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Cruz M. (2007). Tratado de Pediastría (Vol. 2). Barcelona, España: Océano.

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Cuya dieta incorpore semisolidos

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Antiemético, antagonista del receptor de la serotonina, bloquea los receptores vagales y nervios simpáticos.
Disminuye la necesidad de fluidoterapia intravenosa.
Dosis: 0,15 mg/kg IV con un máximo de 8 mg,

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Antiparasitario
Amebiasis intestinal:
30 - 50 mg/kg/día VO dividido en 3 dosis, por 7 - 10 días.
Giardiasis:
25 mg/kg/día VO dividido en 3 tomas, por 5 - 7 días.

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Antiinfeccioso
Eficaz en el tratamiento de una amplia variedad de patógenos:
- Parásitos (G. lambia, E. histolytica, C. parvum, Blastocystis hominis)
- Virus (rotavirus, coronavirus)
- Bacterias (C. difficile)
Dosis: Contraindicado en menores de 2 años.
Niños de 2 a 3 años: 5 ml (100 mg) cada 12 horas, durante 3 días. Niños de 4 a 11 años: 10 ml (200 mg) cada 12 horas, durante 3 días. Niños > 12 años: 25 ml (500 mg) cada 12 horas, durante 3 días.

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Cruz M. (2007). Tratado de Pediastría (Vol. 2). Barcelona, España: Océano.

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OMS presentan estrategias de prevención para la diarrea, que buscan ser efectivos a largo plazo y reducir la mortalidad por esta causa.

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Uso de soluciones de rehidratación oral caseras por el riesgo de preparar soluciones hipertónicas o hipotónicas.

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Sustancias absorbentes (caolín, pectina, silicatos, hidróxido de aluminio o sales insolubles de bismuto).
Son de escasa utilidad, efecto "estético" consigue heces de mejor aspecto (falsa mejoría).

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Uso de antieméticos como Fenotiazinas (Prometazina) por la asociación con efectos secundarios graves con uso en menores de 2 años:
- Letargo
- Distonía
- Hipertermia maligna
- Depresión respiratoria
- Síndrome neuroléptico maligno

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Medicamentos antipropulsivos (Atropina, Loperamida).
Contraindicado en niños.
Inhibe la motilidad intestinal, retrasan eliminación bacteriana, favorece la dherencia de las bacterias al epitelio intestinal, facilitando penetración de la mucosa, riesgo de septicemia y mayor acción de enterotoxinas.

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ALGORTIMO DE MANEJO PARA LEONARDO

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AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Ministerio de Salud Pública. Cuadro de procedimientos Versión Ecuador 

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AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Ministerio de Salud Pública. Cuadro de procedimientos Versión Ecuador 

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Atención y Seguimiento en Diarrea Persistente

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Atención y Seguimiento en Diarrea Persistente

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Evitar los alimentos grasos o los alimentos ricos en azúcares simples (zumos, refrescos carbonatados).

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Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica

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Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica

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(1) Algortimo de manejo.-  AIEPI. OPS/OMS UNICEF. Ministerio de Salud Pública. Cuadro de procedimientos Versión Ecuador 2019.
(2) García Herrero MA, Olivas López de Soria C, López Lois MG. Deshidratación aguda. Protoc diagn ter pediatr. 2020;1:215-231.
(3) Solano M. (2016). Enfermedad diarreica aguda en el paciente pediátrico . Universidad de Antioquia.

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Evitar los lácteos.
Diarrea persistente se relaciona con intolerancia a la lactosa.
Lactosa >5g/kg/día puede asociarse con tasas de diarrea mayores y fracaso de tratamiento.