez na adolescência no Brasil vem diminuindo desde 2021. Mas o total ainda preocupa.

"É algo que precisamos comemorar? Sim, tivemos uma redução importante entre 2015 e 2019 de até 32,7% dos casos de adolescentes grávidas. Mas temos que ter uma certa preocupação quando falamos em números relativos e números absolutos. Quando olhamos o percentual, a diminuição foi importante; entretanto, ainda temos números absolutos muito altos, muito aquém do desejado. Um a cada sete bebês brasileiros é filho de mãe adolescente. Por dia, 1.043 adolescentes se tornam mãe no Brasil. E, por hora, são 44 bebês que nascem de mães adolescentes, sendo que dessas 44, duas tem idade entre 10 e 14 anos", alertou Erika Krogh. Os dados são do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), ferramenta do ado Sistema Único de Saúde (SUS).

Esse é um ponto ainda mais preocupante, continua a presidente da Sogima. "Nesse faixa etária, sequer teve queda, mas sim um aumento. Nós sabemos que a vida sexual abaixo de 14 anos é considerada estupro de vulnerável. Se meninas de 10 a 14 anos estão engravidando, mesmo que seja uma relação consentida, isso pode se caracterizar um casamento infantil. E ela é, perante a nossa lei, um abuso sexual. É muito sério", pontuou.

Outro ponto de alerta é a taxa de 32% na recorrência de gravidez no primeiro ano pós-parto. "Esse percentual não vem caindo e reflete em evasão escolar, dependência em casos de estar se relacionando com uma pessoa mais velha, violência doméstica, postergamento da independência da vida financeira, entre outros", enumerou Erika Krogh.
Evento
Diante desse cenário, foi criada a Lei nº 13.798 em janeiro de 2019 que instituiu a Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência com o objetivo de chamar a atenção das pessoas para discutir as políticas de prevenção. Foi escolhido esse período, início do ano, antes do carnaval, para aproveitar a ocasião para divulgar os métodos contraceptivos porque acaba sendo um período mais vulnerável.

Para discutir esse tema, foi realizado na manhã da última quinta-feira, 9, o Seminário sobre Prevenção da Gravidez na Adolescência e seus Impactos. O evento foi uma iniciativa da Unidade de Saúde da Mulher do HU-UFMA/Ebserh. Durante o Seminário, que contou com a participação de profissionais e residentes das áreas afins, foi realizam também a palestra "Consequência da gestação na adolescência para o recém-nascido", com a neonatologista Marynéa Vale, e a palestra "Sexualidade e adolescência", com a psicóloga Renata Porto.

"Modificar esse quadro é muito difícil, mas o que nós debatemos em todos esses encontros é uma sementinha que plantamos para que as pessoas tenham ideias e discutam políticas públicas para reverter essa situação", afirmou Erika Krogh.

Ao fim do evento, as gestantes convidadas receberam arte gestacional (técnica de pintura aplicada na barriga das gestantes representando a posição do bebê no útero), maquiagem e kits de higiene pessoal.
Com informações do HU-UFMA/Ebserh

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Por hora, nascem 44 bebês de mães adolescentes no Brasil, segundo dados do SUS

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Tema foi discutido em seminário realizado no HU-UFMA/Ebserh na última semana

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Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência: conheça os riscos e saiba como prevenir - A Folha

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Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência: conheça os riscos e saiba como prevenir

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Quais os riscos de uma gravidez na adolescência? | Momento Papo de Mãe

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Anna Cunha, oficial do Fundo de População das Nações Unidas, fala sobre as causas da gravidez precoce, que embora tenha registrado uma redução no Brasil, ainda apresenta números significativos, e sobre as ações necessárias para a diminuição de casos no Brasil e no mundo. O programa faz parte do Especial Cidadania, da TV Senado.

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Anna Cunha, oficial do Fundo de População das Nações Unidas, fala sobre as causas da gravidez precoce, que embora tenha registrado uma redução no Brasil, ainda apresenta números significativos, e sobre as ações necessárias para a diminuição de casos no Brasil e no mundo. O programa faz parte do Especial Cidadania, da TV Senado.

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Veja os principais: Condições anteriores à gestação: hipertensão, diabetes, doenças autoimunes, infecções crônicas (como HIV), problemas cardíacos, pulmonares ou renais e idade materna (mães que dão à luz com menos de 17 e mais de 35 anos têm maior risco de complicação

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Estresse, depressão e ansiedade são problemas sérios e que podem prejudicar a formação do bebê e causar problemas para o resto da vida. Uma pesquisa publicada pela JAMA Pediatrics afirma que sintomas depressivos e/ou ansiosos das mães influenciam diretamente a densidade da substância branca das crianças.

