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2025 dgs-urgent 08-rougeole - 7 mars 2025

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2025 dgs-urgent 08-rougeole - 7 mars 2025

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Recrudescence des cas de rougeole : pourquoi les autorités sanitaires appellent à renforcer la vigilance en France

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Recrudescence des cas de rougeole : pourquoi les autorités sanitaires appellent à renforcer la vigilance en France

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13/03/2025

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Recrudescence des cas de rougeole : pourquoi les autorités sanitaires appellent à renforcer la vigilance en France

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La direction générale de la santé a observé une augmentation récente du nombre de cas dans l’Hexagone, et anticipe une diffusion plus large dans les prochaines semaines.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 12 mars 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 12 mars 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 12 mars 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 12 mars 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 mars 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 mars 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 mars 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 mars 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 février 2025.

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Webinaire vaccination et données probantes, avec le Dr Daniel Levy-Bruhl, décembre 2024

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Webinaire vaccination et données probantes, avec le Dr Daniel Levy-Bruhl, décembre 2024

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19/02/2025

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Webinaire vaccination et données probantes, avec le Dr Daniel Levy-Bruhl, décembre 2024

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 19 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 19 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 19 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 19 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 19 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 19 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 19 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 19 février 2025.

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Déterminants sociaux de la couverture vaccinale en France [article]

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Déterminants sociaux de la couverture vaccinale en France [article]

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17/02/2025

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Déterminants sociaux de la couverture vaccinale en France

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Déterminants sociaux de la couverture vaccinale en France

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Couverture vaccinale contre la grippe chez les personnes de 65 à 85 ans et étude des déterminants

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Couverture vaccinale contre la grippe chez les personnes de 65 à 85 ans et étude des déterminants

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VAUX Sophie, GAUTIER Arnaud, FONTENEAU Laure (et al.), Baromètre de Santé publique France 2021, BEH, n° 2, pp. 15-23, 2025-01-28

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Couverture vaccinale contre la grippe chez les personnes de 65 à 85 ans et étude des déterminants, Baromètre de Santé publique France 2021

// Influenza vaccination coverage among people aged 65 to 85 years and study of determinants, Santé publique France 2021 Health Barometer national survey

Sophie Vaux ¹ ( sophie.vaux@santepubliquefrance.fr), Arnaud Gautier ¹, Laure Fonteneau ¹, Gaëlle Gault ², Bertrand Gagnière ³, Noémie Soullier ¹, Isabelle Parent du Châtelet ¹
¹ Santé publique France, Saint-Maurice
² Santé publique France - Nouvelle-Aquitaine, Bordeaux
³ Santé publique France - Bretagne, Rennes

Introduction -

Santé publique France estime en routine les couvertures vaccinales (CV) contre la grippe chez les personnes à risque par analyse des données de remboursement du Système national des données de santé (SNDS). Notre étude vise à estimer la CV contre la grippe en France chez les personnes âgées de 65 à 85 ans, à explorer les déterminants associés à cette vaccination et les raisons de non-vaccination contre la grippe.

Méthode -

L'étude s'appuie sur les données du Baromètre de Santé publique France 2021. Les participants âgés de 65 à 85 ans résidant en France ont été interrogés sur leur vaccination contre la grippe lors de la saison 2020-2021 (données déclaratives). Les déterminants de vaccination ont été étudiés par régressions univariées et multivariées de Poisson.

Résultats -

Au total, 6 216 personnes âgées de 65 à 85 ans ont été interrogées en France hexagonale et 1 156 dans les départements et régions d'outre-mer (DROM). La CV contre la grippe a été estimée, en 2021, à 65,1% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [63,6-66,6]) en France hexagonale, 37,2% [30,5-44,4] en Guadeloupe, 26,2% [21,1-32,0] en Martinique, 38,1% [26,7-51,0] en Guyane et 39,4% [33,0-46,1] à La Réunion. En France hexagonale, la CV augmentait significativement avec l'âge (80-85 ans : 73,2% [69,4-76,7] vs 65-69 ans : 55,4% [52,6-58,1]). Elle était plus élevée chez les hommes que chez les femmes (67,9% [65,6-70,1] vs 62,8% [60,8-64,8]), pour les personnes avec le niveau d'étude le plus élevé (baccalauréat +5 ans ou plus : 71,5% [67,5-75,3] vs niveau bac ou inférieur au bac : 64,3% [62,5-66,1]), avec les niveaux de revenus les plus élevés (71,0% [68,6-73,3]) vs les moins élevés (60,8% [57,5-64,0]), pour les personnes vivant en couple plutôt que seules (68,3% [66,4-70,2] vs 59,7% [57,2-62,3]), celles vivant dans les grandes agglomérations (≥200 000 habitants) (69,1% [66,4-74,7]) plutôt qu'en milieu rural (62,0% [59,1-64,8]) et celles présentant des maladies chroniques vs celles n'en ayant pas (71,1% [68,6-73,6] vs 57,8% [52,2-63,2]). Les raisons de non-vaccination les plus fréquemment citées pour la France hexagonale étaient l'inutilité perçue du vaccin (41,6% [38,9-44,4]), la peur des effets indésirables (13,5% [11,6-15,6]), l'absence d'intérêt pour ce vaccin (9,6% [8,0-11,4]) et l'opposition à cette vaccination (5,9% [4,7-7,4]). Dans les DROM, la raison la plus fréquemment citée était également l'inutilité perçue du vaccin.

Conclusion -

La CV contre la grippe restait insuffisante au regard de l'objectif de vaccination de 75% des personnes à risque de forme grave de grippe chez les jeunes seniors et marquée par les inégalités sociales de santé.

Introduction -

Santé publique France routinely estimates influenza vaccination coverage (CV) among at-risk individuals by analysing reimbursement data from the French National Health Data System (SNDS). This study estimates influenza vaccination coverage (VC) in France among people aged 65 to 85, exploring the determinants associated with vaccination as well as the reasons for non-vaccination.

Method -

The data were collected during the 2021 Health Barometer survey conducted by Santé publique France, the national public health agency. Participants aged 65 to 85 years responded to questions regarding influenza vaccination uptake during the 2020-2021 season (declarative data). The determinants of vaccination were studied using univariate and multivariate Poisson regression.

Results -

A total of 6,216 people aged 65 to 85 years responded to the survey in mainland France and 1,156 in the French overseas territories and departments. Influenza VC was estimated in 2021 at 65.1% (95% confidence interval, 95%CI: [63.6-66.6]) in mainland France, 37.2% [30.5-44.4] in Guadeloupe, 26.2% [21.1-32.0] in Martinique, 38.1% [26.7-51.0] in French Guiana and 39.4% [33.0-46.1] in Réunion Island. In mainland France, VC increased significantly with age (80-85 years: 73.2% [69.4-76.7] vs 65-69 years: 55.4% [52.6-58.1], p<0.001). It was greater in men than in women (67.9% [65.6-70.1] vs 62.8% [60.8-64.8]), among people with the highest level of education (71.5% [67.5-75.3] for those with at least 5 years of university education vs 64.3% [62.5-66.1] for those without university education), among people with the highest income levels vs the lowest (71.0% [68.6-73.3] vs 60.8% [57.5-64.0]), among people living in a couple rather than alone (68.3% [66.4-70.2] vs 59.7% [57.2-62.3]), those living in large conurbations (≥200,000 inhabitants) vs rural areas (69.1% [66.4-74.7] vs 62.0% [59.1-64.8]), and those with chronic diseases vs those without (71.1% [68.6-73.6] vs 57.8 [52.2-63.2]). The most frequently cited reasons for non-vaccination were that the vaccine was viewed as useless (41.6% [38.9-44.4]), fear of adverse effects (13.5% [11.6-15.6]), lack of interest in the vaccine (9.6% [8.0-11.4]) and opposition to vaccination (5.9% [4.7-7.4]). Overseas, the most frequently cited reason was also the perceived uselessness of the vaccine.

Conclusion -

Influenza vaccination coverage remained inadequate given the vaccination target of 75% for people at risk of severe influenza, and was marked by social and territorial inequalities in health.

Les personnes âgées sont à risque d'infections grippales graves se traduisant par un risque accru d'hospitalisations et de décès. La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée en France pour les personnes âgées de 65 ans et plus.

L'objectif de couverture vaccinale (CV) pour les personnes à risque est fixé à 75% . Les CV contre la grippe des personnes à risque sont suivies chaque année à partir des données de remboursement enregistrées dans le Système national des données de santé (SNDS) regroupant les informations issues des remboursements effectués par l'ensemble des régimes d'assurance maladie, correspondant principalement aux délivrances réalisées dans le secteur libéral. Ces données sont publiées sur le site internet de Santé publique France chaque année lors de la semaine de la vaccination . Elles ne permettent cependant pas d'étudier les déterminants de la vaccination et les raisons de non-vaccination contre la grippe qui ne peuvent ainsi être obtenues qu'en interrogeant des personnes dans des enquêtes spécifiques.

Les objectifs de notre analyse sont d'estimer la proportion des personnes de 65 à 85 ans vaccinées contre la grippe en France hexagonale et dans les départements et régions d'outre-mer (DROM), d'étudier les déterminants associés à cette vaccination en France hexagonale et les raisons de non-vaccination en France hexagonale et dans chacun des DROM.

Organisation de l'enquête

Les données ont été collectées dans le cadre du Baromètre de Santé publique France 2021 conduit en France hexagonale (Corse incluse), ainsi que dans les DROM. La méthode d'enquête a été précédemment décrite . Il s'agit d'une enquête multithématique abordant des sujets très variables (vaccination, adhésion à la vaccination, consommation d'alcool, de tabac, de drogues, santé mentale, activité physique et sédentarité...). Elle repose sur une génération aléatoire de numéros de téléphone fixes et mobiles. La population cible de l'enquête inclut les personnes âgées de 18 à 85 ans résidant en France et parlant le français.

Les participants ont été sélectionnés selon un sondage à deux degrés sur ligne fixe (sélection d'un individu par ménage selon la méthode Kish qui consiste à lister dans un premier temps l'ensemble des membres du foyer, puis à procéder à un tirage au sort de l'individu à interroger). Cette méthode a été mise en œuvre par le système informatique avec la même probabilité de tirage pour chaque personne éligible du foyer . Le sondage était à un degré sur ligne mobile (la personne qui décroche est sélectionnée). L'enquête a été menée par téléphone par l'institut Ipsos, en France hexagonale du 11 février au 15 décembre 2021 (avec une trêve estivale du 19 juillet au 22 août), du 7 avril au 12 octobre 2021 pour les Antilles et la Guyane, puis du 20 avril au 13 juillet 2021 pour La Réunion . Les questionnaires des enquêtes sont accessibles sur le site de Santé publique France .

