# data[].attributes.body
-Abhängigkeit nach ICD-10
-Cannabisabhängigkeit:
-allgemeine Infos+ ICD-10
-Alkoholabhängigkeit:
-allgemeine Infos + ICD-10
-Alkohol und Psychose

# data[].attributes.body
-Definition-psychische Störungen
-Ist es eine psychische Störung?
-anhand von Fallbeispiel erklären
-Kriterien (es müssen nicht alle erfüllt werden)

# data[].attributes.body
-allgemein Psychoanalyse
-Entstehung einer Sucht anhand der Psychoanalyse erklären können

# data[].attributes.body
-zwanghaftes Verlangen nach einer Substanz
-Verhaltensweisen, die einen erwünschten Erlebniszustand auslösen
-Linderung von negativen Gefühlen oder Empfindungen
-Beibehaltung von Konsum oder Verhaltensweisen, trotz negativer Folgen

# data[].attributes.body
1. Starker Konsumdrang
2. Kontrollverlust
3. Toleranzentwicklung
4. Körperliche Entzugssymptome
5. Vernachlässigung anderer Interessen zugunsten des Substanzkonsums
6. Anhaltender Substanzkonsum trotz des Nachweises eindeutig schädlicher Folgen

# data[].attributes.body
Ausbruch von Psychosen in direkter Verbinding zu Cannabis noch nicht geklärt!

Psychotische Symptome insbesondere durch hohe Dosierung von THC (Tetrahydrocannabinol)

THC=stärkste, wirksamste Substanz

Regelmäßiger hoher Konsum, erhöht das Risiko für eine schizophrene Erkrankung (auch bei seltendem und geringem Konsum)

Erkrankte, die zusätzlich Cannabis konsumieren, haben weniger Erfolg bei Behandlungen

Ausbruch bei anffälligen Personen kann beschleunigt werden

# data[].attributes.body
ICD-10:
-Kriterien sind festgelegt
-Diagnoseklassifizierungssystem der Medizin
-verbindlich
-Herausgeber: WHO

Alkoholabhängigkeit:
-keine willentliche Steuerung
-Beeinflussung der Lebenssituation
-physische und psychische Abhängigkeiten
-fließender Übergang

Kriterien:
-->mindestens drei müssen erfüllt sein
1. Starker Wunsch/Zwang:
-mögliche körperliche Abhängigkeit
-starkes Verlangen
2. Kontrollverlust:
-unkontrollierter Konsum
-trotz finanzieller Probleme
3. Abstinenzverlust:
-kein Verzicht möglich
-trotz Gefahr/Konsequenzen
4. Toleranzbildung:
-Gewöhnung
-erhöhter Konsum
5. Entzugserscheinungen (Entzugssyndrom):
-leichte Symptome: Schwitzen
-starke Symptome: Halluzinationen
-Entzug benötigt Hilfe
6. Rückzug aus Sozialleben:
-Verlust von Interessen
-Substanz/Verhalten als Lebensmittelpunkt

# data[].attributes.body
bedeutet psychische Widerstandskraft und bezeichnet die Fähigkeit, schwierige Lebenssituationen und belastende Ereignisse erfolgreich zu überstehen

# data[].attributes.body
Klassische Psychoanalyse der Sucht mit Triebtheorie, Lehre vom Unbewussten und Instanzenlehre (ES, ICH, ÜBER-ICH):
Nach der klassischen Triebtheorie strebt der Süchtige nach Lustgewinn; sein schwaches ICH und gering entwickeltes ÜBER-ICH unterliegen dem Lustprinzip und versagen am Realitätsprinzip, dass heißt, die Anforderungen der Realität können nicht erfüllt werden und werden mit Regression auf die Fixierungsstellen der Libidoentwicklung beantwortet.

# data[].attributes.body
Allgemein:

Persönlichkeitstheorie + Entwicklungstheorie= psychotherapeutisches Konzept

Begründer= Sigmund Freud

mehr als 100 Jahre existent

Grundannahmen der Psychoanalyse:

1. Jedes menschliche Verhalten wird durch Triebe erzeugt und gesteuert

2. Alle Verhaltensweisen des Menschen sind durch seelische Prozesse bedingt & festgelegt, sie sind aber nicht immer erkennbar, sondern lassen sich durch die Lebensgeschichte eines jeden Menschen erschließen-> psychischer Determinismus

3. Der Mensch ist sich den seelischen Kräften & Motiven nicht bewusst, trotzdem wirken sie sich auf unser Erleben und Verhalten aus.

