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*Identificación del problema: la enfermedad periodontal asociada a diabetes tipo 2 mal controlada.

*Factores de riesgo:

-El principal factor de riesgo es la diabetes tipo 2 que provoca respuesta inflamatoria, que acelera la destrucción del hueso alveolar y ligamento periodontal. Una diabetes tipo 2 mal controlada agrava la periodontitis, dificulta la cicatrización y aumenta la susceptibilidad a infecciones.

-La edad avanzada que provoca la pérdida del soporte periodontal.

-La ausencia del control odontológico.

-La higiene oral limitada, solo se cepilla.

-Otros adicionales como la dieta, medicamentos como la Metformina, y factores genéticos.

*Estrategias de prevención:

-Individual:

>Una higiene bucodental completa, por ejemplo, el cepillado tras las comidas, el uso de seda dental y colutorios con clorhexidina sin alcohol y pastas dentales como Parodontax.

> Control adecuado de la diabetes.

-Odontológico:

> Revisiones periódicas de entre 3-6 meses para el control periodontal.

>Detección precoz de las bolsas periodontales y de la movilidad de las piezas.

> Tratamiento periodontal.

>Educación de autocuidado y la relación periodontitis-diabetes.

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Problema de salud:

El problema de salud de nuestro paciente de 35 años es una halitosis persistente (un mal aliento crónico), lo que nos puede indicar una posible acumulación de placa bacteriana, restos de comida o problemas gingivales.

Los factores de riesgo/ determinantes asociadas:

Como factores de riesgo podemos identificar varios:

1) Higiene incompleta: (no usa el hilo dental ) restos de alimentos interdentales que favorecen la proliferación bacteriana.

2) Tabaquismo ocasional: El paciente de 35 años presenta el habito de fumar que favorece la sequedad bucal y empeora la halitosis.

3) Posible enfermedad periodontal inicial: Como resultado del cúmulo de placa bacteriana podremos obtener placa bacteriana e incluso sarro sin control ocasionando una inflamación gingival, es decir en su encía.

Estrategias de prevención:

1) Una higiene oral completa:

Mantener un cepillado correcto de 2-3 veces al día, complementado con una buena gama de productos dentales, como colutorios específicos que pueden contener con zinc/cloruro. Y un uso de hilo dental.

2) Beber una gran cantidad de agua.

3) Visitas al dentista, al menos una vez al año.

4) Cambio de cepillo si es manual o cabezal si es eléctrico.

5) Eliminación de habito del tabaquismo.

6) estimulación de la saliva con xilitol

7) explicar una buena técnica de cepillado.

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*Problema de salud dental: Enfermedad periodontal

*Factores de riesgo:

- Al tener 50 años tiene mayor probabilidad de cambios en las encías y desgaste de los dientes.

- Retracción gingival puede deberse a una mala técnica de cepillado, por una encía fina o por la misma enfermedad periodontal

-Sensibilidad dental por el desgaste del esmalte y exposición de la dentina o retracción gingival

-Consumo de café y té hace que se pigmentes las piezas dentales, agrave la sensibilidad y puede llegar a crear desmineralización superficial

-Por la hipertensión controlada necesitaría medicamentos como los bloqueadores de canales de calcio que puede causar hiperplasia gingival

*Prevención de riesgos:

- Higiene oral adecuada: cepillado más suave, cepillo con celdas más suaves y evitar movimientos bruscos

- Moderar el consumo del café y té para reducir tinciones y acidez

- Revisiones periódicas para seguimiento periodontal

- Vigilar la medicación por posible efectos en encías

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Problema de salud dental: este paciente presenta caries en los premolares y también sensibilidad debido al consumo frecuente de bebidas energéticas a pesar de que el cepillo sea correcto.

Factores de riesgo: el principal factor de riesgo es el consumo frecuente de bebidas energéticas, y aunque su cepillado sea correcto, la exposición a esta cantidad de azúcar favorece a la caries dental especialmente en premolares (su forma irregular hace que haya más probabilidad de que aparezcan caries), lo que a su vez provoca sensibilidad dental.

Estrategias de prevención: Lo más importante en este caso sería evitar o disminuir el consumo de bebidas energéticas. También, teniendo en cuenta la sensibilidad, vendría bien aumentar el consumo de flúor. Por último, recordarle las técnicas de cepillado.

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1. Identificar el problema de salud dental

El problema es que presenta encías inflamadas y sangrado al cepillarse por lo que tiene gingivitis.

2. Señalar factores de riesgo

El principal es el consumo de alcohol, y el otro es una higiene incompleta pues no utiliza complementos (hilo dental)

3. Proponer estrategias de prevención

Charlas informativas sobre las consecuencias del consumo del alcohol en la cavidad oral.

Consultar al dentista la técnica adecuada de cepillado y que complementos puede implementar en su rutina.

Llevar un estilo de vida saludable.

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- Identificación del problema: acumulación de placa bacteriana con riesgo de progresar a caries y enfermedad periodontal si no se interviene (mala higiene).

- Factores de riesgo: placa bacteriana, cepillado irregular, no uso de hilo dental, consumo abundante de azúcar.

- Estrategias de prevención: Mantener una buena higiene oral durante 2 o 3 veces al día y profundizar sobre todo en el cepillado de por la noche. El uso de hilo dental, reducir el consumo del azúcar, visitar al dentista para realizar revisiones cada seis meses y para explicar técnica de cepillado y tener buenos hábitos.

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Problema de salud dental: Puede que se haya producido una desmineralización del esmalte, por ello la sensibilidad; o hipoplasia del esmalte, por ello aparecerían las manchas blancas.

En este caso, los factores de riesgo sería un cepillado irregular y la ingesta frecuente de bebidas azucaradas.

Las medidas de prevención serían que se cepillara los dientes después de cada comida con sensodyne, para intentar reducir la sensibilidad y aprender una buena técnica de cepillado, además de reducir considerablemente el consumo de bebidas azucaradas.

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Identificación de el problema: Presenta múltiples caries en molares permanentes.

Factores de riesgo: El esmalte no esta completamente formado ya que los molares permanentes con 8 años están recién formados, cepillado irregular, consumo frecuente de toxinas…

Factores de prevención: Educación en higiene bucal, cambiar la dieta ( reducir el consumo de azúcares), visitas regulares al dentista, selladores de fisuras, aplicación de flúor a través de las pastas dentales.