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GRAVIDEZ na ADOLESCÊNCIA Tem Riscos Psicológicos e Sociais

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Primeiro, o susto. Depois, a ficha teima em cair, mas quando cai, o desespero toma conta. Em "Juno", filme ganhador de diversos prêmios, a adolescente, personagem principal da história e que dá nome ao longa, precisa fazer três testes de gravidez para ter certeza de que o resultado positivo não era engano. O filme foi lançado em 2008 e teve grande repercussão entre o público jovem e entre professores, psicólogos e outros profissionais cuja missão é alertar e educar sobre os perigos de uma gravidez precoce e não planejada.

"Juno" não se resume somente à ficção pois a história se repete no mundo inteiro. No Brasil, a gravidez na adolescência ainda é a raiz de muitos problemas de ordem social, econômica e psicológica. Segundo dados da ONU, "um em cada cinco bebês que nascem no Brasil é filho de mãe adolescente. Entre estas, de cada cinco, três não trabalham nem estudam; sete em cada dez são afrodescendentes e aproximadamente a metade mora na região Nordeste."

Essa frase é fundamental para entendermos que as consequências da gravidez na adolescência atingem diversos pontos importantes da vida da mulher, da família e da sociedade como um todo. Para compreender o impacto psicológico que essa gestação precoce cria, nutre e se enraíza, devemos traçar o panorama socioeconômico que é o pano de fundo para os problemas e doenças de saúde mental nesse tema.

O desafio de uma gravidez indesejada na adolescência

Enfrentar uma gravidez indesejada na adolescência é um grande desafio em vários sentidos. Primeiro, a mulher é julgada pelos familiares, pela sociedade e por ela mesma. A grande maioria ainda precisa lidar com o abandono parental, uma realidade que, segundo estatísticas divulgadas em 2015 pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), já atinge cerca de 1 milhão de famílias. Esse julgamento, autocrítica, frustração e solidão mexem com o emocional dessa menina que precisou virar mulher do dia para a noite.

A adolescência corresponde à fase da vida em que a personalidade e o senso crítico estão começando a se formar. É nesse período que as primeiras experiências começam e despertam os mais variados sentimentos, moldando planos e sonhos. Seja para a menina com poder socioeconômico ou para aquela que pertence à classe menos privilegiada, os sentimentos citados acima, como o julgamento e a solidão, são os mesmos. Porém, aquela menina que não tem renda, família bem estruturada, oportunidades e acesso aos mais variados tipos de serviços, tende a ter muito mais obstáculos.

Entre essas meninas que pertencem às classes mais baixas da sociedade, o planejamento familiar é algo muito distante, já que pecamos com a educação e o acesso à saúde nos lugares mais pobres. Isso, consequentemente, resulta na falta de informação e planejamento. "A desigualdade enfrentada pelas mulheres mais pobres no acesso a serviços de saúde, onde apenas algumas privilegiadas conseguem planejar sua vida reprodutiva, reflete-se na incapacidade de desenvolver habilidades para integrar a força de trabalho remunerado e alcançar poder econômico", aponta a ONU.

Aspectos psicológicos da gravidez na adolescência

Bruna de Lira Soares Faria engravidou aos 18 anos. Na época, ela cursava o 1º ano da faculdade de Letras e tinha muitos planos que tiveram que esperar.

"A descoberta da gravidez foi assustadora, principalmente pelo fato de que, após a descoberta, o pai decidiu não estar presente. Foram meses difíceis e solitários. Eu estava assustada e cheia de medos, mas os cuidados dos meus pais, o amor e ajuda financeira fez com que o tempo passasse e eu pudesse perceber que não ter um pai para a minha bebê seria algo a ser superado com muito amor", explica.

Mesmo tendo o apoio dos pais, Bruna teve que enfrentar os olhares tortos, o julgamento, o abandono e colocar os sonhos de lado por um tempo. Diferentemente de Bruna, algumas meninas não têm o apoio da família e precisam enfrentar sozinhas o medo e insegurança que a gravidez desperta. Toda mulher grávida pensa na vida que terá quando o filho nascer, na dor do parto, se será uma boa mãe e mais uma sorte de outras angústias. Imagine, agora, sentir tudo isso sozinha? Quando as angústias se tornam grandes demais, tanto com apoio ou sem, elas podem ser gatilhos para transtornos psicológicos crescerem.

