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PERDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO OPERATORIO

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PERDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO OPERATORIO

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Son la pérdida de líquidos sin sentir como la sangre que pierde el paciente en el acto operatorio.

FÓRMULA: Pq aq= Peso x 5cc x hora de operación.

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Son perdidas de líquidos sin sentir como el sudor, la respiración, el vapor y el agua.

FÓRMULA: P|= Peso x 12cc/24 horas

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1. Pérez de la Plaza E, Fernández Espinosa AM. Técnicas básicas de enfermería. Mc Graw Hill; España: España; 2011.

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En condiciones normales el cuerpo humano elimina un volumen de líquido que oscila entre 2300 y 2600 ml, que está relacionado con las cantidades de líquidos que se ingieren, de modo que se mantiene una relación de equilibrio.

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Para realizar de forma correcta el balance deben medirse todas las pérdidas o egresos: diuresis, deposiciones, sudoración y pérdidas insensibles. Además se anotarán también las pérdidas patológicas: vómitos, drenajes, aspiración gástrica, hemorragias, etc.

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Para mantener un buen estado de salud es necesario que exista en el interior del organismo un equilibrio entre los líquidos que se reciben o ingieren y los líquidos que se pierden o eliminan al exterior.

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Los líquidos que hay que aportar al organismo en condiciones normales oscilan aproximadamente entre 2300 y 2600 ml durante 24 horas. El ingreso de líquidos se mide en mililitros y se utilizan para ello recipientes graduados.

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Conocerlo permite hacer ajustes terapéuticos en el paciente, para buscar el equilibrio hídrico. Para ello, se aumentarán o disminuirán las entradas o se favorecerán o interrumpirán las salidas.

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El balance de líquidos puede formar parte de la gráfica de hospitalización o parecer en u registro u hoja independiente.

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Por lo general, cada hospital dispone de una relación de volúmenes que puede contener cada recipiente. Por ejemplo: un vaso de agua contiene aproximadamente 200 ml, un plato hondo 200 ml, etcétera.

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El procedimiento que debe seguirse es el mismo que en la medición de los líquidos ingeridos: se emplearán recipientes graduados( recipientes de orina de 3 000 ml, bolsa de diuresis horaria, copa de cristal graduada, etc.) o se calcularán volúmenes (sábanas empapadas de sudor, compresas con sangre, etcétera).

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El balance se determina mediante la medición de las cantidades de líquidos que el paciente ingiere y elimina en 24 horas.

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La diuresis puede recogerse de forma completa, introduciéndola en un recipiente grande (3000 ml), cuando debe guardarse, o medir cada micción y anotar, y tirar. Si el paciente tuviese sonda vesical, el dato se obtendría de la bolsa de diuresis.

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El balance de líquidos se realiza restándoles a los ingresos las salidas

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Después de sumar todas las cantidades parciales (en cada turno), se determina el volumen total de líquidos perdidos o eliminados y se anota en la gráfica para la realización del balance.

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LEVE: +10 ml/h
MODERADA: +20 ml/h
SEVERA: +40 ml/h

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El balance será positivo cuando los ingresos sean mayores que los egresos.

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(4mk x c/5 resp >20) x hora

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El balance será negativo cuando los egresos sean mayores que los ingresos.

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(0.1 ml x kg peso x décimas > 37,5°C) x hora