# data[].attributes.body
alle Erlebens- und Verhaltensweisen einer Person, die über einen längeren Zeitraum hinweg, erheblich von der Norm abweichen->fehlangepasstes Verhalten

sie sind mit einem Leidensdruck (Belastung) verbunden->

für eigene Person und/oder ihre soziale Umgebung

# data[].attributes.body
Individualität eines Menschen

Stärken, Schwächen, Vorlieben, Ängste, Interessen, Talente, Werte

Einzigartige und nicht beobachtbare Struktur von relativ konstanten und doch sich verändernden Merkmalen einer Person, die ein beständiges Verhaltens- und Erlebensmuster zur Folge hat.

Persönlichkeitsmerkmale sind relativ konstant aber nicht starr

# data[].attributes.body
Gesamtheit aller von außen beobachtbaren Äußerungen eines Lebewesens (z.B. Mimik, Gestik, Laute, Tätigkeiten)

# data[].attributes.body
von außen nicht beobachtbare Vorgänge im Menschen, die man an sich selbst erkennen und wahrnehmen kann (Denken, Wahrnehmung, Gefühle)

# data[].attributes.headline
Die Entwicklung der Libido in der frühen Kindheit:

# data[].attributes.subject
Die Entwicklung der Libido in der frühen Kindheit:

# data[].attributes.body
-Quelle der Triebenergie ist dem Menschen angeboren
-Mensch strebt von Natur aus nach Abfuhr der Triebenergie
->Abfuhr wird in der frühen Kindheit über verschiedene Körperteile wie Mund, After & Genitalien erreicht
-Das Lustempfinden entsteht jedoch nicht nur durch das Körperteil, sondern durch alles was mit diesem Körperteil unmittelbar in Zusammenhang steht
z.B. Mund= Saugen, Schlucken, Aufnehmen von Nahrung etc.
-Entwicklung der Libido folgt einem genetisch festgelegtem Verlauf= Art und Weise, wie ein Mensch diese Phase durchläuft, ist von seiner Umwelt (von Bezugspersonen etc.) und der Erziehung abhängig->Phasen können sich auch überschneiden

# data[].attributes.body
Orale Phase= 1. LJ
Triebquelle: Mundzone
Triebwünsche: Wünsche des Einverleiben
Beziehungsaufbau: Beziehung zur Umwelt
Persönlichkeitsmerkmale:
-positive Erfahrungen= optimistische Lebensgrundeinstellung, Vertrauen, Mut, entdeckende und lernende Einstellung
-negative Erfahrungen= pessimistische Lebensgrundeinstellung, Verschlossenheit, Misstrauen, Furcht, kein Willen Unbekanntes zu erforschen
Erziehung:

emotionale Zuwendung

feste,  dauerhafte Bezugspersonen

Zärtlichkeit

Hautkontakt über alle Sinnesorgane

Befriedigung der oralen Bedürfnisse

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Annahme= Jedes Verhalten wird durch Triebe erzeugt.
-Jedem Trieb liegt ein angeborenes bzw. körperliches Bedürfnis zugrunde, welches sich in einem psychischen Prozess äußert
Merkmale eines Triebes:
Triebquelle: bezeichnet einen angeborenen bzw. körperlichen Reiz bzw. Mangelzustand
Triebziel: meint die Befriedigung des Triebwunsches (Erreichung der "Aufhebung des Reizzustandes an der Triebquelle")
Triebobjekt: an dem vollzieht sich die Befriedigung des Triebwunsches (eigene Person, andere Menschen, Körperteile, Gegenstände)
Beispiel: Säugling möchte sein Saugbedürfnis befriedigen=
Triebquelle: Mund
Triebziel: Befriedigung des Saugbedürfnisses
Triebobjekt: Mutterbrust, Flasche, Daumen, Schnuller