Recueil des données

Les personnes âgées de 65 à 85 ans ont été interrogées sur leur vaccination contre la grippe au cours de la saison 2020-2021 (données déclaratives). Les réponses n'étaient pas proposées par les enquêteurs mais ont été recodées en fonction des réponses faites (oui, non, " vacciné " par de l'homéopathie, ne sait pas). Les personnes qui se déclaraient non vaccinées contre la grippe ont été interrogées sur les raisons de leur non-vaccination. Les réponses n'étaient pas proposées et plusieurs réponses étaient possibles.

Analyse des données

Les estimations ont été pondérées afin de tenir compte de la probabilité d'inclusion (au sein du ménage et en fonction de l'équipement téléphonique), et de la structure de la population via un calage sur marges utilisant les variables suivantes : le sexe croisé avec l'âge en tranches décennales et la région de résidence, la taille d'unité urbaine, la taille du foyer, et le niveau de diplôme (population de référence : Institut national de la statistique et des études économiques, Insee, enquête emploi 2020).

Les résultats sont présentés avec les pourcentages et leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%). Les personnes déclarant ne pas savoir si elles ont été vaccinées ou non contre la grippe ou déclarant avoir été " vaccinées " par de l'homéopathie sont considérées comme non vaccinées dans les analyses uni et multivariées.

Les déterminants pris en compte dans les analyses comme pouvant impacter les niveaux de couverture vaccinale contre la grippe et les recommandations de vaccination contre la grippe étaient : l'âge et le genre de la personne, le niveau d'étude (niveau baccalauréat ou inférieur, bac+2, +3 ou +4 ans, bac+5 ans ou plus), le revenu moyen (en tercile) rapporté à l'unité de consommation du foyer (revenu/UC), la situation financière perçue (à l'aise, ça va ou juste, y arrive difficilement ou n'y arrive pas sans dette, ne sait pas), la nationalité (nationalité française de naissance, nationalité française acquise, étrangère), la taille de l'unité urbaine de résidence (rural, <20 000 habitants, 20 000 à 199 999, ≥200 000 ou région parisienne), la taille du foyer (1 personne, 2 personnes, 3 personnes ou plus) et la région de résidence. La présence d'une maladie chronique induisant un sur-risque de développer une grippe sévère (incluant notamment asthme, emphysème, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), angine de poitrine, infarctus du myocarde, trouble du rythme cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, cancer, cirrhose du foie) a été recueillie pour un sous-échantillon de personnes interrogées. Les analyses univariées et multivariées ont été réalisées par régressions de Poisson.

Tous les déterminants avec une valeur p inférieure à 0,2 dans les analyses univariées (au moins une modalité) ont été incluses dans les analyses multivariées et sont présentés dans les tableaux de résultats. L'analyse multivariée finale a été construite par élimination descendante. Seules les variables avec une valeur p<0,05 ont été conservées dans l'analyse définitive. Les ratios de prévalence (RP) et ratios de prévalence ajustés (RPa) sont utilisés pour mesurer l'association. Afin de tester les possibles facteurs de confusion, les variables exclues du modèle définitif sont réintroduites une à une.

Les analyses ont été réalisées avec l'utilisation du logiciel Stata SE.64 15.1 (StataCorp ®, USA). Le plan de sondage et les poids sont pris en compte dans toutes les estimations (analyses descriptives, intervalles de confiance, régressions de Poisson).

Participation

Au total, en France hexagonale, 24 514 personnes âgées de 18 à 85 ans ont été interrogées, 17 496 sur téléphone mobile (71%) et 7 018 sur téléphone fixe (29%). Au total, 66 128 numéros ont été contactés. Le taux de participation révisé, c'est-à-dire tenant compte de la part des éligibles parmi les ménages non joints, s'est élevé à 44,3% (39,5% sur fixe et 46,5% sur les téléphones mobiles). Sur cet échantillon, 6 216 personnes âgées de 65 à 85 ans ont été incluses et interrogées sur la vaccination contre la grippe. Des informations supplémentaires sur les participations et refus ont été précédemment publiées .

Dans les DROM, l'enquête a été conduite auprès de 6 519 personnes dont 1 156 personnes âgées de 65 à 85 ans incluses et interrogées sur la vaccination contre la grippe avec la répartition suivante : Guadeloupe : 337 personnes, Martinique : 354, Guyane : 136, La Réunion : 329.

Couverture vaccinale contre la grippe

En France hexagonale, 65,1% [63,6-66,6] des personnes âgées de 65 à 85 ans ont déclaré avoir été vaccinées contre la grippe lors de la saison 2020-2021, 33,0% [31,6-34,6] ont déclaré ne pas l'avoir été, 1,7% [1,4-2,1] ont déclaré spontanément avoir été " vaccinées " par de l'homéopathie et 0,1% [0,03-0,2] ont déclaré ne pas savoir.

À l'issue des analyses multivariées, en France hexagonale, la CV était significativement plus élevée pour les personnes les plus âgées (80-85 ans : 73,2% [69,4-76,7] vs 65-69 ans : 55,4% [52,6-58,1]). Elle était significativement plus faible chez les femmes que chez les hommes 62,8% [60,8-64,8] vs 67,9% [65,6-70,1]). Elle était significativement plus élevée pour les personnes avec les niveaux d'études les plus élevés (niveau bac+5 ou plus : 71,5% [67,5-75,3] vs niveau bac ou inférieur au bac : 64,3% [62,5-66,1]), avec les niveaux de revenus les plus élevés (71,0% [68,6-73,3]) vs les moins élevés (60,8% [57,5-64,0]), pour les personnes vivant en couple plutôt que seules (68,3% [66,4-70,2] vs 59,7% [57,2-62,3]) et celles vivant dans les grandes agglomérations (≥200 000 habitants) (69,1% [66,4-74,7] plutôt qu'en milieu rural (62,0% [59,1-64,8]), celles présentant des maladies chroniques vs celles n'en ayant pas (71,1% [68,6-73,6] vs 57,8 [52,2-63,2]) ( tableau 1).

Dans les DROM, la CV a été estimée à 37,2% [30,5-44,4] en Guadeloupe, 26,2% [21,1-32,0] en Martinique, 38,1% [26,7-51,0] en Guyane et à 39,4% [33,0-46,1] à La Réunion ( tableau 2).

Raisons de non-vaccination

En France hexagonale, les raisons de non-vaccination contre la grippe les plus fréquemment citées étaient l'inutilité du vaccin (41,6% [38,9-44,4]), la peur des effets indésirables (13,6% [11,6-15,6]) et l'absence d'intérêt pour ce vaccin (13,5% [8,0-11,4]) ( tableau 3). Dans les DROM, l'inutilité perçue du vaccin était également la raison la plus fréquemment citée, suivie de l'absence d'intérêt pour ce vaccin en Guadeloupe, Martinique et Guyane. En France hexagonale, 5,9% [4,7-7,4] des personnes non vaccinées ont déclaré être opposées à cette vaccination ; elles sont 10,1% [5,2-18,7] à La Réunion. En Guadeloupe et à la Martinique, respectivement 12,6% [8,5-18,3] et 7,4% [4,3-12,3] des personnes non vaccinées ont déclaré que la grippe n'était pas une maladie fréquente ( tableau 3).

Couvertures vaccinales contre la grippe

En France hexagonale, 65,1% [63,6-66,6] des personnes âgées de 65 à 85 ans ont déclaré avoir été vaccinées contre la grippe lors de la saison 2020-2021. Sur la base des données issues du SNDS, tenant compte des remboursements des vaccins contre la grippe, la CV contre la grippe a été estimée en France chez les personnes âgées de 65 ans et plus à 60,4% en France hexagonale lors de la saison 2020-2021 . L'estimation issue du Baromètre de Santé publique France est légèrement supérieure. Cette différence s'explique en partie par la prise en compte de vaccinations non remboursées (ex : vaccinations réalisées gratuitement dans le cadre professionnel, en milieu hospitalier ou médico-social, ou absence de demande de remboursement), mais pourrait s'expliquer également par un périmètre d'analyse différent (personnes âgées de 65 à 85 ans vs 65 ans et plus). Des biais de mémoire (ex : déclaration à tort d'une vaccination contre la grippe qui n'aurait pas réellement été réalisée) ou des biais de désirabilité (réponse donnée pour satisfaire l'enquêteur) ne peuvent être exclus dans le Baromètre de Santé publique France. Ce biais de mémoire peut s'accentuer pour les personnes interrogées les plus tardivement, donc pour lesquelles le délai entre la date de réalisation de la vaccination et la date de participation à l'enquête est le plus long.

Les estimations de CV obtenues sur des données déclaratives telles que recueillies dans notre enquête ou par prise en compte uniquement des vaccinations remboursées (telles que disponibles dans les bases de l'Assurance maladie) sont critiquables. La mise en place d'un registre de vaccination en France (incluant toutes les vaccinations réalisées, quels que soient le lieu, le professionnel vaccinateur, ou le niveau de remboursement), permettrait de disposer de données exhaustives et d'estimations de CV de meilleure qualité.

Le Baromètre de Santé publique France 2021 a été conduit après l'émergence du SARS-CoV-2 et a pu révéler une sensibilité supérieure des répondants à la problématique vaccinale. Lors de la saison 2020-2021, il a été observé une augmentation transitoire des CV contre la grippe chez les personnes âgées de 65 ans et plus, puis une diminution les années suivantes (2020-2021 : 59,9%, 2021-2022 : 56,8%, 2022-2023 : 56,2% ; 2023-2024 : 54,0%, données SNDS, France entière) . Cette même évolution a été observée dans de nombreux pays européens. Une augmentation des CV a été observée lors de la saison 2020-2021 en Croatie, Allemagne, Grèce, Italie, Israël, Lituanie, Roumanie, Espagne, et Grande-Bretagne. Les CV contre la grippe ont ensuite baissé de nouveau en Grèce, Italie, Israël, Lituanie, Roumanie sans cependant revenir, comme en France, à un niveau inférieur à celui observé avant l'émergence de la Covid-19 . Les estimations de CV obtenues dans notre étude conduite en 2021 correspondent de ce fait certainement à des valeurs hautes liées à la situation épidémiologique de cette année très particulière.

