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La enfermedad renal aguda se describe la pérdida gradual de la función renal, los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina

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CARDIACO: Insuficiencia cardiaca aguda, infarto taponamiento arritmias , hipertensión pulmonar.

VASODILATACIÓN PERIFÉRICA: Sepsis, anafilaxia antihipertensivos , Anestesia VASOCONSTRICCIÓN RENAL: Hipercalcemia , uso de noradrenalina, cirrosis

ALTERACIONES DE LAS RESPUESTAS RENALES:Inhibidores de las prostaglandinas como los antiinflamatorios

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Introducción a a fisiología renal: Anatomía funcional del riñón

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Hinchazón en las piernas, tobillos o pies

Disminución de la producción de orina

Cansancio

Náuseas y vómito

Fatiga y debilidad

Dolor en la espalda o los costados

Confusión o cambios en el estado mental

Orina con sangre

Pérdida de apetito

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Insuficiencia renal terminal (ESRD): Causas, síntomas y opciones de tratamiento

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Disminución del flujo sanguíneo renal

Daño glomerular o tubular

Acumulacion de desechos y toxinas en sangre

Desequilibrio electrolítico y ácido - base

Oliguria o anuria (disminución o ausencia de orina)

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Análisis de sangre. Una muestra de sangre puede mostrar niveles de urea y creatinina en rápido aumento.

Mediciones del volumen de producción de orina. La medición de la cantidad de modo de orina que produces en 24 horas puede ayudar a hallar la causa de la insuficiencia renal.

Estudios por imágenes. Los estudios por imágenes, como una ecografía y una tomografía computarizada

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COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA 

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COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA 

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1.Desequilibrio electrolítico: La insuficiencia renal aguda puede causar alteraciones en los niveles de electrolitos, como potasio, sodio, calcio, y fosfato .

Hiperkalemia (alto nivel de potasio): Puede llevar a arritmias cardíacas graves y, si no se trata, puede causar paro cardíaco.

Hiponatremia (bajo nivel de sodio): Puede provocar confusión, convulsiones y coma.

Hipocalcemia (bajo nivel de calcio): Puede causar calambres musculares, tetania y arritmias.

2.Acidosis metabólica: La incapacidad de los riñones para excretar productos de desecho y regular el equilibrio ácido-base puede llevar a una acumulación de ácidos en la sangre.

Acumulación de ácido láctico, ácido úrico, y otros productos metabólicos no eliminados.

La acidosis metabólica puede causar alteraciones en la respiración (respiración de Kussmaul) y afectar el funcionamiento de varios órganos, como el corazón y el sistema nervios

3.Edema: La función renal deteriorada dificulta la eliminación de líquidos, lo que lleva a la retención de agua en el cuerpo.

Edema generalizado: Hinchazón en las piernas, tobillos y abdomen.

Edema pulmonar: Acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad respiratoria grave.

4.Lesión renal permanente:Si la insuficiencia renal aguda no se trata de manera oportuna o si es causada por un daño irreversible, puede progresar a insuficiencia renal crónica.

La IRA no tratada o mal manejada puede llevar a una disminución irreversible de la función renal, requiriendo diálisis o un trasplante renal en el futuro.

La necrosis tubular aguda puede resultar en daño renal irreversible si no se trata adecuadamente.

5.Hipotensión: a insuficiencia renal aguda puede ser causada por una disminución en el flujo sanguíneo a los riñones debido a una caída en la presión arterial, lo que también puede ocurrir como consecuencia de la propia IRA.

La hipotensión puede empeorar la función renal y contribuir a la progresión del daño renal.

En casos severos, puede provocar shock hipovolémico o cardiogénico, lo que compromete la perfusión de órganos vitales.