Definition Trieb: Ein Trieb ist immer ein Drang, eine Kraft, die eingesetzt wird, um seine Befriedigung zu erreichen.
Ziel= Aufhebung des Reizzustandes an der Triebquelle
-->ist immer mit Lust verbunden (Lustprinzip, ES)
"Triebbefriedigung ist immer lustvoll"
Triebquelle ist die Voraussetzung für den Trieb und dieser ist auf das Triebziel und das Triebobjekt gerichtet
=>Grundlage von Trieben ist eine psychische Energie
(erst im Laufe der Entwicklung werden Triebe bewusst)
Der Lebens(Eros)-und Todestrieb(Thanatos):
Annahme: Zwei Haupttriebe erzeugen und steuern das gesamte menschliche Verhalten
Lebenstrieb:
Ziele: Selbst- und Arterhaltung, das Überleben, das Weiterleben, die Fortpflanzung
psychische Energie bzw. Antriebskraft= Libido
Libido= auf Lustgewinn gerichtet und kann auf die eigene Person (libidinöse Besetzung des eigenen Körpers oder des Ichs) z.B. Verliebt sein) oder auch auf ein äußeres Objekt (Personen, Gruppen, Gegenstände)-(Objektbesetzung z.B. enge Bindung des Kindes an die Mutter) bezogen sein
Todestrieb:
-steht dem Lebenstrieb entgegen
Ziel= Die Auflösung bzw. Zurückführung des Lebens in den anorganischen Zustand und somit dessen Vernichtung.
Äußerungsformen des Todestriebes:
-Destruktivität
-Aggression
-Lust an Zerstören und Vernichten
psychische Energie bzw. Antriebskraft= Destrudo
Destrudo= entweder in Form von Selbsthass und Selbstvernichtung nach innen (gegen eigene Person) oder sie wendet sich als Aggression, Hass, Zerstörung- oder Vernichtungswille nach außen (gegen andere Personen-, Gruppen oder Gegenständen)
=>z.B. bei Terror, Selbstmordanschlägen, Glaubenskriegen, ethnischen Säuberungen etc. liegt eine "unheilvolle innen psychische Allianz am Werk" vor = die Verbindung von absolutischem Glauben mit dem Todestrieb

=>Lebens- und Todestrieb arbeiten gegeneinander, dennoch kommen Verschränkungen zwischen diesen beiden Haupttrieben vor, allerdings ohne dass einer über den anderen vorherrschen kann- nur bei krankhaften Zuständen zerfällt diese Verschränkung z.B. Sadismus

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Freud unterscheidet in drei Persönlichkeitsinstanzen, die Erlebens- und Verhaltensweisen erklären:
ICH= Instanz, die die bewusste Auseinandersetzung mit der Realität leistet (Realitätsprinzip)
ES= Instanz der Triebe, der Wünsche und Bedürfnisse (Lustprinzip)
ÜBER-ICH= Instanz, welche die Wert- und Normvorstellungen umfasst und das Verhalten des ICH im Sinne der geltenden Moral führt und welche eine weitgehende Vervollkommnung zum Ziel hat (Moralitätsprinzip)
--> ES und ÜBER-Ich nehmen Einfluss auf ICH und das ICH muss Handeln= Erleben und Verhalten des ICHs werden beeinflusst
ICH-STÄRKE= es besteht ein Gleichgewicht zwischen den einzelnen Persönlichkeitsinstanzen und der Realität (Das ICH kann sich durchsetzen)
->Starkes ICH= emotionale Zuwendung, Befriedigung der Wünsche des ES, Freiräume für eigene Aktivitäten, Ausbildung der kognitiven Fähigkeiten und motorischen Möglichkeiten
ICH-SCHWÄCHE= es besteht ein Ungleichgewicht zwischen den einzelnen Persönlichkeitsinstanzen und der Realität (Das ICH ist einer Instanz oder der Realität unterlegen, es kann nicht vermitteln!)
->Schwaches ICH=
ZU STARKES ÜBER-ICH= Autoritäre und überbehütende Erziehung, Gebote, Verbote & Lenkung in der Erziehung
ZU SCHWACHES ÜBER-ICH= Vernachlässigende Erziehung, Ansprüche des ES werden maßlos (zu wenig Führung)-Es gewinnt häufig

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Differenzierung der menschlichen Psyche nach dem Grad der geistigen Zugänglichkeit->nimmt Einfluss auf unser Denken und Verhalten!