Dans les DROM, les estimations de CV issues de notre étude sont également plus élevées que celles issues des données de remboursement (Guadeloupe : 37,2% [30,5-44,4] vs 28%, Martinique : 26,2% [21,1-32,0] vs 19%, Guyane : 38,1% [26,5-51,0] vs 21,9%) .

La CV contre la grippe des personnes âgées en France est globalement comparable à celles rapportées dans d'autres pays européens en 2021, et notamment en Italie (65,3%), en Espagne (68%), en Norvège (65,5%), à Malte (68,2%), en Suède (60%) ou aux Pays-Bas (61,4%). Elle est en revanche supérieure aux CV rapportées par exemple en Hongrie (28,1%), en Allemagne (38,8%, 2020), en Croatie (30,7%), au Luxembourg (44,8%), en Islande (49,5%), mais inférieure à celles du Portugal (70%), d'Irlande (70,5%), du Danemark (74,6%) ou de Grande-Bretagne (81%) ainsi que des États-Unis (69,8%, 2020) ou du Canada (70,4%) .

Les CV rapportées en Guadeloupe (37,2% [30,5-44,4]) et en Martinique (26,2% [21,1-32,0]) sont supérieures à celles rapportées dans d'autres îles des Caraïbes telles que la Dominique (5% en 2019, 29% en 2018), la Jamaïque (20,2%, 2020), mais inférieures à celles rapportées en République Dominicaine (79%, 2021).

La CV rapportée en Guyane est relativement comparable à celles d'autres pays d'Amérique du Sud tels que le Venezuela (29,7%, 2021) ou le Pérou (36,4%, 2021). La Réunion, située dans l'océan Indien a peu de pays à proximité dont les données de CV sont disponibles et que l'on peut mettre en comparaison.

Bien que la vaccination contre la grippe des personnes âgées soit recommandée dans la très grande majorité des pays, il est observé une grande variabilité dans les CV d'un pays à l'autre, mais elles restent globalement très inférieures à 75%, quel que soit le pays .

Déterminants de la vaccination grippe

La CV contre la grippe augmente significativement avec l'âge. Si les CV sont très insuffisantes chez les jeunes séniors (55,4% pour les 65-69 ans), l'objectif de CV de 75% est en revanche quasi atteint pour les personnes de 75 ans et plus (75-79 ans : 73,1%, 80-85 ans : 73,2%). Les données issues du SNDS montrent également des CV plus élevées chez les 75 ans et plus que chez les 65 à 74 ans avec, lors de la saison 2021-2022, une différence de 11 points entre ces deux classes d'âge (65-74 ans : 51,7% et 75-85 ans : 62,5%). La différence de CV entre les diverses sources de données s'accentue avec l'âge, sans qu'il puisse être déterminé les raisons précises de ces différences.

La CV contre la grippe est significativement inférieure chez les femmes par rapport aux hommes. Cette moindre vaccination des femmes avait déjà été observée en France pour les CV contre la grippe chez les professionnels exerçant dans les établissements de santé, mais ce constat n'était pas observé pour d'autres valences vaccinales . Dans d'autres pays, des observations différentes peuvent être faites. Aux États-Unis, les CV contre la grippe sont plus élevées chez les femmes que les hommes .

Les personnes vivant avec une autre personne sont plus fréquemment vaccinées que celles vivant seules. Les CV sont également plus élevées pour les personnes résidant dans les zones urbaines densément peuplées, comme cela a été précédemment observé pour la grippe saisonnière . Ces différents résultats vont dans le sens d'une plus grande sensibilisation à la vaccination contre la grippe dans le contexte où les risques d'exposition au virus sont plus importants du fait d'interactions sociales nombreuses, mais potentiellement aussi en raison d'une position altruiste en vue de protéger et d'éviter la transmission du virus à un conjoint par exemple. Des résultats comparables avaient été observés lors de la réalisation des tests de dépistage de la Covid-19 au cœur de la pandémie . La vaccination plus importante en zone urbaine densément peuplée en comparaison aux zones rurales est certainement à mettre en regard également avec l'offre de soins.

Les CV sont significativement plus élevées pour les personnes présentant une maladie chronique induisant un sur-risque de développer une forme grave de grippe. Cependant, bien que cumulant deux facteurs de risques, l'âge et la pathologie chronique, les CV dans ces populations particulièrement à risque restent inférieures à l'objectif de 75%, même si elles s'en rapprochent (71,1% [68,6-73,6]).

Les CV antigrippales sont marquées par les inégalités sociales et territoriales de santé : les personnes les moins diplômées et celles disposant des plus bas revenus sont les moins bien vaccinées. Ceci avait déjà été observé pour la vaccination contre les infections à papillomavirus des jeunes filles par exemple , pour la vaccination contre la grippe des femmes enceintes , la vaccination contre la coqueluche de la jeune mère , mais également plus largement sur la prise en charge globale des patients . Chez les professionnels de santé, les mêmes tendances sont observées depuis de nombreuses années en France, les médecins et pharmaciens étant significativement mieux vaccinés contre la grippe que les infirmières ou les aides-soignants . L'adhésion à la vaccination en général en France est également marquée par les inégalités sociales et territoriales de santé .

Les CV contre la grippe des personnes âgées évoluent peu et restent insuffisantes en France malgré les campagnes de communication. Ces résultats soulèvent également la question des approches les plus adaptées pour permettre une amélioration des CV des populations les plus défavorisées. Il est nécessaire de tenir compte notamment d'éventuels défauts d'accessibilité, d'éloignement du système de santé, de freins financiers, d'éventuel défaut de proposition de vaccination par les professionnels vaccinateurs, comme ce qui a été observé pour la vaccination contre la grippe des femmes enceintes , de l'impact du niveau de littératie en santé. Les campagnes doivent être adaptées et les actions " d'aller vers " les personnes les plus défavorisées doivent être encouragées. La multiplication des opportunités de vaccination (dans les officines de ville, à l'occasion d'une hospitalisation...) doit être favorisée. Dans ce sens, l'extension des compétences vaccinales notamment aux infirmiers, pharmaciens, sages-femmes (décret n° 2023-736 du 8 août 2023) pourrait permettre de simplifier le parcours de vaccination des usagers et contribuer à améliorer les CV. La méthode de l'entretien motivationnel, qui a montré son efficacité pour augmenter les intentions de vaccination et les CV des jeunes nouveau-nés au Québec, mériterait d'être étudiée, notamment auprès des jeunes seniors, afin d'évaluer si cette action serait susceptible d'augmenter les CV .

Les CV contre la grippe sont particulièrement basses dans les DROM, comme ceci avait été observé pour la vaccination contre la grippe des professionnels de santé exerçant en établissements de santé .

Raisons de non-vaccination contre la grippe

Les raisons de non vaccination contre la grippe font notamment ressortir les notions que les personnes non vaccinées considèrent principalement ce vaccin comme inutile ou susceptible d'induire des effets indésirables. Le vaccin contre la grippe était, avant la mise à disposition des vaccins contre la Covid-19, celui qui soulevait le plus de réticences dans la population générale .

Dans les Antilles, près de 20% des personnes non vaccinées ne se sentent pas concernées par cette vaccination (" cela ne l'intéresse pas, ne le/la préoccupe pas ") et près de 10% considèrent que la grippe n'est pas une maladie fréquente. La grippe peut être une pathologie que l'on associe plus facilement aux pathologies de l'hiver, donc aux températures basses. Or, la grippe circule également largement dans les Antilles françaises à des périodes très comparables à celles de la France hexagonale . À La Réunion, 10% des personnes non vaccinées se déclarent opposées à cette vaccination. Du fait des CV particulièrement basses dans les DROM et des caractéristiques des réponses faites sur les raisons de non-vaccination, des études spécifiques autour de la vaccination et de l'adhésion mériteraient d'être conduites dans ces territoires, afin d'essayer d'identifier les leviers susceptibles d'être mis en œuvre pour améliorer les CV.

La CV contre la grippe reste très insuffisante chez les personnes âgées en France. Si, en 2021, la CV était proche de l'objectif de 75% chez les plus de 75 ans, elle restait très insuffisante chez les jeunes seniors âgés de 65 à 74 ans. Cette vaccination reste marquée par les inégalités sociales et territoriales de santé. Il conviendrait de remobiliser les seniors sur l'importance de cette vaccination en amont de la saison grippale.

Les auteurs remercient l'ensemble des participants au Baromètre de Santé publique France 2021, France hexagonale et DROM.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêt au regard du contenu de l'article.

Vaux S, Gautier A, Fonteneau L, Gault G, Gagnière B, Soullier N, et al. Couverture vaccinale contre la grippe chez les personnes de 65 à 85 ans et étude des déterminants, enquête nationale, Baromètre de Santé publique France 2021. Bull Épidémiol Hebd. 2025;(2):16-23. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/2/2025_2_1.html

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Article - Bulletin épidémiologique hebdomadaire

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Influenza vaccination coverage among people aged 65 to 85 years and study of determinants, Santé publique France 2021 Health Barometer national survey Sophie Vaux 1 ( sophie.vaux@santepubliquefrance.fr), Arnaud Gautier 1, Laure Fonteneau 1, Gaëlle Gault 2, Bertrand Gagnière 3, Noémie Soullier 1, Isabelle Parent du Châtelet 1 1 Santé publique France, Saint-Maurice 2 Santé publique France - Nouvelle-Aquitaine, Bordeaux 3 Santé publique France - Bretagne, Rennes Santé publique France estime en routine les couvertures vaccinales (CV) contre la grippe chez les personnes à risque par analyse des données de remboursement du Système national des données de santé (SNDS).

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 12 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 12 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 12 février 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 12 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 5 février 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 29 janvier 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 29 janvier 2025.

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Points clésInfections respiratoires aiguësActivité en augmentation en ville et à l'hôpital.GrippeForte intensification de l'épidémie dans l'Hexagone.Hausse des indicateurs dans toutes les classes d'&ac...

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 22 janvier 2025.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 22 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 15 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 15 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 15 janvier 2025.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 15 janvier 2025.

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16/01/2025

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Exploiter les bilans de santé scolaire à 3-4 ans pour estimer les couvertures vaccinales à l’échelle infra-départementale : étude de faisabilité dans les Alpes-Maritimes

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Exploiter les bilans de santé scolaire à 3-4 ans pour estimer les couvertures vaccinales à l’échelle infra-départementale : étude de faisabilité dans les Alpes-Maritimes

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14/01/2025

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Exploiter les bilans de santé scolaire à 3-4 ans pour estimer les couvertures vaccinales à l’échelle infra-départementale : étude de faisabilité dans les Alpes-Maritimes

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Exploiter les bilans de santé scolaire à 3-4 ans pour estimer les couvertures vaccinales à l’échelle infra-départementale : étude de faisabilité dans les Alpes-Maritimes

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Covid-19 : avec le recul, quels sont les pays qui ont le mieux réagi pendant la pandémie ?