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Control de enfermedades crónicas diabetes , hipertensión

Evitar el uso excesivo de medicamentos nefrotóxicos

Mantener una hidratación adecuada

Buscar atención médica inmediata ante la aparición de síntomas

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00016 Deterioro de la eliminación urinaria r/c disminución de la capacidad vesical e/p incontinencia urinaria

00132 Dolor agudo r/c infección tracto urinario e/p disuria

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ELIMINACION URINARIA 0503

050301 Frecuencia de la micción

050302 Cantidad de orina por micción

050303 Incontinencia urinaria

050304 Patrón de micción

050305 Características de la orina

050306 Molestias o dolor al micciónar

050309 Conocimiento sobre la eliminación urinaria

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.La enfermedad renal aguda crónica se caracteriza por
un deterioro progresivo e irreversible de la función renal que tiene
como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir
orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras
funciones que son necesarias para la vida

# data[].attributes.body
INFECCIONES: Pielonefritis y vías urinarias.

MEDICAMENTOS: Nefritis intersticial (AINES, antibióticos).

TRAUMATISMOS/TUMORES: Daño renal directo.

ENFERMEDADES RENALES: Glomerulonefritis, poliquistosis (>20%).

SISTÉMICAS: Diabetes (>20%), hipertensión, aterosclerosis (>15%).

CÁLCULOS URINARIOS: Obstrucción y daño renal.

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NIC: 0650 Monitoreo de la eliminación urinaria:

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NIC: 0650 Monitoreo de la eliminación urinaria:

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Registrar la cantidad, frecuencia, color y características de la orina para identificar cambios que puedan indicar complicaciones.

Observar signos de distensión abdominal o dolor en la zona pélvica, que podrían indicar retención urinaria.

Fomentar la micción regular para reducir el riesgo de infecciones del tracto urinario y complicaciones como la distensión de la vejiga.

Promover ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.

Instruir sobre la higiene adecuada para evitar infecciones, como limpiar de adelante hacia atrás en mujeres.

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• Cansancio
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de peso
• Cefalea

• Entumecimiento o dolores
musculares en brazos y/o piernas
• Insomnio
• Picores
• Visión borrosa
• Problemas de corazón
• Anemia y desnutrición
• Edema en párpados y piernas
(retención de líquidos)
• Osteodistrofia (descalcificación y
fragilidad de los huesos)
• Molestias estomacales (gastritis)

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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRÓNICA | Fisiopatología, Síntomas y Tratamiento |

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MECANISMOS DESENCADENANTES :
Incluyen daño inicial causado por complejos inmunitarios (como en glomerulonefritis) o exposición a toxinas que afectan los túbulos e intersticio renal, reduciendo la masa renal funcional.

MECANISMOS PROGRESIVOS:
Las nefronas viables compensan mediante hiperfiltración e hipertrofia, pero este proceso genera mayor presión y flujo, lo que lleva a mecanismos de "inadaptación". Con el tiempo, esto provoca esclerosis y pérdida progresiva de nefronas, resultando en una disminución permanente de la función renal.

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ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ✅ fisiopatología, clínica, diagnòstico y tratamiento

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-EXAMEN CLÍNICO

-LABORATORIO

.GFR

.Proteínas

.EGO

.BH

.Perfil lipídico

.Creatinina y proteínas de la orina de 24 h

-IMAGEN

.Rx de abdomen

.US renal

.Gammagrama renal

.TAC

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-HEMATOPOYETICO (anemia)

-CARDIOVASCULAR (Hipertensión)

-MUSCULO-ESQUELETICO (Neuropatía y osteopatía)

-INMUNOLOGICO

-PULMONAR

-CUTANEO

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·  Control de enfermedades crónicas:

Mantener un buen control de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, principales causas de IRC.

Tratar dislipidemias y prevenir la aterosclerosis.

·  Hábitos saludables:

Mantener una dieta equilibrada, baja en sal, grasas saturadas y proteínas excesivas.

Evitar el consumo de tabaco y alcohol.

Realizar actividad física regularmente para prevenir obesidad.

·  Evitar nefrotoxinas:

Reducir el uso prolongado e innecesario de medicamentos dañinos para los riñones, como antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

Protegerse contra la exposición a sustancias tóxicas o contaminantes.

·  Hidratación adecuada:

Mantener un consumo adecuado de líquidos para prevenir cálculos renales y mejorar la función renal.

·  Detección temprana:

Realizar chequeos médicos periódicos, especialmente en personas con antecedentes familiares o factores de riesgo.

