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1. Informe de la 130° reunión OMS, 20 de diciembre de 2011. Nutrición de las mujeres en el periodo pregestacional, durante el embarazo y durante la lactancia.
2. Nutrición durante el embarazo en MedlinePlus.
3. Parks, Ilana et al. (2016). Los primeros mil días de vida. Una mirada rápida. Vol 61(4); 313-318.
4. Nutrición en los primeros 1000 días. Una base para el desarrollo y el aprendizaje del cerebro.
5. GPC Control y seguimiento de la nutrición, el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de 5 años. México: Secretaría de Salud; 2 de diciembre de 2015.

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Introducción

¿Qué es la nutrición y por qué es importante durante el embarazo?

La nutrición consiste en consumir una dieta saludable y equilibrada para que su cuerpo obtenga los nutrientes que necesita. Los nutrientes son sustancias en los alimentos que el cuerpo necesita para poder funcionar y crecer. Estos incluyen proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y el agua.

Cuando está embarazada, la nutrición es más importante que nunca. Necesita una mayor cantidad de muchos nutrientes importantes que antes del embarazo. Preferir alimentos saludables a diario le ayudará a darle a su bebé lo que necesita para desarrollarse. También ayudará para que usted y su bebé ganen la cantidad adecuada de peso.

¿Tengo alguna necesidad especial de nutrición ahora que estoy embarazada?

Necesita más ácido fólico, hierro, calcio y vitamina D que lo que necesitaba antes del embarazo:

El ácido fólico es una vitamina B que puede ayudar a prevenir ciertos defectos congénitos. Antes del embarazo, necesita 400 microgramos por día. Durante el embarazo y la lactancia, necesita 600 microgramos por día proveniente de alimentos o vitaminas. Es difícil obtener esta cantidad solo de los alimentos, por lo que debe tomar un suplemento que contenga ácido fólico

El hierro es importante para el crecimiento y desarrollo cerebral de su bebé. Durante el embarazo, la cantidad de sangre en su cuerpo aumenta, por lo que necesita más hierro para usted y su bebé en crecimiento. Debe recibir 27 miligramos de hierro al día

El calcio durante el embarazo puede reducir su riesgo de preeclampsia, una condición médica grave que causa un aumento repentino de la presión arterial. El calcio también se acumula en los huesos y futuros dientes de su bebé.

Las embarazadas adultas deben recibir 1,000 miligramos de calcio al día

Las embarazadas adolescentes (entre 14 y 18 años) necesitan 1,300 miligramos de calcio al día

La vitamina D ayuda al calcio a formar los huesos y dientes del bebé. Todas las mujeres, embarazadas o no, deben recibir 600 unidades internacionales de vitamina D al día

Tenga en cuenta que tomar demasiado de un suplemento puede ser perjudicial. Por ejemplo, niveles muy altos de vitamina A pueden causar defectos congénitos. Solo tome vitaminas y suplementos minerales que su profesional de la salud le recomiende.

También necesita más proteínas cuando está embarazada. Las fuentes saludables de proteínas incluyen frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y semillas sin sal.

La hidratación es otra necesidad nutricional especial durante el embarazo. Cuando está embarazada, su cuerpo necesita más agua para mantenerse usted y su bebé hidratada. Por eso es importante tomar suficientes líquidos todos los días.

¿Cuánto peso debo subir durante el embarazo?

La cantidad de peso que debe subir depende de su salud y de cuánto pesaba antes de embarazarse:

Si tenía un peso normal antes del embarazo, debería aumentar entre 25 y 30 libras

Si tenía bajo peso antes del embarazo, debería ganar más

Si tenía sobrepeso u obesidad antes de quedar embarazada, debería aumentar menos de peso

Consulte con su profesional de la salud cuánto aumento de peso es saludable para usted. Debe aumentar de peso en forma gradual durante el embarazo, con la mayor parte del peso ganado en el último trimestre.

¿Necesito consumir más calorías al estar embarazada?

La cantidad de calorías que necesita depende de cuánto debe subir de peso. Su profesional de la salud puede decirle cuál debe ser su meta, en función de su peso antes del embarazo, su edad y la rapidez con la que aumenta de peso. Las recomendaciones generales son:

En el primer trimestre de embarazo, es probable que no necesite calorías adicionales

En el segundo trimestre, por lo general necesita cerca de 340 calorías extra

En el último trimestre, usted puede necesitar cerca de 450 calorías extra al día

Durante las últimas semanas de embarazo, es posible que no necesite calorías adicionales

Tenga en cuenta que no todas las calorías son iguales. Debe comer alimentos saludables que contengan nutrientes, no las llamadas "calorías vacías", como las que se encuentran en los refrescos, dulces y postres.

¿Qué alimentos debo evitar durante el embarazo?