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Covid-19 : avec le recul, quels sont les pays qui ont le mieux réagi pendant la pandémie ?

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13/01/2025

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Covid-19 : avec le recul, quels sont les pays qui ont le mieux réagi pendant la pandémie ?

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Pour contrer la pandémie de Covid-19, tous les États n’ont pas adopté les mêmes stratégies. Lesquelles ont été les plus efficaces ? Éléments de réponse grâce à l’analyse de la surmortalité de 13 pays européens.

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calendrier des vaccinations 2024 et ses annexes (décembre 2024)

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calendrier des vaccinations 2024 et ses annexes (décembre 2024)

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 8 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 8 janvier 2025.

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Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité d’un programme d’entretien motivationnel pour la vaccination infantile mené par des sages-femmes en maternité en PACA (MOTIVAC-MATER)

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Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité d’un programme d’entretien motivationnel pour la vaccination infantile mené par des sages-femmes en maternité en PACA (MOTIVAC-MATER)

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Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité d’un programme d’entretien motivationnel pour la vaccination infantile mené par des sages-femmes en maternité en PACA (MOTIVAC-MATER)

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Évaluation de la faisabilité et de l’efficacité d’un programme d’entretien motivationnel pour la vaccination infantile mené par des sages-femmes en maternité en PACA (MOTIVAC-MATER)

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 7 janvier 2025.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 7 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 2 janvier 2025.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 2 janvier 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 2 janvier 2025.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 2 janvier 2025.

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02/01/2025

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 2 janvier 2025.

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Points clésInfections respiratoires aiguësActivité en nette augmentation en ville et à l'hôpital dans toutes les classes d'âge.GrippePoursuite de la forte augmentation de l'ensemble des indicateurs grippe en v...

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 26 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 18 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 18 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 11 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 11 décembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Bulletin du 11 décembre 2024.

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Points clésGrippe et syndromes grippauxActivité en hausse en ville et en légère diminution à l’hôpital.BronchioliteActivité en légère hausse, mais restant faible. La Corse est la seule...

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 décembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 26 décembre 2024.

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Vaccination : de nouvelles obligations à partir du 1er janvier 2025, pour protéger les nourrissons

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Vaccination : de nouvelles obligations à partir du 1er janvier 2025, pour protéger les nourrissons

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20/12/2024

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Ministère de la santé et de l'accès aux soins

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Vaccination : de nouvelles obligations à partir du 1er janvier 2025, pour protéger les nourrissons – Ministère de la santé et de l’accès aux soins

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À partir du 1er janvier 2025, la vaccination contre les infections à méningocoques ACWY et B devient obligatoire pour les nourrissons. La vaccination contre le méningocoque C, déjà obligatoire, sera…

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 18 décembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 18 décembre 2024.

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19/12/2024

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 11 décembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës. Bulletin du 4 décembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 4 décembre 2024.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 27 novembre 2024.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 27 novembre 2024.

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28/11/2024

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 20 novembre 2024.

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin du 20 novembre 2024.

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20/11/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 30 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 30 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 30 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 30 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 6 novembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 6 novembre 2024.

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08/11/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 6 novembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 6 novembre 2024.

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Grippe saisonnière : 3 questions pour comprendre les épidémies annuelles

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Grippe saisonnière : 3 questions pour comprendre les épidémies annuelles

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07/11/2024

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Grippe saisonnière : 3 questions pour comprendre les épidémies annuelles

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Infections respiratoires aiguës. Bulletin du 6 novembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës. Bulletin du 6 novembre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 30 octobre 2024

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30/10/2024

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 30 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 30 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 23 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 23 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 23 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 23 octobre 2024.

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Comment évolue l’adhésion des Français aux mesures de prévention contre les virus de l’hiver ? Résultats de la vague 38 de l’enquête CoviPrev

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Comment évolue l’adhésion des Français aux mesures de prévention contre les virus de l’hiver ? Résultats de la vague 38 de l’enquête CoviPrev

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24/10/2024

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Comment évolue l’adhésion des Français aux mesures de prévention contre les virus de l’hiver ? Résultats de la vague 38 de l’enquête CoviPrev

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Comment évolue l’adhésion des Français aux mesures de prévention contre les virus de l’hiver ? Résultats de la vague 38 de l’enquête CoviPrev

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 16 octobre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 16 octobre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 16 octobre 2024.

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Points clésArboviroses Dengue : situation identique à la semaine dernière avec deux cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse.West nile : situation identique à la semaine de...

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin hebdomadaire du 16 octobre 2024

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Infections Respiratoires Aiguës. Bulletin hebdomadaire du 16 octobre 2024

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18/10/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 9 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 9 octobre 2024.

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14/10/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 9 octobre 2024.

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Points clésArboviroses Dengue : deux cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse.West nile : un cas humain confirmé en Corse, importé d’Italie en août. Trois cas é...

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 9 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 9 octobre 2024.

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09/10/2024

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 9 octobre 2024.

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Infections respiratoires aiguës (grippe, bronchiolite, COVID-19). Bulletin du 9 octobre 2024.

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De la vache folle à Parkinson et Alzheimer : que sait-on des maladies à prions ? [article]

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De la vache folle à Parkinson et Alzheimer : que sait-on des maladies à prions ? [article]

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09/10/2024

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De la vache folle à Parkinson et Alzheimer : que sait-on des maladies à prions ?

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Tremblante du mouton, maladies de la vache folle ou de Creutzfeldt-Jakob… Ces affections mortelles sont le fait d’une protéine infectieuse. Les mêmes mécanismes existeraient dans les maladies d’Alzheimer et de Parkinson.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 octobre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 octobre 2024

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09/10/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 octobre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 octobre 2024.

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How Covid-19 restrictions really impacted older people’s health across Europe 

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How Covid-19 restrictions really impacted older people’s health across Europe 

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02/10/2024

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How Covid-19 restrictions really impacted older people’s health across Europe

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New research looks at how people perceived the most prominent restrictions and how these perceptions impacted their health.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 18 septembre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 18 septembre 2024

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19/09/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 18 septembre 2024.

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Points clésArboviroses Dengue : 2 cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse. Pour information, plusieurs épisodes de transmissions autochtones ont été identifiés en Occita...

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Coqueluche en France. Point au 18 septembre 2024

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Coqueluche en France. Point au 18 septembre 2024

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18/09/2024

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Coqueluche en France. Point au 18 septembre 2024.

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Coqueluche en France. Point au 18 septembre 2024.

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Dépliant - Arguments clés vaccination HPV pour les Professionnels de Santé

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Dépliant - Arguments clés vaccination HPV pour les Professionnels de Santé

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13/09/2024

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV)

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV)

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13/09/2024

Sensibiliser les parents et amplifier la dynamique pour renforcer la progression du nombre de jeunes protégés.

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Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Deuxième campagne nationale de vaccination des enfants dès l’âge de 11 ans contre les infections à papillomavirus humains (HPV) : Sensibiliser les parents et amplifier la dynamique pour renforcer la progression du nombre de jeunes protégés. – Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités et le ministère de l’Éducation nationale et de la Jeunesse renouvellent la campagne de vaccination contre les infections à HPV en collège…

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13/09/2024

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Des questions sur la newsletter, écrivez à l’équipe Info-Infections DPPS-USERI à : info-infections@santepubliquefrance.fr

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 11 septembre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 11 septembre 2024

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13/09/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 11 septembre 2024.

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Points clésArboviroses Dengue : 2 cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse. Pour information, plusieurs épisodes de transmissions autochtones ont été identifiés en Occita...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 4 septembre 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 4 septembre 2024

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09/09/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 4 septembre 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 4 septembre 2024.

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Épidémie de variole simienne mpox : quels enjeux en France et à l’international ? [article]

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Épidémie de variole simienne mpox : quels enjeux en France et à l’international ? [article]

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29/08/2024

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Épidémie de variole simienne mpox : quels enjeux en France et à l’international ?

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L’épidémie actuelle de mpox fait l’objet d’une alerte mondiale. En cause : la découverte d’un nouveau clade et le manque de vaccins en Afrique. En France, des questions se posent sur la stratégie vaccinale.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 28 août 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 28 août 2024

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29/08/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 28 août 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 28 août 2024.

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Mise à jour des pays avec épidémie de rougeole au 5 août 2024

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Mise à jour des pays avec épidémie de rougeole au 5 août 2024

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28/08/2024

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La plateforme Wanda de l'Institut de médecine tropicale d'Anvers met régulièrement à jour la liste des pays concernés par une épidémie de rougeole [pays avec un taux d'incidence de la rougeole (TI) > 10/1000 000] à partir des données de l'Organisation mondiale de la santé dont la dernière mise à jour date du 15 août 2024.

AFRIQUE : Angola, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Congo (République), Côte d'Ivoire, Éthiopie, Gabon, Ghana, Guinée-Conakry, Kenya, Liberia, Libye, Mali, Maroc, Mauritanie, Mozambique, Namibie, Niger, Nigeria, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Soudan, Soudan du Sud, Tchad, Togo et Zambie.

A noter que le Maroc (TI=5,89), la Sierra Leone (TI=4,78) sont inclus dans la liste.

Par ailleurs quatre pays avec un TI supérieur à 10/1 000 000 n'ont pas été cités : la Guinée Équatoriale (TI=547), Djibouti (TI=83), le Malawi (TI=10,94) et les Comores (TI=68).

Modification par rapport à la liste de juillet 2024 : exclusion de la Tanzanie (TI=8,59)

ASIE : Afghanistan, Arabie Saoudite, Bhoutan, Inde, l'Indonésie, Kazakhstan, Kirghizistan, Ouzbékistan, Népal, Pakistan, Sri Lanka, Thaïlande.

Quatre pays avec un TI supérieur à 10/1 000 000 n'ont pas été cités : la Malaisie (145), les Philippines (TI = 44), les Maldives (TI=13,44) et le Viêt Nam (TI=12,35).

Un pays avec un TI inférieur à 10/1 000 000 est toujours dans la liste, le Népal (TI=5,4)

Modification par rapport à la liste de juillet 2024 : inclusion du Bhoutan (TI=52)

EUROPE : Albanie, Arménie, Autriche, Bosnie-Herzégovine, Italie, Lituanie, Roumanie, Royaume-Uni, Russie et Suisse.