Einteilung der Psyche in:

Das Bewusste (nur kleiner Anteil von Psyche):

Alle seelischen Inhalte, die unmittelbar zugänglich sind: Gedanken, Wünsche, Gefühle

Das Vorbewusste (mehr Anteil an Psyche als Bewusste):

Alle seelischen Inhalte, die aktuell nicht bewusst sind, auf die aber zugegriffen werden kann: Friseurtermin, Persönlichkeitsmerkmale, Erfahrungen, Ängste, zwischenmenschliche Beziehungen ("Alle Dinge die man im Hinterkopf hat, aber neu abrufen muss")

Das Unbewusste: Alle seelischen Inhalte, die dem Bewusstsein nicht direkt zugänglich sind: Instinkte, Erbanlagen, traumatische Erlebnisse

Unterschied zwischen Vorbewusst & Unbewusst (höchsten Anteil an Psyche):

Eine vorbemusste Vorstellung ist mit Wörtern verknüpft, eine unbewusste nicht.

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Definition:
Tritt bei Ungleichgewicht der Persönlichkeitsinstanzen auf (Angst vor der Realität=Realangst, Angst vor den Forderungen des ÜBER-ICH=Gewissensangst, Angst vor den Ansprüchen des ES=neurotische Angst)
Funktionen der Ängste:

Das Individuum vor einer Bedrohung warnen (Signalfunktion)

Das ICH muss mit den Bedrohungen fertig werden und den Druck abbauen (realistische Lösung(en) finden oder Schutzmaßnahmen einsetzen)

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Definition Abwehrmechanismus: Eine Methode des ICHs, den Bedürfnissen bzw. Trieben des ES gegenüberzutreten, die entweder generell oder aufgrund der momentanen Situation vom ÜBER-ICH, verboten worden sind.
->treten unbewusst aus
Funktion der Abwehrmechanismen:

Ermöglichen das seelische "funktionieren"

verhindern, dass unlustvolle, schmerzhafte, inakzeptable und bedrohliche Impulse und Affekte, wie z.B. Angst, Schuldgefühle, Aggressionen oder Gefühle der Ohnmacht, der Überforderung, der Orientierungslosigkeit und Minderwertigkeit, ins Bewusstsein gelangen

10 Abwehrmechanismen:

1. Verdrängung: Wünsche, Gefühle, Bedürfnisse, die der Mensch nicht wahrhaben will oder kann, werden in das Unbewusste abgeschoben. Die verdrängten Inhalte bleiben im Unterbewusstsein und beeinflussen das Erlebe und Verhalten in einem nicht unerheblichen Maße.

2. Projektion: Eigene, nicht akzeptierte, Eigenschaften, Gefühle, Bedürfnisse und Wünsche werden anderen Menschen oder Gegenständen zugeschrieben und dort bekämpft

3. Verschiebung: Gefühle, die man für etwas oder jemanden empfindet werden auf etwas anderes/jemand anderen verschoben (z.B. Aggressionsverschiebung)

4. Sublimierung/Sublimation: Nicht eingestandene/realisierbare Triebwünsche werden in eine sozial akzeptierte Form umgeleitet

5. Rationalisierung: Der Versuch für nicht erfüllte Bedürfnisse eine andere Erklärung zu finden, die mit dem Selbstwertgefühl vereinbar ist und logisch klingt, aber nicht der Wahrheit entspricht

6. Reaktionsbildung: Ein Triebimpuls wird dadurch abgewehrt, dass eine entgegengesetzte Verhaltensweise entwickelt wird

7. Regression: Zeitweiser Rückzug auf eine frühere Stufe der Persönlichkeitsentwicklung mit einfacheren Reaktionen

8. Identifikation: Die Abwehr von Angst gelingt durch die Identifizierung mit einer anderen Person (starke Persönlichkeit, Sänger, etc.)

