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Identificar antecedentes predisponentes, que pueden incluir factores biológicos, personales o del entorno que puedan estar influyendo en el comportamiento actual de Claudia.

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· Separación de los padres a los 9 años.

· Claudia asume el cuidado de su hermano menor, lo que implica una carga emocional y responsabilidades que no le corresponden.

· Relación limitada con su padre (solo fines de semana), vive principalmente con su madre.

· Presión social y familiar sobre la apariencia física:

-Sobrepeso desde la infancia y complexión grande, lo que la ha expuesto a comentarios sobre su cuerpo.

-Inicio temprano de dietas restrictivas impuestas por la madre, con visitas recurrentes al nutriólogo.

-Comentarios familiares actuales insisten en que baje de peso “por salud”.

· Factores ambientales:

-Mudanza reciente a una casa sin estufa, lo que aumenta la dependencia de comida rápida.

-Compra de dulces y galletas que mantiene en su alacena.

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Cuáles son las conductas problema de Claudia. Este paso es crucial para entender qué está ocurriendo, cómo y en qué contextos se presentan estas conductas.

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Atracones esporádicos: Consumo compulsivo de alimentos (aunque han disminuido).

Conductas de purga: Vomitaba en el pasado, pero ya no lo hace.

Compra compulsiva de alimentos no saludables (dulces y comida rápida).

Pensamientos obsesivos sobre la delgadez: Quiere ser delgada, aunque se siente resignada con su cuerpo.

Fobia social leve: Temor de conocer a otras personas por miedo al rechazo debido a su físico.

Baja autoestima y límites deficientes: Ha tenido relaciones dañinas y le cuesta poner límites.

Insatisfacción corporal persistente, sin aceptación de su cuerpo.

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3: Análisis de Consecuencias a Corto Plazo

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3: Análisis de Consecuencias a Corto Plazo

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Consecuencias inmediatas de las conductas problema: cognitivas y del comportamiento.

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4: Análisis de Consecuencias a Largo Plazo

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4: Análisis de Consecuencias a Largo Plazo

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Consecuencias a largo plazo de las conductas observadas, como el impacto en las relaciones sociales y las enfermedades que se pueden desarrollar.

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Consecuencias emocionales:

Alivio temporal de la ansiedad con la comida (atracones).

Sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con su imagen corporal.

Resignación ante su peso y compleción física, manteniendo un ciclo de malestar.

Consecuencias físicas:

Resistencia a la insulina y Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).

Problemas de salud física que aumentan la presión para bajar de peso.

Consecuencias sociales:

Relaciones afectivas dañinas debido a su baja autoestima y dificultad para poner límites.

Aislamiento social por temor al rechazo por su apariencia.

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Variables cognitivas: cómo Claudia percibe ciertos eventos y situaciones, y cómo esto influye en su comportamiento.

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Variables emocionales de Claudia, ¿qué emociones está sintiendo, identifica y gestiona?

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“Soy grande y deforme.”

“Nadie querrá estar conmigo por mi físico.”

Miedo al rechazo social:

Evita conocer a nuevas personas para no ser juzgada por su peso.

Obsesión con ser delgada:

Desea un cuerpo delgado pero al mismo tiempo se siente resignada a vivir con su peso actual.

Baja autoestima y autoconcepto deteriorado:

No se siente capaz de poner límites en sus relaciones, lo que ha derivado en experiencias afectivas negativas.

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De acuerdo con los objetivos de Psic. y Px, se proponen estrategias iniciales con base en el análisis funcional de la conducta.

Justificación: Establecer objetivos claros y específicos es crucial para guiar el proceso terapéutico y medir el progreso. Los objetivos deben ser alcanzables y relevantes para las necesidades del paciente.

Mejorar la autoestima y la autoimagen: La baja autoestima y la insatisfacción corporal son comunes en personas con TCA. Trabajar en la aceptación corporal y en la construcción de una autoimagen positiva puede reducir los síntomas del TCA.

Reducir los atracones y la compra compulsiva de alimentos: Implementar estrategias para manejar los impulsos y desarrollar hábitos alimenticios saludables es esencial para romper el ciclo de atracones y purgas.

Desarrollar habilidades de afrontamiento: Enseñar técnicas de manejo del estrés y la ansiedad que no involucren la comida puede ayudar a Claudia a encontrar formas más saludables de lidiar con sus emociones.

Fortalecer las relaciones interpersonales: Ayudar a Claudia a establecer límites saludables y mejorar sus habilidades sociales puede mejorar su bienestar emocional y reducir el aislamiento social.

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Se comienza la implementación de las técnicas y estrategias de intervención y se observa el impacto en la conducta de Claudia.

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): La TCC es efectiva para tratar los TCA al abordar los pensamientos y comportamientos disfuncionales relacionados con la alimentación y la imagen corporal. Este enfoque es ampliamente respaldado por la NICE.

Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): La ACT ayuda a los pacientes a aceptar sus emociones y pensamientos sin juzgarlos, y a comprometerse con acciones que alineen con sus valores. La APA también respalda este enfoque.

Terapia Familiar: Involucrar a la familia puede ser beneficioso para abordar las dinámicas familiares que contribuyen al TCA y fomentar un entorno de apoyo. La tratamiento basado en la familia es una intervención recomendada para adolescentes con TCA.

Educación Nutricional: Trabajar con un nutricionista para desarrollar un plan de alimentación equilibrado y sostenible puede ayudar a Claudia a establecer hábitos alimenticios saludables.

Técnicas de Relajación y Mindfulness: Introducir prácticas de mindfulness y técnicas de relajación puede reducir la ansiedad y mejorar la regulación emocional.

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Con base en el tiempo estimado por Psic. y Px, se evalúa la efectividad del proceso y se realizan los ajustes necesarios en las técnicas y estrategias del proceso.

Justificación: Evaluar regularmente el progreso y realizar ajustes en la intervención es crucial para asegurar que el tratamiento sea efectivo y adaptado a las necesidades cambiantes del paciente.

Monitorear el progreso: Evaluar regularmente los avances de Claudia en relación con los objetivos establecidos permite identificar qué estrategias están funcionando y cuáles necesitan ajustes.

Realizar ajustes: Adaptar las estrategias de intervención según sea necesario, basándose en la respuesta de Claudia y en los resultados observados, asegura que el tratamiento siga siendo relevante y efectivo.

Retroalimentación continua: Mantener una comunicación abierta con Claudia para recibir su retroalimentación y ajustar el enfoque terapéutico en consecuencia es esencial para el éxito del tratamiento.

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¿Qué se ha logrado? ¿Qué técnicas ahora conozco? ¿Qué prevenciones debo seguir? ¿Quiénes son mi red de apoyo? ¿Cuándo debo acudir con la red de salud? ¿Qué me llevo yo? Carta a mi yo del futuro.

Justificación: Planificar el alta y establecer un plan de seguimiento ayuda a mantener los logros alcanzados y prevenir recaídas.

Plan de mantenimiento: Desarrollar un plan para mantener los logros alcanzados y prevenir recaídas es crucial para asegurar la continuidad del bienestar de Claudia.

Seguimiento regular: Programar sesiones de seguimiento para monitorear el bienestar de Claudia y ofrecer apoyo continuo puede ayudar a identificar y abordar cualquier problema antes de que se convierta en una recaída.

Recursos adicionales: Proporcionar información sobre grupos de apoyo y recursos comunitarios que puedan ser útiles para Claudia puede ofrecerle un sistema de apoyo adicional fuera de las sesiones terapéuticas.