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En Guatemala, lugar de paso y regreso para millones de migrantes, se tomaron medidas antes de que se presentara el primer caso positivo, y actualmente apenas comienza a escalar la curva de contagios. El líder de la Organización Panamericana de la Salud en el país explica qué se está haciendo, y qué puede esperar la nación centroamericana de la pandemia

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Como en muchos otros países de América Latina, este 2020 la tradicional Semana Santa es diferente a la acostumbrada en Guatemala, no hay procesiones, ni mucho menos paseos a la playa.

El presidente Alejandro Giammattei ha prohibido durante esta semana las visitas de recreación personal a lugares públicos y la venta de alcohol, y ha hecho un llamado a la responsabilidad social de los guatemaltecos, y a quedarse en casa.

Las medidas servirán para detectar de manera más fácil a las personas que tienen fiebre, tos y malestar generalizado, lo que podría ser a consecuencia del coronavirus.

Guatemala es uno de los países con menor cantidad de casos de COVID-19 en América Latina, que alcanzaban los 70 en el momento de escribirse este artículo, pero incluso antes de que se presentara el primer caso positivo el pasado 13 de marzo, el país ya había tomado medidas.

La primera fue prohibir la entrada de ciudadanos de ciertos países europeos, así como de Irán, China y Corea del Sur, medida que después se expandió para Estados Unidos y Canadá.

El 15 de marzo se detectó el segundo caso, proveniente de un ciudadano que llegó de Madrid, y ese mismo día se cancelaron todos los eventos públicos y aglomeraciones, así como se ordenó el cierre de escuelas y universidades públicas y privadas por al menos tres semanas.

También entró en vigor un toque de queda desde las cuatro de la tarde y cuatro de la madrugada para detener el contagio, aquellos que lo violaron fueron penalizados. Pareciera que Guatemala estuviera ganando la batalla de "aplanar la curva" de contagios de la que tanto se habla diariamente, pero es muy rápido para cantar victoria, asegura el representante de la Organización Panamericana de la Salud en el país.

"Para decir que estamos muy bien o estamos muy mal es un poco temprano, los países se encuentran en diferentes estados de desarrollo de la epidemia. Considero que las medidas iniciales que se tomaron aquí deberían tener efectivamente un impacto en poder retrasar y aplanar lo que de otra manera sería una curva muy aguda de casos ", asegura el doctor Oscar Martín Barreneche.

El experto explica que afortunadamente hasta ahora la mayoría de los casos han sido exportados, de personas que han viajado desde países con brotes graves en Europa y Estados Unidos.

"Se han hecho esfuerzos gubernamentales para aprender de las lecciones vividas en China y desde el primer momento que se declaró el primer caso se tomaron medidas de distanciamiento físico que han incluido un toque de queda temporal, pero también a la declaratoria de estado de calamidad que le da al Estado autoridad y poderes especiales para poder movilizar recursos y responder oportunamente al reto que representa el COVID-19", agrega.

El Gobierno se encuentra construyendo cinco hospitales temporales en varias áreas del país destinados únicamente a pacientes con el coronavirus, y ya se han completado dos.

"También se han hecho preparativos a nivel de los hospitales existentes y se están tomando medidas para la adquisición de insumos necesarios a nivel hospitalario y de las comunidades para la respuesta", explica Barreneche.

Así mismo se han aprobado una serie de ayudas económicas para compensar los efectos que tienen las medidas de prevención sobre las familias más vulnerables, especialmente en un país donde el empleo informal ronda el 75% de la población.

La problemática migrante

Según el experto de la agencia de la ONU, en Guatemala hay dos fenómenos que son bastante particulares: el primero tiene que ver con muchos migrantes que intentan regresar a su país de origen, sean ciudadanos, o de el Salvador o de Honduras, pero que vienen de las fronteras terrestres de México. Muchos de ellos lo hacen a través de cruces informales.

"En este caso hay habido situaciones complejas, se ha tratado de dar información, pero las medidas todavía se están diseñando, los laboratorios a nivel nacional están aumentando la capacidad diagnóstica para descentralizarla a nivel de las fronteras, y se está trabajando con esas comunidades de la frontera para el manejo, y para darles la información que se necesita. Las mismas comunidades están tomando a veces iniciativas para tratar de poner en cuarentena y aislar personas que vienen del extranjero, pero también se necesita un mayor apoyo a nivel diagnóstico y a nivel de referencia, flujos", asegura.