9. Verleugnung: Schutz vor einer unangenehmen Wahrheit durch die Weigerung, sie wahrzunehmen

10. Fixierung: Verhaftetbleiben an entsprechenden Erlebens- und Verhaltensweisen einer Entwicklungsphase

->Hauptfunktion nach Freud= Verdrängung

# data[].attributes.body
Anale Phase= 2-3 LJ
-Triebquelle: Afterzone
-Triebwünsche:
-Wünsche des Spielens mit Organ und Produkt
-Wünsche des Lebens und Behalten des Ausscheidungsproduktes
-Beziehungsaufbau: Beziehung zum ICH, zur eigenen Person
-Persönlichkeitsmerkmale:
positive Erfahrungen: Freude an Leistung, Offenheit, Selbständigkeit, Pflichtbewusstsein
negative Erfahrungen: Geiz, Verweigerungstendenzen, Leistungswiderstand, Leistungszwang, Schuldgefühle, Waschzwang, Scham und Ekelgefühle, Ablehnung des eigenen Körpers
-Erziehung:

Reinlichkeitserziehung nicht zu früh (Lob, Anerkennung, Zuneigung)

negative Bewertung des Produkts vermeiden

Impulse des eigenen Wollens und Planens unterstützen (Routine beibringen)

jedoch Grenzen zeigen im Bezug auf Spielen etc.

# data[].attributes.body
Phallische Phase= 4-5 LJ
-Triebquelle: Genitalzone
-Triebwünsche:
-Wünsche des Spielens mit den Geschlechtsteilen
-Begehren des gegengeschlechtlichen Elternteils
-Beziehungsaufbau:
-Beziehung zum Partner
-Entwicklung des ÜBER-ICHs
-Persönlichkeitsmerkmale:

kann zu Penisneid oder Kastrationsangst kommen

positive Erfahrungen: Erwerb der jeweiligen Geschlechtsrolle (Identifikation mit dem gleichgeschlechtlichen Elternteil), Erlernen und Bejahung der eigenen Geschlechtsrolle
negative Erfahrungen: Ödipus- Komplex, Nichtbejahung der eigenen Geschlechtsrolle, Liebesunfähigkeit, Impotenz, Voyeurismus, Exhibitionismus, Frigidität, Konkurrenzdenken etc.
-Erziehung:

Vorbild für die Identifizierung mit der jeweiligen Geschlechterrolle

positive Beziehung zum Kind

Harmonisches Familienklima

Befriedigung der Triebwünsche (z.B. Herzeigen) zulassen

# data[].attributes.body
Ablehnung

Vernachlässigung

mangelnde emotionale Zuwendung

zu starke emotionale Bindung, Überbehütung und Verwöhnung

# data[].attributes.body
Ödipus-Konflikt:
Liebes- und Hassempfindungen, die ein Kind im vierten und fünften Lebensjahr gegenüber seinen Eltern hat. Er äußert sich in der Regel als Liebeswunsch dem andersgeschlechtlichen und gleichzeitig als Todeswunsch  dem gleichgeschlechtlichen Elternteil gegenüber.

Ödipus-Komplex:
Konflikt bleibt bei ungünstigem Verlauf der Erziehung bestehen, wenn sich das Kind bzw. der erwachsene Mensch von dem geliebten Elternteil nicht loslösen kann.

# data[].attributes.body
Krankheitsbild, bei dem Betroffene die Realität anders wahrnehmen: Diskrepanz zwischen den eigenenSinneseindrücken und der Realität

# data[].attributes.body
Halluzinationen

Wahnvorstellungen

Heftige Erregungszustände

Störung des ICH-Erleben

Realitätsverlust

Fehlende KRankheitseinsicht

=Symptome können wenige Wochen bis Monate anhalten; die Lebenstüchtigkeit einschränken und bis zur Selbstverletzung und Suizid führen

# data[].attributes.body
Substanzinduzierte Psychosen: exogene Psychosen= Ursachen sind klar z.B. durch Drogen hervorgerufen

-Alkoholspiegel im Blut sinkt-Übermaß an Botenstoffen= Überreizung

Endogene Psychosen= Ursachen sind unklar-nicht durch bestimmte Substanzen ausgelöst

Unterscheidung zwischen akut und chronisch

# data[].attributes.body
=negative Folgen eines missbräuchlichen Alkoholkonsums
-körperliche Folgen: Leber- und Herzschäden, steigendes Krebsrisiko, potenziell irreversible Schäden für das menschliche Hirn