Estresse, depressão e ansiedade são problemas sérios e que podem prejudicar a formação do bebê e causar problemas para o resto da vida. Uma pesquisa publicada pela JAMA Pediatrics afirma que sintomas depressivos e/ou ansiosos das mães influenciam diretamente a densidade da substância branca das crianças. Essa importante região é responsável pelas conexões nervosas cerebrais. A depressão é duas vezes mais frequente nas mulheres. Uma das explicações para esse fenômeno são as alterações hormonais que acontecem durante os ciclos de menstruação e após menopausa.
Saiba mais o que é depressão e depressão na gravidez aqui!
aponta que, em estudos internacionais e nacionais, o "as evidências sugerem que a probabilidade de sofrer A Revista de Escola de Enfermagem da USP (2017) ansiedade na gravidez aumenta em caso de comorbidade psiquiátrica, eventos estressantes, desvantagem social, histórico de aborto espontâneo, morte fetal, parto prematuro ou morte neonatal precoce, histórico prévio de doença mental e uma história de tratamento psiquiátrico durante uma gravidez anterior ou em qualquer momento da vida".

A designer Nadji Silva, hoje com 30 anos, morava com a mãe quando engravidou do Miguel aos 18 anos. Ela cursava o primeiro ano da faculdade e precisou se virar sozinha, pois a mãe não havia aceitado ainda o que estava acontecendo. Além do julgamento, solidão, ansiedade e estresse, ela precisou enfrentar o resto do mundo.

"Quando você engravida e é mãe nova, todo mundo te julga, até nós mesmas! "Que tipo de garota, sou eu? Como foi acontecer isso comigo? Olha o que eu fiz com minha vida! Não vou ser capaz de cuidar de uma criança, não agora!". Enfim, um milhão de coisas passam na cabeça e infelizmente nos responsabilizamos muito, nos sentimos culpadas de ter permitido que esse tipo de coisas aconteçam em nossas vidas, principalmente quando não é planejado".

Além dos transtornos psicológicos já mencionados, a mulher que engravida na adolescência sem planejar têm maior dificuldade em conciliar ou continuar os estudos, principalmente nas camadas mais pobres da sociedade, o que faz com que elas não tenham um nível de escolaridade bom para serem inseridas no mercado de trabalho, e, consequentemente, possuam menos renda, oportunidade e motivação. A autoestima também é colocada em xeque, já que sem as oportunidades e possibilidades de evolução pessoal e material, elas fiquem totalmente conectadas aos filhos e sejam as provedoras da casa pois, como mencionamos anteriormente, o abandono parental é muito comum.

A prevenção da gravidez na adolescência é fundamental para que todos esses problemas sejam evitados, além dos riscos à saúde física, já que o aborto, prematuridade, desnutrição, má formação, entre outros problemas. As complicações da gravidez na adolescência não se resumem somente a uma mulher precisar cuidar de um filho muito cedo, mas sim de todos esses desdobramentos aqui abordados que geram mulheres com o psicológico e a saúde física abalados.

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Gravidez Na Adolescência: Riscos Psicológicos Da Gravidez Precoce

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Primeiro, o susto. Depois, a ficha teima em cair, mas quando cai, o desespero toma conta. Em "Juno", filme ganhador de diversos prêmios, a adolescente, personagem principal da história e que dá nome ao longa, precisa fazer três testes de gravidez para ter certeza de que o resultado positivo não era engano.

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A gestação da adolescente tem grandes repercussões sociais. A jovem, muitas vezes, deixa os estudos e apresenta mais dificuldade de inserção e permanência no mercado de trabalho. Assim se prolonga o tempo de dependência financeira familiar dessa jovem.

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Tema de Redação: Os impactos da gravidez na adolescência

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As mais conhecidas são a gonorreia e a sífilis, sendo que entre os adolescentes é muito comum a clamídia, de acordo com a SES.

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As infecções sexualmente transmissíveis (IST), que já foram chamadas de doenças sexualmente transmissíveis (DST), são infecções transmitidas por meio do contato sexual com uma pessoa infectada, quando ocorre o sexo sem uso de camisinha, segundo a Secretaria Estadual da Saúde (SES).

As mais conhecidas são a gonorreia e a sífilis, sendo que entre os adolescentes é muito comum a clamídia, de acordo com a SES. A clamídia e a gonorreia são causadas por bactérias que atacam os órgãos genitais deles e delas.

A sífilis, que também tem origem em uma bactéria, pode se manifestar em três estágios, além de ser possível a sua transmissão da gestante para o feto, ocorrendo a sífilis congênita.

Uma das IST mais danosas à saúde dos adolescentes, no entanto, é a Aids, a síndrome da imunodeficiência adquirida, causada pelo vírus HIV.

O vírus ataca as células do sistema de defesa do organismo, deixando o ser humano vulnerável a outras doenças. Uma gripe ou um resfriado para quem está infectado fica mais complicado de curar do que se ocorresse em um adolescente ou uma jovem saudável.

Não há ainda vacina contra o vírus HIV. Adquirir a doença não é uma sentença de morte, pois hoje há tratamentos para prolongar a vida do paciente. Mas é melhor não bobear, correto? No site da Secretaria Estadual da Saúde, você pode tirar várias dúvidas sobre a Aids e o HIV.