El segundo fenómeno tiene que ver con los aviones de deportados que son enviados de manera diaria desde los Estados Unidos.

"Estamos hablando de uno dos vuelos diarios, cada uno de ellos con alrededor de 80 personas, esto con algunas personas que han sido detenidas en las calles de Estados Unidos, apenas con unos días antes de ser deportados, esto representa un riesgo mayor, conociendo que ese país tiene una situación bastante importante con respecto al problema del COVID-19 y de hecho ya se han presentado casos de los deportados de Estados Unidos, que han llegado a Guatemala y que comenzaron a presentar síntomas", advierte Barreneche.

Esta semana, la cancillería de Guatemala anunció precisamente la suspensión temporal de los vuelos de migrantes deportados como medida para frenar el avance del coronavirus, pero por ahora solo se suspenderán hasta el Día de Pascua. Según el ministro de Salud del país, se le ha solicitado al país norteamericano reducir la capacidad de las aeronaves a 25 pasajeros.

La Organización Panamericana de la Salud, junto a las autoridades guatemaltecas y la Organización Internacional de las Migraciones se encuentran trabajando juntos para definir medidas específicas para estos fenómenos migratorios.

"Hay que felicitar la iniciativa del Ministerio de Relaciones Exteriores y la Autoridad Migratoria para identificar estas medidas alternativas e innovadoras para que los deportados reciban el apoyo y la información necesaria y que regresen a sus comunidades en seguridad y en supervisión para que en el caso que presenten síntomas no representen un riesgo de contagio para otros miembros de la comunidad ", afirma Barreneche.

El seguimiento y diagnóstico de casos

De acuerdo con el doctor, se está ampliando en el país la capacidad de hacer pruebas para identificar una mayor cantidad de casos potenciales a nivel comunitario.

"Estamos hablando de situaciones cuando los números de pruebas disponibles son limitados, entonces se hace una ampliación de tamizaje enfocada hacia grupos y posibles puntos de entrada en nuevos casos ", explica el Barreneche.

En Guatemala se ha incluido al personal de salud que presente síntomas en la definición de casos sospechosos, por ejemplo.

"El personal de salud que desarrolla síntomas, se le debe ofrecer una prueba para el COVID-19. Esto nos permite tener una información actualizada sobre el impacto que puede tener la enfermedad en el personal de salud, que es motivo de preocupación para todos, como lo hemos visto en otros países", añade.

Guatemala es un sitio de tránsito hacia al Norte y del Norte hacia el Sur, y esto sabemos que no se ha detenido a pesar de la pandemia.

Desde hace unas siete semanas la Organización Panamericana de la Salud ha brindado capacitaciones de personal de salud para el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad y ha hecho donaciones al país de kits de pruebas.

"Ahora se están haciendo compras a nivel estatal y el sector privado se está movilizando para hacer un llamado para conseguir más pruebas diagnósticas, y al mismo tiempo el laboratorio nacional ha tomado medidas para desarrollar una red de laboratorios que puedan implementar con calidad la descentralización y la expansión de la capacidad diagnóstica, utilizando pruebas que sean validadas por la Organización Mundial de la Salud o una entidad regulatoria mundial", explica.

Asimismo, se está ampliando la capacidad para que la detección se haga más sensible en los llamados sitios de "vigilancia epidemiológica".

"En los sitios centinelas se pueden encontrar potenciales casos que estén circulando y que no hayan sido detectados, esto obedece sobre todo a que Guatemala es un sitio de tránsito hacia al Norte y del Norte hacia el Sur, y esto sabemos que no se ha detenido a pesar de la pandemia. Hay migrantes que pasan por puntos ciegos y no oficiales, y esto es motivo de preocupación sabiendo la situación epidemiológica en los Estados Unidos, y la epidemia que avanza de manera rápida en México, entonces hay que establecer medidas de manera rápida en los departamentos que es lo que el Gobierno está intentando hacer", agrega el doctor.