Monitorear la función renal mediante exámenes como creatinina sérica, tasa de filtración glomerular (TFG) y análisis de orina.

·  Prevención de infecciones urinarias:

Tratar oportunamente infecciones para evitar complicaciones renales como pielonefritis.

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(00026) Exceso de volumen de líquidos r/c retención de líquidos secundaria a disminución de la función renal e/p Edema, hipertensión, disnea. (00225) Riesgo de desequilibrio electrolítico e/p Alteración en la excreción renal, hemodiálisis, hiperpotasemia. (00039) Fatiga r/c Anemia, acumulación de productos nitrogenados, alteraciones metabólicas e/p Reducción en la capacidad de realizar actividades cotidianas.

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Estado del equilibrio hídrico (0602):

Indicadores: Control de peso diario, reducción del edema, presión arterial dentro de rangos normales.

Hidratación (0501):

Indicadores: Volumen urinario adecuado, reducción de la retención de líquidos.

Control de signos vitales (0802):

Indicadores: Presión arterial y frecuencia respiratoria estables.

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Equilibrio electrolítico (0603):

Indicadores: Niveles de potasio, sodio y calcio dentro de rangos normales.

Estado metabólico (0600):

Indicadores: Monitorización de gases arteriales y balance ácido-base.

Estado renal (0410):

Indicadores: Niveles de creatinina y urea estables, reducción de síntomas urémicos.

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Nivel de energía (0002):

Indicadores: Capacidad para realizar actividades de la vida diaria, reducción de la fatiga reportada.

Tolerancia a la actividad (0005):

Indicadores: Incremento progresivo en la duración de la actividad física.

Control de anemia (0411):

Indicadores: Hemoglobina dentro de rangos normales, disminución de la palidez y fatiga.

# data[].attributes.body
Manejo de líquidos:

Intervenciones: Monitorear ingesta y excreción de líquidos, restringir líquidos según indicación médica, pesar al paciente diariamente.

Monitorización de signos vitales:

Intervenciones: Evaluar presión arterial y frecuencia cardíaca regularmente para detectar hipertensión.

Control del edema:

Intervenciones: Observar y documentar el grado de edema, elevar extremidades según corresponda, aplicar medias de compresión si están indicadas.

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Manejo de electrolitos:

Intervenciones: Administrar medicamentos según indicación médica (resinas de intercambio iónico o suplementos), monitorear niveles séricos de electrolitos.

Manejo de diálisis:

Intervenciones: Evaluar el acceso vascular o peritoneal antes y después del procedimiento, registrar cambios en peso y electrolitos tras la diálisis.

Monitoreo de laboratorio:

Intervenciones: Revisar resultados de electrolitos séricos y balance ácido-base regularmente.

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Conservación de energía:

Intervenciones: Alternar períodos de actividad y descanso, educar sobre técnicas de conservación de energía.

Manejo de la anemia:

Intervenciones: Administrar suplementos de hierro o eritropoyetina según indicación médica, promover una dieta adecuada en hierro y vitaminas.

Manejo de la fatiga:

Intervenciones: Proporcionar actividades adecuadas al nivel de energía del paciente, evaluar la fatiga regularmente y ajustar las intervenciones según corresponda.

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Exceso de volumen de liquidos r/c incapacidad de los riñones para eliminar agua y sodio e/p edemas en extremidades.

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(0601) Equilibrio de líquidos :

paciente mantiene un equilibrio adecuado entre la ingesta y eliminación de líquidos.

Edema periférico disminuido.

Peso corporal estable.

Presión arterial en rangos normales.

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(4120) Manejo de líquidos :

Monitorear estrictamente la ingesta y eliminación de líquidos.

Restringir líquidos según prescripción médica.

Pesar al paciente diariamente para evaluar cambios en la retención de líquidos.

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Alvarez Huaman, Erika Vanessa

Chuquimarca Flores, Arely

Mondragon Sandoval, Lesly Thatiana

Tavara Chanduvi, Mitzy Yuliana

Tocto Garcia, Mary Cielo