Durante el embarazo, debe evitar:

Alcohol: No hay una cantidad conocida de alcohol que sea seguro para una mujer durante el embarazo

Pescado que puede tener altos niveles de mercurio: Limite el atún blanco (albacora) a 6 onzas por semana. No coma blanquillo (lofolátilo), tiburón, pez espada o macarela rey (caballa)

Productos que pueden tener gérmenes que causen enfermedades transmitidas por alimentos, incluyendo:

Productos del mar ahumados refrigerados como pescado blanco, salmón y caballa

Hot dogs o fiambres a menos que se sirvan calientes

Productos untables de carne refrigerada

Leche o zumos sin pasteurizar

Ensaladas preparadas en la tienda, como de pollo, huevo o de atún

Quesos blandos sin pasteurizar, como el queso feta sin pasteurizar, queso Brie, queso blanco, queso fresco y quesos azules

Brotes crudos de cualquier tipo (incluyendo alfalfa, trébol, rábano y frijol mungo)

Demasiada cafeína: Beber grandes cantidades de cafeína puede ser perjudicial para su bebé. Las cantidades pequeñas o moderadas de cafeína (menos de 200 miligramos por día) parecen ser seguras durante el embarazo. Esta es la cantidad en unas 12 onzas de café. Pero es necesario investigar el tema. Consulte con su profesional de la salud si está bien consumir una cantidad limitada de cafeína

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Nutrición durante el embarazo: MedlinePlus en español

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Es importante tener una dieta saludable cuando está embarazada. Los alimentos que usted consume son la principal fuente de nutrientes para su bebé.

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La introducción de otro tipo de alimentos diferentes a la leche materna, se inicia a partir de los 6 meses, para asegurar el suficiente aporte de micronutrientes en la dieta.
Incorporar lenta y progresivamente  la alimentación diferente a partir del sexto mes; iniciando con papillas de verduras, frutas y cereales sin gluten.
Integrarlo a la dieta familiar en el primer año de vida.

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Control y seguimiento de la salud en los menores de 5 años

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Control y seguimiento de la salud en los menores de 5 años

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Es una actividad de supervisión periódica, tanto del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, desde que nace hasta los 5 años, realizada por un quipo multidisciplinario.
Incluye detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla para evaluar su crecimiento y estado nutricional, orientación a padres sobre alimentación, estimulación temprana e higiene.
El menor de 5 años deberá recibir el siguiente número de consultas según su edad:
-Menor de 30 días: 2 consultas (7 y 28 días)
-1 a 12 meses: 6 a 12 consultas
-1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses
-Mayor o igual a 5 años: 1 consulta anual

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Exclusiva durante los primeros 6 meses, pero recomendada hasta los 2 años.
Relacionada con aumento en el coeficiente intelectual.
Contribuye al desarrollo saludable de un niño.
Aumenta la interacción madre e hijo.
Fortalece sensorial y emocionalmente al bebé.
Se recomienda continuar con la leche materna entre los 6 y 23 meses de edad.

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Recomendaciones para una nutrición óptima 

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Recomendaciones para una nutrición óptima 

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Intervenciones en los primeros 1000 días de vida

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Intervenciones en los primeros 1000 días de vida

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La desnutrición durante el embarazo se debe a la falta de acceso a los alimentos, la demanda de energía por trabajos pesados y la escasez de servicios.
*Consecuencias a corto plazo:
-Prematurez y bajo peso al nacer (Hierro)
-Defectos del tubo neural (folatos)
-Mayor morbilidad y mortalidad infantil, ceguera (vitamina A)
-Deficiencias en el sistema inmunológico (zinc)
*Secuelas a largo plazo:
-Bajo desarrollo cognitivo
-Pobre rendimiento escolar
-Escasa productividad económica
-Incremento de padecer enfermedades crónicas

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La nutrición fetal dependerá tanto del estado nutricional preconcepcional como de la nutrición durante el embarazo.
Los efectos relacionados con alteraciones en la nutrición fetal son la aparición de enfermedades cardiovasculares, obesidad, enfermedades respiratorias, cáncer, entre otras.

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Es importante para el crecimiento de la masa cerebral y la acumulación de tejido muscular.

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Factores que incrementan el riesgo de trastornos en esta etapa

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Factores que incrementan el riesgo de trastornos en esta etapa

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-Nutrición de la madre antes y durante el embarazo
-Edad gestacional
-Peso al nacer
-Duración de lactancia materna
-Malnutrición infantil
-Infecciones en la infancia

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Abarcan desde la concepción hasta cumplir los 2 años de edad.
Es una ventana de oportunidad para realizar intervenciones que favorezcan el máximo potencial en crecimiento y desarrollo del infante.

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Se necesita una mayor cantidad de nutrientes, tales como:
-Ácido fólico para prevenir defectos congénitos.
-Hierro para el crecimiento y desarrollo cerebral del bebé.
-Calcio para reducir el riesgo de preeclampsia.

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Consecuencias de las deficiencias de micronutrientes durante el embarazo

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Consecuencias de las deficiencias de micronutrientes durante el embarazo

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-Bajo peso al nacer
-Malformaciones congénitas, más frecuentes defectos del tubo neural
-Retraso mental
-Diabetes