Plusieurs pays avec des TI > 1 0/0 000 n'ont pas été pris en compte : l'Azerbaïdjan (TI = 2 914), la Belgique (TI = 42,96), la Biélorussie (TI = 68), Chypre (TI = 19,05), la Géorgie (TI=47), l'Irlande (TI=15,6), la Moldavie (TI=40,75), la Serbie (TI=24).

MOYEN-ORIENT / PROCHE ORIENT : Bahreïn, Emirats Arabes Unis, Irak, Jordanie, Koweït, Liban, Oman, Qatar, Syrie, Turquie et Yémen.

A noter que le Bahrein (TI=2,02), la Jordanie (TI=3,79), le Koweit (TI = 1,62) et Oman (TI=7,97) sont inclus dans la liste.
Recommandation vaccinale en cas de voyage dans un pays avec épidémie de rougeole
Nourrissons âgés de 6 à 11 mois révolus : Une dose de vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), selon un cadre de prescription compassionnelle qui remplace la procédure de RTU, pour les enfants de 6 à 8 mois révolus devant voyager dans une zone de forte endémicité, puis 2 doses de vaccin ROR suivant les recommandations du calendrier vaccinal en vigueur (1 dose à l'âge de 12 mois, puis une dose entre 16 et 18 mois).

Enfants à partir de 12 mois : Une 1re dose de vaccin ROR à l'âge de 12 mois et une 2e dose entre 16 et 18 mois ; cette 2e dose peut être administrée plus rapidement en cas de voyage, en respectant un délai minimum d'un mois entre les 2 doses.

Personnes nées à partir de 1980 et âgées de plus de 12 mois : Deux doses au total de vaccin ROR quels que soient les antécédents d'immunisation vis-à-vis de la rubéole et des oreillons et quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies. Les personnes antérieurement vaccinées à 2 doses et dont la première dose a été administrée avant l'âge de 12 mois doivent recevoir une 3e dose.

Personnes nées avant 1980 : Dans un contexte de voyage en pays d'endémie, il est recommandé que les personnes non protégées contre la rougeole (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement) reçoivent une dose de vaccin ROR avant le départ.

Source : Wanda (Institut de Médecine Tropicale d'Anvers), Organisation mondiale de la Santé.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 21 août 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 21 août 2024

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22/08/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 21 août 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et ZikaDengue : 2 cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse. Pour information, plusieurs épisodes de transmissions autochtones ont été identifi&eac...

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Recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes

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Recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes

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21/08/2024

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Chaque année en France, environ 30 % des nourrissons de moins de deux ans sont touchés par la bronchiolite, et 2 à 3% des enfants de moins d'un an sont hospitalisés pour une forme sévère. L'épidémie commence généralement mi-novembre, culmine en décembre, et se termine en fin d'hiver.

Le vaccin Abrysvo développé par la firme Pfizer a reçu une AMM européenne le 23 août 2023 pour la protection passive contre la maladie des voies respiratoires inférieures causée par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons de la naissance jusqu'à l'âge de 6 mois à la suite de l'immunisation active de la mère pendant la grossesse.

La direction générale de la santé (DGS) a saisi la HAS le 4 mai 2023 afin d'évaluer la pertinence d'intégrer ce nouveau vaccin dans la stratégie de prévention des infections par le VRS.

A qui s'adressent ces recommandations ?

Elles s'adressent aux pouvoirs publics

Quels sont les objectifs de cette recommandation ?

L'objectif de ce rapport est d'évaluer la pertinence d'intégrer la vaccination des femmes enceintes par le vaccin Abrysvo dans la stratégie de prévention des infections par le VRS chez les nourrissons.

Eléments pris en compte pour l'évaluation

Afin d'établir ces recommandations, la HAS a pris en considération :

l'expression clinique et l'impact épidémiologique du VRS chez le nourrisson ;

l'absence d'immunité durable après une infection naturelle et l'absence de corrélat de protection ;

la dynamique de circulation du VRS et la perturbation de l'épidémiologie du VRS depuis l'émergence de la Covid-19 ;

les modalités de prise en charge médicale d'une infection à VRS, limitées aux soins de support en l'absence d'options thérapeutiques spécifiques ;

la campagne d'immunisation passive par anticorps monoclonaux (nirsévimab, Beyfortus) initiée en septembre 2023 et les données d'acceptabilité disponibles ;

les caractéristiques du vaccin Abrysvo et les données disponibles en matière d'efficacité, d'immunogénicité, de tolérance et de co-administration ;

l'arrêt de l'essai clinique du vaccin Arexvy en raison de risques de naissance prématurée ;

l'absence de données de surveillance post commercialisation de ce vaccin ;

les données d'efficacité, de tolérance et d'impact en vie réelle du Beyfortus accumulées depuis le lancement dans plusieurs pays des premières campagnes d'immunisation passive des nourrissons ;

l'absence de données à ce jour concernant le risque d'émergence de mutations virales lié à l'utilisation d'anticorps monoclonaux ;

les recommandations internationales et les résultats des études médico-économiques disponibles ;

les différents scénarios envisageables concernant la période de vaccination ;

la position des membres du groupe de travail et des experts auditionnés ;

les résultats de la consultation publique ;

Principales conclusions de la recommandation

Au terme de son évaluation, la HAS recommande la vaccination des femmes enceintes contre le VRS afin de réduire le fardeau lié aux infections à VRS chez les nourrissons. Elle considère que le vaccin Abrysvo peut être utilisé dans le cadre de cette stratégie vaccinale. Toutefois, dans l'attente de données de pharmacovigilance supplémentaires et afin de limiter les conséquences compte tenu d'un potentiel surrisque de naissances prématurées (non significatif pour ce vaccin, mais ayant conduit à l'arrêt du développement d'un vaccin concurrent), et compte tenu du manque de données d'efficacité vaccinale pour les nouveau-nés prématurés, la HAS recommande, par précaution, que le vaccin soit administré uniquement entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée.

En outre, dans l'état actuel des connaissances, la HAS précise que la vaccination maternelle et l'immunisation passive par anticorps monoclonaux sont deux stratégies alternatives. La HAS recommande que les deux stratégies de prévention des infections à VRS soient présentées et expliquées au(x) futur(s) parent(s) pendant la grossesse afin de permettre leur décision éclairée quant à la protection du nourrisson et estime nécessaire que soient développés des supports d'information adaptés au(x) futur(s) parent(s) et aux différents professionnels de santé impliqués dans cette vaccination (médecins généralistes, sages-femmes, pédiatres, pharmaciens, gynécologue-obstétriciens, infirmiers, urgentistes, réanimateurs). Néanmoins, dans les cas où la vaccination n'a pas été réalisée chez la femme enceinte ou lorsqu'elle n'est probablement pas efficace (nouveau-nés prématurés, intervalle entre la vaccination et la naissance de moins de 14 jours), la HAS préconise un rattrapage par immunisation passive par anticorps monoclonaux. En l'absence de données d'efficacité et d'immunogénicité chez les femmes immunodéprimées, la HAS recommande préférentiellement l'administration d'anticorps monoclonaux chez le nourrisson.

Compte tenu du caractère saisonnier du VRS ainsi que des données d'efficacité contre les formes sévères qui montrent une protection pendant les six premiers mois après l'accouchement, et de façon à améliorer l'adhésion et le choix des familles, la HAS recommande que la campagne de vaccination soit concomitante avec la campagne d'immunisation par Beyfortus, soit en amont du début de la période épidémique et jusqu'à la fin de cette période (soit de septembre à janvier pour la métropole). Afin d'optimiser la mobilisation et l'acceptabilité des professionnels de santé et des parents, la HAS préconise une accessibilité des deux médicaments (vaccin et anticorps monoclonaux) dans les maternités.

La HAS précise que le vaccin Abrysvo peut être administré en même temps qu'un vaccin contre la grippe ou contre la Covid-19 et rappelle que, conformément à son AMM, un intervalle minimum de deux semaines est recommandé entre l'administration du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire (dTca) et l'administration d'Abrysvo.

En l'absence de donnée concernant la sécurité et l'efficacité d'une dose additionnelle de vaccin dans le cadre d'une grossesse consécutive, la HAS ne se prononce pas sur la pertinence d'une revaccination lors de grossesses ultérieures chez une femme enceinte déjà vaccinée au cours d'une grossesse antérieure. Dans l'attente de ces données, et compte tenu de la baisse des titres d'anticorps neutralisants contre le VRS chez la femme enceinte dans le temps, la HAS préconise de privilégier l'immunisation passive du nouveau-né en cas de nouvelle grossesse après une première vaccination.

La HAS rappelle l'importance des gestes barrières comme mesures de protection complémentaires de la vaccination maternelle et de l'immunisation passive du nourrisson par anticorps monoclonal contre le VRS.

La HAS insiste sur l'importance de la mise en place d'une pharmacovigilance renforcée (études de sécurité post-autorisation) notamment en vue de documenter le risque potentiel de naissances prématurées.

Cet avis pourra être revu au regard des résultats complets des essais en cours, des essais à venir, des données de pharmacovigilance et des données en vie réelle des autres pays.

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Recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes

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La HAS a évalué la pertinence d'intégrer la vaccination des femmes enceintes par le vaccin Abrysvo dans la stratégie de prévention des infections par le VRS chez les nourrissons. La HAS recommande la vaccination des femmes enceintes contre le VRS afin de réduire le fardeau lié aux infections à VRS chez les nourrissons.

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Epidémies de MPOX : point sur la situation sanitaire et préparation du système de santé français - Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Epidémies de MPOX : point sur la situation sanitaire et préparation du système de santé français - Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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21/08/2024

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Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Mercredi 14 août, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclenché une Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) face à la circulation active du Mpox de clade I en Afrique Centrale. A ce jour, aucune contamination par le clade I n'a été recensée en France ; le centre national de référence est cependant mobilisé pour analyser le type de souches chez les personnes pour lesquelles un diagnostic de MPOX a été établi.
Par ailleurs, l'Etat dispose, depuis l'épidémie de 2022 (circulation active du clade II), d'une stratégie de réponse efficace face à une épidémie de Mpox, en termes de prévention, de diagnostic rapide, de prise en charge des cas et des contacts, et de vaccination.
L'USPPI déclarée par l'OMS, dans un contexte où plusieurs épidémies sévissent dans différents pays avec différentes souches et différents niveaux de risques, a pour objectif d'appeler à la mise en place d'une réponse internationale efficace, coordonnée et solidaire. En ce sens, le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités (MTSS) se prépare à être sollicité par les autorités sanitaires européennes et internationales pour des dons de vaccins et de traitements. Le risque d'infection par un virus Mpox de clade I pour la population européenne est considéré à ce jour comme faible par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC). Comme en Suède, cela n'empêche pas qu'il soit probable que des cas soient déclarés en France, pour lesquels les autorités sanitaires mettront en place les mesures adaptées de gestion. L'effort de dons à destination des pays les plus touchés sur le continent africain participe à notre stratégie globale de protection de nos concitoyens en aidant à la maîtrise des foyers infectieux.

