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La dinámica familiar tiene una de las influencias más fuertes en cuanto a factores desencadenantes, por ejemplo:

1. Familias en las que no existe una estructura estable.

2. Familias autoritarias en las que la comunicación y forma de expresión es muy restringida.

3. Familias que han cursado por un evento traumático como la separación o muerte de un miembro.

Pueden aumentar el riesgo de que alguno de los miembros desarrolle un TCA.

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Los estándares de belleza actuales que fomentan cuerpos en extremo delgados, obliga a las personas a ponerle valor a sus cuerpos en relación a qué tan cercana es su apariencia física en comparación en la ideal; lo anterior, aunado a la presión social potenciada por los medios de difusión, son factores que tienen gran influencia en la aparición de TCA.

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"Son enfermedades mentales en las que el miedo a engordar, la alteración de la percepción de la imagen corporal y del peso corporal, así como el pensamiento obsesivo en la comida, conlleva una grave modificación de la conducta alimentaria que ocasiona problemas médicos y nutricionales que pueden poner en riesgo la vida"

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El autoestima está ligado directamente con la prevalencia de riesgos enfocados en la conducta alimenticia, es decir, si una personas tiene baja autoestima, la percepción de su cuerpo se puede ver alterada y desencadenar conductas compensatorias hasta alcanzar su figura ideal sin medir las consecuencias sobre todo físicas, además los comentarios y críticas de los medios o círculo social cercano, tienen un gran impacto pues al tener bajos niveles autoestima es muy fácil que le afecte.

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El riesgo de tener un TCA aumenta si previamente un integrante de la familia fue diagnosticado con uno. Además, según los principios de la epigenética, los genes pueden ser influenciados por factores ambientales, hereditarios, alimentarios, etc.

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Características propias de los individuos como la autoexigencia, la necesidad de control, la rigidez cognitiva, los valores y aprendizajes adquiridos a los largo de la vida, pueden relacionarse con la aparición de los TCA.

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Más que en otra etapa, los adolescentes tienen mayor susceptibilidad a cualquier información que reciban tanto en redes sociales como comentarios de familiares y amigos, además, como es propio de la edad, la preocupación por la apariencia suele estar en los primeros lugares de la lista de cosas por las cuales niños entre 14-19 años enfocan la mayor parte de su tiempo en conservar. La personalidad, el autoestima, rol social y relaciones interpersonales son factores que tienen gran influencia en esta etapa.

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Los estándares de belleza son y han sido desde hace décadas, más exigentes con las mujeres además de que siguen una línea patriarcal, por lo cual no es de sorprenderse que los mismos modelos ideales sean difíciles de alcanzar por lo irreal en relación con la anatomía femenina.

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La insatisfacción corporal de la apariencia propia suele empezar en la adolescencia, cuando hay mayor noción de las exigencias irreales del concepto de "belleza" impuesto por la sociedad materialista.

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En este manual se pueden consultar los diferentes criterios diagnósticos y clasificaciones de los TCA, dentro de los cuales se encuentran principalmente:

- Anorexia nerviosa

- Bulimia nerviosa

- Trastorno de atracones

- Trastorno de purgas

- Pica

- Trastorno de rumiación

- Trastornos por evitación/restricción de alimentos

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Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®

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Las CAR son conductas que se manifiestan un paso antes de desarrollar propiamente un TCA, algunos ejemplos de ellas son:

Preocupación por engordar

Realizar atracones con sentimiento de pérdida de control

Práctica constante de dietas y/o ayunos

Realizar ejercicio excesivo

Consumir pastillas para adelgazar

Provocarse el vómito para "bajar de peso"

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Ciertas actividades deportivas, pueden desencadenar trastornos alimentarios debido a las imágenes involucradas en el ejercicio y la prensa, por lo que cualquiera que trabaje en carreras relacionadas con la moda, el entretenimiento, etc., corre riesgo por la presión de tener una determinada imagen.

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Morán, I., C., Iñárritu, M., C. & Cruz, V. (20). Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Promoción de la salud en los Trastornos de la Conducta Alimentaria. CUAIEED. Facultad de Medicina UNAM.

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A diferencia de las CAR, los factores desencadenantes son características o conductas inherentes en un individuo que pueden predisponer el desarrollo de un TCA. Algunos ejemplos son:

a) Alimentación inadecuada, ya sean fiestas restrictivas en cantidad y calidad, o bien, dietas compensatorias cuya cantidad es excesiva y los nutrientes deficientes con altos contenidos de carbohidratos simples y grasas saturadas.

b) Padecer obesidad puede originar conductas compensatorias con la finalidad de parecerse más al cuerpo "ideal".

c) Insatisfacción corporal ligada a la influencia de la publicidad en medios de comunicación y al bajo nivel de autoestima.

d) El abuso de sustancias puede afectar la dinámica neuronal e inhibir los centro orexigénicos, lo que conlleva largos periodos de ayuno para el consumo exclusivo de la droga.

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Samantha Galicia Cortés

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Secretaría de Salud. (2023). Trastornos de la conducta alimentaria afectan al 25% de adolescentes. https://www.gob.mx/salud/prensa/004-trastornos-de-la-conducta-alimentaria-afectan-a-25-de-adolescentes

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Portela, M. L., Da Corta, H., Mora, M., Raich, R. M. (2012). La epidemiología y los factores de riesgos de los trastornos de la conducta alimentaria en la adolescencia; una revisión. Nutrición hospitalaria: 27 (2), 391-401. https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v27n2/08_revision_07.pdf

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Según la Secretaría de Salud (2017), anualmente se registran al rededor de 20 mil casos de anorexia y bulimia en adolescentes de 15 a 19 años; mientras que el 25% de los adolescentes padece un TCA de diferente grado (2023).

Entre los trastornos más frecuentes se encuentran: bulimia nerviosa, anorexia nerviosa, trastorno purgativo y trastorno por atracón.

La prevalencia de anorexia y bulimia nerviosa es mayor en la adolescencia teniendo datos predominantes en el sexo femenino en relación 15:1 y 10:1 respectivamente.

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Cruz-Licea, V., Morán Álvarez, I. C., Plascencia González, C., & Góngora, V. (2020). Obesity prevention messages, risk behaviors for eating disor- ders and body mass index. Cluster analysis. Technium Social Sciences Journal: 8(1), 685–693. https://doi.org/10.47577/tssj.v8i1.564

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"El incremento actual de los trastornos alimentarios se considera reflejo de la sociedad en que vivimos: competitiva y que tiene como valor fundamental una imagen corporal perfecta [...] En la medida en que enfoquemos nuestra atención y energía en alcanzar una imagen corporal perfecta, limitamos nuestro poder para desarrollarnos en otros aspectos de la vida."