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La cadena epidemiológica es un modelo práctico que permite reconocer cada uno de los eslabones que intervienen en el mecanismo de transmisión de una enfermedad, para identificar

donde se puede actuar, aplicando medidas de prevención y control y de esta forma evitar su
aparición. La cadena de epidemiológica o de infección se define como la ruta que sigue el agente
infeccioso desde la fuente de infección hasta quien es susceptible de ella. Lo mismo aplica
más a menudo para enfermedades infecciosas basado en la teoría del proceso
Infeccioso. Antes de realizar estudios de secuencia epidemiológica, es necesario conocer el agente causal de infección.

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AGENTE
Se refiere a la interacción entre  diferentes factores que intervienen cuando se presenta la enfermedad. reservorio o hábitat. La infección ocurre bajo ciertas circunstancias. Se consideran como tales si prevalecen únicamente en determinadas zonas geográficas  o en determinadas épocas del año.
Tipos de agente etiológico:

Bacterias.

Virus.

Hongos.

Parásitos.

Priones.

RESERVORIO
Es el lugar donde viven y se multiplican los agentes infecciosos. Dependiendo del tipo de agente infeccioso, el reservorio puede ser el sitio donde este sobrevive y se multiplica sin causar síntomas o por lo contrario causar la enfermedad.
VÍA DE SALIDA
Es la forma en la que el agente patógeno sale del huésped contaminado y este es transmitido por medio de vectores o el contacto directo a un paciente susceptible.
MECANISMOS DE TRANSMICIÓN

Esta parte tiene dos vías, la directa y la indirecta.
La directa ocurre cuando se transmite el agente de una persona portadora a un huésped susceptible a través del contacto directo o la exposición directa con el individuo contagiado.
La indirecta es causada por un vector el cual transmite al agente por medio de picaduras, mordidas, o ingestión de carnes contaminadas con tal agente.
VÍA DE ENTRADA
Es la forma por la cual el agente patogeno logra entrar al cuerpo del huésped susceptible el cual causa la enfermedad en el. Este puede entrar al cuerpo por medio de vectores o por estar en contacto directo con algún paciente portador del agente.
HUESPED SUSCEPTIBLE.
Es cualquier individuo que se encuentre inmunocomprometido o debil en su estado anemico el cual se encuentra en un alto riesgo de ser vulnerado por cualquier agente patogeno ya sea por que este se haya expuesto al agente o este fuera contagiado por algún vector.

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EPIDEMIOLOGIA
Según el informe emitido en 2014 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la lucha contra la tuberculosis en el mundo, el número de pacientes era entonces de 9 millones, de los cuales 1,1 millones estaban también infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
METODO DE TRANSMICION
La enfermedad se transmite de persona a persona, y el ser humano es el único reservorio del germen.
El contagio está favorecido por la tos y los estornudos, que permiten que las partículas infectantes se dispersen en el aire: una quinta de tos dispersa 3.500 partículas, y un estornudo, un millón de partículas de agente Mycobacterium tuberculosis.
SIGNOS Y SINTOMAS
Astenia, fiebre, anorexia, sudoración nocturna, adelgazamiento, tos, hemoptisis, disnea en las formas de larga evolución o cuando existe un derrame pleural.
DIAGNOSTICO
Prueba de tuberculina.
TRATAMIENTO
El tratamiento habitual consiste en una tetraterapia que incluye: la isoniazida y la rifampicina  etambutol
INETERVENCIONES DE ENFERMRIA

Mantener una vía aérea permeable. Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea

Solicitar ayuda si el paciente no respira o si la respiración no es normal y no presenta respuesta

Monitorizar el estado respiratorio y cardíaco (p. ej., frecuencia, ritmo, sonidos respiratorios y profundidad de la respiración).

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EPIDEMIOLOGIA
La infección por M. pneumoniae se transmite de persona a persona por las gotitas respiratorias producidas al toser.
En oposición a la mayoría de las infecciones respiratorias virales, que se manifiestan 1-3 días después de la infección, Mycoplasma tiene un período de incubación de 2-3 semanas.
METODO DE TRANSMISION
Las vías habituales por las que se pueden contraer una neumonía son la propagación de los microorganismos que se encuentran en la nariz o en la boca hacia los pulmones o por inhalación de partículas en aerosoles.
SIGNOS Y SINTOMAS
Malestar general, fiebre, dsinea. Es habitual la aparición de tos seca o acompañada de esputo de coloración amarillenta y, ocasionalmente hemoptosis.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la neumonía por Mycoplasma se realiza principalmente por la clínica. El organismo puede cultivarse en medios sin células.
TRATAMIENTO
El tratamiento de las neumonías bacterianas es a base de fármacos antibióticos. Hay una diversidad muy importante de antibióticos y la decisión del tipo de antibiótico depende del germen que se sospecha, la gravedad de la neumonía y las características del enfermo.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Ayuda a la ventilación Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que maximice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.