# data[].attributes.body
Ursache= missbräuchlicher Alkoholkonsum

Symptome: Ähneln den Anzeichen einer Schizophrenie, akustische Halluzinationen, optische Fehlwahrnehmungen, Betroffene können sich durch Halluzinationen bedroht fühlen

Anspannung dominmiert den Stimmungszustand

wird keine Alkoholabstinenz erreicht, können Stimmen und akustische Signale dauerhaft wahrgenommen werden

# data[].attributes.body
Symptome:
-Verringerung der Gedächtnisleistung
-Errinerungslücken, die mit frei erfundenen Inhalten (Konfabulationen) gefüllt werden
-Desorientierung
Ursachen:
-Langjähriger Alkoholkonsum
-Vorangehende Gehirnentzündung
-Starker Vitamin B1-Mangel
-Mangelernährung
-Genetische Vouraussetzungen müssen gegeben sein

# data[].attributes.body
-Lebensbedrohlicher Zustand
-wird durch Entzug bei einer Alkoholabhängigkeit ausgelöst; kann aber aucch durch Rauschzustand getriggert werden
-Hirnorganisches Hirnsyndrom spielt sich auf mehreren Ebenen ab

Halluzinationen

Gefühle der Angst

Verwirrung

Puls- und Blutdruckerhöhung

Eleptische Anfälle

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-wenn eine Psychose duurch Alkohol ausgelöst wird , kann eine unbegründete Eifersucht auftreten

führt zur Überzeugung betrügt zu werden

kann schnell in Gewalt/Gewaltbereitschaft umschlagen

Zielpersonen sind die, die der Untreue beschuldigt wurden oder andere Menschen aus dem direkten/indirekten Umfeld

=ohne erklärbaren Grund

# data[].attributes.body
Alkohol und psychische Krankheiten gehen oft Hand in Hand

schizophrene Erkrankte nutzen den Alkoholkonsum, um Symptome zu betäuben/Leiden lindern

Gefährlich: alkoholische Getränke wirken direkt auf das zentrale Nervensystem und bringen den Neurotransmitter-Stoffwechsel durcheinander= Psychosen können verstärkt werden und zum Ausbruch gebracht werden

Exogene Psychosen können getriggert werden:

-psychotischer Schub mit Halluzinationen und anderen Krankheitssymptomen
-Wechselwirkungen der Medikamente müssen beachtet werden
-erhöhter Alkoholkonsum bei einer schizophrenen Psychose ist aus medizinischer Sicht besonders gefährlich

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Kann jeden treffen, der regelmäßig oder unregelmäßig große Mengen alkoholischer Getränke konsumiert

Starker Alkoholkonsum=großes Risiko

Weitere Substanzen (Cannabis, Kokain oder Heroin)=noch größeres Risiko

kann stationär in einer Suchtklinik behandelt werden

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Vulnerabilität, genetisch oder/und biografisch erworbene Verletzlichkeit, kann zusammen mit Vulnerabilitätsfaktoren zu Vulnerabilitätssymptomen führen:
-psychosomatische Symptome , Depressionen, Selbstschädigungstendenzen, Süchte, aber auch Bravheit und Selbstmitleid
Grundlegende Vulnerabilitätsfaktoren sind:
-unsichere soziale Netzwerke, fehlende Entlastungsmöglichkeiten, negative Selbstkonzepte, etc.
Erhöht wird die Vulnerabilität auch durch
-sozialökologisch oder
-entwicklungspsychologisch bedingte Diskontinuitäten/Übergänge (z.B. Berufswechsel, Adoleszenzphase)
-bis hin zu kritischen Lebensereignissen (z.B. Krankheit, Scheidung, Arbeitslosigkeit)

Schutzfaktoren können Vulnerabilitätsfaktoren kompensieren
Residenz (Widerstandsfähigkeit) und Vulnerabilität gehören dialogisch zusammen->Vulnerabiliät kann nicht durch das bloße Ausschalten von Vulnerabilitätsfaktoren vermieden werden + Überwindung einer Leidensebene sensibilisiert neue Leiden und Freuden
Schutzfaktoren:
-ein hohes Selbstwertgefühl
-Selbstwirksamkeitserwartung
-Gefühl sozialer Verpflichtung, soziale Kompetenz, um sich Ressourcen zugänglich zu machen
bereits vorhandener Ressourcenreichtum