# data[].attributes.body
As vacinas com vírus vivos ou vivos atenuados (rubéola, sarampo, caxumba, pólio-oral, varicela, febre amarela) contêm agentes infecciosos vivos, mas enfraquecidos, sem capacidade de causar a doença, raras vezes, estes vírus podem reverter para a forma selvagem causando a doença, por isso em função do risco ao feto estão contraindicadas na gravidez, porém podem ser administradas no pós parto.

Mulheres vacinadas com vírus vivos ou vivos atenuados devem ser aconselhadas a evitar a gravidez por pelo menos 1 mês, porém grávidas inadvertidamente vacinadas com vírus vivos ou vivos atenuados não devem ser aconselhadas a abortar.

Vacinas com vírus inativos (hepatites A e B, gripe, pólio-Salk, raiva, vacinas bacterianas e toxóides ) contém o vírus inativado por agentes químicos ou físicos, “enganando” o sistema imune e produzindo anticorpos. São vacinas sem risco de causar infecção na gestante e  podem ser aplicadas com segurança.

# data[].attributes.body
Exame que busca a tipagem sanguínea materna, caso não tenha sido realizado

anteriormente. Se o tipo sanguíneo for negativo, deve-se realizar o exame Coombs indireto.

# data[].attributes.body
Rastreio de uma infecção sexualmente transmissível. Caso o diagnóstico seja positivo, o parceiro deve ser testado para confirmar. Ambos devem ser tratados com os medicamentos prescritos, a fim de evitar reinfecção.

# data[].attributes.body
O exame se baseia no rastreio dos anticorpos IgG e IgM contra a toxoplasmose. A positividade para IgG indica que há a presença de anticorpos por uma infecção antiga. Já a positividade para IgM indica presença de infecção ativa e o tratamento da doença deve ser iniciado.

# data[].attributes.body
O exame é baseado na pesquisa de anticorpos contra o HIV, causador da AIDS. ao receber um resultado negativo, pode significar que não há infecção ou que a infecção é muito recente para desenvolver anticorpos detectáveis. Mediante a isso, o teste deve ser repetido e recomenda-se o uso de preservativos (O mesmo para resultados indeterminados) Um resultado positivo, significa que há infecção pelo HIV mas não necessariamente indica que a pessoa é portadora da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).

# data[].attributes.body
Exame feito a partir da amostra de sangue para determinar a contagem de hemoglobina e hematócritos, a fim de rastrear a presença ou ausência de anemia.

# data[].attributes.body
Teste que busca identificar a presença de antígeno de superfície do vírus da hepatite para determinar se há infecção ou não.

# data[].attributes.body
O exame procura analisar a dosagem glicêmica da gestante para o rastreio da diabetes gestacional, independente da ausência de fatores de risco.

# data[].attributes.body
É feita uma análise da amostra de urina para detectar a presença de proteínas e hemácias ligadas a proteínas, fatores esses que podem indicar sinais de pré-eclâmpsia e hipertensão. Além disso, também é feito o rastreio de bactérias e leucócitos que podem apontar para infecções bacterianas do trato urinário.

# data[].attributes.body
A Influenza é uma doença sazonal, ou seja, é desencadeada em uma estação específica do ano (inverno). As gestantes são um grupo de risco para complicações pela infecção por influenza, sendo a vacinação um método importante para prevenção,

recomendando-se uma dose única anual nos meses de sazonalidade do vírus, principalmente em gestantes imunodeprimidas.

Quando a gestante adere a vacinação, ocorre a produção de anticorpos maternos e transferência passiva para o feto, sendo de extrema importância para proteção materna e do feto, visto que o recém nascido não pode ser imunizado dentro dos 6 primeiros meses, dessa forma reduz os números de hospitalização por influenza e natimortalidade.

Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes, sua formulação contém proteínas de diferentes cepas do vírus Influenza definidas ano a ano conforme orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), porém na indisponibilidade, utilizar a vacina 3V.

# data[].attributes.body
Caso a gestante não tenha sido anteriormente vacinada contra hepatite B, deve ser administrado três doses, com intervalo de 30 dias entre a 1ª e a 2ª dose, e de 180 dias (6 meses)no intervalo entre a 2ª e a 3ª dose. Se a gestante já foi vacinada anteriormente, não é necessário uma nova dose de reforço.