Oxigenoterapia. Administración de oxígeno y control de su eficacia.

Monitorización respiratoria. Recopilación y análisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso adecuado.

Monitorización de constantes vitales Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.

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Son las causas, condiciones o circunstancias que “determinan” la salud, Los determinantes abarcan desde factores ambientales, biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto los servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y restaurar la salud

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Se entiende por historia natural de la enfermedad, a la manera propia de evolución que tiene una enfermedad cuando se deja a su propio curso. Es decir, es el estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución hasta las últimas consecuencias, sin la intervención del hombre. El enfoque epidemiológico para abordar el estudio de una enfermedad mediante la historia natural fue descrito por Level y Clark

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El proceso salud-enfermedad es el resultado de muchas interacciones de factores económicos,
organización social, política, biológica, de servicios, estilo de vida y modelo
características culturales de los habitantes que viven en un área determinada. La aparición de factores opuestos.
La naturaleza, la sociedad y el propio cuerpo humano interactúan, determinando el estado
el equilibrio que llamamos salud, o el desequilibrio que llamamos enfermedad

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EPIDEMIOLOGIA
La influenza estacional 2022-2023, se notifican los casos confirmados de influenza en las Unidades Monitoras de Enfermedad Respiratoria Viral (USMER) de la semana epidemiológica 40 del 2022 a la 20 del 2023. En el acumulado de la temporada estacional (SE40-2022-01-2023), hasta el corte de información del día de hoy, se han confirmado 7,626 casos positivos a influenza por laboratorio, de estos, el 93.3% son debido a influenza AH3N2, 4.0% por influenza A No Subtipificable, 2.0% por influenza AH1N1 y 0.7% por influenza B.
METODO DE TRANSMICION
En el proceso parecen intervenir gotículas grandes y pequeñas partículas aerosolizadas a distancias cortas (1-2 m), aunque también son posibles otras vías de transmisión, como la contaminación de las manos a partir de fómites con secreciones y posterior autoinoculación en ojos y nariz.
SIGNOS Y SINTOMAS
Aparición repentina de febrícula, escalofríos, rigidez muscular, cefalea, mialgia y malestar general. A veces se presentan síntomas oculares, como fotofobia, lagrimeo, escozor y dolor al mover los ojos.
DIAGNOSTICO
Clínica es frecuente que la gripe no pueda diferenciarse de la infección por otros patógenos, virales o no, generadores de manifestaciones clínicas similares por ende no hay metodo diagnostico que lo diferencie.
TRATAMIENTO
Según el grado de severidad y el lugar de asistencia sanitaria, asociando un inhibidor de la neuraminidasa. Los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir oral 75 mg/12 h, zanamivir 2 inhalado de 5 mg/12 h, ambos durante 5 días, o peramivir 600 mg en única dosis intravenosa)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Capacitar y mantener informado al personal de enfermería acerca de las manifestaciones de la influenza, sobre las precauciones que es necesario tomar para su prevención y control y sobre los cuidados de la enfermería.

Aplicar las medidas de seguridad para evitar el contagio en pacientes infectados o sopechosos de infección por el virus de la influenza: usar cubreboca, lentes protectores, guantes, bata.

Auscultar los sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios

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1.

Este L. Proceso Salud -Enfermedad ASIS 2004 Oficina de Epidemiología DISA IV [Internet]. Available from: http://www.hnhu.gob.pe/cuerpo/EPIDEMIOLOGIA/ASIS%202011%20(F)/contenidos/2004/ASIS-2004-LIBRO/CAPITULO-II-Proceso-salud-enfermedad-2004.pdf
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Idaly A, Rubiano L. Proceso Salud-Enfermedad construido en torno a la Tuberculosis: un caso en Bogotá (Colombia). Index de Enfermería [Internet]. 2011 Dec 1 [cited 2023 Aug 16];20(4):229–32. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962011000300004#:~:text=El%20proceso%20salud%2Denfermedad%20(PSE,dado%3B%20siendo%20importante%20su%20abordaje.
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Por M, Salazar J, Segovia D, Carlos González J, Pérez I. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL. CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGIA [Internet]. Available from: http://www.ula.ve/medicina/images/MedicinaPreventiva/epidemiologia/epid_tema_-9.pdf