A melhor forma de prevenção contra a Aids e as IST ainda é o uso da camisinha, seja a masculina ou a feminina.

Existem muitas infecções causadas por agentes diferentes, mas há sintomas que são comuns em algumas delas.

Para gonorreia, clamídia e tricomoníase, por exemplo, as adolescentes podem apresentar corrimento branco, cinza ou amarelado pelo colo do útero ou pela vagina, ter coceira na região, sentir mau cheiro e até ter dor ao urinar ou no ato sexual.

Entre os adolescentes, os sintomas envolvem coceira no canal por onde sai o xixi ou mesmo ter corrimento amarelado no local e dor ao urinar - e até essa vontade ser constante. Nesses casos, é mais do que importante procurar ajuda de um médico ou um profissional de saúde, numa unidade básica de saúde.

No Portal da Saúde, da SES, você encontra mais informações sobre as infecções sexualmente transmissíveis e a Aids.

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Gravidez na Adolescência Previna-se DST AIDS – Secretaria da Justiça e Cidadania

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Resumo

Introdução: no Brasil, estima-se que aproximadamente 20 a 25% do total de mulheres gestantes são adolescentes, apontando que uma em cada cinco gestantes são adolescentes entre 14 e 20 anos de idade (SANTOS JUNIOR, 1999). Além disso, a gravidez na adolescência e o acometimento por infecções sexualmente transmissíveis (IST's) é mais comum em mulheres de baixa renda e baixa escolaridade, sendo sobrepujante a necessidade de ações interventivas e de educação para esse grupo social. Procedimento metodológico: O presente trabalho é um estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, centrado na coleta de dados sobre a métodos de prevenção à gravidez e às IST's em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Resultados e Discussão: O estudo foi realizado em uma amostra de quarenta e sete participantes da UBS. Também foi realizada uma intervenção com distribuição de panfletos e educação em saúde na Unidade Básica de Saúde Sandra Nogueira, com o objetivo de esclarecer o público-alvo em relação às medidas de prevenção contra gravidez e ISTs. Considerações Finais: Constatou-se insuficiência de conhecimento, demonstrando que medidas de educação em saúde consistem em abordagem significativa para o combate eficaz das infecções sexualmente transmissíveis e da gravidez precoce.

Referências

ALVES, L.S. et al. Saúde sexual e infecções sexualmente transmissíveis na adolescência: Uma revisão integrativa. Revista Nursing, [s. l.], v. 23, p. 3683-3687, 2020.

BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019. Rio de Janeiro: IBGE; 2021.

CAMARGO, B.V. et al. Vulnerabilidade de adolescentes afrodescendentes e brancos em relação ao HIV/Aids. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 27, ed. 3, p. 343-354, 2020.

CARVALHO, G.R.O. et al. Conhecimento sobre as infecções sexualmente transmissíveis por estudantes adolescentes de escolas públicas. Adolescência & Saúde, Rio de Janeiro, v. 15, ed. 1, p. 7-17, jan/mar 2018.

MAGNUSSON, B. M. et al. Early sexual debut and risky sex in young adults: the role of low self-control. BMC Public Health, [s. l.], v. 19, p. 1-8, 2019.

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde. Atenção à Saúde do Adolescente. - 2. ed. - Belo Horizonte: SAS/MG, 2007. 152 p

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Marco teórico e referencial da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e jovens. Brasília, 2006. Recuperado em 30 de maio de 2022 em www.portal.saude.gov.br

PESQUISA GRAVAD (2006).Pesquisa de adolescente no Brasil.Recuperado em 01 de maio de 2022 em www.portal.saude.gov.br

OLIVEIRA, P.S. et al. Vulnerabilidade de adolescentes às doenças sexualmente transmissíveis na atenção primária. Revista de Enfermagem, [s. l.], v. 12, ed. 3, p. 753-762, março 2018

OLIVEIRA, M.W. Gravidez na adolescência:dimensões do problema. Cadernos CEDES, Campinas, v. 19, n. 45, p.48 -70, jul. 1998. Disponível em: < http://www.scielo.br>. Acesso em: 03 junho 2022

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Abordagem de IST's e gravidez na adolescência em UBS no Ceará

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Introdução: no Brasil, estima-se que aproximadamente 20 a 25% do total de mulheres gestantes são adolescentes, apontando que uma em cada cinco gestantes são adolescentes entre 14 e 20 anos de idade (SANTOS JUNIOR, 1999).

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Google Shopping - Produto não encontrado

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Pílula do dia seguinte: método químico que consiste em uma ou duas pílulas a serem tomadas no máximo até cinco dias após uma relação sexual desprotegida. Evita a gravidez. Adesivo hormonal: é um método químico que consiste em um adesivo de pele que libera doses diárias de hormônios para evitar a ovulação da garota.