Se a gestante não imunizada contrair a doença próximo ao período do nascimento, os recém nascidos contaminados podem desenvolver infecção hepática crônica, que pode evoluir para óbito fetal por carcinoma hepato-celular ou cirrose.

# data[].attributes.body
A vacina Tríplice bacteriana acelular (dTpa) confere proteção  a doenças como difteria, tétano e coqueluche, devendo ser administrada a partir da 27ª semana a 30ª semana de gestação, sendo repetida a cada gravidez, visto que os anticorpos possuem curta duração, não sendo possível manter os níveis adequados para proteção nas gestações subsequentes.

A vacina dTpa tem como um dos seus objetivo a prevenção da coqueluche neonatal, sendo uma doença infecciosa de alta transmissibilidade causadora de morbimortalidade neonatal e complicações, para isso a vacina causa uma elevada produção de anticorpos maternos, possibilitando a transferência placentária para o feto, resultando na proteção do recém-nascidos, nos primeiros meses de vida, até que se complete o esquema vacinal

As gestantes que residem em áreas de difícil acesso poderão ser vacinadas a partir da vigésima (20a ) semana de gestação.

# data[].attributes.body
Dentre as citadas a seguir, apenas a vacina contra febre amarela é disponibilizada de forma gratuita nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para gestantes

HEPATITE A
Devido ao risco de contaminação pelo HAV (vírus da hepatite A) no Brasil ser frequente, a vacinação pode ser considerada. O ideal consiste em 2 doses com intervalo de 180 dias entre a 1° e 2° dose.
PNEUMOCÓCICA
É uma vacina com o vírus inativado. Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), o esquema sequencial de VPC13 e VPP23 pode ser feito em gestantes de risco para doença pneumocócica invasiva (DPI)
MENINGOCÓCICA CONJUGADAS ACWY ou C
É uma vacina com o vírus inativado. Caso a gestante tenha comorbidades consideradas de risco para a doença e considerando a situação epidemiológica, pode ser administrada uma dose única.
MENINGOCÓCICA B
É uma vacina com o vírus inativado. Caso a gestante tenha comorbidades consideradas de risco para a doença e considerando a situação epidemiológica, pode ser administrada DUAS doses no intervalo de 1 ou 6 meses.
FEBRE AMARELA
Apenas administrada nos casos em que o risco de infecção supera os riscos potenciais da vacinação.

# data[].attributes.body
O pré natal é o primeiro passo para o parto e nascimento humanizado, onde é estabelecido uma relação de respeito entre o profissional de saúde e a pessoa que está gestante.
Durante esse processo você poderá compreender que o parto é um processo natural e fisiológico e que se for bem conduzido, não precisará de intervenções.
Você poderá conversar sobre seus sentimentos, emoções, necessidades e valores culturais, além de receber ajuda para diminuir a ansiedade e insegurança relacionadas a gestação, ao parto e ao nascimento.
Deverá ser fornecido pelo serviço de saúde:🤰🏻
➡️ O cartão da gestante com identificação e orientação
➡️ Calendário de vacinas
➡️ Solicitação de exames
➡️ Orientação sobre participação em atividades em grupo e visitas domiciliares
➡️Agendamento de consulta médica para pesquisar fatores de risco

# data[].attributes.body
❗  ATENÇÃO ❗
Durante a gravidez, as gengivas podem ficar sensíveis e irritadas pelas placas bacterianas. Portanto, você deve caprichar na sua higiene bucal, utilizando corretamente o fio dental com auxilio de uma escova adequada. Além disso, é seu direito um acompanhamento durante o pré-natal com um dentista.
Não deixe de conversar com os profissionais de saúde sobre suas dúvidas. medos e inseguranças. O processo de gestação é uma adaptação do corpo e da mente, onde ora você sentirá sensação de prazer e felicidade, ora desconforto e tristeza.

# data[].attributes.body
Para que a gestação tenha os melhores resultados possíveis, é importante que o pré-natal se inicie o mais rápido possível, sendo ideal que seja até a 12° semana.
O retorno da primeira consulta deve acontecer após 15 dias a primeira. A partir dessa, as consultas devem ser realizadas mensalmente até que a gestante atinja a idade gestacional de 27 semanas e 6 dias. Ao chegar na 28° semana, as consultas passam a ocorrer a cada 2 ou 3 semanas, até 35 semanas e 6 dias. Depois, entre 36 semanas e o termo da gestação, ou seja, ao nascimento, a frequência se modifica e se torna semanal.