Lo que se necesita de las personas

Oscar Barreneche se hace eco de las palabras del presidente guatemalteco y recuerda a los miembros de la comunidad su responsabilidad en respetar las medidas de prevención y distancia física, así como de cuarentena, cuando sea necesario.

"El problema de las medidas de prevención, es que la gente no necesariamente entiende su impacto, a veces reaccionan más fácilmente cuando empiezan a ver los muertos, esperemos que ese no sea el caso. Pero el Gobierno está muy consciente de que se tiene que reforzar las medidas de distanciamiento en este momento que nos encontramos en una curva ascendente y que eso es muy posible que continúe así en las próximas semanas", asegura.

La clave está en aprender de los brotes que se han manejado de manera exitosa y donde se ha tenido menor impacto, como Singapur, explica el experto, que reitera que lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud es identificar los casos nuevos, darles el aislamiento y el manejo clínico necesario, así como rastrear los contactos.

También es importante la comunicación, afirma el experto, por lo que admira que el presidente haya accedido a la televisión casi a diario para informar a los ciudadanos sobre la pandemia.

"Es un trabajo constante de información de riesgo", explica, en el que también trabaja el sistema de las Naciones Unidas en Guatemala.

Un llamado a la solidaridad

El equipo del doctor Barreneche actualmente se encuentra trabajando junto al Gobierno a través de la cooperación técnica en temas de laboratorios y hospitales; ha ayudado a diseñar todos los protocolos de rastreo y monitoreo de contactos; realizado varias capacitaciones a los trabajadores de salud para prevención y manejo de infecciones; también ha sido parte de la instalación de líneas de ayuda para ofrecer información a todo el país; y donado pruebas de laboratorio, entre muchas otras iniciativas.

Pero la preparación, las medidas preventivas, y la colaboración ciudadana en un momento como el que actualmente vive Guatemala y el resto del mundo deben estar enmarcadas en la solidaridad, concluye el líder de la Organización Panamericana de la Salud a nivel nacional.

"Hay una enorme ansiedad y angustia de la incertidumbre que pueda representar o el impacto que pueda causar, sabemos que va a ser severo como lo ha sido en el mundo entero, y esto causa mucha ansiedad. Yo creo que es un momento de solidaridad a nivel de país que tiene que verse fortalecido, y eso algo que se va a ver cuándo afrontemos lo duro que se nos viene del brote y cuando se empiece a ver el impacto social y económico que esto va a tener, y espero que esto vaya a ser encontrado al mismo tiempo con un alto nivel de solidaridad de aquellos que pueden para con esta gran mayoría de gente que no va a poder responder sola lo que esto va representar".

Reportaje: Laura Quiñones

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Medidas fuertes de prevención, la estrategia de Guatemala para derrotar al coronavirus

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En Guatemala, lugar de paso y regreso para millones de migrantes, se tomaron medidas antes de que se presentara el primer caso positivo, y actualmente apenas comienza a escalar la curva de contagios.

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Coronavirus en Argentina: qué dice el decreto del Gobierno sobre las salidas recreativas

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Coronavirus en Argentina: qué dice el decreto del Gobierno sobre las salidas recreativas

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El DNU se conoció este domingo. Aclara cómo serán los permisos para las salidas de esparcimiento. La Ciudad y la Provincia analizan cómo implementarlo.

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Coronavirus en la Argentina: la cuarentena sigue hasta el 10 de mayo y adultos y niños podrán salir una hora al día

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El presidente Alberto Fernández confirmó este sábado que la cuarentena general que se decretó para tratar de amortiguar el golpe del coronavirus​ se extenderá nuevamente, ahora hasta el 10 de mayo, pero bajo una modalidad con la que se habilitará el desarrollo de actividades en laszonas con menor circulación del virus y salidas diarias de hasta una hora.

"Hemos avanzado mucho y algunos de los objetivos que nos fijamos inicialmente los pudimos cumplir pero no quiere decir que hayamos resuelto el tema", manifestó el Jefe de Estado.

Aunque resaltó que "gracias a Dios en la Argentina" la pandemia "no ha tenido la capacidad de daño que ha expresado en otras partes del mundo", el primer mandatario advirtió que la enfermedad "genera otros conflictos como los económicos".