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Data de publicação: 06/02/2020

Estão disponíveis no SUS nove métodos contraceptivos, de tipos variados, como os de barreira, hormonais e de longa duração

Segundo relatório conjunto da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), no Brasil, cerca de 930 adolescentes e jovens dão à luz todos os dias, totalizando mais de 434,5 mil mães adolescentes por ano. Este número já foi maior e agora está em queda. Ainda assim, o Brasil registra a maior taxa entre os países da América Latina e Caribe, chegando a 68,4 nascidos vivos para cada mil adolescentes e jovens.

Com o objetivo de orientar a realização da Campanha de Prevenção da Gravidez na Adolescência, a Secretaria de Atenção Primária à Saúde (Saps), através da Coordenação de Saúde dos Adolescentes e Jovens (COSAJ), publicou Nota Técnica com as principais orientações para profissionais de saúde sobre a condução da temática no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com ações realizadas pela pasta para a prevenção da gravidez não intencional em adolescentes, e com o objetivo de ampliar as ações de garantia de direitos dos e das adolescentes, além de apoiar estados e municípios com estratégias para a redução do evento.

Ainda de acordo com o documento, essa redução está relacionada a vários fatores, como a ampliação da cobertura da Atenção Primária à Saúde (APS), expansão da Estratégia de Saúde da Família (ESF), que aproxima os adolescentes dos profissionais de saúde; o Programa Saúde na Escola (PSE), em parceria com os estados e municípios, com estratégias que abordam, inclusive, a prevenção da gravidez na adolescência dentro da linha de ação sobre Direitos Sexuais e Reprodutivos e Prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis e HIV/Aids. No ano passado, foram realizadas mais de 26,8 mil ações em Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos e Prevenção das IST/AIDS em mais de 10 mil escolas pactuadas em três mil municípios, chegando a 1,5 milhão de estudantes.

Acesse o conteúdo da Nota Técnica aqui.

O Governo investe permanentemente em políticas de educação em saúde e em ações para o planejamento reprodutivo, principalmente para reduzir os casos de gravidez não intencional. São nas Unidades de Saúde da Família (USF) que adolescentes e jovens recebem o acompanhamento em todas as fases da vida. Entre os cuidados ofertados estão a assistência à saúde sexual, à saúde reprodutiva, ao planejamento familiar, ao pré-natal, ao pós-parto, à saúde da criança e à saúde da mulher e do homem.

Mesmo sem a presença dos pais ou responsáveis, os adolescentes a partir de 12 anos podem procurar a unidade de saúde mais próxima para se informar sobre os cuidados em saúde, e em conversa com os profissionais de saúde, podem diminuir dúvidas e ansiedade, tornando-se mais seguros e confiantes sobre seu desenvolvimento afetivo e direitos sexuais. Os profissionais ainda poderão orientar sobre as intervenções adequadas dentro do plano de vida individualizado de cada adolescente. Em caso de início da vida sexual, a orientação pode incluir o uso de métodos naturais e de anticoncepção, como os de barreira (camisinha), hormonais e de longa duração.

Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferta de maneira gratuita nove métodos contraceptivos que ajudam no planejamento familiar. São eles: anticoncepcional injetável mensal; anticoncepcional injetável trimestral; minipílula; pílula combinada; diafragma; pílula anticoncepcional de emergência (ou pílula do dia seguinte); Dispositivo Intrauterino (DIU); preservativo feminino e preservativo masculino. Estes métodos contraceptivos estão acessíveis aos adolescentes nas unidades de saúde, incluindo testes rápidos para infecções, mesmo que estejam desacompanhados. No caso de alterações, os pais ou responsáveis são acionados.
Campanha nacional
Para reduzir ainda mais os casos de gravidez na adolescência, o Ministério da Saúde e o Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos lançaram, na segunda-feira (3/02), a campanha: "Tudo tem seu tempo: Adolescência primeiro, gravidez depois". Com base em informações de saúde e comportamentais, a proposta é despertar a reflexão e promover o diálogo entre os jovens e as suas famílias em relação ao desenvolvimento afetivo, autonomia e responsabilidade. E, ainda, incentivá-los a buscar orientações nas unidades de saúde sobre as formas de se prevenir. Assim, os adolescentes poderão tomar decisões, de forma mais consciente, sobre a vivência da sua sexualidade, de forma segura, responsável e com conhecimento sobre seu corpo. A ideia é disseminar informações sobre medidas preventivas e educativas que contribuam para a redução da gravidez na adolescência.