# data[].attributes.body
1️⃣ Ultrassonografia de Primeiro Trimestre:
Serve para diagnosticar a gravidez, analisar idade gestacional, verificar se é viável, identificar gemelar e identificar possíveis modificações que possam culminar em partos prematuros ou que indiquem alterações no material genético do feto. Ela deve ser realizada em até 13 semanas e 6 dias.
OBS: A ultrassonografia não deve ser considerada um diagnóstico exato para alterações cromossômicos (síndromes). Ela é apenas um INDICATIVO.

2️⃣ Ultrassonografia de Segundo Trimestre:
Deve ser realizada no período entre 18 e 22 semanas. É importante para avaliar a morfologia fetal, a frequência cardíaca fetal, a localização da placenta e o comprimento do colo do útero. ^

3️⃣ Ultrassonografia de Terceiro Trimestre:
Tem como objetivo observar o crescimento fetal, indicando o tamanho do feto e o seu grau de desenvolvimento. Também busca analisar as condições da vitalidade fetal e da placenta (meio pelo qual o bebê recebe seus nutrientes)

# data[].attributes.body
❤️ MINISTÉRIO DA SAÚDE, Informe Técnico para Implantação da Vacina Adsorvida Difteria,Tétano e Coqueluche (Pertussis Acelular) Tipo adulto – dTpa. Santa Catarina, outubro 2014. Disponível em: https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/redes-de-atencao-a-saude-2/rede-aten-a-saude-materna-e-infantil-rede-cegonha/acervo-e-e-books/10411-nota-tecnica-vacinacao-para-gestantes-dtpa-prevencao-de-coqueluche-em-menores-de-1-ano/file#:~:text=Gestantes%20na%2027%C2%AA%20a%2036%C2%AA,de%20dTpa%20a%20cada%20gesta%C3%A7%C3%A3o. Acesso em: 29 de set. de 2022

❤️ SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÃO, calendário de vacinação SBIm gestante . 2022/2023. Disponível em: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf. Acesso em: 29 de set. de 2022

❤️ VACINAS VIRAIS. Fiocruz, 22 de março de 2022 Disponível em: https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/perguntas-frequentes/perguntas-frequentes-vacinas-menu-topo/131-plataformas/1574-vacinas-virais. Acesso em: 29 de set. de 2022

❤️ MONTENEGRO, Carlos Antônio Barbosa; FILHO,
Jorge de Rezende. Rezende Obstetrícia
Fundamental. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2014.

❤️ SOUZA, Mirella Gomes de; OLIVEIRA, Thiago Melanias Araujo de; MOREIRA, Taynara
Carrijo. Assistência Pré-Natal: introdução: a importância da assistência pré-natal.
Introdução: a importância da assistência pré-natal. 2018. Disponível em:
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-122.html. Acesso em: 30 set. 2022.

# data[].attributes.body
O cartão do pré-natal portado pela gestante é um instrumento de extrema importância pois contém informações que são utilizadas pelos profissionais que irão acompanhar aquela gestação. Sendo assim, o preenchimento deste cartão deve acontecer já na primeira consulta de pré-natal, realizando o cadastro no SISPRENATAL.
Logo, é realizado o preenchimento de informações como nome, endereço, contato, histórico familiar, histórico pessoal, exames, suplementações necessárias e principalmente, o controle de visitas. Vale ressaltar que o cartão da gestante é um direito e precisa ser oferecido, sendo uma ação mínima que precisa ser respeitada e preenchida de forma correta e legível, de acordo com o Ministério da Saúde.
O SISPRENATAL está inserido na REDE CEGONHA, sendo ele um sistema online onde é cadastrado a gestante a fim de monitorar e realizar a avaliação e a atenção ao pré natal e ao puerpério. É prestado pelo SUS a cada gestante e recém nascido desde o 1° atendimento na Unidade Básica até o atendimento hospitalar de alto risco.
O sistema contribui, ainda, para que seja identificado possíveis fatores que caracterizam a gravidez de risco tendo como objetivo dar segurança a saúde da mãe e da criança, auxiliando na identificação de complicações que podem levar a complicações.