# data[].attributes.body
AVH = Aivoverenkiertohäiriö -> sairauksia joissa aivojen verenkierto häiriintyy joillain aivojen alueella verihyytymän aiheuttaman suonitukoksen/verenvuodon takia. Tällöin ympäröivä aivokudos kärsii hapenpuutteesta. Mikäli tila kestää muutamia tunteja pidempään, seurauksena on pysyvä vaurio aivoissa.

AVH on yhteisnimitys erilaisille aivoverenkierron häiriöille ja aivoverisuonitapahtumille sekä niistä aiheutuville neurologisille oireille

# data[].attributes.headline
Mitä AVH-tarkoittaa? Millaisista sairauksista on kyse?

# data[].attributes.subject
Mitä AVH-tarkoittaa? Millaisista sairauksista on kyse?

# data[].attributes.headline
Mitä Taunon aivoissa on tapahtunut (aivoinfarkti)? Mistä se johtuu? Mitä oireita Taunolla on voinut olla? 

# data[].attributes.subject
Mitä Taunon aivoissa on tapahtunut (aivoinfarkti)? Mistä se johtuu? Mitä oireita Taunolla on voinut olla? 

# data[].attributes.headline
Mitä hoitajana tarkkailette ja miksi (perustelut)

# data[].attributes.subject
Mitä hoitajana tarkkailette ja miksi (perustelut)

# data[].attributes.headline
Mitkä ovat keskeisimmät Taunon hoitoon liittyvät tutkimukset (esim. verikokeet ja kuvantamistutkimukset, EKG jne. ja perustelut miksi kyseinen tutkimus valitaan)?

# data[].attributes.subject
Mitkä ovat keskeisimmät Taunon hoitoon liittyvät tutkimukset (esim. verikokeet ja kuvantamistutkimukset, EKG jne. ja perustelut miksi kyseinen tutkimus valitaan)?

# data[].attributes.headline
Mitkä hoitotyöntoiminnot valitaan Taunon hoitoon (sisältää keskeisimmän lääkehoidon ja ravitsemuksen)?

# data[].attributes.subject
Mitkä hoitotyöntoiminnot valitaan Taunon hoitoon (sisältää keskeisimmän lääkehoidon ja ravitsemuksen)?

# data[].attributes.headline
Millaista ohjausta ja siihen liittyvästä Taunolle ja hänen läheiset kaipaavat? Mieti konkreettisia ohjauksen eri keinoja, mitä valitset ja miksi?

# data[].attributes.subject
Millaista ohjausta ja siihen liittyvästä Taunolle ja hänen läheiset kaipaavat? Mieti konkreettisia ohjauksen eri keinoja, mitä valitset ja miksi?

# data[].attributes.body
Taunon vointia tulee seurata tarkoin.

-Taunon verenpaine tulee mitata, sillä aivoinfarkti sekä Taunon sairastama MBO nostavat verenpainetta.

-Verikokeet joissa tarkkaillaan Taunon vointia ja katsotaan onko arvot viitearvoissa.

-Myös verensokeriarvoja tulee seurata, sillä Taunolla on diabetes.

-Hemoglobiini arvon tarkkailu, sillä sen muutoksesta näkee mahdolliset verenvuodot.

-EKG, sydänperäisten aiheuttajien löytämiseksi.

-Mahdollisesti tehdään myös pään ja kaulan alueen verisuonten tietokonetomografia- tai magneettikuvaus, aivojen magneettikuvaus, sydäntutkimuksia kuten sydämen ultraäänitutkimus, tukkeutuneiden suonien varalta ja muiden hälyttävien merkkien löytämiseksi.

# data[].attributes.body
Oireet: AVH:n akuutit oireet ovat raajojen toispuoleinen voimattomuus tai tunnottomuus, epäselvä puhe tai puhumisen vaikeus, näköhäiriöt, nielemisvaikeudet ja kasvojen toispuoleinen roikkuminen.