A ação faz parte da Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência, instituída pelo Governo do Brasil, no ano passado, por meio da lei nº 13.798. A campanha é voltada para adolescentes, jovens, pais ou responsáveis. Será veiculada durante todo o mês de fevereiro na Internet, incluindo redes sociais, mobile e aplicativos, além de minidoor social e ações de merchandising na TV aberta. Além disso, o Ministério da Saúde também estuda formas para ouvir e envolver os adolescentes e jovens cada vez mais na formulação de ações de cuidado em saúde direcionadas a eles.

Confira o vídeo da campanha aqui.
Acesso materiais da campanha aqui
Pesquisas
Estudo da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), em parceria com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), publicado em 2018, aponta que a gravidez na adolescência ocorre com maior frequência entre as meninas com menor escolaridade e menor renda, menor acesso a serviços públicos, e em situação de maior vulnerabilidade social.

De acordo com a pesquisa Nascer Brasil 2016, do Ministério da Saúde, 66% das gestações em adolescentes não são planejadas. Ainda, cerca de 75% das mães adolescentes estavam fora da escola, segundo a PNAD 2013, o que pode sugerir consequências sociais e econômicas, além de emocionais, para as mães adolescentes.

Há ainda riscos para o recém-nascido. Estudo do Ministério da Saúde, chamado Saúde Brasil, indica uma das maiores taxas de mortalidade infantil entre mães mais jovens (até 19 anos), com 15,3 óbitos para cada mil nascidos vivos (acima da taxa nacional, de 13,4 óbitos). Isso porque além da imaturidade biológica, condições socioeconômicas desfavoráveis influenciam nos resultados obstétricos. Confira dados aqui.
*Com informações da Agência Saúde.

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Portal da Secretaria de Atenção Primária a Saúde

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Data de publicação: 06/02/2020 Estão disponíveis no SUS nove métodos contraceptivos, de tipos variados, como os de barreira, hormonais e de longa duração Segundo relatório conjunto da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), no Brasil, cerca de 930 adolescentes e jovens dão à luz todos os dias, totalizando mais de 434,5 mil mães adolescentes por ano.

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A gravidez também pode ser uma fonte significativa de estresse para os adolescentes.

Adolescentes grávidas e seus parceiros tendem a abandonar a escola ou o estágio, piorando assim sua situação econômica, baixando sua autoestima e sobrecarregando os relacionamentos pessoais. É menos provável que adolescentes grávidas recebam assistência pré-natal em comparação a adultas grávidas, o que resulta em gravidez com resultados piores, como taxas mais altas de parto prematuro. Adolescentes grávidas, particularmente as que são bastante jovens e aquelas que não estão recebendo acompanhamento pré-natal, têm mais probabilidade de ter problemas médicos, como anemia (quando o organismo não tem uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis) e pré-eclâmpsia (hipertensão arterial e proteína na urina que pode causar prejudicar o feto) que as mulheres na faixa dos vinte anos.

Bebês de adolescentes mais jovens (especialmente aquelas com menos de 15 anos de idade) são mais propensos a nascer prematuramente e ter baixo peso ao nascimento. Contudo, com cuidados pré-natais adequados, adolescentes com mais idade não correm risco mais elevado de problemas de gravidez do que adultas com antecedentes sociais e econômicos semelhantes.

Uma adolescente grávida pode optar por continuar ou interromper a gravidez. Uma adolescente grávida pode criar seu filho sozinha ou juntamente com o pai da criança, possivelmente com o apoio de membros da família, ou pode optar por desistir da criança voluntariamente ( adoção).

Todas as opções podem causar estresse emocional. Aconselhamento tanto para a garota quanto para seu parceiro pode ser muito útil. O aconselhamento também deve incluir orientações sobre o uso de contracepção após a gravidez.

Os pais de um(a) adolescente podem ter reações diferentes quando seu filho engravidou alguém ou quando sua filha está grávida. As emoções podem variar, indo desde angústia à empolgação, apatia, decepção ou raiva. É importante que os pais expressem seu apoio e disposição para ajudar o(a) adolescente a ponderar suas escolhas. Os pais e adolescentes precisam conversar abertamente sobre aborto, adoção e maternidade/paternidade, todas as quais são opções difíceis para o(a) adolescente encarar sozinho(a).

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Contracepção e gravidez em adolescentes - Problemas de saúde infantil - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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Contracepção e gravidez em adolescentes - Aprenda sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento nos Manuais MSD - Versão Saúde para a Família.

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Nessa edição, tudo que você precisa saber para passar pela adolescência com mais tranquilidade e segurança. Saiba como lidar com o bullying, primeira menstruação, mudanças do corpo, depressão, visita ao ginecologista e exames. E mais! Veja como e quando acontece a puberdade nos meninos e nas meninas. Tire suas dúvidas sobre a primeira relação sexual, métodos contraceptivos, gravidez na adolescência e muito mais! Você não está sozinho!