Les autorités sanitaires disposent, depuis l'épidémie de 2022, d'une stratégie de réponse face à une épidémie de Mpox, en termes de surveillance, prévention, diagnostic rapide, prise en charge des cas et des contacts, et vaccination. En particulier, cette réponse repose sur une sensibilisation des populations les plus à risque telles que définies par Santé publique France, sur une stratégie vaccinale réactive et préventive pour ces populations et sur des moyens de diagnostic rapide sur l'ensemble du territoire. Cette stratégie est réévaluée actuellement en lien avec les agences sanitaires afin de s'assurer qu'elle soit pleinement efficace vis-à-vis du clade I. Les autorités sanitaires feront évoluer la stratégie de réponse à l'épidémie en lien étroit avec les professionnels de santé et les représentants des usagers du système de santé.

En termes de surveillance, les infections par les orthopoxvirus dont le Mpox font l'objet d'une surveillance pérenne par le dispositif de la Déclaration Obligatoire et par la caractérisation des souches virales par le Centre National de Référence (CNR) des Orthopoxvirus. Compte tenu de l'alerte en cours, la surveillance de ces infections a été renforcée par Santé publique France.

Aujourd'hui, en France, aucune contamination par le clade I n'a encore été recensée. Depuis l'épidé-mie de 2022, c'est le virus du clade II qui circule à bas bruit, avec un nombre mensuel de cas rapportés variant entre 12 et 26 entre janvier et juin 2024. A ce jour, les cas signalés sont majoritairement bénins et aucun décès n'a été signalé. Pour toute demande d'information, le dispositif téléphonique " Monkeypox info service ", mis en place en 2022 par les autorités sanitaires, est toujours accessible afin de répondre aux questions suscitées par le Mpox. Ouvert tous les jours de 8h à 23h, au numéro vert 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonyme et confidentiel), ce dispositif a en charge d'informer sur les symptômes, les traitements, les mesures de prévention et la vaccination, et d'orien-ter vers les dispositifs de prise en charge.

Le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités tient ainsi à rappeler que les autorités sanitaires sont pleinement mobilisées dans ce contexte de circulation active du Mpox de clade I en Afrique Cen-trale et disposent d'une stratégie de réponse nationale forte. Les professionnels de santé du territoire sont informés spécifiquement et individuellement de la situation ce jour par DGS Urgent et, en com-plément, la Direction générale de la santé informera les partenaires et associations qui œuvrent dans le domaine depuis 2022 pour réduire les risques de propagation de la maladie au niveau national et régional. Enfin un point avec la presse sera organisé dans les prochains jours.
Contacts presse :

Centre de crises sanitaires, ministère du Travail, de la santé et des Solidarités : alertes-presse@sante.gouv.fr / 01 87 05 93 80

Santé publique France : presse@santepubliquefrance.fr / Stéphanie Champion : 01 41 79 67 48 - Camille Le Hyaric : 01 41 79 68 64 - Céline Coulaud : 06 81 86 57 26

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Epidémies de MPOX : point sur la situation sanitaire et préparation du système de santé français - Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Mercredi 14 août, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclenché une Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) face à la circulation active du Mpox de clade I en Afrique...

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L'OMS déclare l'épidémie de mpox une urgence sanitaire mondiale. Et maintenant ? [article]

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L'OMS déclare l'épidémie de mpox une urgence sanitaire mondiale. Et maintenant ? [article]

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21/08/2024

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L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la variole simienne, ou mpox, comme une urgence de santé publique de portée internationale, après l'augmentation du nombre de cas en République démocratique du Congo et la possibilité d'une nouvelle propagation.

Cette déclaration déclenche une réponse internationale coordonnée suite à un événement extraordinaire et la mobilisation de ressources, telles que des vaccins et des tests de diagnostic, pour enrayer la propagation de cette maladie infectieuse. Mais l'OMS n'a pas déclaré que le mpox était une pandémie. Les mesures qu'elle a déclenchées visent plutôt à empêcher qu'elle ne le devienne.

Qu'est-ce qui a déclenché cette dernière alerte ?

Le mpox, autrefois connu sous le nom de variole du singe, est une infection virale étroitement liée à la variole. Les premiers symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques et des douleurs musculaires. Une éruption cutanée typique suit, principalement sur le visage, les mains et les pieds.

La propagation du mpox à travers certains pays africains a conduit les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies à déclarer en début de semaine le mpox comme une urgence de santé publique continentale. C'est la première fois que l'organisation émet une telle alerte depuis sa création en 2017.

La situation en République démocratique du Congo, en Afrique centrale, est particulièrement préoccupante depuis plus d'un an.

On distingue deux principaux types du virus, ou clades, de mpox. Le clade 2, originaire d'Afrique de l'Ouest, est moins grave. Son taux de létalité peut atteindre 1 % (une personne sur 100 en meurt). Le clade 1, originaire d'Afrique centrale, présente quant à lui un taux de létalité allant jusqu'à 10 % (jusqu'à un décès sur dix). À titre de comparaison, le taux de mortalité est de 0,7 % pour le variant Omicron du SRAS-CoV-2, le virus responsable du Covid-19. La République démocratique du Congo connaît d'importantes épidémies du clade 1 du mpox, le plus mortel.

Le mpox est endémique dans certaines régions d'Afrique centrale et occidentale, où le virus existe chez les animaux et peut se transmettre à l'homme. Les flambées augmentent, avec une propagation interhumaine plus importante, depuis 2017.

Cela est dû en partie à de très faibles niveaux d'immunité contre le virus mpox, qui est apparenté au virus de la variole. La vaccination de masse contre la variole a cessé il y a plus de 40 ans à l'échelle mondiale, ce qui fait que les populations actuelles n'ont qu'une immunité minimale contre le mpox.

La désignation de l'OMS annoncée cette semaine concerne le clade 1. Non seulement ce clade a un taux de mortalité plus élevé, mais il présente de nouvelles mutations qui favorisent la propagation interhumaine. Ces changements, ainsi que l'absence d'immunité mondiale contre la variole, rendent la population mondiale vulnérable au virus.

Il y a deux épidémies différentes

En 2022, une épidémie de mpox a touché les pays où la maladie n'était pas endémique, y compris hors d'Afrique. Il s'agissait d'un variant du clade 2 originaire du Nigéria, appelé clade 2b. Ce variant se transmettait par voie sexuelle, touchait principalement les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes et présentait un faible taux de létalité.

Cette épidémie a atteint son apogée en 2022, quand des vaccins ont été mis à la disposition des personnes à risque dans les pays à revenu élevé, mais il y a eu une recrudescence en 2024.

Dans le même temps, d'importantes épidémies de clade 1 se produisaient en République démocratique du Congo, mais on y prêtait beaucoup moins attention.

Les vaccins n'y étaient pas disponibles, même en 2023, année où l'on a recensé 14 626 cas et 654 décès. La mortalité était de 4,5 %, et plus élevée chez les enfants.

En réalité, la plupart des cas et des décès en République démocratique du Congo ont été des enfants. Cela signifie que la plupart des transmissions n'y sont pas sexuelles et qu'elles ont probablement eu lieu par contact étroit ou par aérosols respiratoires.

Cependant, en 2023, une flambée dans une région de l'est de la République démocratique du Congo, le Sud-Kivu, où la maladie n'était pas endémique, s'est avérée être causée par un mode de transmission par voie sexuelle, ce qui indique qu'il y a dans ce pays plus d'une épidémie et différents modes de transmission.

À la mi-2024, le pays comptait déjà plus de cas que pendant toute l'année 2023 - plus de 15 600 cas et 537 décès.

La capacité de dépistage est faible en République démocratique du Congo, la plupart des cas ne sont pas confirmés par des tests de laboratoire, et les données dont nous disposons proviennent d'un petit échantillon de séquences génomiques de la région de Kamituga, dans le Sud-Kivu.

Ces séquences montrent des mutations du virus du clade 1 vers septembre 2023, vers une variante appelée clade 1b, qui est plus facilement transmissible d'une personne à l'autre. Nous ne disposons pas de beaucoup de données pour comparer ces virus avec les virus à l'origine des cas dans le reste du pays.

Le mpox se propage à l'échelle internationale

Au cours du mois dernier, le virus s'est propagé à des pays qui partagent une frontière avec la République démocratique du Congo, en l'occurrence le Rwanda et le Burundi. Il s'est également propagé à d'autres pays d'Afrique de l'Est, tels que le Kenya et l'Ouganda. Aucun de ces pays n'avait connu de cas de variole auparavant.

Dans un monde interconnecté et en mouvement, les cas peuvent se propager à d'autres continents, comme cela s'est produit en 2018 du Nigéria au Royaume-Uni et à d'autres pays.

Quelques cas liés à des voyages entre 2018 et 2019 pourraient être à l'origine de la grande épidémie de clade 2b ayant touché plusieurs pays 2022.

Nous avons des vaccins, mais pas là où ils sont nécessaires

Le virus du mpox et le virus de la variole étant apparentés (ce sont tous deux des orthopoxvirus), les vaccins antivarioliques offrent une protection contre le mpox. Ces vaccins ont été utilisés pour endiguer l'épidémie de clade 2b de 2022.

Cependant, la majeure partie de la population mondiale n'a jamais été vaccinée et n'est pas immunisée contre le mpox.

Le nouveau vaccin (appelé Jynneos dans certains pays et Imvamune ou Imvanex dans d'autres) est efficace. Toutefois, les stocks sont limités et le vaccin est rare en République démocratique du Congo.

La classement par l'OMS du mpox comme "urgence de santé publique de portée internationale" contribuera à mobiliser les vaccins là où ils sont nécessaires. Les Centres africains de contrôle des maladies avaient déjà entamé des négociations pour obtenir 200 000 doses de vaccin, ce qui représente une fraction de ce qui est nécessaire pour contrôler l'épidémie en République démocratique du Congo.

Que va-t-il se passer maintenant ?

