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Al llegar el paciente lo pesamos y luego comienza la inspección, donde observamos como camina, su comportamiento, estado mental, condición corporal, como apoya los miembros, si hay bultos, patrón respiratorio, etc.
Nos presentamos con el tutor, le decimos lo que haremos y dejamos que nos cuente el motivo de consulta, ahí es donde viene la anamnesis, hay 2 en este caso:
Anamnesis remota: Estado de salud del paciente anterior al cuadro (vacunas, enfermedades previas, desparasitaciones, si esta esterilizado, alimentación, etc)
Anamnesis actual: Motivo de consulta y estado de salud actual, aquí es donde el tutor nos comenta si viene por una vacuna, toma de exámenes periódica o bien por alguna enfermedad que este cursando la mascota y como esto le ha afectado
Ahora viene el examen clínico, este consiste en examinar al paciente de craneal a caudal siguiendo un orden para no equivocarnos, acá podemos ver:
Simetría en todo el cuerpo, si vemos o palpamos aumentos de tamaño debemos evaluar la causa
Boca: Vemos el color de las mucosas, TLLC, presencia de masas, sarro, etc
Orejas: Si hay engrosamiento, suciedad, cuerpo extraño, etc
Nariz: Narinas, secreciones, etc
Reflejo palpebral
Reflejo pupilar
Linfonodulos: En perros podemos palpar mandibulares, cuando estos se encuentran de un tamaño mayor al que deberían se dice que están reactivos y debemos encontrar el motivo.
Reflejo tusígeno: Se comprime tráquea, cuando tose es +, si no lo hace es negativo
Tiempo de llenado capilar: Evaluamos la perfusión periférica del paciente (<2 sgs)
Pliegue cutáneo: Levantar piel del lomo y esperar a que retome su forma, 1 segundo=5%deshidratación.
Auscultamos tráquea, corazon y pulmones para evaluar sonidos de estos.
Durante este procedimiento se puede medir frecuencia cardíaca, tomando 15 segundos y multiplicando por 4 el número de pulsaciones.
Palpamos abdomen, columna, articulaciones en busca de masas, luxaciones, dolor, etc
Al final podemos tomar presion arterial, temperatura (termómetro debe ir en contacto con la mucosa, de lo contrario se puede estar tomando temperatura de heces), si es necesario exámenes complementarios como PB+H, Ecografía, Radiografía, etc (Siempre que tengan relación con nuestros prediagnósticos para resolver el motivo de la consulta) o estabilizar al paciente en caso de que lo necesite.
En el caso de requerir la utilización de suero se debe tener en cuenta:
Macrogota: 20 gotas = 1mL, utilizado en pacientes de masa mayor a 10kg.
Microgota: 60 gotas = 1mL, utilizado en pacientes de masa menor a 10kg.
Flash: Técnica utilizada para desobstruir la vía, sólo en caso de haber coágulos pequeños y/o recientes, de lo contrario se   corre riesgo de taponar la vena y es mejor alternativa cambiar la vía directamente.

Constantes fisiológicas:
Frecuencia cardíaca:
Perro: 60-140 latidos por minuto.
Gato: 140-220 latidos por minuto.
En caso de ser menor se habla de bradicardia.
En caso de ser mayor se habla de taquicardia.

Frecuencia respiratoria:
Perro: 15 a 40 respiraciones por minuto.
Gato: 20 a 60 respiraciones por minuto.
En caso de ser menor se habla de bradipnea.
En caso de ser mayor se habla de taquipnea.

Temperatura:
38°C a 39.2ºC perro y gato.

Presión:
Arterial sistólica (PAS): 100 a 130 mmHg
Arterial media (PAM): >65 mmHg
Arterial diastólica (PAD): 60 a 100 mmHg

Glicemia:
Se toma con glucómetro en boca o pabellón auricular.
Entre 80 y 120.

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Reflexión de lo aprendido en fantomas: Consideramos que la realización de esta practica es muy importante ya que nos permite tener un enfoque general de lo que es la atención a animales pequeños en clínicas veterinarias , como acercarnos a ellos y como realizar los procedimientos manteniendo todas las medidas de precaución necesarias tanto como para el paciente y para el medico veterinario.

Reflexión de lo aprendido en turno hospital: En el turno de hospital pudimos aplicar todo lo aprendido en la practica con los fantomas y lo más importante es aplicar las medidas de seguridad, ya que así evitamos agravar el estado del paciente o la transmisión de enfermedades entre ellos.

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Maniobra de sujeción perro y gato. Monserrat Núñez.

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Maniobra de sujeción perro, con técnica de bozal

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Maniobra de sujeción en gatos, tecina de bozal, maniobra de sujeción perros. Fernanda López

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Maniobra sujeción gatos "burrito"-Nicolás Zuleta

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Maniobra de sujeción en gatos, tecina de bozal, maniobra de sujeción perros y auscultación cardiaca. Francisca Berríos 

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Tanto como para la seguridad del paciente y del médico veterinario se deben utilizar diferentes elementos de seguridad o medidas de precaución, los cuales son:
- Traje clínico.
- Par de guantes para cada paciente a examinar.
- Desinfección del área de trabajo y elementos como el termómetro y fonendoscopio.
- Eliminación de elementos cortopunzantes en la caja de desechos.