AVH-potilaan myöhäisemmän vaiheen oireita ovat mm. toispuoleiset halvausoireet raajoissa ja kasvoissa, mielialan muutokset, puheen tuottamisen ja ymmärtämisen vaikeudet, hahmottamisen vaikeudet, näköhäiriöt, tasapaino-ongelmat, havainnoinnin vaikeudet ja väsymisalttius.

Aivoverenkiertohäiriöitä ovat iskeeminen aivoverenkiertohäiriö, aivoinfarkti, aivoverenvuoto, lukinkalvonalainen verenvuoto ja TIA-oire. AVH:n riskitekijät ovat lähes samat kuin muissa sydän- ja verisuonisairauksissa. Mitä useampi riskitekijä henkilöllä on samanaikaisesti, sitä suurempi riski hänellä on sairastua.

Riskitekijät:

kohonnut verenpaine

HDL-kolesterolin kohonnut arvo

tupakointi

ylipaino

keskivartalolihavuus

vähäinen liikunta.

# data[].attributes.body
ABCDE = hengitys, verenkierto, tajunnantaso, ulkoinen tutkiminen (mahd. vammat)

verensokeria diabeteksen takia

lämpöä kuumeilun vuoksi

perus elintoiminnot, niiden turvaaminen

tajunnantasoa, halvausoireita, puheentuottoa, nielemistä (tukehdusvaara halvaantumisen takia) = neurologisia toimintoja, infarktin takia

# data[].attributes.body
-Neurologinen seuranta

Seurataan mahdollisia muutoksia tilassa.

-Ruuminlämmön seuranta

Mitataan lämpö säännöllisesti, arvioidaan kuumeen syytä esim. laboratoriokokeet, infektioiden poissulkeminen.

-Ravitsemushoito

Arvioidaan Taunon ravitsemustilaa sekä ravitsemustarpeita. Tarvittaessa ravitsemusta tukevia hoitoja kuten nestehoitoa tai ravintolisiän antamista.

Huomioidaan Taunon insuliiniresistenssi ja diabetes : seurataan verensokeria tarkasti ja säädetään insuliinihoitoa tarvittaessa.

-Nielun toiminnan tukeminen

Huolehditaan riittävä nesteytys ja ravinnon saanti huomioon ottaen mahd.nielemisvaikeudet.

Arvioidaan ja toteutetaan toimenpiteitä nielemisvaikeuksien lieventämiseksi (ruoan muokkaaminen, paksuuntuvat juomat)

-Lääkehoito

Jatketaan Taunon aikasemmin käytettyjä lääkityksiä. Arvioidaan samalla niiden soveltuvuutta tilanteesen nähden. Mahdollisia kivunlievityksiä ajatellen aivohalvausta ja nielemisvaikeuksia.

Tarvittaessa aloitetaan tai säädellään verenpainelääkityksen käyttöä.

-Kuntoutus

Osallistutaan yhteistyössä fysioterapeutin, toimintaterapeutin ja puheterapeutin kanssa Taunon kuntouttamiseen.

Tarvittaessa apuvälinteitä liikkumisen tueksi. Tukea myös afasian kuntoutukseen sopivalla kommunikointia tukevilla tavoilla kuten kirjoittaminen ja kuvien käyttäminen.

-Yhteistyö omaisten kanssa

Pidetään säännöllisesti yhteyttä omaisiin ja päivitellen Taunon tilasta. Kerrotaan mm. voinnista ja tulevista hoitosuunnitelmista. Tarjotaan tukea omaisille.

# data[].attributes.body
Ohjausta taunolle ja hänen läheisille:

Oikea oppinen lääke hoito

Fysioterapian tehdyt kuntoutukset, kerrataan myös läheisille että hekin osaavat auttaa kuntoutuksessa (Puheterapeutti?)

Riittävä tietävyys aifoinfarktista läheisille

Läheisille tarvittaessa vertaustukea

Elämäntapamuutokset.