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Este análisis, así como las recomendaciones que deriven del tratamiento y su seguimiento, deben ser parte del informe neuropsicológico.

Este informe se lleva a cabo en el formato que el neuropsicólogo prefiera. De cualquier manera, se debe incluir: 1) la descripción del motivo de la consulta; 2) las pruebas aplicadas (con inclusión u omisión de los resultados de cada una); 3) una descripción de la conducta social y emocional del paciente durante el examen; 4) los resultados de la evaluación; 5) el resumen y las conclusiones, y 6) las recomendaciones que sean pertinentes.

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Se pide al paciente que dibuje una margarita, una casa, una bicicleta o un cubo, para obtener una calificación cualitativa, y se tiene en cuenta el uso simétrico del espacio, el nexo entre los elementos, el factor de tridimensionalidad y cuestiones similares. Los defectos en la ejecución son un signo de apraxia construccional. Sin embargo, los pacientes analfabetas tienen una ejecución muy pobre en estas tareas

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Forman parte de la escala de inteligencia de Wechsler. Son pruebas típicas de habilidades construccionales con las cuales se puede hacer una valoración cualitativa y/o cuantitativa. Se espera una alta relación (aunque no perfecta) entre la ejecución en la prueba de diseño con cubos y las pruebas de dibujo (copia de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth, dibujo espontáneo, dibujo de un reloj, etc.); todas ellas se destinan a determinar defectos construccionales.

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Evaluar habilidades visoespaciales determina una capacidad normal en el análisis de información visual. Hay dos tipos de análisis visual ampliamente explorado: el primero incluye reconocimiento de lo que se está viendo, y el segundo incluye su posición y localización.

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Reconocer objetos colocados en la mano del paciente, sin que éste los vea, constituye otro nivel más de percepción tactil.
Objetos de uso cotidiano, como una moneda, una argolla, un lápiz o una llave, se colocan en la mano del sujeto para que él los nombre.
Si no recuerda los nombres, se le pide que enumere las características del objeto (forma, tamaño, material, etc.).

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Ésta varía notablemente según el segmento corporal que se utilice. También es una prueba cualitativa, y los defectos en la discriminación de dos puntos también forman parte del síndrome de Verger-Déjerine y se alteran en caso de lesiones parietales.

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Conocer la integridad de la percepción táctil es también objeto de la evaluación neuropsicológica. Las pruebas que se aplican en esta categoría requieren el reconocimiento de información simple, como la que se describe a continuación.

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Ardila, A. & Roselli, M. (2007). Neuropsicología clínica. México: Manual Moderno:

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Esta prueba de comprensión de lenguaje cuenta con dos versiones: una extensa y una abreviada.
Contiene círculos y cuadrados de cuatro colores y de dos tamaños. El examinador le pide al paciente que organice una serie de elementos que se encuentran en orden creciente de dificultad.

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En su condición semántica, se le pide al sujeto que nombre en un minuto todos los elementos posibles que pertenezcan a una categoría determinada (por lo general, animales, frutas, o vegetales). Además de la producción total, se tiene en cuenta la conservación de la categoría, la perseveración en la producción de palabras y el empleo de palabras derivadas.

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Una evaluación neuropsicológica del lenguaje busca determinar si los niveles de expresión y comprensión oral y escrita se encuentran dentro de los límites normales para la edad y capacidad intelectual del paciente. Se debe observar el nivel de funcionamiento de los cinco niveles del lenguaje: fonológico, morfológico, sintáctico, semántico y pragmático.

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Los dígitos en progresión se consideran la mejor medida de memoria verbal inmediata; no sólo es una tarea de memoria, sino también de atención. Se incluyen en varias baterías de diagnóstico psicológico y neuropsicológico

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Al evaluar la memoria no se pretende solamente saber si hay o no defectos de memoria, sino también determinar cuál es el defecto específico en el proceso de memoria.

Para ello, se deben incluir pruebas que evalúen la capacidad de registro de la información, el almacenamiento y la habilidad de recobro, así como técnicas de recobro libre y técnicas de recobro mediado a través del reconocimiento.

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Es una subprueba que forma parte de la escala de memoria de Wechsler. Se le pide al paciente que diga el alfabeto en menos de 30 segundos, y que cuente desde el número 20 hacia atrás.
Asimismo, se le pide que sume de 3 en 3 hasta el 40. Al final, se contabilizan el tiempo requerido y el número de errores del sujeto. Los pacientes con daño cerebral presentan una ejecución disminuida en esta tarea, en particular cuando hay defectos atencionales relacionados.

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PRUEBAS DE CANCELACIÓN DE LETRAS Y FIGURAS

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PRUEBAS DE CANCELACIÓN DE LETRAS Y FIGURAS

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Se le presenta al paciente una serie de letras escritas en un papel y se pide que tache tan rápido como pueda una letra o una figura determinada, por ejemplo la letra A.
Se toma el tiempo y se analizan errores, como tachar letras equivocadas u omitir la letra A.

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La atención es un requisito esencial para el adecuado funcionamiento cognoscitivo.
Los pacientes con problemas atencionales tienen dificultades de aprendizaje y una menor capacidad para almacenar información. Para un correcto nivel de atención se requiere inhibir la información irrelevante y focalizar la información relevante, manteniendo ésta por periodos prolongados (concentración).