En el caso de los pacientes infecciosos se deben tomar más medidas de protección para evitar el contagio a los otros pacientes no infectados. Se debe utilizar cubre calzado, pechera, cofia para el cabello y se deben tener su propio termómetro y fonendoscopio para la atención del paciente.

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Aquí se puede ver la sala de procedimientos quirúrgicos invasivos donde se debe seguir un protocolo quirúrgico para el bien estar óptimo del paciente

_ utilizar vestimenta adecuada: cofias, guantes quirúrgicos, pechera o delantal quirúrgico, etc.

_ utilizar material estéril: los instrumentos quirúrgicos que se utilicen deben estar absolutamente limpios y estériles por lo que la única manera de tocarlos es con guantes.

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Se deja solo lo cortopunzante (agujas, branulas, etc), ya que luego este material será incinerado.

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¿Para que se usa?

Para determinar la fracción volumétrica de los eritrocitos en la sangre.

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Si no tenemos un bozal de la medida que necesitamos podemos hacer uno con una gasa o bajada de suero de forma que hacemos un nudo en la parte superior, otro en la parte inferior de la mandíbula y se amarra detrás de las orejas del perro (sin realizar mucha presión). Luego inmovilizamos al paciente y damos vía para que podamos tomar la muestra sin problemas.

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Se envuelve al paciente como un "burrito", procurando afirmar bien las extremidades, estirar con cuidado la extremidad de la que se tomará la muestra y a la vez dar vía (presionar para regurgitar la vena).
Para extraer muestras de sangre o canular utilizar vena safena izquierda, cefálica o yugular.

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Auscultamos la tráquea (superior e inferior) del paciente para descartar posibles sibilancias, estertores, etc
Aprovechamos de palparla en busca de aumento de volumen.

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Auscultación cardiaca y pulmonar en perros 

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Auscultación cardiaca y pulmonar en perros 

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En la auscultación cardiaca del lado derecho debemos ubicar el 4º EIC donde ubicamos a la válvula tricúspide.
En la auscultación pulmonar inicialmente partimos desde tráquea (explicado en la imagen anterior) hacia pulmón, el cual se examina por ambos costados, es decir, en cada hemitórax y siempre desde craneal hacia caudal, escuchando los ciclos respiratorios (una inspiración y una expiración) para descartar posibles anomalías.

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Auscultación cardiaca lado izquierdo, primero debemos ubicar los espacios intercostales 3-4-5 para poder diferenciar el sonido de cada válvula. Iniciamos en el 3º espacio intercostal (EIC), donde se ubica la válvula pulmonar, luego en el 4º EIC encontramos a la válvula aórtica y por último en el 5º EIC a la válvula mitral.

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Aquí se puede observar un tubo de muestra de hematocritos el cual será posteriormente centrifugado.

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Recipiente diseñado para almacenar y organizar los medicamentos de manera ordenada y segura.
La función principal de una caja de organización de medicamentos es ayudar a los medicos veterinarios a mantener un seguimiento adecuado de la medicamentos.

Al tener los medicamentos organizados y separados en diferentes compartimentos, se minimiza el riesgo de confusiones y se asegura que se administren los medicamentos correctos en la dosis adecuada.

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Danitza Loyola 2019
Monserrat Núñez 2019
Nicolás Zuleta 2021
Thiare Araya 2022
Francisca Berríos 2022
Fernanda López 2022

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La atención a un paciente hospitalizado se debe realizar con mucha precaución, ya que el paciente se encuentra en un estado muy delicado y no se sabe como puede reaccionar a la manipulación. Además, para la realización del examen clínico se debe seguir un orden preestablecido para no alterar los resultados del examen.
Por otro lado, todo la información del paciente es registrada en una ficha clínica, lo cual es muy importante realizar el registro para evidenciar la evolución del paciente y en caso de que ocurra algo tener la información para entregarla al tutor.

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Zona de procedimientos / Toma de muestras RAV

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Zona de procedimientos / Toma de muestras RAV

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Sala de procedimientos quirúrgicos no muy invasivos
Como los son a través de mínimas insiciones o incluso sin ellas utilizando una óptica o instrumentos pequeños.

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Lugar donde se lleva el conteo de pacientes con sus nombres y el profesional a cargo de la mascota.

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Una incubadora en la unidad de cuidados intensivos (UCI) se utiliza para proporcionar un ambiente controlado y seguro para los pacientes que necesitan atención médica intensiva.

- Ayuda a mantener una temperatura constante

- Proporciona protección contra infecciones y otros factores ambientales externos que podrían ser perjudiciales para los pacientes.

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caniles con bombas por las cuales se le transmiten medicamentos a cada paciente

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- Hospital Perro:  Se compone de caniles separados para cada paciente hospitalizado el cual tiene sus propios elementos de atención como termómetro, guantes, alcohol, algodón.

- Hospital Gato: Esta área es muy importante que se encuentre separada del hospital de perro, ya que los gatos son animales que se pueden estresar muy fácilmente lo cual puede perjudicar la recuperación o estado del paciente. Esta área tiene los mismos elementos del hospital de perro.

- Pabellón: Para la realización de operaciones programadas o procedimientos de urgencia según lo requiera el paciente.

- Zona de procedimientos hospital: En esta zona podemos encontrar distintos elementos para la atención de los pacientes hospitalizados. En donde se pueden realizar exámenes clínicos o realizar tomas de muestra sanguínea.