"Nosotros somos muy conscientes de eso, de que hay muchos argentinos que están necesitando volver a su vida cotidiana para recuperar lo habitual y el modo de ganarse el sustento", remarcó y dijo que ahora es necesario avanzar con la reactivación de la economía pero hacerlo "sabiendo que debemos ser cuidadosos y no poner en riesgo a nadie".

Las provincias que suman actividades desde este viernes

Tocá para explorar los datos

El presidente Fernández anunció que ahora se iniciará una tercera etapa de la cuarentena en la que primará la " segmentación por criterio epidemiológico".

"Cuando estemos frente a un aglomerado urbano de más de 500.000 habitantes, siguen las restricciones y el aislamiento como hoy. Ahí están todas las grandes ciudades", remarcó.

Al respecto, indicó que las zonas con menos población podrán empezar a ser exceptuadas del cumplimiento de la cuarentena bajo la autorización de las autoridades provinciales.

"Para eso tienen que cumplir 5 requisitos: el primero es que el tiempo de duplicación de casos no sea menor a los 15 días; que el sistema de salud sea capaz de atender la demanda sanitaria que la población requiere; la evaluación de la densidad poblacional y la vulnerabilidad del área; garantizar que ninguna apertura permita que más del 50% de la población pueda movilizarse; la zona no puede tener transmisión comunitaria", aclaró.

Seguido, el Jefe de Estado remarcó que "vamos a seguir sin clases, vamos a seguir sin actividad en la administración pública, vamos a seguir sin actividad recreativa, sin espectáculos", y que las personas que integran el grupo de riesgo continuarán con licencia laboral.

En su mensaje, el Presidente indicó que todas las personas podrán realizar salidas breves, de hasta 1 hora, a no más de 500 metros de su domicilio, sin utilizar transporte público y cumpliendo con las recomendaciones de distanciamiento e higiene.

"No supone salir a correr, ni andar en bicicleta, ni hacer actividad física, porque la medicina dice que la actividad física expone la transmisión del virus. Actividad recreativa es salir a caminar, los niños pueden salir acompañados por sus padres y los adolescentes solos pero todos 1 hora y en un radio de 500 metros de sus casas", aclaró.

Se informó que las fronteras seguirán cerradas para el ingreso de extranjeros y que el transporte de pasajeros aéreo de cabotaje e internacional, terrestre interurbano, entre jurisdicciones e internacional continuarán sin autorización para funcionar.

Además, el presidente adelantó que " después de esta etapa quedan dos más" de la cuarentena.

Alberto Fernández decidió mostrarse con el jefe de Gabinete, Santiago Cafiero; con sus ministros de Salud, Ginés González García; de Interior, Eduardo "Wado" De Pedro; y con la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti.

Así, el formalmente denominado aislamiento social preventivo y obligatorio se mantendrá por 51 días corridos, aunque desde que se puso en marcha, el 20 de marzo pasado, fue adoptando distintas modalidades.

Esta será la cuarta fase de la cuarentena y, tal como lo hizo en las anteriores oportunidades, el presidente Fernández definió el esquema de las restricciones con intensas deliberaciones que mantuvo con sus funcionarios, con los asesores que integran el Comité de Expertos que se formó apenas el Covid-19 arribó al país, y con los gobernadores.

Estos últimos fueron fundamentales para el diseño de este nuevo esquema que se mantendrá hasta el 10 de mayo porque fueron los encargados de elevar los diagnósticos epidemiológicos de sus jurisdicciones y, sobre ello, solicitar la habilitación de las actividades productivas que se podrán realizar a partir del lunes próximo.

La premisa para esta nueva instancia es que las restricciones deberán mantenerse en las grandes zonas urbanas donde persisten o incluso se intensificaron los contagios como, por ejemplo, el Área Metropolitana de Buenos Aires, que incluye a la Capital Federal y a zonas del conurbano bonaerense.

Coronavirus en Argentina

Fuente: Infografía: Ministerio de Salud | Argentina Clarín

Las medidas de aislamiento social se transformaron en la única barrera para tratar de evitar las dramáticas consecuencias que genera el coronavirus. En la Argentina, esa medida se puso en marcha el 20 de marzo, cuando se contabilizaban 128 casos y 3 muertes, y debía extenderse inicialmente hasta el 31 de marzo.