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PRUEBA DE PRAXIS IDEOMOTORA E IDEACIONAL

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PRUEBA DE PRAXIS IDEOMOTORA E IDEACIONAL

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Aunque no existe un sistema de cuantificación correctamente estandarizado en neuropsicología para el examen de la praxis ideomotora e ideacional, sí hay algunas tareas que se emplean por rutina en neuropsicología.

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EVALUACIÓN DE LA FUERZA Y LA DESTREZA MANUAL

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EVALUACIÓN DE LA FUERZA Y LA DESTREZA MANUAL

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La fuerza se evalúa cuando se pide al paciente que apriete los dedos índice y medio del examinador; para mayor precisión, también se puede utilizar un dinamómetro, como se hace en la batería neuropsicológica de Halstead-Reitan

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En la evaluación neuropsicológica, las alteraciones motoras son aquellas que se observan a pesar de que el sujeto tiene una fuerza adecuada.
Las alteraciones en la fuerza y en la velocidad de los movimientos se consideran un indicativo de lesión cerebral.

Usualmente se implementan los siguientes instrumentos:

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Es una prueba de tamizaje que ha sido validada en una amplia muestra mexicana con diferentes niveles educativos (Ostrosky et al., 1999). Su administración se logra en un tiempo límite de 25 minutos e incluye subpruebas de orientación temporal y espacial, lenguaje, memoria, habilidades construccionales, capacidad de conceptualizar y destrezas motoras.

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Hay pruebas de tamizaje que ayudan a detectar un defecto global en la función cognoscitiva. Para ello se puede utilizar una minibatería neuropsicológica que le ofrezca al clínico la oportunidad de obtener un perfil de la función cognoscitiva y determinar cuáles áreas merecen ser evaluadas con más profundidad.

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ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS

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ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS

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En neuropsicología importa más la ejecución en las diferentes subpruebas, los tipos de errores que presenta el paciente y los déficit que puedan subyacer en tales errores que el cociente de inteligencia que se pueda obtener.

Evalúan los defectos neuropsicológicos; tal es el caso de las subpruebas de diseño con cubos y retención de dígitos de la escala de inteligencia de Wechsler: la primera corresponde al tipo de evaluación que se utiliza para el examen de la praxis construccional, y la segunda a la tarea modelo en el examen de memoria verbal inmediata.

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Como parte de la evaluación cognoscitiva, el neuropsicólogo tiende a describir la función intelectual general del paciente. Determinar la capacidad intelectual general es importante porque ayuda a determinar si el paciente presenta un compromiso global de la función cognoscitiva o, por el contrario, su problema se refiere a un trastorno neuropsicológico específico.

Para ello se usan escalas como:

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2) el segundo procedimiento es mucho más clínico y permite utilizar herramientas psicométricas acordes con las condiciones del paciente.

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2) el segundo procedimiento es mucho más clínico y permite utilizar herramientas psicométricas acordes con las condiciones del paciente.

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No se recurre siempre a las mismas pruebas, sino que éstas varían según el motivo de la consulta, la edad, el nivel educativo y el objetivo de la evaluación. En este enfoque se permite utilizar pruebas psicológicas y psicoeducativas.

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1) el procedimiento puramente psicométrico

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1) el procedimiento puramente psicométrico

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Esta caracterizado por la administración de una batería neuropsicológica estándar.
En este caso, la selección de las pruebas no considera la problemática específica del paciente.
Una limitación de este tipo de evaluaciones es la poca importancia que se le da al análisis de factores cualitativos.

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La selección de las pruebas neuropsicológicas está influida por la aproximación teórica del neuropsicólogo, la edad del paciente y la condición neurológica de éste.
Dos son los procedimientos clínicos de diagnóstico neuropsicológico más utilizados:

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La entrevista clínica inicial es el primer contacto del neuropsicólogo con el paciente y su familia. Esta primera interacción es decisiva para establecer una relación cordial con el paciente y determina su colaboración durante el proceso de evaluación.
Para obtener resultados confiables es indispensable que el paciente colabore y se sienta motivado durante todo el proceso diagnóstico.

Para hacer un diagnóstico correcto es muy importante obtener una historia clínica detallada. Se debe precisar el motivo de la consulta o de la remisión, con descripciones pormenorizadas de las condiciones actuales (inicio, evolución, frecuencia, manejo, etc.). También será necesario incluir la historia médica personal y familiar (destacando las condiciones neurológicas y psiquiátricas).

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HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE

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HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE

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Etapas de la evaluación neuropsicológica

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Etapas de la evaluación neuropsicológica

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1) determinar la actividad cognoscitiva del paciente, como resultado de alguna condición patológica para describir el patrón general de cambios que pueden haberle sucedido; en otras palabras, determinar su estatus cognoscitivo actual.

2) analizar los síntomas y signos presentes e identificar los síndromes fundamentales subyacentes.

3) proponer procedimientos terapéuticos y de rehabilitación

4) proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial entre condiciones aparentemente similares

5) proponer posibles trastornos subyacentes en la disfunción cognoscitiva existente.

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El diagnóstico se obtiene al aplicarse procedimientos psicométricos estandarizados, compuestos por ítems correctamente analizados y con una confiabilidad y validez aceptables