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Universidad de Guadalajara, Centro Universitario del Sur.

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Universidad de Guadalajara, Centro Universitario del Sur.

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Materia: Bioética y Universidad
Actividad: Linea del tiempo, Evolución Histórica de la Bioética
Maestra: Sandra Ivonne Torres Lisjuan
Carrera: Licenciatura en Nutrición
Miembros del equipo:
Ochoa Moreno Daniel
Soto Hernández Rocio
Bernacho Uribe Viridiana
Andrade Lazarit Cassandra
García Bernabé Aldair Hugo
Estrada Caicedo Diana

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En el año 1932 la Sífilis era una gran epidemia que se podia encontrar mas en las comunidades rurales del sur de Estados Unidos. Esta es la razón por la que las autoridades crean un programa especial de tratamiento para esta enfermedad en el hospital Tuskegee( el único hospital que existía para personas de raza negra), debido a esto el servicio publico de salud decide llevar a cabo un estudio sobre la evolución de la sífilis(1932-1972).

Para la investigación se seleccionaron 400 varones infectados con sífilis y 200 varones sanos, ambos bandos de raza negra, así de esta manera poder comparar su salud y longevidad  de los que tenían sífilis no tratada(la cual no iba a ser tratada en ningún momento y nunca se les informo acerca de la naturaleza de su enfermedad), con el grupo sano, y así observar su evolución.

En 1936 se comprobó que los varones de el grupo infectado

tenían muchas mas complicaciones. En 1942 se hace extensivo el uso de la penicilina y comienza a utilizarse para tratar distintas infecciones, de esta manera la penicilina fue convirtiéndose en el tratamiento estándar para la sífilis llegando al hospital Tuskegee y al resto del país.

Aun con el uso de la penicilina el estudio de la sífilis no fue pausado y los pacientes enfermos fueron privados de el antibiótico, se demostró que la esperanza de vida sin el antibiótico se reducía a el 20%, debido a esto se comenzaron a publicar hasta 13 artículos en revistas medicas .

Fue hasta 1972 que el periodista J.Heller publico un articulo sobre este estudio en el New York Times y aquí comenzó una gran polémica sobre la ética de la experimentación en seres humanos y por esa razón se vieron obligados a finiquitar la observación, esto condujo a la elaboración del reporte Belmont, y al Consejo Nacional para la Investigación Humana y los consejos Institucionales de Revisión de Protocolos de Investigación.

Tristemente por un tiempo ninguna de estas normas éticas fueron aplicadas para el estudio de Tuskegee a pesar de que se prolongo hasta 1972.

*Referencias bibliográficas:
1.- Jones, JH. Free Press; New York: 1981. Bad blood: the Tuskegee syphilis experiment.
2.- Reverby SM. More than Fact and Fiction. Cultural Memory and the Tuskegee Syphilis Study. Hastings Center Report. 2001; 31: 22-28.
3.- Gracia D. Profesión médica, investigación y justicia sanitaria. El Búho. Santa Fe de Bogotá 1998.
4.- Brandt AM. Racism and Research: The Case of the Tuskegee Syphilis Study. Hastings Center Report. 1978; 8: 21-29.
5.- Beecher HK. Ethics and Clinical Research. N Engl J Med. 1966; 274: 1354-1360.
6.- Vanessa Northington Gamble, MD, PhD. Under the Shadow of Tuskegee: African Americans and Health Care. Am J Public Health 1997; 87:1773-1778.
7.- Ralph V. Katz, DMD, MPH, PhDa,*, S. Stephen Kegeles, PhDb, B. Lee Green, PhDc, Nancy R. Kressin, PhDd, Sherman A. James, PhDe, and Cristina Claudio, PhDf. The Tuskegee Legacy Project: history, preliminary scientific findings, and unanticipated societal benefits. 2003 January ; 47(1): 1–19.
* Este caso fue recopilado por Francisca Reculé, alumna de Medicina. Keywords: Tuskegee, Sífilis, Investigación observacional, Riesgo/beneficio.

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Repercusiones de la Segunda Guerra Mundial 

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Repercusiones de la Segunda Guerra Mundial 

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A raíz de la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), se decidió crear restricciones en la experimentación en seres vivos, por su crueldad máxima ejercida por los Nazis a prisioneros, en su mayoría, Judíos.

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Se dividieron en tres categorías de experimentos dirigidas a un sector 

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Se dividieron en tres categorías de experimentos dirigidas a un sector 

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Primera categoría: Dirigida a la facilitación de supervivencia del personal militar nazi.

Segunda categoría: Dirigida al desarrollo y comprobación de productos farmacéuticos y métodos de tratamiento físico.

Tercera categoría: Dirigida a la medicina, profundizando investigaciones dirigidas al aspecto racial como fundamento ideológico nazista.

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1939-1945 Experimentación del gas mostaza

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1939-1945 Experimentación del gas mostaza

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Manejo mas efectivo de tratar las heridas ocasionadas por el gas LOST

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1941-1945 Experimentación sobre la esterilización 

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1941-1945 Experimentación sobre la esterilización 

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La finalidad del experimento era buscar la manera de esterilizar a millones de personas en poco tiempo.

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Nov. 1943 Experimentación de granadas incendiarias.

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Nov. 1943 Experimentación de granadas incendiarias.

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Evaluar el efecto de varias preparaciones farmacéuticas en quemaduras, utilizando fosforo.

