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BACTERIAS RESISTENTES A ANTIBIÓTICOS: VIGILANCIA, CONTROL Y REGULACIÓN DIAGNÓSTICA Y DE ANTIBIÓTICOS

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BACTERIAS RESISTENTES A ANTIBIÓTICOS: VIGILANCIA, CONTROL Y REGULACIÓN DIAGNÓSTICA Y DE ANTIBIÓTICOS

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Las ISS son un ejemplo de infección nosocomial que puede verse agravada por la presencia de bacterias resistentes a múltiples fármacos, como el Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Así mismo las medidas de control de infecciones son importantes, como la higiene de manos y el aislamiento, para prevenir la transmisión de bacterias resistentes.

El uso de antibióticos es esencial para reducir la presión selectiva sobre las bacterias y prevenir el desarrollo de resistencia, para esto es común encontrar el uso de antibióticos de amplio espectro.

También es importante la vigilancia epidemiológica para monitorear la incidencia de ISS y la prevalencia de bacterias resistentes en estos casos.

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Nuevos patógenos : Como el virus SARS-CoV-2, que desencadenó la pandemia de COVID-19. Este tipo de patógenos requiere adaptaciones rápidas en las medidas de aislamiento y protocolos hospitalarios.

Patógenos multirresistentes : Algunos microorganismos han desarrollado resistencia a múltiples fármacos, lo cual dificulta su tratamiento y aumenta el riesgo de transmisión.

Reaparición de enfermedades : Enfermedades que se creían controladas o erradicadas, como el sarampión, pueden reemerger en poblaciones hospitalarias debido a la disminución de la vacunación en algunas comunidades.

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PROBLEMAS DEL SERVICIO DE SALUD A LOS EMPLEADOS

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PROBLEMAS DEL SERVICIO DE SALUD A LOS EMPLEADOS

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Inmunización del personal: La inmunización del personal sanitario contra enfermedades como la hepatitis B, el sarampión, las paperas y la rubéola reduce el riesgo de que estos sean portadores y transmisores de dichas enfermedades a los pacientes, incluyendo aquellos que se someten a cirugías. Un personal sano disminuye la probabilidad de transmisión de patógenos que podrían causar ISS.

Protocolos para trabajadores expuestos: Los protocolos para el manejo de trabajadores expuestos a enfermedades contagiosas son esenciales para prevenir la propagación de infecciones dentro del hospital. Esto incluye a los trabajadores que puedan haber estado expuestos a patógenos que causan ISS.

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BASES EPIDEMIOLÓGICAS Y MEDIDAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL 

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BASES EPIDEMIOLÓGICAS Y MEDIDAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL 

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Las infecciones intrahospitalarias surgen de patógenos con reservorios predecibles en entornos animados e inanimados, y se transmiten principalmente por infección cruzada y autoinoculación. Se considera que la susceptibilidad del paciente depende de factores de riesgo como inmunosupresión, edad y comorbilidades, lo que subraya la importancia de protocolos específicos de control

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INTERVENCIONES BÁSICAS PARA CONTROLAR LA INFECCIÓN Y PROPAGACIÓN DE MICROORGANISMOS RESISTENTES A MÚLTIPLES FÁRMACOS (MDRO) EN HOSPITALES Y CENTROS DE CUIDADOS PROLONGADOS.

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INTERVENCIONES BÁSICAS PARA CONTROLAR LA INFECCIÓN Y PROPAGACIÓN DE MICROORGANISMOS RESISTENTES A MÚLTIPLES FÁRMACOS (MDRO) EN HOSPITALES Y CENTROS DE CUIDADOS PROLONGADOS.

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INFECCIONES NOSOCOMIALES Y RELACIONADAS CON DISPOSITIVOS

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INFECCIONES NOSOCOMIALES Y RELACIONADAS CON DISPOSITIVOS

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La prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria es crucial para asegurar la seguridad del paciente y minimizar complicaciones en hospitales dado que las infecciones relacionadas con dispositivos médicos, como catéteres venosos centrales, catéteres urinarios, ventilación mecánica y sitios quirúrgicos, requieren medidas específicas de prevención debido a su alto riesgo de contaminación y colonización por patógenos.

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PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE CATÉTER VENOSO CENTRAL

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PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE CATÉTER VENOSO CENTRAL

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Este procedimiento se lleva a cabo mediante dos factores claves para evitar complicaciones y garantizar la efectividad del tratamiento. La inserción es un mecanismo que se realiza con técnicas asépticas en un sitio adecuado, asegurando una correcta colocación y fijación, mientras que el mantenimiento incluye la vigilancia del sitio, limpieza, cambio de vendajes y la irrigación del catéter para prevenir obstrucciones.