En fin de compte, une grave épidémie survenant n'importe où dans le monde nous concerne tous, car elle peut se propager à l'échelle mondiale par le biais des voyages, comme nous l'avons vu avec la pandémie de Covid-19.

Le contrôle à la source est la meilleure mesure, et la dernière déclaration de l'OMS aidera à mobiliser les ressources nécessaires.

La surveillance de la propagation de cette forme plus grave du mpox est également essentielle, sachant que de nombreux pays n'ont pas la capacité d'effectuer des tests à grande échelle. Il faudra donc compter sur les cas présumés, basés sur une définition clinique, pour suivre l'évolution de l'épidémie.

La veille épidémiologique open source - comme l'utilisation de l'IA pour surveiller les tendances en matière d'éruption cutanée et de fièvre - peut également être utilisée comme système d'alerte précoce dans les pays où les systèmes de santé sont faibles ou où la déclaration des cas est tardive.

Une autre difficulté est que 20 à 30 % des personnes atteintes de mpox peuvent simultanément avoir la varicelle, une infection sans rapport qui provoque également une éruption cutanée. Par conséquent, un diagnostic initial de varicelle (qui est plus facile à tester) n'exclut pas la présence de la variole.

Une communication efficace et la lutte contre le rejet des mesures de santé publique et la désinformation sont également essentielles. Nous avons vu à quel point cela était important lors de la pandémie de Covid-19.

Désormais, l'OMS coordonnera la réponse mondiale au mpox, en mettant l'accent sur l'équité dans la prévention de la maladie et l'accès aux diagnostics et aux vaccins. Il appartient à chaque pays de faire de son mieux pour se conformer au Règlement sanitaire international et aux protocoles relatifs à la gestion d'une telle urgence mondiale.
L'Organisation mondiale de la santé fournit plus d'informations sur le mpox, y compris les symptômes et le traitement. Pour plus d'informations sur l'accès aux vaccins et leur disponibilité, contactez votre service de santé local ou votre médecin.

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L'OMS déclare l'épidémie de mpox une urgence sanitaire mondiale. Et maintenant ?

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L'OMS décrète le plus haut niveau d'alerte contre l'épidémie de mpox (anciennement variole du singe) et déclenche ainsi les mesures conçues pour éviter que cela évolue en pandémie mondiale.

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Ce que l’on sait sur l’épidémie de mpox : transmission, dangerosité, population à risque [article]

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Ce que l’on sait sur l’épidémie de mpox : transmission, dangerosité, population à risque [article]

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LeMonde.fr du 20/08/2024 par Delphine Roucaute

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" La mpox n'est pas le nouveau Covid ", a insisté, mardi 20 août, le directeur de la branche européenne de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), Hans Kluge, alors que l'organisation onusienne a décrété, une semaine plus tôt, une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) pour la maladie qui, depuis le début de l'année, a causé près de 19 000 cas et 541 morts sur le continent africain. Réponses aux principales interrogations concernant cette maladie endémique dans de nombreux pays africains.

Quelle est la différence avec la variole du singe ?

Aucune, il s'agit de la même maladie. L'OMS a décidé, le 28 novembre 2022, de changer la dénomination officielle de la variole du singe, " monkeypox " en anglais. Cette décision, inhabituelle en pleine flambée épidémique, a été prise en réaction aux " propos racistes et stigmatisants " visant les malades, essentiellement dans la population africaine et dans la communauté homosexuelle.

Le virus a gardé le nom de " monkeypox virus ". Il lui vient des conditions dans lesquelles il a été identifié pour la première fois : en 1958, à Copenhague, au Danemark, dans une colonie de singes importés pour la recherche et présentant des symptômes ressemblant à la variole. Le premier cas humain n'a été détecté que bien plus tard, en 1970 en République démocratique du Congo (RDC), chez un enfant de 9 mois.

Depuis, les recherches ont montré que le principal réservoir animal, c'est-à-dire les espèces parmi lesquelles circule le virus dans la nature, serait plutôt à chercher parmi les rongeurs, en particulier des écureuils arboricoles, même si des singes peuvent également être contaminés.

Le terme " pox " réfère à la variole ( smallpox en anglais), qui appartient à la même famille des orthopoxvirus, des pathogènes provoquant des éruptions cutanées. Il existe une forte immunité croisée parmi les différents membres de cette petite famille, ce qui signifie qu'une infection provoquée par l'un offre une bonne protection contre les autres. C'est d'ailleurs pour cela que, pour lutter contre la mpox, les autorités sanitaires préconisent l'utilisation de vaccins développés à l'origine contre la variole, comme celui de Bavarian Nordic. Ce dernier est produit à partir d'un autre cousin orthopoxvirus : la vaccine, un virus touchant les vaches ( vacca en latin) qui est entré dans l'histoire en donnant son nom à la vaccination.

Pourquoi parle-t-on de " clades " et pas de " variants ", comme pour le Covid-19 ?

Quatre virus causant la maladie de la mpox circulent actuellement. Pour les désigner, les spécialistes parlent de " clades " et non pas de " variants ". Ces termes ne désignent pas le même degré de proximité génétique.
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Mpox : les questions que pose la flambée épidémique

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Mode de transmission, dangerosité, population à risque... Le point sur cette maladie qui fait l'objet d'une urgence de santé publique de portée internationale.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 14 août 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 14 août 2024

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21/08/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 14 août 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et ZikaDengue : deux cas importés identifiés depuis le début de la saison en Corse. Pour information, des épisodes de transmissions autochtones ont été identifiés, e...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 24 juillet 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 24 juillet 2024

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29/07/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 24 juillet 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et ZikaDeux cas importés identifiés depuis le 1er mai 2024 en Corse.Fortes chaleurs, caniculeL’activité des urgences pour des pathologies liées à la chaleur est globalement...

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26 avril 2024

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19/07/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 17 juillet 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 17 juillet 2024.

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18/07/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 17 juillet 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et ZikaDeux cas importés de dengue identifiés depuis le 1er mai 2023 en Corse.Fortes chaleurs, caniculeL’activité des urgences pour des pathologies liées à la chaleur a...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 10 juillet 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 10 juillet 2024.

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10/07/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 10 juillet 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 10 juillet 2024.

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Résurgence de la coqueluche en France : la vaccination des femmes enceintes fortement recommandée pour protéger les nourrissons de moins de 6 mois 

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Résurgence de la coqueluche en France : la vaccination des femmes enceintes fortement recommandée pour protéger les nourrissons de moins de 6 mois 

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10/07/2024

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Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Après un premier appel à la vigilance en avril sur la recrudescence de la coqueluche en Europe et en France au 1er trimestre 2024, Santé publique France confirme le démarrage d'un nouveau cycle épidémique sur le territoire. Alors qu'au 1er trimestre, quelques régions rapportaient des cas groupés, l'ensemble du territoire est désormais concerné avec des hausses importantes, tous réseaux de surveillance confondus.

La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire très contagieuse, qui peut entrainer des complications graves (pulmonaires et neurologiques), en particulier chez le nourrisson de moins de 6 mois non encore protégé par la vaccination. Cette maladie se transmet par voie aérienne au contact d'un sujet infecté, notamment par la toux, et se propage essentiellement au sein des familles ou des collectivités de vie (crèches, établissements scolaires, établissements médico-sociaux, milieu professionnel...). On déplore à ce jour 17 décès depuis début 2024.

La stratégie vaccinale contre la coqueluche repose sur la vaccination obligatoire depuis 2018 des enfants à partir de 2 mois, suivie de rappels vaccinaux à 6 ans, 11-13 ans et à 25 ans. Il est également fortement recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner, en privilégiant la période allant du 5ème au 8ème mois de grossesse, afin de protéger le nourrisson jusqu'à ses 6 mois. Cette vaccination est essentielle étant donné que, sur les 17 décès dénombrés à ce jour en 2024, 12 concernent des nourrissons de 1 à 2 mois qui n'étaient pas encore protégés par la vaccination.

La vaccination des femmes enceintes permet en effet, pour les nourrissons de moins de 3 mois, de diviser par 4 le risque de coqueluche, de réduire de moitié le nombre d'hospitalisations et de réduire de 95 % le nombre de décès liés à la coqueluche. C'est une vaccination très efficace et sûre, tant pour la femme enceinte que pour son enfant à naître.
Télécharger le communiqué de presse en PDF Contact presse :
Centre de crises sanitaires (CCS) / Délégation à l'information et à la communication (DICOM)
Tel : 01 87 05 93 80
Mail : alertes-presse@sante.gouv.fr

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Résurgence de la coqueluche en France : la vaccination des femmes enceintes fortement recommandée pour protéger les nourrissons de moins de 6 mois - Ministère du travail, de la santé et des solidarités

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Après un premier appel à la vigilance en avril sur la recrudescence de la coqueluche en Europe et en France au 1er trimestre 2024, Santé publique France confirme le démarrage d'un nouveau cycle...

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Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques

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Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques

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10/07/2024

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En mars 2024, la HAS a actualisé la stratégie de vaccination contre les méningocoques et préconisé de rendre obligatoire la vaccination contre les sérogroupes ACWY, en remplacement de la vaccination dirigée contre le seul sérogroupe C. Le schéma vaccinal consiste en l'administration de deux doses : une dose unique de primovaccination à l'âge de 6 mois suivie d'une dose de rappel à l'âge de 12 mois.

A qui s'adressent ces recommandations ?

Elles s'adressent aux pouvoirs publics

Quels sont les objectifs de cette recommandation ?

L'objectif de cette recommandation vaccinale est d'évaluer l'interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois.

Éléments pris en compte pour l'évaluation

Afin d'établir ces recommandations, la HAS a pris en considération :

Les compositions qualitatives similaires des vaccins méningococciques tétravalents Nimenrix et Menquadfi, ainsi que le résumé des caractéristiques des deux vaccins

Les données d'interchangeabilité disponibles sur le vaccin Menquadfi obtenues dans différentes tranches d'âge ou après une primovaccination avec un vaccin dirigé contre le sérogroupe C

L'absence de données disponibles à ce jour sur l'interchangeabilité des vaccins méningococciques ACWY pour l'administration de la dose de rappel à 12 mois chez les nourrissons primovaccinés avec le vaccin Nimenrix

Principales conclusions de la recommandation

Au terme de son évaluation, la HAS recommande que le vaccin Menquadfi puisse être utilisé, au même titre que le vaccin Nimenrix, pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois chez les nourrissons primovaccinés avec le vaccin Nimenrix avant 12 mois. En effet, bien que les données d'interchangeabilité soient actuellement absentes pour cette population, la HAS considère que les compositions similaires des deux vaccins, ainsi que les données d'interchangeabilité disponibles pour d'autres tranches d'âge, justifient la levée de la restriction d'utilisation du vaccin Menquadfi pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois.