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Nessa edição, tudo que você precisa saber para passar pela adolescência com mais tranquilidade e segurança. Saiba como lidar com o bullying, primeira menstruação, mudanças do corpo, depressão, visita ao ginecologista e exames. E mais! Veja como e quando acontece a puberdade nos meninos e nas meninas.

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O que fazer para prevenir a gravidez na adolescência?

Principais formas de prevenção

1. Camisinha.

2. Pílula anticoncepcional.

3. Implantes (DIU Hormonal, de Cobre e Implante subcutâneo)

4. Pílula do dia seguinte.

5. Métodos naturais (tabelinha)

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A gravidez na adolescência é um fenômeno complexo e envolve múltiplas dimensões da vida humana, diretamente relacionada ao contexto sociocultural, econômico e político, assim como às dimensões étnicas e raciais e de gênero. Portanto, a prevenção da gravidez durante a adolescência exige esforços dos distintos setores públicos responsáveis pela formulação e pela implementação de políticas públicas que têm como perspectiva central os direitos humanos, mas demanda também o envolvimento de todos os setores da sociedade civil.

Tratar a gravidez na adolescência sob uma perspectiva preventiva e de atenção integral à menina e ao menino adolescentes proporciona a estes sujeitos o exercício da vida sexual e reprodutiva com base em valores e comportamentos mais autônomos, com decisões mais responsáveis, além da construção de projetos de vida de longo prazo. Favorece também que a gestante adolescente tenha uma gravidez saudável e uma rede de cuidado e proteção para ela e o bebê, garantindo o atendimento de suas necessidades psicossociais, como a permanência na escola, o apoio da comunidade, da família e do pai adolescente.

O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante às crianças e aos adolescentes o direito à vida e à saúde, à liberdade, ao respeito e à dignidade, à convivência familiar e comunitária, à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer, à profissionalização e à proteção no trabalho e, ainda, os princípios da Convenção Internacional sobre os Direitos da Criança, que preconiza a autonomia, o protagonismo e a participação dos adolescentes, fazem emergir a necessidade da articulação em rede e do olhar amplo para as diferentes adolescências e suas especificidades.

Destaca-se, desta forma, a importância de criar ambientes e oportunidades que reconheçam, valorizem e considerem a pluralidade entre crianças e adolescentes, sem discriminação em função de sexo, raça/etnia, orientação sexual, identidades de gênero, deficiência, opção religiosa/credo, território onde vivem, nacionalidade, opção política, classe social e geração a que pertencem, incluindo aqueles que vivem em situação de rua ou que cumprem medidas socioeducativas, assim como imigrantes, indígenas, institucionalizados e judicializados.

Faz-se necessário que os serviços sejam sensibilizados e estejam preparados para falar sobre o assunto, acolher e, quando necessário, encaminhar as questões e demandas relacionadas à gravidez na adolescência.

Diversos fatores concorrem para a gestação na adolescência. No entanto, a desinformação sobre sexualidade, sobre direitos sexuais e reprodutivos é o principal motivo. Questões emocionais, psicossociais e contextuais também contribuem, inclusive para a falta de acesso à proteção social e ao sistema de saúde, incluindo o uso inadequado de contraceptivos, como métodos de barreira e preservativos.

Existem outras causas inerentes ao desenvolvimento psíquico ou fatores culturais, tais como pensamentos mágicos e inconscientes de ser amado/a ou de ser conquistado/a como reflexo dos papéis estereotipados e veiculados pelas mídias e sociedade em geral, muitas vezes envolvendo romance e violência.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a gestação nesta faixa etária é uma condição que eleva a prevalência de complicações maternas, fetais e neonatais, além de agravar problemas socioeconômicos existentes. Como em outras condições de saúde, o prognóstico da gravidez na adolescência depende da interação de fatores biológicos, sociais, psicológicos, culturais e econômicos.

As complicações e gravidade da gestação correlacionam-se à idade da adolescente (maiores riscos para meninas com menos de 16 anos, especialmente menores de 14 anos, ou com menos de dois anos da menarca/primeira menstruação), paridade, início e aderência ao pré-natal, ganho de peso e aspectos nutricionais.

Não se pode esquecer a influência de fatores psicossociais, como a presença ou ausência do apoio familiar, apoio ou não de companheiro/pai do recém-nascido, e fatores ambientais, como acesso aos cuidados básicos em saúde, forças que exercem variações nos resultados da gestação, como no peso, na prematuridade e outros achados neonatais, além das complicações maternas obstétricas do parto e pós-parto.

