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La Infección del tracto urinario o infección urinaria (ITU) es una patología frecuente en la infancia que afecta la via urinaria.

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Se consideran factores de riesgo el antecedente de ITU previa, oliguria en estado de normohidratación, fiebre recurrente de origen incierto, diagnóstico prenatal de malformación urinaria, historia familiar de reflujo vésico ureteral o enfermedad renal, constipación, disfunción miccional, vejiga aumentada de tamaño o con pared engrosada, presencia de masa abdominal palpable, déficit de crecimiento, hipertensión arterial y la evidencia de una lesión de la espina dorsal, el riesgo familiar de falta de adherencia al tratamiento y el sexo masculino en menores de 6 meses de edad.

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- Afectación renal aguda
- Cicatrices renales
- Hipertensión arterial
- Proteinuria
- Progresión del daño renal

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El diagnóstico se realiza frente a una historia sugerente de ITU, asociada a un análisis de orina anormal (con leucocituria y bacteriuria) y se confirma con el urocultivo, Hay discusión sobre la realización de ecografía renal y vesical para apoyo del diagnostico de la infección del tracto urinario, la cistouretrografía miccional, que es el método de oro para realizar el diagnóstico de reflujo vésicoureteral, sólo estaría indicada si la ecografía es anormal o en caso de ITU atípica, el centellograma con DMSA, es el método de elección para detectar cambios en el parénquima renal, durante el episodio agudo de ITU.

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Deberán ser hospitalizados los lactantes menores de 3 meses, los niños severamente enfermos (con sepsis, deshidratación, o vómitos), o cuando existe falta de adherencia al tratamiento, es importante el conocimiento de la frecuencia de los gérmenes y la resistencia antibiótica, a nivel local, para decidir el tratamiento empírico inicial.

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beber al menos de 6 a 8 vasos de agua diariamente, mantener buenas prácticas de higiene en el área genital, orinar frecuentemente, utilizar ropa interior de algodón y evitar la ropa ajustada.

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INFECCIONES URINARIAS l Caso clínico l Nathalia | ▪𝑫𝒓. 𝑴𝒆𝒅𝒂𝒓𝒅𝒐 𝑹𝒐𝒔𝒂𝒍𝒆𝒔▪