Aquella fue la fase más estricta y solamente se contemplaron como actividades esenciales las tareas quienes trabajan en los gobiernos nacionales, provinciales y municipales, en los niveles de conducción política, quienes trabajan en sanidad, en las fuerzas de seguridad y en las Fuerzas Armadas y a quienes se desempeñan en una serie de actividades como la producción de alimentos, fármacos y combustibles, entre otras.

Y tal como lo adelantó el presidente Fernández, quien advirtió que las fuerzas de seguridad serían "inflexibles" contra aquellas personas que violen las restricciones. Solamente en los primeros 10 días de los controles, hubo más de 33 mil detenidos en todo el país.

Pocos días antes del 31 de marzo, el Gobierno nacional volvió a analizar con los especialistas y con los gobernadores para analizar los resultados del aislamiento y concluyó en que los logros alcanzados ponían en evidencia que las restricciones debían mantenerse.

Cuando se contabilizaban 820 contagios y 21 fallecidos, el Jefe de Estado anunció la continuidad del aislamiento social obligatorio hasta el fin de Semana Santa, es decir, el lunes 13 de abril .

"El plan es tal cual lo propusimos al principio: que la curva de contagios sea lenta para que podamos prepararnos y atender todos los casos que se presentan; estamos aprovechando muy bien el tiempo ganado", celebró.

Con el anuncio de la extensión también comenzó a rechazar cuestionamientos de empresarios que empezaban a alertar sobre las consecuencias de la parálisis de la economía. "B ueno muchachos, les tocó la hora de ganar menos", les respondió y les reclamó no desamparar a los trabajadores recurriendo a despidos.

Por aquellos días se intensificaron las reuniones con las que el Gobierno nacional analizó con representantes empresariales y sindicales la ampliación de las actividades esenciales, que ascendían a 43, para tratar de sostener las tareas más básicas de la economía, garantizar el abastecimiento y el desarrollo del comercio exterior para acceder a divisas.

Y también se produjeron situaciones que se transformaron en una amenaza para los esfuerzos realizados: el 3 de abril, los ingresos a los bancos se colmaron de jubilados que concurrieron para cobrar. Ante ese episodio, Fernández le reclamó al titular del Banco Central, Miguel Angel Pesce, y al director de la Anses, Alejandro Vanoli, que se resuelva un cronograma especial para evitar el aglutinamiento en los bancos.

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La segunda extensión se anunció el 10 de abril, pero se presentó con la posibilidad de que los gobernadores comiencen a proponer el levantamiento de las restricciones en las zonas de menor circulación. A cargo de resolver esos pedidos quedó el Jefe de Gabinete, Santiago Cafiero, quien los analiza con los especialistas sanitarios.

"Hemos decidido seguir con la cuarentena exactamente en los mismos términos. Vamos a seguir exactamente igual en las grandes ciudades y en los grandes centros urbanos", dijo el presidente Fernández luego de presentar un informe con los resultados de la lucha contra el Covid-19 en la Argentina y la comparación con los países de la región.

Aquel 10 de abril, en el país se habían confirmado 1.975 contagios y 82 muertes. "Hasta acá no conseguimos nada", remarcó el Jefe de Estado y planteó el objetivo para la fase entrante: "Prolongando la cuarentena vamos a haber logrado que el ciclo de desarrollo del virus en el cuerpo humanos se cumpla hasta dos veces".

Además de continuar habilitando actividades, el Gobierno anunció que cubriría la mitad del sueldo de los trabajadores en las empresas en crisis y creó el Ingreso Familiar de Emergencia para asistir a los sectores no registrados ante el freno en la economía.

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Con el correr de los días, la situación del coronavirus también comenzó a exponer las graves situaciones en los sectores de bajos recursos y fundamentalmente en las villas, donde las condiciones complican el cumplimiento del aislamiento y donde se incrementó con fuerza la demanda de alimentos en comedores y merenderos.

