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Um animal alerta apresenta EEG de frequência moderadamente alta e amplitude relativamente baixa, enquanto um animal mais relaxado apresenta um EEG de frequência mais lenta e maior amplitude. O animal inicia o período de sono exibindo EEG de alta amplitude, com uma onda lenta. Paradoxalmente, há períodos durante o ciclo do sono em que o EEG apresenta alta frequência e baixa amplitude. Quatro faixas de frequência foram denominadas: alfa (8-13 Hz), beta (13-30 Hz), delta (0,5-4 Hz) e teta (4-7 Hz).

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O EEG já foi uma das ferramentas mais úteis no diagnóstico de encefalites. O EEG de um animal com encefalite crônica é caracterizado por ondas lentas muito parecidas com as observadas durante o sono, por isso deve-se saber qual é o estado de consciência do animal ao se interpretar o exame. Ondas lentas anormais podem permanecer no traçado eletroencefalográfico do paciente mesmo após um ano de sua recuperação clínica, sendo sua persistência frequentemente associada a quadros epilépticos. A encefalite aguda caracteriza-se por alta frequência, às vezes superpostas por um ciclo de espículas.

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O Sistema Nervoso Central (SNC) e o Sistema Nervoso Periférico (SNP) amadurecem durante as três primeiras semanas de vida do filhote. Nestes animais os reflexos e as atividades comportamentais se modificam a cada dia, e estas alterações podem ser refletidas em fenômenos eletrofisiológicos. Informações sobre o desenvolvimento eletroencefalográfico de animais normais são importantes para comparação com outros estudos em animais com doenças genéticas, congênitas ou outras doenças que afetem o córtex cerebral.

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O coma é um estado de inconsciência, não havendo resposta do paciente a estímulos dolorosos. É resultante de doenças que acometem de maneira difusa ambos os hemisférios cerebrais, diencéfalo e/ou o tronco encefálico. O EEG permite a avaliação constante da função cerebral do paciente canino e felino em coma e auxilia na determinação do prognóstico, que é considerado ruim quando após a aplicação de estímulo doloroso ondas lentas continuam sendo observadas no exame, podendo assim auxiliar na determinação da morte cerebral.

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O índice bispectral (BIS) vem sendo utilizado na medicina veterinária na avaliação da profundidade anestésica e do componente hipnótico da anestesia nos pacientes. Este índice é uma combinação de sub-parâmetros do EEG, selecionados após análise de mais de 1500 exames provenientes de pacientes que receberam diferentes agentes hipnóticos, a fim de se demonstrar limites específicos das fases do efeito anestésico. O BIS consiste em um número entre 0 e 100, onde 0 representa um EEG isoelétrico, ou seja, um EEG com linha plana, 100 significa que o paciente encontra-se acordado, 70 indica sedação profunda, 60 representa anestesia geral e um índice biespectral de 40 demonstra um grau de hipnose profunda.  O EEG é útil para prever insuficiência respiratória e determinar o grau de profundidade anestésica do animal após seus reflexos não estarem mais presentes.

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São caracterizados pela intensa atividade motora na fase REM do sono, período em que deveria ocorrer hipotonia ou atonia muscular. Em cães, ao contrário dos humanos, o distúrbio acomete principalmente animais jovens. O paciente vivencia os sonhos apresentando os mais variados comportamentos motores, geralmente violentos, além de espasmos musculares, uivos, rosnados e latidos

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A narcolepsia é uma dissonia caracterizada por sonolência diurna excessiva, associada ou não à cataplexia, ou seja, pela perda de tônus muscular abrupta sendo deflagrada por estímulos excitatórios . O EEG pode auxiliar na diferenciação entre narcolepsia e crises epilépticas e, no exame, as ondas são típicas de animais em vigília ou sono com movimentos rápidos dos olhos ou sono-REM (“Rapid Eye Movement”) .

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As alterações no EEG ocasionadas pela presença de neoplasias são resultados das lesões encefálicas secundárias ao crescimento destes tumores. O exame geralmente é caracterizado por ondas delta na região onde está localizado o tumor, porém, ondas de alta frequência já foram observadas no EEG de animais acometidos por neoplasias cerebrais. A localização da neoplasia é realizada indiretamente, na dependência da produção de anormalidades pelo tecido no local da lesão. Entretanto, não é um exame acurado e as alterações por si só não fornecem informações confiáveis sobre o tipo de afecção, somente da função cerebral, sendo assim um exame complementar aos exames de imagem.