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Carlos J, Ortega R. VII CONGRESO INTERNACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA San Andrés Cholula, Puebla. “LA EPIDEMIOLOGÍA POR UNA SOLA SALUD” Celebrando 250 años de la Educación Veterinaria en el mundo CURSO PRECONGRESO: EPIDEMIOLOGÍA APLICADA Historia Natural de Enfermedad, Niveles de Prevención y Cadena Epidemiológica [Internet]. Available from: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/834222/8272_Tema_2_Subtema_2_Historia_Natural_de_Enfermedad_-_Jos__Carlos_Rosales_Ortega.pdf
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ClinicalKey [Internet]. Clinicalkey.es. 2023 [cited 2023 Aug 18]. Available from: https://www.clinicalkey.es/#!/content/emc/51-s2.0-S1636541017878739?scrollTo=%23hl0000285

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Ruíz G. Recomendaciones para clínicas de enfermería. Medwave. 2003 Apr 1;3(3).

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Teresa Pérez López M, Lilia L, Yañez D, Rosa L, Luna M, Dolores L, et al. Edición Especial [Internet]. 2009 [cited 2023 Aug 18]. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2009/eu095b.pdf

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Se aplica en el periodo prepatogénico, este es para evitar que el huésped enferme (vacunas, ambiente seguro, prevención de la enfermedad, promoción y prevención de la salud

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Historia Natural de la Enfermedad - Fácil

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se presenta en el periodo potogenico ya que hubo un falla en la prevencion primaria.
En este tipo de prevención tenemos el diagnostico precoz y al tratamiento oportuno al igual que la limitación de daños.
Lo cual se enfoca a dar un tratamiento especifico a la enfermedad para disminuir el riesgo de que esta evolucione o generar secuelas.

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En esta etapa se debe llevar un adecuado fomento y promoción y prevención de la salud para evitar que el individuo enferme. Al igual que si el paciente ya cuenta con riesgo de padecer la enfermedad dar una protección especifica.

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El Periodo prepatogénico es todo aquello que ocurre cuando el individuo aún está sano, sin afecciones, pero vulnerable a ser contagiado o contraer la patología para la cual esté en riesgo. En este momento la tríada ecológica está en perfecto equilibrio o comienza a resquebrajarse.

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Es cuando existe un adecuado equilibrio entre la triada ecologica (agente, ambiente, y huesped)

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EN ESTA ETAPA EL PACIENTE SE ENCUETRA "SANO"

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EN ESTA ETAPA EL PACIENTE SE ENCUETRA "SANO"

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El periodo patogénico
Inicia cuando se rompe el equilibrio de la triada ecologica (ambiente, agente, huesped)

El cual se subdivide en 2
- periodo subclínico (cuando el paciente presenta lesiones anatómicas o funcionales, pero no presenta síntomas)
- periodo clínico (es cuando el paciente ya presenta síntomas de la enfermedad). Este a su vez tiene 3 etapas las cuales son:

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Es la fase donde se le da una resolucion a la enfermedad el cual puede terminar con:
- Curación de la enfermedad.
- Dejando un daño crónico degenerativo.
- Causando la muerte del huésped

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- periodo prodromico: presencia de manifestaciones generales. Son confusos y hacen dificil el diagnostico.
- periodo clínico: Existen síntomas específicos lo cual facilita su diagnostico y tratamiento.
periodo de resolución: Es cuando se concluye el paso de la enfermedad por el sistema inmune, se vuelve crónica o provoca el fallecimiento del paciente.

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El horizonte clínico es el que determina el cambio de la etapa subclínica a la etapa clínica ya que aquí es donde surgen los signos y síntomas.

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Es cuando ya la persona ha contraído la enfermedad, y esta empieza a desarrollarse en su interior (dependiendo de cuál enfermedad o daño hablemos).

Al principio no será evidente, pudiendo incluso tener resultados “normales” en exámenes médicos o de laboratorio, pero a medida que avance el proceso, se hará cada vez mas evidente, manifestándose con todos sus signos y síntomas característicos.

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Es la fase de rehabilitación, lo cual va a buscar integrar al individuo a la sociedad. Teniendo en cuenta las secuelas que ha dejado la enfermedad durante el paso en el huésped, usando lo que es la fisioterapia, uso de dispositivos, etc.