El Presidente recibió a los representantes de las organizaciones sociales en la Residencia de Olivos, quienes pidieron más alimentos, un fondo especial y tierras. Además, alertaron por la interrupción en las entregas de productos para los comedores tras la marcha atrás que se hizo de una polémica licitación que realizó el Ministerio de Desarrollo Social y por la que echaron a varios funcionarios.

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Coronavirus en la Argentina: la cuarentena sigue hasta el 10 de mayo y adultos y niños podrán salir una hora al día

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Las restricciones se mantendrán en las ciudades con más de 500.000 habitantes, y los gobernadores definirán las restricciones en otras zonas. Los detalles del nuevo esquema.

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Coronavirus en Argentina: Ciudad, provincia de Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y Tucumán no habilitarán las salidas recreativas

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Coronavirus en Argentina: Ciudad, provincia de Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y Tucumán no habilitarán las salidas recreativas

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Es para grandes centros urbanos. En las ciudades con baja densidad poblacional, las salidas se van a consensuar con autoridades municipales.

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Coronavirus: conferencia de Alberto Fernánez, extiende la cuarentena en la Argentina

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Coronavirus: conferencia de Alberto Fernánez, extiende la cuarentena en la Argentina

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Coronavirus: conferencia de Alberto Fernánez, extiende la cuarentena en la Argentina

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México superó este jueves el millar de muertes causadas por el coronavirus en su territorio y se convirtió, después de Brasil, en el segundo país de América Latina en alcanzar esta cifra.

Pese a que, tal y como adelantó el gobierno, el número de casos se multiplica a mayor velocidad desde que México entró en fase 3 este martes, sus números aún quedan muy lejos de las de su vecino del norte, Estados Unidos, considerado epicentro mundial de la pandemia.

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"De 11 hasta más de 200.000": cómo EE.UU. se convirtió en el nuevo epicentro mundial de la pandemia de coronavirus

Y muchos se preguntan cuál es el motivo de esta gran diferencia considerando que ambos comparten más de 3.000 km de frontera por la que cada día cruzan decenas de miles de personas y que da cuenta de la estrechísima relación entre los dos países.

"Hay un muro que los divide (...). El muro está haciendo esos efectos", respondió sobre esta disparidad entre estados a uno y otro lado de la frontera el director de prestaciones médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, Víctor Borja Aburto, el pasado 27 de marzo.

Pero la situación ha cambiado mucho desde entonces. La frontera terrestre fue cerrada el 21 de marzo a viajes "no esenciales" para frenar contagios y, posiblemente, por el temor de EE.UU. ante medidas de prevención menos restrictivas por parte de México.

Sin embargo, lo cierto es que cuando se anunció la medida, EE.UU. ya tenía 85 veces más casos que los registrados oficialmente entonces en México.

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Ese cierre frenó drásticamente la gran movilidad que impera siempre en la zona: solo durante el primer fin de semana, el tránsito de México a EE.UU. se redujo un 70%, según autoridades estadounidenses.

Pero al margen de la situación en el estado mexicano fronterizo de Baja California -que muestra uno de los más altos registros de contagios en el país-, las cifras nacionales siguen siendo mucho más bajas en comparación con EE.UU.

Sin embargo, si se ponen frente a frente las primeras semanas de epidemia en cada país, el resultado revela justamente lo contrario: la situación actual en México es mucho más preocupante de la que tenía EE.UU. en esta misma etapa de la crisis.

Peor comienzo de epidemia en México

Hasta este viernes, Estados Unidos reportó 880.112 casos confirmados de covid-19 y los muertos sobrepasan los 50.000. Aún están lejos de los 11.633 positivos y 1.069 fallecimientos de México.

Es previsible que EE.UU., con una población 2,5 veces mayor que la de su vecino, presente cifras absolutas más altas. Pero es que también sus casos por cada 100.000 habitantes son mayores: 26 9 frente a los 9 de México.

Desplázate por la tabla para ver más datos

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Los datos que muestran que los casos de coronavirus en México son más que los de EE.UU. si se comparan las mismas etapas de la pandemia

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Pese a compartir más de 3.000 km de frontera, EE.UU. reporta muchísimos más contagios y muertes por covid-19 que su vecino del sur. Sin embargo, si se comparan las primeras semanas de epidemia en cada país, las conclusiones son otras.