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A hidrocefalia é caracterizada pela dilatação dos ventrículos devido ao aumento de volume do líquido cérebro-espinhal, podendo ser de origem congênita em algumas raças, ou de origem adquirida, como nos casos de neoplasias intracranianas, infecção e inflamação do encéfalo. É causada pelo excesso de produção de líquido cérebro-espinhal no plexo coroide, obstrução de seu fluxo ou por sua má absorção nas vilosidades aracnoides.  Animais acometidos pela hidrocefalia congênita apresentam aumento de volume craniano evidente e fontanela aberta, enquanto outros pacientes apresentam sinais que sugerem, mas não confirmam a presença desta doença e nestes casos o EEG torna-se uma ferramenta diagnóstica útil. O exame é bastante característico, pois ocorre diminuição de frequência e aumento na amplitude das ondas, as chamadas ondas lentas.

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A epilepsia é uma das doenças neurológicas com origem intracraniana mais comum em caninos e felinos, sendo caracterizada pela presença de crises epilépticas recidivantes, o que pode indicar a ocorrência de atividade elétrica anormal em neurônios localizados no córtex cerebral. É uma das razões mais comuns para a indicação de EEG, pois é possível a observação de ondas agudas, espículas, poliespículas e descargas paroxísticas no traçado eletroencefalográfico, que frequentemente continuam ocorrendo mesmo após o desaparecimento da atividade motora característica das crises epilépticas.

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Indicações do Eletroencefalograma na Medicina Veterinária

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Indicações do Eletroencefalograma na Medicina Veterinária

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Pode ser usado como auxílio diagnóstico na avaliação do estado neurológico do paciente em várias doenças, como doenças metabólicas, intoxicações, doenças do sono e trauma crânio-encefálico entre outras. Nas doenças dos hemisférios cerebrais e em distúrbios metabólicos generalizados, o padrão do EEG altera-se e, na interpretação dos resultados, deve-se levar em conta a idade e o nível de consciência do animal . As afecções em geral causam alterações na amplitude e frequência das ondas, e alteração na amplitude é o indicador mais significativo nas doenças encefálicas. As alterações podem ocorrer em área local ou difusa do córtex cerebral, ou a doença pode ocorrer localmente abaixo do córtex, mas projetar-se difusamente, o que será captado pelo exame

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O comportamento dos neurônios pelo  Eletroencefalograma                       

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O comportamento dos neurônios pelo  Eletroencefalograma                       

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A amplitude (altura) das flutuações de voltagem nos registros cranianos do EEG é uma função da quantidade de células corticais que estão alterando seus potenciais póssinápticos para a mesma direção, ao mesmo tempo. Uma vez que uma mudança de voltagem de alta amplitude poderia resultar em um grande número de neurônios disparando sincronizadamente, um EEG de amplitude alta e frequência baixa é chamado de um EEG sincronizado. Quando os neurônios disparam relativamente ao acaso, observa-se um EEG de baixa amplitude e alta frequência, denominado EEG dessincronizado. A frequência com a qual cada mudança de voltagem ocorre é amplamente determinada pelo sistema de ativação reticular.

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Os neurônios sofrem dois tipos de  alteração elétrica mas apenas os potenciais pós-sinápticos lentos contribuem para o registro EEG. Na maioria dos adultos, o padrão EEG de vigília consiste em ondas sinusoidais, na frequência de 8-12 Hz que são mais proeminentes nas áreas occipitais.

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O EEG registra uma voltagem flutuante resultante de mudanças nos potenciais póssinápticos em milhares de neurônios localizados anteriormente aos eletrodos. Cada mudança na voltagem tem uma polaridade.

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Diversos tipos de montagem dos eletrodos

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Diversos tipos de montagem dos eletrodos

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Os olhos do animal devem ser cobertos por gaze, compressas ou fitas adesivas, algodões devem ser colocados nos ouvidos e os membros pélvicos e torácicos imobilizados. Este procedimento evita a presença de artefatos no traçado eletroencefalográfico pela movimentação do paciente, assim como a ocorrência de estímulos visuais ou auditivos que possam deflagrar atividade elétrica do córtex cerebral. A presença do proprietário na sala de exame prejudica a obtenção do traçado e recomendam que o animal fique sozinho com o examinador.  Porém, como muitos animais não cooperam devido à dor, ansiedade ou comportamento agressivo, indica-se a contenção química dos pacientes, que pode ser associada à restrição física. A falta de padronização do método de restrição química é um dos fatores limitantes para a realização deste exame.

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                                                             Como é realizado o exame?

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                                                             Como é realizado o exame?