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Las infecciones ocurren por la ascensión de patógenos desde el área periuretral o el tubo digestivo, especialmente en mujeres debido a su anatomía. Otra vía común de infección es la contaminación intraluminal de los catéteres durante el vaciado de las bolsas de drenaje, lo que resalta la importancia de una manipulación adecuada y estrictas prácticas de higiene por parte del personal, puesto que si el riesgo ha disminuido, estas infecciones siguen siendo preocupantes por su relación con bacterias resistentes y Candida.

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Los patógenos más frecuentes en la neumonía nosocomial y sus tratamientos se discuten en otras secciones, dado que se considera que la neumonía de inicio temprano (dentro de los primeros cuatro días de hospitalización) suele estar asociada con patógenos adquiridos en la comunidad, como Streptococcus pneumoniae, aunque algunos estudios cuestionan esta afirmación, mientras que las neumonías de inicio tardío suelen involucrar a S. aureus, P. aeruginosa y otras bacterias resistentes.

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INFECCIONES EN SITIO QUIRÚRGICO (HERIDA)

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INFECCIONES EN SITIO QUIRÚRGICO (HERIDA)

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Las infecciones de heridas suelen originarse de la flora del paciente, mucosa del propio paciente o de microorganismos hospitalarios, raramente se transmiten por el aire.

Los patógenos más comunes son S. aureus, estafilococos coagulasa negativos, y bacterias entéricas y anaerobias. Se tiene presente que si la infección se presenta rápidamente (24 a 48 horas tras la cirugía), se deben considerar estreptococos del grupo A o clostridios.

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Aislamiento de contacto : Uso de guantes y batas al interactuar con pacientes infectados o portadores de bacterias resistentes.

Aislamiento por gotas : Utilización de mascarillas quirúrgicas al atender a pacientes con enfermedades transmitidas por secreciones respiratorias.

Aislamiento por vía aérea : Colocación de pacientes en habitaciones con presión negativa y uso de mascarillas especiales para infecciones altamente contagiosas y que se transmiten por el aire (ej. tuberculosis).

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INFECCIONES RELACIONADAS CON EL ACCESO VASCULAR Y LA VIGILANCIA

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INFECCIONES RELACIONADAS CON EL ACCESO VASCULAR Y LA VIGILANCIA

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Las infecciones asociadas a catéteres generalmente provienen del microbioma cutáneo en el área de inserción, donde los patógenos pueden migrar hacia la punta del catéter, especialmente durante la primera semana. Aunque es poco común que el líquido infundido esté contaminado, puede ser una fuente de infección.

Se considera que los patógenos más comunes en estas infecciones son los estafilococos coagulasa negativos, S. aureus (a menudo resistente a meticilina), enterococos, bacilos gramnegativos intrahospitalarios y Candida.

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Se estima que estas infecciones afectan aproximadamente al 2 % al 5 % de los más de 30 millones de pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos anualmente.

Persiste una amenaza al parecer interminable de infecciones resistentes a antibióticos y patógenos nuevos.

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ORGANIZACIÓN, RESPONSABILIDADES Y ANÁLISIS DE LOS PROGRAMAS DE INFECCIÓN RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN A LA SALUD

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ORGANIZACIÓN, RESPONSABILIDADES Y ANÁLISIS DE LOS PROGRAMAS DE INFECCIÓN RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN A LA SALUD

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Ministerio de Salud y Protección Social: Es la entidad gubernamental encargada de formular las políticas públicas en salud, incluyendo las relacionadas con la prevención y control de las IAAS.

Resolución 2003 de 2004: Establece los lineamientos generales para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

Comités de Infecciones Intrahospitalarias (CII): Son los órganos técnicos científicos encargados de coordinar, ejecutar y operar las estrategias de prevención y control de las IAAS a nivel institucional.

Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS): Son responsables de implementar las medidas de prevención y control de las IAAS establecidas por el Ministerio de Salud y los CII.

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Resistencia antimicrobiana : Las bacterias resistentes, como el Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) o las enterobacterias resistentes a carbapenémicos, son problemas graves en entornos hospitalarios.

Brotes de infecciones respiratorias : Virus como el virus respiratorio sincitial (VRS) o el de la influenza pueden propagarse fácilmente entre pacientes y personal de salud.

Infecciones asociadas a dispositivos : Las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres, neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones urinarias relacionadas con sondas son frecuentes.

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(2022). Loscalzo J, & Fauci A, & Kasper D, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3118&sectionid=267804475

Programa Nacional de Vigilancia y Control de las Infecciones Intrahospitalarias e Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS): https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/vs/pp/pai/programa-iaas-ram.pdf

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Karol Nathalia Lara Cifuentes - 19300541

Nicoll Alejandra Contreras Infante - 19300532

Juana Maria Galeano Ramirez - 19300539

Martin Tenjo Sandoval - 19300542