La HAS précise qu'elle souhaite être informée des résultats finaux de l'étude MEQ00086 et de toute autre étude pouvant documenter l'interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents chez les nourrissons de 12 à 23 mois. Elle rappelle que la stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques sera actualisée en fonction de l'évolution des connaissances scientifiques, des autorisations de mise sur le marché des vaccins méningococciques (notamment avec une plus large couverture des souches circulantes), et selon l'évolution de la situation épidémiologique.

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Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques - Évaluation de l'interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois

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La HAS a évalué l'interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois. Au terme de son évaluation, la HAS recommande que le vaccin Menquadfi puisse être utilisé, au même titre que le vaccin Nimenrix, pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois chez les nourrissons primovaccinés avec le vaccin Nimenrix avant 12 mois.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 3 juillet 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 3 juillet 2024

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04/06/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 3 juillet 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et zikaEn Corse, aucun cas importé de dengue n'a été confirmé. Par ailleurs, aucun cas importé de chikungunya et aucun de Zika n'a été confirmé.Fortes chaleur...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 26 juin 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 26 juin 2024

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27/06/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 26 juin 2024.

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Points clésFortes chaleurs, caniculeVigilance jaune observée en Corse-du-Sud les 19 et 20 juin, mais les indicateurs sanitaires sont restés inférieurs aux valeurs attendues la semaine dernièreCovid-19Indicateurs syndr...

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Nouveauté en téléchargement -  Vaccination rougeole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner

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Nouveauté en téléchargement -  Vaccination rougeole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner

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28/06/2024

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Nouveauté en téléchargement -  Vaccination rougeole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner

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Nouveauté en téléchargement -  Vaccination rougeole : les 5 bonnes raisons de se faire vacciner

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28/06/2024

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Cancers précoces du col de l'utérus : l'étude internationale SHAPE, financée par le PHRC-K, révolutionne le traitement chirurgical au bénéfice des patientes 

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Cancers précoces du col de l'utérus : l'étude internationale SHAPE, financée par le PHRC-K, révolutionne le traitement chirurgical au bénéfice des patientes 

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27/06/2024

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Cancers précoces du col de l'utérus : l'étude internationale SHAPE, financée par le PHRC-K, révolutionne le traitement chirurgical au bénéfice des patientes - Actualités

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lundi 17 juin 2024 Actualités - Cancers précoces du col de l'utérus : l'étude internationale SHAPE, financée par le PHRC-K, révolutionne le traitement chirurgical au bénéfice des patientes - L'essai SHAPE est une étude internationale,

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21/06/2024

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Des questions sur la newsletter, écrivez à l’équipe Info-Infections DPPS-USERI à : info-infections@santepubliquefrance.fr

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Recommandations sanitaires 2024 aux voyageurs

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Recommandations sanitaires 2024 aux voyageurs

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20/06/2024

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Les recommandations sanitaires aux voyageurs 2024 du Haut Conseil de la santé publique s'appuient sur les dernières données épidémiologiques internationales, celles de la littérature internationale et sur la disponibilité, en France, des moyens de prévention en termes de vaccination, de produits de santé, et de matériels de protection.

Elles sont destinées aux professionnels de santé (médecins, infirmiers, sage-femmes et pharmaciens) qui conseillent les voyageurs, en consultation, dans les centres de vaccinations internationales et de conseils aux voyageurs, en pharmacie ou encore en médecine du travail. Elles peuvent utilement être complétées par une formation en médecine des voyages telles que celles proposées par plusieurs universités françaises ou par la Société de Médecine des Voyages (SMV).

L'édition 2024 est également publiée en ligne sur le site du ministère du Travail, de la santé et des solidarités. Ces recommandations seront actualisées en fonction de l'évolution des connaissances.

Les ajouts et modifications significatifs par rapport à l'édition 2023 apparaissent en police verte dans le texte.

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Recommandations sanitaires 2024 aux voyageurs

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Les recommandations sanitaires aux voyageurs 2024 du Haut Conseil de la santé publique s'appuient sur les dernières données épidémiologiques internationales, celles de la littérature internationale et sur la disponibilité, en France, des moyens de prévention en termes de vaccination, de produits de santé, et de matériels de protection.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 19 juin 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 19 juin 2024.

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20/06/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 19 juin 2024.

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Points clésFortes chaleurs, caniculePas d’épisode la semaine précédente, mais la Corse-du-Sud passe en vigilance jaune ce jour.Chikungunya, dengue et ZikaAucun cas importé identifié de dengue, chikungunya...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 12 juin 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 12 juin 2024

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14/06/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 12 juin 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et ZikaAucun cas n’a été déclaré en Corse.Fortes chaleurs, caniculeAucun épisode n’est prévu dans les prochains jours.PollensLe risque allergique sur l&rsq...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 5 juin 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 5 juin 2024.

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06/06/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 5 juin 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et zikaLa surveillance renforcée a débuté le 1er mai.Aucun cas importé n’a été déclaré en Corse.PollensLe risque allergique sur l’ensemble de la r...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 29 mai 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 29 mai 2024

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04/05/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 29 mai 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et zikaEn Corse, aucun cas importé n’a été déclaré.La surveillance renforcée a débuté le 1er mai. Aucun cas importé n’a été d...

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 22 mai 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 22 mai 2024

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27/05/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 22 mai 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 22 mai 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 15 mai 2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 15 mai 2024

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16/05/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 15 mai 2024.

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Points clésChikungunya, dengue et zikaLa surveillance a débuté le 1er mai.PollensLe risque allergique sur l’ensemble de la région est élevé (3/3), principalement en lien avec les graminées.

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17/05/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 mai 2024.

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 mai 2024.

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03/05/2024

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Surveillance sanitaire en Corse. Point au 2 mai 2024.

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Points clésPollensLe risque allergique sur l’ensemble de la région est moyen (2/3), principalement en lien avec les pollens de chêne et urticacées.

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Vaccination en Corse. Bilan de la couverture vaccinale en 2023.

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Vaccination en Corse. Bilan de la couverture vaccinale en 2023.

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26/04/2024

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Vaccination en Corse. Bilan de la couverture vaccinale en 2023.

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Points clésLes couvertures vaccinales chez les nourrissons, soumis à l’obligation vaccinale en vigueur depuis 2018, restent encore insuffisantes pour la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole avec une cou...

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La HAS a participé à la semaine européenne de la vaccination 2024

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La HAS a participé à la semaine européenne de la vaccination 2024

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03/05/2024

La HAS met en valeur les recommandations vaccinales phares intégrées dans le calendrier vaccinal 2024 : l’actualisation de la stratégie de vaccination contre le zona et la vaccination contre les méningocoques A, C, W, Y et B.

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Autorité publique indépendante à caractère scientifique, la Haute Autorité de santé (HAS) vise à développer la qualité dans le champ sanitaire, social et médico-social, au bénéfice des personnes.
Elle travaille aux côtés des pouvoirs publics dont elle éclaire la décision, avec les professionnels pour optimiser leurs pratiques et organisations, et au bénéfice des usagers dont elle renforce la capacité à faire des choix.

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26/04/2024

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Retrouvez ici les outils (vidéos, spots TV, spots radio) et documents de prévention mis à la disposition des professionnels de santé et du grand public

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Retrouvez ici les outils (vidéos, spots TV, spots radio) et documents de prévention mis à la disposition des professionnels de santé et du grand public

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26/04/2024

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Vaccination : les enjeux de santé

Malgré son efficacité avérée, la vaccination ne bénéficie plus d'une adhésion universelle de la part de la population. Aujourd'hui, si plus de trois quarts de la population a une opinion favorable sur la vaccination en général et que la tendance est même à la hausse, 75,1 % en 2016 et 77, 7% d'après les Baromètres santé consécutifs menés par Santé publique France, ces chiffres restent cependant très en deçà des niveaux d'adhésion observés jusqu'au début des années 2000. Dans ce contexte, comment se comporte la couverture vaccinale, notamment celle des enfants ? Avec quel impact épidémiologique ? Quels sont les principaux enjeux actuels en matière de vaccination ?

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Malgré son efficacité avérée, la vaccination ne bénéficie plus d'une adhésion universelle de la part de la population. Aujourd'hui, si plus de trois quarts de la population a une opinion favorable sur la vaccination en général et que la tendance est même à la hausse, 75,1 % en 2016 et 77, 7% d'après les Baromètres santé consécutifs menés par Santé publique France, ces chiffres restent cependant très en deçà des niveaux d'adhésion observés jusqu'au début des années 2000.

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24/04/2024

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Epidémie d'infections à Parvovirus B19 en France. Point au 22 avril 2024.

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Epidémie d'infections à Parvovirus B19 en France. Point au 22 avril 2024.

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24/04/2024

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Epidémie d'infections à Parvovirus B19 en France. Point au 22 avril 2024.

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Points clésUne épidémie d’infections à Parvovirus B 19 touchant toutes les catégories d’âge et en particulier l’enfant a débuté en mai 2023. Son intensité s’est accru...

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24/04/2024

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Points clésParmi les cas suspects de rougeole survenus entre le 1er janvier et le 31 décembre 2023, 117 cas de rougeole, dont 31 importés, ont été déclarés en France entière (contre respectivement...

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VacciNews : La chaîne d'info des professionnels de la vaccination 

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VacciNews : La chaîne d'info des professionnels de la vaccination 

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24/04/2024

VacciNews est copiloté par l'ARS Pays de la Loire et le CRATB - MedQual Pays de la Loire.

Objectif ? Aider les professionnels de la vaccination dans leur pratique quotidienne.

Les vidéos sur les vaccins et les actualités vaccinales sont réalisées en étroite collaboration avec les centres de vaccinations polyvalentes de la région.

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vaccination vaccin "pays de la loire" ars medqual

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La chaîne d'info des professionnels de la vaccination * Notre projet ? VacciNews est copiloté par l'ARS Pays de la Loire et le CRATB - MedQual Pays de la Loire. * Notre objectif ? Aider les professionnels de la vaccination dans leur pratique quotidienne. * Nos contenus ?

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Vignette : Les vaccins à tous les âges 2024

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Vignette : Les vaccins à tous les âges 2024

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Carte postale calendrier simplifié des vaccinations 2024

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Carte postale calendrier simplifié des vaccinations 2024