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Descubrir los efectos ocasionados por la exposición a diferentes tipos de veneno

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Este experimento de duración de un mes, consistía en dar agua de mar procesada químicamente, privándole alimento y agua dulce para sobrellevar el proceso.

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Irrigación interna
Baño caliente
Experimentos genéticos
Experimentos con congelamiento
Experimentos en gemelos

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La Segunda Guerra Mundial trajo consigo millones de muertes por la alta experimentación con el fin de crear "a la raza humana superior" según el idealismo nazi.

Bibliografía.
M., J. B. (2011). Situaciones que propiciaron el surgimiento de la bioética. En Bioética para enfermería: apectos teóricos prácticos. (págs. 21-30). Ecuador: edimec
Infomación recapitulada por la Lic. Sandra Ivonne Torres Lisjuan.

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1946-Juicios en Núremberg a médicos nazis por las investigaciones médicas en humanos durante la Segunda Guerra Mundial. 

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1946-Juicios en Núremberg a médicos nazis por las investigaciones médicas en humanos durante la Segunda Guerra Mundial. 

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Gracias a los reportes elaborados por los médicos durante cada ensayo, se pudieron hacer las investigaciones pertinentes para llevar a cabo los juicios de los médicos nazis, en Núremberg, Alemania.

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20 de agosto de 1947, publicación del código Núremberg

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20 de agosto de 1947, publicación del código Núremberg

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Se publica tras la celebración de los Juicios de Núremberg (entre agosto de 1945 y octubre de 1946). En este, se recogen principios orientativos de la experimentación médica en seres humanos.

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Se considera el documento mas importante, ya que en el se formularon los principios básicos para la investigación medica en humanos.

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1947, La penicilina se convierte en el mejor tratamiento para la Sífilis.

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1947, La penicilina se convierte en el mejor tratamiento para la Sífilis.

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Los científicos ocultaron ésta información al público para de ésta manera poder seguir con sus estudios en personas.

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Declaración Universal de Derechos Humanos 1948

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Declaración Universal de Derechos Humanos 1948

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En 1948, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Declaración Universal de Derechos Humanos, la cual representa “un estándar común a ser alcanzado por todos los pueblos y naciones”.
Considerando que la libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento de la dignidad intrínseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia humana.
Esencial que los derechos humanos sean protegidos por un régimen de Derecho, a fin de que el hombre no se vea compelido al supremo recurso de la rebelión contra la tiranía y la opresión.

La Declaración ofrece un “ideal común por el que todos los pueblos y naciones deben esforzarse”. Tanto los “individuos como las instituciones” deben promover “el respeto a estos derechos y libertades … por medidas progresivas ..

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 un documento sobre recomendaciones para orientar a los médicos que realizan investigaciones biomédicas en seres humanos, se presentó por primera vez al comité de Ética Médica en 1953.

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 un documento sobre recomendaciones para orientar a los médicos que realizan investigaciones biomédicas en seres humanos, se presentó por primera vez al comité de Ética Médica en 1953.

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En consecuencia, la Asociación Médica Mundial (AMM) sintió la necesidad de proporcionar a los médicos de todo el mundo recomendaciones que los guiaran en la investigación biomédica en seres humanos. Después de muchos años de discusiones y de investigación, se preparó un proyecto de Declaración que se presentó originalmente en 1961, fue examinado y revisado varias veces hasta su adopción final en la 18ª Asamblea General de Helsinki en 1964.

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En consecuencia, la Asociación Médica Mundial (AMM) sintió la necesidad de proporcionar a los médicos de todo el mundo recomendaciones que los guiaran en la investigación biomédica en seres humanos. Después de muchos años de discusiones y de investigación, se preparó un proyecto de Declaración que se presentó originalmente en 1961, fue examinado y revisado varias veces hasta su adopción final en la 18ª Asamblea General de Helsinki en 1964.

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La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaración de Helsinki como una propuesta de principios éticos para investigación médica en seres humanos, incluida la investigación del material humano y de información identificables

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Entre los años 1932 y 1972, la Comisión Nacional para la
Protección de los Sujetos Humanos ante la Investigación Biomédica y de Comportamiento realizaría un estudio con 400 individuos afroamericanos sobre la sífilis, engañándolos y usándolos como objeto para dicho estudio, el cual consistía en ver la progresión natural de la sífilis no tratada.

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1972, Culminación del estudio sobre la Sífilis.

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1972, Culminación del estudio sobre la Sífilis.

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Una filtración de información por parte de la prensa fue la causante de la culminación de éstos estudios tan inhumanos pero para éste punto ya habían muerto 28 sujetos por culpa de la Sífilis y otros 100 por complicaciones médicas relacionadas a la enfermedad. Además, 40 mujeres de los sujetos resultaron infectadas y 20 niños contrajeron la
enfermedad al nacer.

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1978, Publicación de los resultados de la National Comission.

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1978, Publicación de los resultados de la National Comission.

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Conocido como el Informe Belmont, es un texto breve en el cual se reflexiona sobre los límites que existen entre práctica e investigación, se formulan principios éticos básicos y se describen los procedimientos para llevar a cabo dichos principios en la práctica.

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Creación Oficial del Informe Belmont, 1979.

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Creación Oficial del Informe Belmont, 1979.

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El reporte fue creado en 1979 por el Departamento de Salud, educación y Bienestar de los Estados Unidos y llevó por nombre "Principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en la investigación. Al momento de su creación, participó la "Comisión Nacional para la
Protección de los Sujetos Humanos ante la Investigación Biomédica y de Comportamiento".