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Devido à alta sensibilidade do aparelho de EEG, o exame em seres humanos é realizado em local calmo, sem luzes ou ruídos e sem interferências de outros aparelhos eletrônicos, sendo que o paciente deve estar deitado e com os olhos fechados. Em medicina veterinária, os mesmos princípios são seguidos, e a restrição física dos pacientes consiste na realização do exame em local tranquilo, escuro e com temperatura adequada, para que o animal não trema. Isto possibilita bons resultados em alguns pacientes, que chegam a relaxar e dormir, o que é bastante importante, pois o registro eletroencefalográfico deve ser feito por 20 a 30 minutos para que alterações possam ser detectadas.

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Para a realização do EEG é necessário a colocação trans-dérmica de eletrodos sobre o crânio (figura 2A), para que captem a atividade elétrica cerebral (figura 2B).

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Pesquisadores da Universidade Eötvös Loránd em Budapeste, na Hungria, mediram a atividade cerebral de cães de famílias.
https://www.cnnbrasil.com.br/tecnologia/2020/12/09/pesquisadores-confirmam-caes-nao-entendem-o-que-humanos-dizem

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O potencial elétrico neuronal pode ser alterado de duas maneiras: ou tornando-se mais positivo, gerando o potencial excitatório pós-sináptico (PEPS), sendo possível neste caso a existência do potencial de ação no segmento inicial de seu axônio, ou mais negativo, dando origem ao potencial inibitório pós-sináptico (PIPS). A soma dos PEPS e dos PIPS gera diferenças de potencial entre os eletrodos, formando ondas elétricas que são captados no EEG .

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A atividade elétrica cerebral origina-se das sinapses entre os neurônios, compostos por quatro regiões morfologicamente distintas: os dendritos, o axônio, suas terminações pré-sinápticas e o corpo celular.
O axônio conduz o impulso elétrico do corpo celular até sua extremidade localizada na terminação pré-sináptica, onde ocorre a liberação de neurotransmissores que se ligam a receptores encontrados geralmente nos dendritos da célula pós-sináptica.

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                               O que é a Eletroencefalografia?

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                               O que é a Eletroencefalografia?

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A eletroencefalografia é um método de exame não invasivo utilizado para o diagnóstico de distúrbios funcionais do sistema nervoso que registra graficamente a atividade elétrica gerada espontaneamente por neurônios presentes no córtex cerebral, por meio de eletrodos colocados sobre áreas cranianas específicas do paciente, sendo o registro denominado eletroencefalograma (EEG). Este exame foi introduzido como teste neurológico por Hans Berger, em 1924, professor alemão de psiquiatria em Viena, e os resultados publicados em 1929 . É um exame complementar ao exame neurológico e a outros testes diagnósticos como análise do líquido cérebro-espinhal e exames de imagem.
Apesar do primeiro registro da atividade elétrica cortical em cão ter ocorrido em 1912, o uso em Medicina Veterinária estabeleceu-se apenas a partir do início dos anos 60 mas não tem recebido tanta atenção. Devido a algumas limitações da técnica, do método de restrição, da dificuldade de padronização, da subjetividade da interpretação e também pelo advento de outros exames complementares, como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RMI).

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Pode ser utilizado no monitoramento do “status” epiléptico em cães

Diagnóstico de encefalites

Hidrocefalia

Neoplasias

Epilepsia

Narcoplasia

O EEG também foi usado em estudos sobre a atividade elétrica cerebral de cães agressivos, na monitoração da profundidade anestésica.
Atualmente poucos veterinários utilizam a eletroencefalografia, embora seja um exame útil para o diagnóstico de algumas doenças cerebrais em animais.

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Laudo de epilepsia pelo Eletroencefalograma

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Laudo de epilepsia pelo Eletroencefalograma

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os grafoelementos mais associados à epilepsia são espículas e ondas agudas e os complexos de espícula-onda.

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É de fundamental importância na avaliação da atividade elétrica cerebral contínua dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva e na monitoração da profundidade anestésica, por meio da avaliação do índice bispectral. Também é essencial na comprovação da morte encefálica, contribuindo assim para a seleção de doadores para transplantes de órgãos. Em idosos com doença de Alzheimer foi demonstrado que há uma tendência dos traçados eletroencefalográficos ficarem mais lentos, ou de ocorrer perda de sincronia no exame, o que poderia auxiliar no diagnóstico precoce da doença

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Na Medicina Humana o EEG pode auxiliar no diagnóstico de muitas afecções, como:

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Na Medicina Humana o EEG pode auxiliar no diagnóstico de muitas afecções, como:

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Distúrbios de sono

Epilepsia

Neoplasias

Acidentes vasculares encefálicos

Encefalites

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Hans Berger (1873-1941)