Fatores que aumentam os riscos da gestação na adolescência:

- idade menor que 16 anos ou ocorrência da primeira menstruação há menos de 2 anos (fenômeno do duplo anabolismo: competição biológica entre mãe e feto pelos mesmos nutrientes);
- altura da adolescente inferior a 150 cm ou peso menor que 45kg;
- adolescente usuária de álcool ou de outras drogas lícitas ou ilícitas (cocaína/crack ou medicamentos sem prescrição médica);
- gestação decorrente de abuso/estupro ou outro ato violento/ameaça de violência sexual;
- existência de atitudes negativas quanto à gestação ou rejeição ao feto;
- tentativa de interromper a gestação por quaisquer meios;
- dificuldades de acesso e acompanhamento aos serviços de pré-natal;
- não realização do pré-natal ou menos do que seis visitas de rotina;
- presença de doenças crônicas: diabetes, doenças cardíacas ou renais; infecções sexualmente transmissíveis; sífilis, HIV, hepatite B ou C; hipertensão arterial;
- presença de doenças agudas e emergentes: dengue, zika, toxoplasmose, outras doenças virais;
- ocorrência de pré-eclâmpsia ou desproporção pélvica-fetal, gravidez de gêmeos, complicações obstétricas durante o parto, inclusive cesariana de urgência;
- falta de apoio familiar à adolescente.
Fatores que aumentam os riscos para o recém-nascido (RN) ou lactente até o primeiro ano de vida, quando nascido de mãe adolescente:
- RN prematuro, pequeno para idade gestacional ou com baixo peso (retardo intrauterino);
- RN com menos do que 48 cm ou com peso menor do que 2.500 g;
- nota inferior a 5 na Classificação de Apgar (escala que avalia as condições de vitalidade do RN), na sala de parto ou se o parto ocorreu em situações desfavoráveis;
- RN com anomalias ou síndromes congênitas (Síndrome de Down, defeitos do tubo neural ou outras);
- RN com circunferências craniana, torácica ou abdominal incompatíveis;
- RN com infecções de transmissão vertical ou placentária: sífilis, herpes, toxoplasmose, hepatites B ou C, zika, HIV/AIDS e outras;
- RN que necessita de cuidados intensivos em UTI neonatal;
- RN com dificuldades na sucção e na amamentação;
- RN que passe por problemas de higiene e cuidados no domicílio ou no contexto familiar, com negligência ou abandono;
- falta de acompanhamento médico pediátrico em visitas regulares e falhas no esquema de vacinação.
Riscos para a mãe adolescente e para o filho recém-nascido:
- RN com anomalias graves, problemas congênitos ou traumatismos durante o parto (asfixia, paralisia cerebral, outros);
- abandono do RN em instituições ou abrigos;
- ausência de amamentação por quaisquer motivos;
- mãe adolescente com transtornos mentais ou psiquiátricos antes, durante ou após a gestação e o parto;
- abandono, omissão ou recusa do pai biológico ou parceiro pela responsabilidade da paternidade;
- RN é resultado de abuso sexual incestuoso ou por desconhecido, ou relacionamento extraconjugal;
- quando a família rejeita ou expulsa a adolescente e o RN do convívio familiar;
- quando a família apresenta doenças psiquiátricas, uso de drogas, álcool ou episódios de violência intrafamiliar;
- falta de suporte familiar, pobreza ou situações de risco (migração, situação de rua, refugiados);
- quando a mãe adolescente abandonou ou foi excluída da escola, interrompendo a sua educação e dificultando sua inserção no mercado de trabalho.
Prevenção da gravidez na adolescência:
Um dos mais importantes fatores de prevenção é a educação. Educação sexual integrada e compreensiva faz parte da promoção do bem-estar de adolescentes e jovens ao realçar a importância do comportamento sexual responsável, o respeito pelo/a outro/a, a igualdade e equidade de gênero, assim como a proteção da gravidez inoportuna, a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis/HIV, a defesa contra violência sexual incestuosa, bem como outras violências e abusos.

A garantia de desenvolvimento integral na adolescência e juventude é uma responsabilidade coletiva que precisa unir família, escola e sociedade para articular-se com órgãos e instituições, públicas e privadas na formulação de políticas públicas de atenção integral à saúde em todos os níveis de complexidade, embasando-se em situações epidemiológicas, indicadores e demandas sociais, respeitando os princípios do Sistema Único de Saúde.

A data foi instituída pela Lei nº 13.798/2019 e realiza-se anualmente na semana que incluir o dia 1º de fevereiro, com o objetivo de disseminar informações sobre medidas preventivas e educativas que contribuam para a redução da incidência da gravidez na adolescência.
Fontes:
Associação Médica Brasileira
Sociedade Brasileira de Pediatria
Fundo das Nações Unidas para a Infância e Adolescência

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01 a 08/02 - Semana Nacional de Prevenção da Gravidez na Adolescência

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A gravidez na adolescência é um fenômeno complexo e envolve múltiplas dimensões da vida humana, diretamente relacionada ao contexto sociocultural, econômico e político, assim como às dimensões étnicas e raciais e de gênero.